中药黄檗对金黄色葡萄球菌体外抑菌效果的初步研究

目的研究中药黄檗对金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果。方法采用琼脂稀释法、常量肉汤稀释法和微量肉汤稀释法检测黄檗水煎剂对20株金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果琼脂稀释法抑制90%菌株生长的MIC(MIC90)为12.5 mg/m L,常量肉汤稀释法MIC90为25 mg/m L,微量肉汤稀释法MIC90为25 mg/m L。结论中药黄檗对金黄色葡萄球菌在体外有较好的抑菌效果。     

大量、微量肉汤稀释法和E-test在氟康唑敏感试验中的比较

由于广谱抗生素在免疫力严重低下的AIDS患者中广泛应用,严重的真菌感染不断增加,应用低毒性的azole类制剂要求体外抗菌药物敏感试验。作者应用E-test、微量肉汤稀释法和美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)关于氟康唑(FCZ)药物敏感试验的参考方法大量肉汤稀释法,对238株临床分离的念株菌和近平滑球拟酵母进行了药物敏感试验。80％MIC抑制终点在孵育48小时后用参考方法大量肉汤稀释法测定,分别在孵育24和48小时后判读MIC。结果微量肉汤稀释法和大量肉汤稀释法比较,所有菌株在孵育24小时和48小时判读MIC有极好的一致性,分别为93％和94％。E-test和大量肉汤稀释法比较,24小时判读MIC终点的符合率分     

金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性试验方法评价

目的比较不同方法检测金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性试验结果。方法将1株从临床标本中分离的异质性耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(h-VRSA)在含有不同浓度的万古霉素培养基上连续转种诱导,得到一系列对万古霉素不同程度耐药的菌株,分别用琼脂筛选法、微量肉汤稀释法、E-test法、纸片扩散法和仪器法对万古霉素的敏感性进行检测。结果琼脂筛选法、微量肉汤稀释法和E-test法可以检测出金黄色葡萄球菌对万古霉素中介耐药(VISA),而纸片扩散法和仪器法则不能检出VISA。结论微量肉汤稀释法和E-test法是检测金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性可接受的方法。若以纸片扩散法和仪器法为常规药敏试验的实验室,应增加含6μg／ml的万古霉素脑心浸液琼脂进行筛查,以加强对VRSA和VISA的监测。     

5种国产与进口E-test药敏条的一致性比较

目的 比较5种药物国产E-test药敏条(简称国产条)(青霉素、万古霉素、氯霉素、两性霉素B和氟康唑)与进口E-test药敏条(简称进口条)的一致性。方法 收集2014至2015年北京协和医院临床分离菌共294株,用E-test法测定其最低抑菌浓度(MIC)值,国产条与法国生物梅里埃公司进口条平行检测的MIC值超过|±1|个倍比稀释倍数(细菌)/|±2|个倍比稀释倍数(真菌)或体外敏感性判定结果不一致时,采用微量肉汤稀释法进行验证。结果 56株菌进行青霉素E-test药敏条检测,其中52株MIC值在|±1|个倍比稀释倍数范围内,4株菌MIC值超出此范围,经微量肉汤稀释法验证,有2株菌MIC值与进口条更接近;其中3株菌体外敏感性判读存在差异,且均为国产条较进口条敏感,经微量肉汤稀释法验证,有2株菌药敏结果与国产条一致。62株菌进行万古霉素E-test药敏条试验,其中完全一致16株(16/62,25.8%),|±0.5|个倍比稀释倍数43株(43/62,69.4%),|±1|个倍比稀释倍数2株(2/62,3.2%),仅1株菌MIC值超出|±1|个倍比稀释倍数(14W00916,粪肠球菌),经微量肉汤稀释法验证后,该菌MIC值介于进口条和国产条之间;62株菌体外敏感性判读与进口条100%一致。其余3种抗菌药物(氯霉素、两性霉素B、氟康唑)的基本一致(essential agreement,EA)率和分类一致(categorical agreement,CA)率均为100%。结论 5种国产条(青霉素、氯霉素、万古霉素、两性霉素B、氟康唑)所测定MIC值和体外敏感性判定结果准确可靠,与进口条一致性较好,可满足临床和实验室需求。     

体外抗真菌药物敏感试验不同培养时间对结果影响的分析

[目的]对比研究体外抗真菌药物敏感试验不同培养时间(24h与48h)对MIC的终点判断的影响。[方法]采用美国国家临床试验标准化委员会(NCCIS)推荐的药敏试验方案微量和多量稀释法测定氟康唑对45株念珠菌(包括来自国外AIDS患者的28株氟康唑耐药株、15株国内临床分离株及2株模式株)的最小抑菌浓度(MIC)。[结果]采用NCCIS推荐的药敏试验方案微量稀释法测定氟康唑对45株念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)，24h进行MIC的判定结果与多量稀释法的结果一致性为75．3％，48h进行MIC的判定结果与多量稀释法的结果一致性为86．7％。[结论]48h进行MIC的判定结果与多量稀释法的结果一致性较好。对MIC的评价选择经48h培养读取结果是可靠的方法。     

革兰阳性球菌1914株耐药性监测

目的：了解上海地区临床分离革兰阳性球菌对常用抗菌药物的敏感性。方法：Kirby-Bauer法检测2002年3—5月上海10所医院1914株临床分离革兰阳性球菌对20种抗菌药物的耐药性，并采用微量稀释法、琼脂平板稀释法和E试验对部分菌株进行万古霉素和替考拉宁的最低抑菌浓度(MIC)测定。结果：替考拉宁和万古霉素抗菌活性最强，只有2株细菌(1株溶血葡萄球菌和1株华纳葡萄球菌)对替考拉宁中介(E试验)。无替考拉宁和万古霉素耐药株(稀释法)。结论：替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强，两的抗菌活性相似。临床微生物实验室在遇到K-B法结果为替考拉宁和万古霉素中介或耐药时，必须采用稀释法或E试验以确证其是否耐药。     

评价3种体外敏感试验方法检测念珠菌对氟康唑和伏立康唑的敏感性

目的 评价3种实验室常用念珠菌体外药敏试验方法在测定氟康唑和伏立康唑对念珠菌的体外活性上的可靠性及实用性.方法 应用美国临床实验室标准化委员会微量肉汤稀释法(NCCLS M27-A2),NCCLS念珠菌纸片扩散法(M44-A),丹麦ROSCO纸片扩散法、法国生物梅里埃公司ATBFUNGUS3药敏试验板条法检测氟康唑和伏立康唑对85株临床分离念珠菌及2株质控菌株的体外抗菌活性.采用SPSS 13.0软件分析结果,比较3种实验室常用药敏试验方法与NCCLS M27-A2微量肉汤稀释法的相关性.结果 3种体外药敏试验方法所得结果分别与M27-A2肉汤微量稀释法进行比较,氟康唑药敏试验结果比对,NCCLS M44-A纸片扩散法一致率为83.5%,ROSCO纸片扩散法一致率为76.4%,ATB FUNGUS 3药敏试验板条法一致率为72.9%;伏立康唑药敏试验结果比对,3种药敏试验方法一致率均为85.9%.结论 在检测氟康唑和伏立康唑对常见念珠菌体外抗菌活性的3种方法所得结果与肉汤稀释法存在一定的差异.对部分菌株(尤其是剂量依赖敏感株)需要进一步应用M27-A2肉汤微量稀释法确定其MIC值.各种体外药敏试验结果与临床体内疗效还需进一步研究.     

肠球菌对万古霉素药敏实验方法的探讨

目的 :用 4种药敏试验方法比较肠球菌对万古霉素药敏结果的可靠性。方法 :采用Vitek 32型GPB TG药敏卡、肉汤稀释法、K B纸片扩散法和琼脂筛选法进行球肠菌对万古霉素的药敏实验。结果 :Vitek药敏卡和肉汤稀释法的药敏结果无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,K B法药敏结果与上述两种方法比较 ,有非常显著的差异 (P <0 .0 1)。结论 :肠球菌对万古霉素的药敏检测方法最好采用仪器法或肉汤稀释法 ,K B纸片扩散法度及耐药结果不可靠 ,琼脂筛选法检测对万古霉素低水平耐药的肠球菌最灵敏     

2株圣乔治教堂诺卡菌的鉴定与药物敏感性分析

摘要：目的?对2株圣乔治教堂诺卡菌临床分离株进行分类鉴定并测定其体外抗菌药物敏感性。方法?通过菌落形态、染色特性、16S rRNA和hsp65基因比对，对2株临床标本分离诺卡菌进行菌种鉴定。用E-test法测定10种临床常用诺卡菌抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值。采用微量肉汤稀释法和平板扩散法对复方磺胺甲噁唑药敏结果进行复核。结果?经表型和基因鉴定，2株临床分离株均鉴定为圣乔治教堂诺卡菌；E-test法测定结果显示，对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南、利奈唑胺、米诺环素、妥布霉素、头孢吡肟敏感，对环丙沙星耐药。经微量肉汤稀释法和平板扩散法复核，2株诺卡菌对复方磺胺甲噁唑敏感。结论?通过表型特征联合16S rRNA和hsp65基因可鉴定圣乔治教堂诺卡菌至种。由于复方配比不同，复方磺胺甲噁唑的体外药敏试验结果对治疗效果预测存疑。     

替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的 了解替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联合应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性,为临床合理用药提供帮助.方法 常规方法培养分离细菌,用VITEK-Ⅱ微生物自动分析仪鉴定到种.MRSA鉴定采用乳胶凝集试剂盒,最低抑菌浓度(MIC)测定采用微量肉汤稀释法.结果 替考拉宁、左氧氟沙星、利福平单独用药对110株MRSA的MIC90分别为4.0,64.0,256.0 mg/L,而抑菌率分别为100.0%,5.0%和28.0%.替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联合用药后MIC90均为4.0 mg/L,FIC<1的值分别为35.0%和69.0%.结论 替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联合用药对MRSA的MIC90比单药提高4倍以上.替考拉宁与利福平联合应用以协同作用为主.临床上治疗由MRSA引起的感染应根据患者的个体情况并结合药敏试验结果联合应用抗菌药物.     

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌对黏菌素和多黏菌素B的药敏试验方法学评价

目的评估各种药敏试验方法检测碳青霉烯类耐药菌株对黏菌素和多黏菌素B敏感性结果的可靠性。方法以肉汤微量稀释法为参比方法,采用E试验法、VITEK 2-Compact法、纸片扩散法、MIC测试条(MTS)和梳状条(E strip)法5种药敏试验方法测定1 040株碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)、铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)对黏菌素和多黏菌素B的敏感性。结果 E试验法、VITEK 2-Compact法和纸片扩散法测定377株CRKP对黏菌素的敏感率分别为97.1%、96.3%和98.1%;317株CRPA的敏感率分别为95.3%、100%和99.1%;346株CRAB的敏感率分别为100%、99.7%和99.7%。MTS、E strip法和纸片扩散法测定CRKP对多黏菌素B的敏感率分别为97.3%、97.3%和99.2%;317株CRPA的敏感率分别为98.7%、99.4%和99.7%;346株CRAB的敏感率分别为100%、100%和99.7%。与肉汤微量稀释法测定结果相比,5种方法检测黏菌素或多黏菌素B的分类一致率(CA)均95%。对于CRKP,5种方法的非常重大误差(VME)为1/9～5/7,重大误差(ME)为0.3%～66.7%;对于CRPA菌株,E试验法和MTS法的基本一致率(EA)90%,5种方法均未检出VME;E试验法检测黏菌素的ME为0.3%～17.6%;对于CRAB菌株,除VITEK 2-Compact法外其他4种方法的VME为1/3～1/1,ME为0～0.3%。结论 E试验法、VITEK 2-Compact法、纸片扩散法、MTS和E strip法等检测黏菌素和多黏菌素B对碳青霉烯类耐药革兰阴性菌的药敏,均存在EA偏低或假敏感现象(即VME),需引起实验室和临床高度重视,实验室仍应按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件采用标准肉汤微量稀释法进行多黏菌素药敏试验。     

氟康唑体外抗菌活性及五种体外敏感试验方法的比较

目的 对比研究五种酵母菌体外药敏试验方法在测定氟康唑对酵母菌的体外活性检测上的可靠性及实用性。方法 分别应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）M27-A常量肉汤稀释法、微量肉汤稀释法，NCCLS及ROSCO纸片扩散法、浓度梯度法测定氟康唑对155株临床分离的酵母菌及4株质控菌株的体外活性。采用WHONET-5软件及SPSS软件对结果进行分析，比较各种药敏试验方法与M27-A常量肉汤稀释法的相关性。结果 4种体外药敏试验方法所得结果分别同M27-A常量肉汤稀释法进行比较，浓度梯度法一致率为83．9％，NCCLSM44-P纸片扩散法一致率83．1％，ROSCO纸片扩散法一致率为78．1％，微量肉汤稀释法一致率为93．5％。结论 5种酵母菌体外药敏试验方法在检测氟康唑对临床常见酵母菌的体外活性检测上存在一定的差异，本次试验结果表明，微量肉汤稀释法与NCCLSM27-A常量肉汤稀释法的一致性最佳，其方法结果准确可靠、重复件好．活用于常规下作。     

三种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的比较

目的 比较苯唑西林纸片扩散法、微量琼脂稀释法(MIC)和聚合酶链反应(PCR)法检测甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的差异.方法 用上述3种方法同时检测86株临床分离的金黄色葡萄球菌.结果 3种方法同时检测出53株MRSA和33株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,一致性为100%.结论 三种方法都适于临床实验室准确检测MRSA,尤其是纸片扩散法和MIC法可作为不同级别临床常规实验室确证MRSA检测方法.     

lycosin-Ⅰ体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌活性及联合药敏试验

目的探究lycosin-Ⅰ体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的活性及体外联合8种常用抗菌药物对MRSA的抗菌作用。方法本研究遵循了随机对照试验的设计原则。收集中南大学湘雅二医院2021年9至11月临床分离的MRSA 10株, 采用微量肉汤稀释法测定lycosin-Ⅰ体外抗MRSA的最低抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)和杀菌动力学试验;采用微量肉汤棋盘式稀释法检测lycosin-Ⅰ与青霉素、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、米诺环素、万古霉素及利奈唑胺共8种常见抗菌药物的体外联合抑菌效果。结果 lycosin-Ⅰ体外抗MRSA的MIC范围为4～8 mg/L, MIC50和MIC90分别为4和8 mg/L;MBC范围为4～8 mg/L, 其比值MBC/MIC为1～2;杀菌动力学试验结果显示, lycosin-Ⅰ浓度为1/2 MIC或MIC时, MRSA临床分离株和标准菌株均在短时间存活菌数下降而后出现恢复繁殖的现象, 而浓度为2 MIC或4 MIC时存活细菌载量则呈现逐渐减少直至杀灭的趋势。lycosin-Ⅰ与庆大霉素体外联用时以协同作用为主而与其他抗菌药物联用主要表...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析及mecA和PVL基因检测

目的检测临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)mec A基因和杀白细胞素(PVL)基因携带情况,并分析其对常用抗菌药物的耐药性,指导临床上合理规范用药。方法应用96孔肉汤微量稀释法对菌株进行10种常用抗菌药物敏感性试验,全部药物敏感试验采用MIC法鉴定,采用聚合酶链反应(PCR)法检测mec A基因和PVL基因携带情况,并对PVL基因阳性菌株感染患者的临床资料进行分析。结果 60株MRSA对克林霉素、庆大霉素、利福平耐药率均80%,环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星耐药率均90%,对呋喃妥因,复方新诺明较敏感,耐药率10%,60株MRSA对万古霉素,利奈唑胺均敏感。60株MRSA的mec A基因均为阳性,其中检出3株菌株携带PVL基因,占5.0%,另外57株MRSA为PVL基因阴性,占95.0%。结论本地区临床分离出的MRSA耐药性较高,以携带mec A耐药基因为主,因此治疗应以糖肽类抗生素为主,合理规范用药。MRSA-PVL基因阳性率相对较低,但其与一些严重的金黄色葡萄球菌感染有关,临床应予以关注并加强对PVL基因的监测,有效控制及防止此类菌株播散流行。     

白藜芦醇对葡萄球菌抗菌活性研究

目的 研究自藜芦醇对葡萄球菌的体外抗菌活性,为临床应用和新药研究提供依据.方法 采用微量肉汤稀释法,对20株MSSA,27株MRSA,和32株CONS进行体外最低抑菌浓度(MIC)测定.并比较三类葡萄球菌之间的抑菌效果.结果 白藜芦醇对MSSA,MBSA及CONS的MIC90分别为0.512,0.512和0.256 mg·ml-1.经过统计分析,不能认为白藜芦醇对MSSA,MRSA的抑菌作用有差别.结论 白藜芦醇对葡萄球菌有较强的抑菌效果.     

替加环素对嗜麦芽窄食单胞菌体外药物敏感检测方法的比较

目的 比较不同的药物敏感方法检测替加环素对嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)的敏感情况.方法 收集2018年3月至2021年3月首都医科大学附属北京友谊医院临床分离无菌部位来源的156株SMA,采用微量肉汤稀释法(BMD)、Vitek-2仪器法、BD Phoenix仪器法、E-test法、琼脂稀释法和纸片扩散法测定替加环素对S...     

两种药敏培养基在酵母菌体外药敏试验中的临床应用评价

目的比较两种药敏琼脂在真菌药敏试验中的临床应用效果。方法应用ROSCO抗真菌药纸片分别在RPMI 1640琼脂和葡萄糖美兰M—H（GMBMH）琼脂上的纸片扩散法（K—B法）及美国临床实验室标准化委员会（NCCLs）M27-A宏量肉汤稀释法测定192株临床分离的酵母样真菌对两性霉素、氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、酮康唑的药敏情况。结果RPMI 1640和GMBMH对宏量肉汤稀释法的相关系数分别为0．93、0．82。未出现一种方法测得的敏感或耐药菌株在另一种方法中表现为耐药或敏感的严重错误。结论RPMI1640和GMB-MH对NCCI。SM27-A宏量肉汤稀释法测定结果均表现出较好相关性。但对NCCLs M27-A宏量肉汤稀释法的相关程度,RPMI 1640优于GMB-MH。RPMI 1640纸片扩散法可以替代NCCLs M27-A在临床推广使用。     

替加环素等14种抗菌药物对多重耐药菌的体外抗菌活性研究

目的 评价替加环素等14种抗菌药物对多重耐药细菌的体外抗菌活性.方法 采用微量肉汤稀释法测定替加环素对临床分离的214株多重耐药细菌(MRSA、肠球菌属细菌、鲍曼不动杆菌、产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌)的MIC,并与其他13种抗菌药物进行比较.数据分析采用WHONET 5.4软件.结果 多重耐药的MRSA对替加环素、万古霉素和利奈唑胺的敏感性均为100%.多重耐药的肠球菌属(粪肠球菌和屎肠球菌)对替加环素和利奈唑胺的敏感率均为100%,万古霉素敏感率为93.1%,2株万古霉素耐药的多重耐药屎肠球菌对替加环素和利奈唑胺均呈敏感,MIC90值分别为0.064 mg/L和1 mg/L.37株多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为97.3%,MIC90值为2 mg/L,其中16株耐美罗培南的鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率仍为100%,MIC90值为2 mg/L.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素和美罗培南的敏感率均为100%,但替加环素的MIC90值均高于美罗培南.多重耐药的肠杆菌属细菌(阴沟肠杆菌和产气肠杆菌)对替加环素的敏感率为86.5%,MIC90值为4 mg/L.结论 替加环素对多重耐药的常见需氧革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有良好的体外抗菌活性.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析及SCCmec分型

目的了解上海市普陀区人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况及SCCmec型别,为预测耐药菌株的发展趋势、为临床预防和治疗MRSA感染提供理论依据。方法收集该院2012年1月至2016年12月临床分离的MRSA共380株,采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验,采用多重聚合酶链反应检测SCCmec型别。结果所有菌株对利奈唑胺、万古霉素均敏感,敏感率为100.0%;对利福平、复方磺胺甲噁唑耐药率较低,分别为5.0%和7.6%;对红霉素、左氧氟沙星、四环素高度耐药,耐药率分别是100.0%、94.2%、93.4%和90.0%;对青霉素耐药率为100.0%。380株MRSA有SCCmecⅡ型281株(73.9%),SCCmecⅢ型59株(15.5%),SCCmecⅣa型5株(1.3%),另有35株(9.2%)未能分型。结论上海市普陀区人民医院分离的MRSA标本以SCCmecⅡ型为主,具有多重耐药的特征,不同SCCmec型别的耐药谱有所差异。