Teach-back方法对改善乳腺癌术后患者淋巴水肿上肢功能的作用

目的探讨Teach-back方法对改善乳腺癌术后患者淋巴水肿上肢功能的效果。方法选取2018年10月至2019年10月无锡第二人民医院收治的乳腺癌术后淋巴水肿患者104例,根据随机数字表分为观察组及对照组各52例。两组患者均行患肢功能锻炼,对照组锻炼期间行常规健康指导,观察组采用Teach-back方法指导患者进行功能锻炼。比较两组患者功能锻炼依从性、功能锻炼技能掌握评分、患者功能恢复及生活质量改善情况。结果干预后观察组患者功能锻炼依从性评分、功能锻炼技能掌握评分、Constant-Murley肩关节功能评分及生活质量总评分高于对照组(均P<0.05),且患肢淋巴水肿较对照组明显改善(P<0.05)。结论Teach-back方法能有效提高乳腺癌术后淋巴水肿患者功能锻炼依从性及技能,从而有效减轻患者淋巴水肿,改善患肢功能,提高患者术后生活质量。     

利用微信平台实施功能锻炼量化管理对乳腺癌术后化疗患者康复的影响

目的 探讨利用微信平台实施功能锻炼量化管理对乳腺癌术后化疗患者康复的影响。方法 选取2020年1月—2021年10月医院收治的60例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规康复运动锻炼,观察组在对照组基础上利用微信平台实施功能锻炼量化管理。比较两组患者自我管理能力、肩关节活动度、患肢水肿程度、生活质量及护理质量满意度。结果 观察组患者干预后的自我管理能力评分及患侧肩关节前屈、后伸、外展活动度均高于对照组（P<0.05）;观察组患者患肢水肿程度轻于对照组（P<0.05）;观察组患者的生活质量评分、护理质量满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 利用微信平台实施功能锻炼量化管理对于患者的术后康复具有积极作用,有利于提高患者的自我管理能力,增强依从性,提升肩关节活动度,降低患肢水肿程度,提高患者的生活质量及护理质量满意度。     

方法进度明示法护理在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用

目的观察方法进度明示法护理在乳腺癌术后患肢功能功能锻炼中的应用效果。方法选择方法进度明示法护理实施前(2016年3月~12月)和实施后(2017年1月~10月)于我院接受手术治疗的乳腺癌患者各41例作为研究对象。实施前后分别设为对照组和试验组。对照组接受常规术后功能锻炼护理。试验组在对照组的基础上加用方法进度明示法护理。对两组干预后各观察指标进行比较。结果试验组干预后功能锻炼依从性评分和功能锻炼正确率显著高于对照组,上肢水肿发生率显著低于对照组(P0.05)。结论采用方法进度明示法护理对乳腺癌患者施以术后患肢功能锻炼干预,可显著提高患者术后功能锻炼的依从性与正确率,降低上肢水肿发生率。     

全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的影响

[目的]探讨全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的影响。[方法]将180例乳腺癌根治术病人随机分为对照组90例和观察组90例,对照组行常规护理;观察组手术前观看乳腺癌术后功能锻炼DVD光盘并由护士指导练习,术后自病人清醒后开始直到出院后接受系列的功能锻炼;测量两组病人健侧与患侧上肢各部位周径,比较两组病人患侧上肢水肿发生程度。[结果]观察组患侧上肢水肿的发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]全程功能锻炼能有效降低乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的发生。     

“互联网+”在乳腺癌改良根治术患者延续护理中的应用

目的探讨"互联网+"在乳腺癌改良根治术后患者延续护理中的应用效果。方法选取本科2017年6月～2018年1月行乳癌改良根治术的63例乳腺癌患者作为研究对象,将其分为对照组31例,实验组32例。对照组患者出院时给予常规的延续护理,实验组在常规延续的基础上应用"互联网+"开展延续护理。比较2组患者功能锻炼的依从性情况,患侧上肢水肿发生情况,及护士对健康教育的满意度情况。结果依靠"互联网+"实验组患者的乳腺癌患者术后功能锻炼的依从性高于对照组(P0.001),实验组患者短期内患侧上肢水肿发生为低于对照组及国内文献报告的水平,实验组患者及护士对该健康教育模式的满意度高于对照组(P0.05),差异均具有统计学意义。结论 "互联网+"在乳腺癌改良根治术后患者延续护理中的应用可提升患者功能锻炼的依从性、降低患肢水肿发生率,提高护患对健康教育的满意度,值得推广。     

医护一体化模式对乳腺癌患者改良根治术后上肢功能训练自我效能及康复效果的影响

【目的】探讨医护一体化模式在乳腺癌患者改良根治术后上肢功能康复训练中的自我效能及应用效果。【方法】选择2018年7月至2019年6月本院收治的108例行改良根治术治疗的乳腺癌患者为研究对象,根据手术时间分为观察组(2019年1~6月,n=55)和对照组(2018年7~12月,n=53)。对照组给予包括健康教育、基础护理、患肢功能锻炼、并发症预防等常规护理干预,观察组联合应用医护一体化患肢功能锻炼。随访3个月,比较两组患者康复训练自我效能、功能锻炼依从性、患肢功能、并发症等指标。【结果】随访3个月,两组患者锻炼自我效能、应对自我效能、SER总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者身体锻炼依从、主动寻求建议依从、术后注意事项、功能锻炼依从性总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组外展、前屈、后伸、内旋、外旋角度大于干预前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为12.73%(7/55),明显低于对照组的30.19%(16/53),差异有统计学意义(χ²=4.910,P=0.018<0.05)。【结论】医护一体化模式有助于提高乳腺癌患者改良根治术后上肢康复训练自我效能水平,增强康复训练依从性,促进患肢功能恢复,降低患肢水肿等并发症的发生。     

乳腺癌术后放疗期间上肢淋巴水肿的护理干预

目的探讨护理干预减轻乳腺癌患者术后放疗期间患侧上肢淋巴水肿的效果.方法将60例患者随机分成对照组(常规护理)和实验组(常规护理+向心性按摩+八段锦锻炼),每组30例.比较2组患者在放疗前和放疗结束1个月末淋巴水肿发展程度及患侧上肢功能康复情况.结果实验组患者淋巴水肿发展程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者患肢功能康复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论乳腺癌术后伴有患侧上肢淋巴水肿患者放疗期间采用向心性按摩加八段锦锻炼,配合积极有效常规护理能有效预防水肿进一步发展,促进患侧上肢功能恢复.     

循证护理在预防乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀中的应用

目的 探讨循证护理在预防乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀的应用.方法 回顾2008年观察组按循证护理原则,予以最佳、长期有效的护理方法;对照组采用常规整体护理.比较2组患者功能锻炼依从性及患肢机能障碍情况.结果 观察组在上肢淋巴水肿、肌力及运动后快速疲劳程度方面明显低于对照组,而患者依从性高于对照组.结论 循证护理能有效减少乳腺癌患者术后患侧上肢的肿胀,提高患者的依从性,使护士对专科知识的掌握程度及实施健康教育的水平明显提高.     

护患协同护理模式对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及患肢功能恢复的影响

目的:探讨护患协同护理模式在乳腺癌术后患者功能锻炼中的应用效果。方法:选择2016年1~12月我科收治的乳腺癌术后患者86例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予乳腺癌术后常规护理,观察组采用护患协同护理模式,随访60 d,比较两组患者应对方式、患肢功能锻炼依从性、患肢功能恢复效果。结果:两组患者随访过程中各脱落2例,实际完成随访各41例。观察组患者积极面对评分明显高于对照组(P<0.05),回避、屈服评分明显低于对照组(P<0.05);功能锻炼依从率明显高于对照组(P<0.05);患侧前屈、外展肩活动度改善程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:护患协同护理模式有助于改善乳腺癌术后患者应对方式,提高功能锻炼依从性,促进患肢功能恢复。     

以QQ为平台的延续护理干预在乳腺癌术后出院患者中的应用

目的:探讨以QQ为平台的延续护理干预在乳腺癌术后出院患者中的应用效果。方法:将98例乳腺癌改良根治术后出院患者随机分为实验组和对照组各49例,对照组采用常规法,实验组在对照组基础上实施以QQ为平台的延续护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组术后6个月患侧上肢功能锻炼、手法按摩依从性及淋巴水肿程度均优于对照组(P0.05)。结论:以QQ为平台的延续护理干预可以提高乳腺癌术后出院患者的功能锻炼、手法按摩依从性,减轻淋巴水肿程度。     

乳腺癌改良根治术后加速康复外科指导功能锻炼对上肢功能的改善效果

目的观察乳腺癌患者改良根治术后加速康复外科(ERAS)指导功能锻炼对上肢功能的恢复效果。方法选取行乳腺癌改良根治术的200例女性乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组100例,分别采用传统功能锻炼和ERAS模式功能锻炼。观察2组术区引流量、住院时间以及患侧上肢水肿情况,比较2组患侧上肢功能恢复效果。结果2组术区引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间短于对照组,术后2、4周患侧上肢水肿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后4周患侧上肢功能均较术后2周改善,实验组术后2、4周患侧上肢外展、前伸、后伸的活动夹角大于对照组,手指爬墙高度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后ERAS功能锻炼能降低患侧上肢水肿发生率,促进功能恢复,缩短住院时间。     

《乳腺癌术后患肢个体化锻炼手册》的设计和临床应用

目的:根据患者的需求和临床工作的需要,设计出适合乳腺癌术后患者使用的患肢功能锻炼手册。通过护理手册在临床的应用研究来探讨护理手册对乳腺癌术后患者的患肢功能及生活质量的影响。方法:选择入住我院乳腺外科的乳腺癌改良根治术后患者共70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组按常规方法由责任护士在床边指导术后患者进行患肢功能锻炼;观察组由责任护士利用《乳腺癌术后患肢个体化锻炼手册》指导术后患者进行患肢功能锻炼。结果:术后10d、1个月,观察组肩关节活动度明显优于对照组(均P0.05),患肢功能锻炼的依从性高于对照组(均P0.05)。结论:《乳腺癌术后患肢个体化锻炼手册》能规范康复锻炼的步骤及方法,改善患者肩关节活动度,同时提高康复锻炼的依从性。手册的设计和临床应用可以作为乳腺外科开展术后健康教育和功能锻炼的指引,促进乳腺癌患者根治术后上肢功能康复的有效工具。     

手握弹力球促进乳腺癌患者术后患肢功能康复的观察

目的探讨手握弹力球对乳腺癌患者术后患肢功能康复的促进作用。方法 69例乳腺癌术后患者分为对照组35例和观察组34例,对照组进行常规上肢功能锻炼,观察组早期采用以手握弹力球为主的阶段性护理措施,于术后2个月比较两组治疗护理效果。结果治疗后观察组上肢水肿和肩关节功能受限患者比例低于对照组(P<0.05)。结论术后早期以手握弹力球为主的阶段性功能锻炼有助于患者术后患肢功能康复,具有较好临床疗效。     

群组管理模式对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨群组管理模式对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响。方法 100例乳腺癌改良根治术患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各50例。对对照组患者常规实施一对一健康指导,对观察组患者实施群组管理模式,采用专题授课、示范指导,并进行患者之间交流。术后2周、1月,评价两组患者日常生活活动能力、功能锻炼依从性及患肢肩关节活动度。结果术后2周,日常生活活动能力、患肢功能锻炼依从性测评结果观察组优于对照组,差异有统计学意义,P0.01;术后1月,肩关节活动度观察组优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论群组管理模式可以提高乳腺癌患者患肢功能锻炼的依从性。     

医护一体化健康教育对乳腺癌术后上肢水肿的防控效果

目的探讨医护一体化健康教育对乳腺癌术后上肢水肿的防控效果。方法选取2015年6月—2016年5月入院的乳腺癌患者82例为研究对象,2015年6—11月收治的40例患者采用常规教育模式,设为对照组,2015年12月—2016年5月收治的42例患者采用医护一体化健康教育模式,设为观察组。术后3周,统计2组患者上肢水肿的发生率,术后6周,测量上肢水肿患者双侧上臂周径,计算2组平均差值。结果术后3周,观察组发生上肢水肿9例,对照组21例,观察组患者上肢水肿发生率低于对照组(P0.05)。术后6周,观察组患者双侧上臂周径差值小于对照组(P0.05)。。结论医护一体化健康教育有利于乳腺癌术后上肢水肿的控制与缓解。     

延长护理干预对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能恢复的影响

目的:探讨延长护理干预对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能恢复的影响。方法:将60例乳腺癌改良根治术后患者随机分成观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予为期6个月的延长护理干预,比较两组患者住院天数、住院费用、患者及家属对功能锻炼的掌握程度、护理服务满意率及术后功能恢复情况等指标进行评估。结果:观察组患者及家属对功能锻炼的掌握程度和护理服务满意率明显高于对照组(P<0.05);两组患者患肢功能恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延长护理干预有利于患者及家属对功能锻炼方法的掌握,提高护理服务满意率及术后患者功能恢复,有利于调节患者心理,提升患者生命质量。     

睡眠支架预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的效果

目的探讨睡眠支架对预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的应用效果。方法便利抽样法选取南京市某三级甲等综合性医院住院的乳腺癌患者为研究对象。以2016年1-2月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的56例患者为对照组;2016年3月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的60例患者为观察组。对照组术后采用常规护理,观察组术后给予睡眠支架抬高患侧上肢,比较两组患者术后早期患侧上肢淋巴水肿发生情况、疼痛感及对护理工作的满意度。结果观察组乳腺癌患者术后患侧上肢水肿发生率及疼痛程度低于对照组,患者对护理工作的满意度则高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论使用睡眠支架可有效预防和减少乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的发生,缓解术后疼痛,提高主观舒适度,促进患者康复,从而提高患者对护理工作的满意度。     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的时机选择

[目的]探讨乳腺癌病人根治术后患侧上肢功能锻炼时机对上肢功能恢复的影响,从而选择最佳锻炼时机以利于病人康复。[方法]60例乳腺癌病人随机分为对照组和实验组各30例,对照组于常规乳腺癌根治术后第1天开始患侧上肢功能锻炼,实验组则于常规术后第7天开始进行,两组均采用渐进式功能锻炼。两组病人均在术前第1天和术后第14天测量患侧上肢功能,并观察术后并发症。[结果]两组病人术后第14天患侧上肢上举、后伸、外旋差距及生活自理能力差异均无统计学意义(P>0.05);术后14d并发症发生率,对照组(66.7%)明显高于实验组(23.3%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]乳腺癌病人根治术后术后第7天开始进行患侧上肢功能锻炼对患侧上肢功能恢复无影响,而且有利于减少急性期并发症,提高病人功能锻炼的依从性和生活质量。     

早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿恢复的影响

目的 探讨早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的恢复的效果,以及对患者的主观舒适度和患者对护理人员的服务质量的满意度的影响.方法 70例乳腺癌患者均为2007年1月至2010年1月住院患者,所有患者根据实施护理干预方法 的不同随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予综合护理,包括心理护理、抬高患肢、加强手臂功能的锻炼、进行多种形式的有氧运动,压力手套及按摩、热敷、理疗、使用弹力绷带、出院指导等方面的护理.对照组只给予常规护理.比较2组护理效果、患者的主观舒适度及对护理人员的服务质量的满意度、术后水肿减轻及消失时间以及住院时间.结果 观察组的护理效果明显优于对照组,患者的主观舒适度及对护理人员的服务质量的满意度明显提高,且观察组术后水肿减轻及消失时间以及住院时间明显短于对照组.结论 通过对乳腺癌根治术后患肢肿胀患者采取早期护理干预措施,提高了患者的护理满意度,促进了患侧上肢水肿的减轻,减少了住院时间.

Abstract：

Objective To investigate the early nursing intervention on recovery of upper limb edema after radical mastectomy, and subjective comfort of patients and satisfaction degree with the service quality of nursing staff. Methods 70 patients according to different methods of nursing intervention were randomly divided into the control group and the observation group with 35 patients in each group. The observation group was given comprehensive care, including psychological care, raising affected limb, strengthen the training arm function, conducting various forms of aerobic motion, pressure gloves and massage, hot packs, physical therapy, the use of elastic bandages, guidance and other aspects of hospital care. The control group only received routine care. The nursing effect, subjective comfort degree, satisfaction degree with the service quality, time of edema alleviation and disappearance and hospitalization time of two groups were compared. Results Compared with the control group, nursing effect of the observation group was better,subjective comfort of patients and the satisfaction degree with the quality of service significantly improved,and the time of edema alleviation and hospitalization time was significantly shorter, the difference was statistically significant. Conclusions Early implementation of nursing interventions for patients with limb swelling after radical operation of breast cancer can improve patients satisfaction degree, promote the recovery of upper limb edema, reduce hospital stay.