活动半月板单髁置换术治疗膝单间室骨关节的近期疗效

目的比较活动半月板单髁关节置换术(UKA)及全膝关节置换术(TKA)两种术式治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近期临床疗效。方法随访接受单髁关节置换术和全膝关节置换术的患者各10例(UKA组10膝,TKA组10膝)。所有患者均由同一手术者完成。20例患者均获得了完整的随访,其中UKA组平均随访时间为9.5个月,TKA组平均随访时间为11.3个月。对2组患者手术前后HSS评分、膝关节最大屈曲度、出血量及术后4 d血红蛋白下降量等进行比较。结果UKA组和TKA组均获得满意疗效,2组患者随访中均未发现感染、切口不愈合、假体松动等并发症。2组患者术前HSS评分无明显差异(P>0.05)。2组患者术后HSS评分均较术前明显改善(P<0.05)。与TKA组相比,UKA组出血量较少(P<0.05),术后血红蛋白下降少(P<0.05)。术后UKA组HSS评分较TKA组高(P<0.05),UKA组膝关节最大屈曲度较TKA组大(P<0.05)。UKA组患者术后膝关节HSS评分、最大屈曲度均优于TKA组,出血量和血红蛋白下降量均低于TKA组。结论对于膝关节内侧间室骨性关节炎,UKA具有创伤小、出血少、恢复快、功能良好的优点。     

单髁关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床效果观察

目的：探讨膝关节内侧间室骨性关节炎(MUKOA)患者采用单髁关节置换术(UKA)进行治疗的临床效果。方法：回顾性分析我科2018年1月-2019年7月55例MUKOA患者的临床资料,其中24例行UKA(观察组),31例行全膝关节置换术(TKA)(对照组)。比较两组手术相关指标,术前、术后3个月的膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分以及膝关节活动度,术后3个月的人工关节遗忘指数(FJS)和生活质量评分。结果：观察组手术时间、术中失血量及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。术后,两组HSS评分和膝关节活动度较术前均有所提高,且观察组HSS评分、膝关节活动度和生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05)；观察组的FJS评分和生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：UKA治疗MUKOA患者临床疗效确切,手术创伤较小、患者恢复更快,能显著改善膝关节功能、提高患者生活质量。     

全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者肢体功能及并发症发生情况的影响

目的分析全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的45例KOA患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=22)和观察组(n=23)。对照组给予单髁置换术,观察组给予全膝关节置换术。比较两组的围手术期指标、膝关节功能评分、生活质量评分和并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术后下地时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组的膝关节疼痛、稳定性及活动范围评分均较术前1 d升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者的情绪功能、躯体功能、社会功能及总生活质量评分均较术前1 d升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后1个月内,观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与单髁置换术相比,全膝关节置换术可有效改善KOA患者的肢体功能,提升其生活质量,降低术后并发症发生风险。     

比较全膝关节置换术与单髁置换术治疗老年单侧间室膝关节骨性关节炎的效果

目的：探讨患有单侧间室膝关节骨性关节炎的老年患者在治疗时选用全膝关节置换术和单髁置换术的区别,并比较两者的治疗效果。方法：选取2018年1月~2019年12月收治的51例老年单侧间室膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,利用信封法分为对照组26例、观察组25例,对照组采用全膝关节置换术治疗,观察组采用单髁置换术治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组手术耗时、住院时间、屈曲至90°用时短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;两组关节僵硬发生率比较无显著差异（P＞0.05）;术后3个月,两组膝关节活动度及美国特种外科医院评分均较治疗前升高,WOMAC骨性关节炎指数评分表评分均较术前降低（P＜0.05）,观察组各指标改善幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：老年单侧间室膝关节骨性关节炎患者选用单髁置换术治疗,可以缩短手术耗时、住院时间,减少术中出血量,减低关节僵硬发生率,促进关节功能恢复。     

单髁置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎病变患者预后转归的影响

目的 研究单髁置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎病变患者预后转归的效果。方法 选取广州中医药大学顺德医院骨伤三科2019年9月至2021年6月收治的149例膝关节内侧间室骨性关节炎病变患者,按照手术方法分为对照组和观察组,其中对照组65例(采用全膝关节置换术治疗),观察组84例(采用单髁置换术治疗),比较两组手术相关指标、疼痛评分、临床效果、股骨内髁参数、并发症发生情况、心理状态及生活质量。结果 (1)观察组手术后术中出血量、术后5 d血红蛋白(Hb)水平下降量等手术相关指标低于对照组(P<0.05)。(2)观察组术后1 d、3 d、5 d、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。(3)术前,纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)评分、膝关节屈曲度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组上述指标高于对照组(P<0.05);观察组术后主动屈曲90°所需时间低于对照组(P<0.05),膝关节功能优良率均高于对照组(P<0.05)。(4)两组股骨内髁参数在冠状位、横断面水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察...     

老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角及股骨假体角与假体松动率的相关性研究

目的 分析老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角及股骨假体角与假体松动率的相关性。方法 对该院2017年1月至2018年9月收治的95例初行全膝关节置换术的老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换前后髋-膝-踝角、股骨假体角及假体松动率、膝关节活动度、膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)等临床资料进行回顾性分析。将95例患者(共117膝)按髋-膝-踝角大小分为内翻组(34例,41膝,髋-膝-踝角<177°)、中立组(41例,49膝,髋-膝-踝角177°～183°)、外翻组(20例,27膝,髋-膝-踝角>183°)。将95例患者(共117膝)按股骨假体角大小分为股内翻组(31例,35膝,股骨假体角<87°)、股中立组(45例,56膝,股骨假体角87°～93°)、股外翻组(19例,26膝,股骨假体角>93°)。采用Pearson相关分析法分析老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角及股骨假体角与假体松动率的相关性。结果 与术前相比,行全膝关节置换术的老年膝关节骨性关节炎患者术后髋-膝-踝角、股骨假体角、膝关节活动度及膝关节HSS评分比较差...     

单髁关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎疗效观察

目的:探讨膝关节内侧间室骨性关节炎患者采用单髁关节置换术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月～2019年5月收治的55例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,其中24例行单髁关节置换术治疗的为观察组,31例行全膝关节置换术治疗的为对照组。比较两组手术相关指标、膝关节功能、膝关节活动度、人工关节遗忘指数及生活质量评分。结果:观察组手术时间、术中失血量及住院时间均优于对照组(P0.05);术后,两组膝关节功能美国特种外科医院评分和膝关节活动度均较术前有所提高,且观察组术后膝关节功能美国特种外科医院评分、膝关节活动度高于对照组(P0.05);观察组术后3个月人工关节遗忘指数及生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:采用单髁关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者临床疗效确切,手术创伤较小,患者恢复快,能改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎临床治疗的效果分析

探讨全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎临床治疗的效果。选取收治的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,均采取全膝关节置换术治疗,记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,并对患者进行为期6个月的随访观察,比较治疗前后疼痛评分、膝关节屈曲度、膝关节功能HSS评分、生活质量评分。所有患者手术均取得成功,手术时间65~87(76.05±10.27)min,术中出血量139~326(234.52±73.89)ml,住院时间7~11(9.15±1.84)d,术后均未发生并发症。随访6个月后发现,治疗后疼痛评分较治疗前明显降低(P0.05),膝关节屈曲度和膝关节功能HSS评分均明显增高(P0.05),且生活质量评分也得到显著提高(P0.05)。采取全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎进行治疗,切实可行,可有效减膝关节疼痛感,改善膝关节功能和活动度,有利于提高患者的生活质量水平。     

全膝关节置换术治疗老年晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效及其影响因素

收集2005年1月~2012年9月在我科行全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎患者临床资料并进行回顾分析。患者术后3、6、12、24个月疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分及总分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后12、24个月疼痛、功能评分分别与与术3个月比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。且患者术后3、6、12、24个月膝关节功能优良率分别为82.14%,85.71%,83.93%,82.69%。52例患者随访24个月时未发现严重假体断裂、膝内外翻畸形、髌骨脱位、髌腱断裂等现象发生。多因素Logistic回归分析表明:术前膝关节功能、术前膝关节疼痛、术后患膝关节功能锻炼是影响全膝关节置换术治疗老年晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效的主要因素。全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎可有效缓解疼痛,恢复膝关节功能,改善患者生活质量,减少并发症的发生。术前的膝关节功能差、术前膝关节重度疼痛、术后早期未进行患膝关节功能锻炼等是影响患膝临床疗效的主要因素。     

单髁与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎患者疗效评价

目的：探讨单髁关节置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎（OA）的疗效。方法：选取2018年3月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院关节脊柱科收治的膝关节内侧间室重度OA患者84例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。试验组给予UKA治疗,对照组给予TKA治疗,两组均于术后随访1个月。比较两组手术情况、术前与术后1个月膝关节功能、计时起立行走测试（TUG）结果、Berg平衡量表（BBS）评分及Tecnobody本体感觉测试结果。结果：试验组术中术后失血总量少于对照组,手术操作时间短于对照组（P<0.05）。术后1个月,两组髌骨评分（Feller）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、BBS评分高于术前,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分低于术前,TUG值短于术前（P<0.05）,但术后1个月两组间对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1个月两组膝关节活动度大于术前,且试验组高于对照组（P<0.05）;术后1个月两组Tecnobody本体感觉测试所用时间（Time）短于术...     

骨科康复一体化治疗模式在初次单髁膝关节置换术后早期功能恢复中的临床研究

目的评价骨科康复一体化治疗模式在初次单髁膝关节置换术后早期的临床疗效,比较其与常规治疗模式的差异。方法回顾性纳入2016年1月至2017年11月在中日友好医院关节外科行初次内侧单髁膝关节置换术的患者96例120膝,采用骨科康复一体化治疗模式者48例60膝作为A组,行常规治疗模式者48例60膝作为B组。记录两组患者手术前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果术后1~3个月,A组膝关节VAS评分优于B组(P<0.05);术后1d、3d、出院当日、6月、1年,两组VAS评分差异无显著性(P>0.05)。出院当日及术后前6个月,A组膝关节ROM、HSS评分优于B组,差异有显著性(P<0.05);术后1年两组ROM、HSS评分差异无显著性(P>0.05)。结论对于行初次内侧单髁膝关节置换术的患者,骨科康复一体化治疗模式术后早期的临床疗效显著,能够有效缓解疼痛,改善膝关节功能,不增加并发症。     

开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎对髌骨参数及关节功能的影响

目的 探讨开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎对髌骨参数及关节功能的影响.方法 回顾性分析2018年7月—2020年6月收治的膝关节内侧间室骨性关节炎98例的临床资料,按照术式分为研究组45例和对照组53例.研究组给予OWHTO治疗,对照组给予单髁置换术(UKA)治疗.比较两组手术前后膝关节...     

关节线高度改变对行人工全膝关节置换术患者早期疗效的影响

目的探讨行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)重度膝关节骨关节炎患者关节线高度改变对早期疗效的影响。方法重度膝关节骨关节炎患者62例,均初次行TKA,依据手术前后关节线高度改变分为-4^-2 mm组8例,>-2~2 mm组30例,>2~4 mm组15例,>4 mm组9例。比较4组术前及术后1 a膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分。结果-4^-2 mm组、>-2~2 mm组、>2~4 mm组术后膝关节活动度增加值[(53.14±17.92)°、(51.32±14.40)°、(51.82±14.21)°]、HSS评分增加值[(26.50±12.63)、(14.33±2.61)、(17.32±4.47)分]较>4 mm组[(40.58±18.69)°、(13.32±4.44)分]大(P<0.05),-4^-2 mm组、>-2~2 mm组、>2~4 mm组比较差异无统计学意义(P>0.05);>2~4 mm组术后WOMAC评分增加值[(-35.47±6.89)分]较>4 mm组[(-40.44±9.67)分]大(P<0.05),-4^-2 mm组[(-35.50±10.42)分]、>-2~2 mm组[(-39.30±8.65)分]与>4 mm组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初次TKA术后关节线高度增加>4 mm会影响膝关节活动度及膝关节功能。     

双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性

目的探讨双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的100例膝骨性关节炎患者的临床资料,依据手术方法将其分为双侧同期组(双侧同期全膝关节置换,n=50)、单侧分期组(单侧分期全膝关节置换,n=50)。比较两组患者的血红蛋白水平、疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能、骨关节功能、失血量、输血量、住院时间、住院费用、围手术期并发症发生情况。结果与术前相比,单侧分期组患者术后的血红蛋白水平降低幅度显著小于双侧同期组,VAS、WOMAC评分降低幅度及膝关节活动度、HSS评分升高幅度均显著大于双侧同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧分期组患者的术后失血量、输血量均显著少于双侧同期组,但住院时间显著长于双侧同期组,住院费用显著高于双侧同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧分期组患者围手术期并发症总发生率为10.0%,显著低于双侧同期组的28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与双侧同期全膝关节置换相比,单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果较好,安全性也较高,值得推广。     

膝关节置换术治疗膝关节退行性病变的临床效果

目的探讨膝关节置换术治疗膝关节退行性病变的临床效果。方法将122例膝关节退行性病变患者按照治疗方式分为对照组(61例,关节镜下清理术)与观察组(61例,膝关节置换术)。比较两组的临床效果。结果术后3、12个月,两组的疼痛、关节功能、关节活动度、肌力、屈曲畸形、关节稳定性评分及总分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组的膝关节活动度及最大屈曲度均大于术前,且观察组大于对照组(P<0.05)。术后,两组的SF-36评分均升高,VAS评分均降低,等长收缩最大肌力均增大,且观察组优于对照组(P<0.05);术后,观察组的随意运动肌力小于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组的FJS评分均高于术后6个月,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论膝关节置换术能有效改善膝关节退行性病变患者的膝关节功能,提高下肢运动能力,缓解疼痛。     

骨科康复一体化模式对全膝关节置换术后功能恢复影响的临床研究

目的:评价骨科康复一体化治疗模式运用于全膝关节置换术对膝关节疼痛、功能及生存质量的改善效果,比较其与常规治疗模式干预的康复疗效差异。方法:将2014年5月—2015年3月前来解放军总医院第一附属医院关节外科就诊,第一诊断为膝关节骨性关节炎且初次行全膝关节置换术的患者94例,按就诊顺序随机分为观察组(47例)和对照组(47例),观察组给予骨科康复一体化治疗模式干预,对照组给予常规治疗模式干预,分别于术前和术后1周、4周、12周、24周采用膝关节主动关节活动度(active range of motion,AROM),数字疼痛评分(numeric rating scale,NRS)、HSS膝关节功能评分,以及生活质量量表(MOS 12-item short form health survey,SF-12)评价康复疗效。结果:术前两组患者膝关节AROM、NRS、HSS膝关节功能评分、SF-12量表中的心理总得分(physical component summary,MCS)和生理总得分(mental component summary,PCS)无差异(P0.05);术后1、4周时观察组膝关节AROM、SF-12量表中MCS均优于对照组(P0.05),但NRS两组无差异(P0.05);术后1周时膝关节HSS评分、SF-12量表中的PCS组间比较无差异(P0.05);术后4周时观察组的膝关节HSS评分、SF-12量表中的生理总得分(PCS)均优于对照组(P0.05);术后12周及24周时观察组AROM、NRS、HSS膝关节功能评分及SF-12量表中的PCS、MCS均明显优于对照组(P0.05)。结论:对初次行全膝关节置换术的患者进行骨科康复一体化治疗模式干预后的康复疗效确切,其对改善膝关节功能、患者的心理功能以及缓解疼痛的康复疗效优于常规的治疗模式且显著提高患者的生活质量。     

Deluxe-ps膝关节假体在一期双膝关节置换过程中的应用

背景：Deluxe-PS 型人工膝关节假体是根据中国人膝关节解剖特点尤其是股骨髁的形态特征而设计的,其膝关节假体股骨髁内外侧距（M-L）较进口假体少3.5 mm。 目的：探讨Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换中的近期疗效。 方法：纳入使用Deluxe-ps型膝关节假体行一期双侧膝关节置换的膝关节炎患者15例（30膝）设为实验组,对照组为同期采用P.F.C.Sigma膝关节假体行一期双侧膝关节置换的20例患者（40膝）。采用KSS评分和关节功能HSS评分、膝关节关节活动度评估两组手术前、后膝关节功能,对比两组手术时间、及术中输血量。 结果与结论：两组患者置换后均得到12-24个月随访,平均16个月。置换后患者膝关节疼痛均缓解,关节功能恢复满意。两组膝关节置换后与置换前 KSS 评分、HSS 评分及膝关节关节活动度比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。置换后,两组间KSS评分和HSS评分及膝关节关节活动度,差异均无显著性意义（P〉0.05）,两组间置换过程中出血量比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）,手术时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。说明采用Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换近期疗效满意。     

股内侧肌下入路联合加速康复外科理念应用对全膝关节置换术后康复的影响

目的探讨经股内侧肌下入路联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念应用对全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后短期康复的作用。方法 40例术前合并轻度贫血的原发性重度膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用股内侧肌下入路进行TKA,并应用ERAS方法进行围手术期管理;对照组采用髌旁内侧入路进行TKA,按传统方法进行围手术期管理。记录患者术前及术后48 h视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、血红蛋白水平、股直肌肌电量的均方根值(root mean square, RMS)及日均活动量,并进行2组间比较。结果 2组术前血红蛋白、VAS评分、RMS及日均活动量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,观察组血红蛋白[(101.68±11.11)g/L]、RMS(50.19±18.83)高于对照组[(94.85±4.18)g/L、39.75±20.40](P<0.05),日均活动量[(68.85±5.03)m]大于对照组[(54.55±4.38)m](P<0.05),VAS评分[(2.65±0.81)分]与对照组[(3.10±0.97)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经股内侧肌下入路联合ERAS围手术期管理方法有助于纠正合并贫血的膝关节骨关节炎患者TKA术后贫血,提高活动能力和活动量,对术后康复有积极作用。     

老年单、双膝痛骨关节炎患者的平衡功能及其跌倒风险对比分析

目的比较单膝痛和双膝痛骨关节炎老年患者的平衡功能特点及其跌倒风险。方法对30例老年无膝痛骨关节炎患者、30例老年单膝痛骨关节炎患者和32例老年双膝痛骨关节炎患者进行计时起立-行走测试(TUG)、静态姿势稳定性测试(PS)、动态姿势稳定极限性测试(LOS)以及动态跌倒风险测试(DFI)。结果单膝痛组TUG时间长于无膝痛组(P<0.05),双膝痛组明显长于无膝痛组(P<0.01),单、双膝痛组之间无显著性差异(P>0.05)。双膝痛组PS得分高于无膝痛组与单膝痛组(P<0.05),无膝痛组与单膝痛组之间无显著性差异(P>0.05)。双膝痛组的LOS完成时间明显长于无膝痛组和单膝痛组(P<0.01),无膝痛组与单膝痛组之间无显著性差异(P>0.05)。单、双膝痛组的DFI得分高于无膝痛组(P<0.05),双膝痛组高于单膝痛组(P<0.05)。结论老年单膝痛骨关节炎患者动态平衡功能的下降,存在高跌倒风险;老年双膝痛骨关节炎患者静态和动态平衡功能均下降,跌倒风险更高。     

骨科康复一体化模式对全膝关节置换术患者运动功能的效果

目的 研究骨科康复一体化模式下全膝关节置换术(TKA)患者在术后6个月内的疼痛、关节僵硬、关节活动度、肌力等运动功能的效果.方法 选择2016年3月至2019年3月于首都医科大学宣武医院骨科接受TKA的180例患者的随访数据,收集年龄、性别、手术时间、门诊随访时间及术前、术后、术后1个月、术后3个月、术后6个月的特种外...