青春发动时相提前与青少年性及生殖健康服务

与青春发动时相提前相关的不良结局涉及多个方面,包括心理与躯体健康、性行为、社 会与学业适应方面,其中性危险行为增多和（或）提前因影响青少年的性与生殖健康而备受重视。引入进 化论观点和青春期脑发育进程观点,有助于阐明青春发动时相提前与青少年性和生殖健康之间的交互效 应,同时对早期预防和干预也有一定的实践意义。青少年性及生殖健康研究是一个跨学科、跨专业的领 域,需要多学科的充分参与。中国应大力开拓实证研究,同时建立青少年性及生殖健康的研究队列及其干 预研究。积极推进和发展青少年健康服务措施和项目,如亲青服务、青少年积极发展规划,尤其是以学校 为基础的生活技能教育,将青少年性及生殖健康服务内容融入其中。     

青少年性与生殖健康服务面临的新挑战和新任务

改革开放以来,青少年所面临的各种环境发生重大变化,对其性与生殖健康也产生重要影响。本文对青少年性与生殖健康服务的新变化进行回顾总结,在现有的服务体系下探求其所面临的新挑战,以及在此挑战下如何更好地改善中国青少年的性与生殖健康教育和服务。     

高校学生性与生殖健康现状及教育模式

随着社会经济和文化的发展,高校学生范围内的性与生殖健康问题日益普遍,引起社会 的广泛关注。在研究大学生性与生殖健康知识和行为现状的基础上,探讨有效的健康教育模式成为目前 的工作重心。就近年来在高校范围开展的性与生殖健康项目做一综述,以期为在高校学生范围内有针对 性地开展性与生殖健康教育工作提出合理化建议。     

Sexual Orientation and Sexual and Reproductive Health Among Adolescent Young Women in the United States

PurposeWe studied sexual and reproductive health among self-identified bisexual, lesbian, and heterosexual adolescent young women. Prior research has suggested that bisexual and lesbian young women may be at greater risk for many negative health outcomes, including risky sexual and reproductive health behavior.MethodsUsing data from the U.S. nationally representative 2006–2010 National Survey of Family Growth (NSFG), we examined sexual and reproductive health among young women 15–20 years of age as a function of sexual orientation. We used logistic regression and ANCOVA to examine differences in sexual and reproductive health across groups while controlling for demographic group differences.ResultsBisexual and lesbian young women reported elevated sexual and reproductive health risks. Bisexual and lesbian participants reported being younger at heterosexual sexual debut, and having more male and female sexual partners, than did heterosexual participants. Further, they were more likely than heterosexual young women to report having been forced to have sex by a male partner. Bisexual young women reported the earliest sexual debut, highest numbers of male partners, greatest use of emergency contraception, and highest frequency of pregnancy termination.ConclusionsOverall, sexual minority young women—especially those who identified as bisexual—were at higher sexual and reproductive risk than their heterosexual peers.     

通过因特网在青少年中实施性及生殖健康教育的可行性研究

目的:了解因特网在青少年中的使用情况,探讨通过因特网实施性及生殖健康教育的可行性。方法:对上海市1 353名在校青少年进行了集中匿名式自填问卷调查。结果:调查发现89.98％的青少年曾经登录过因特网,上网的地点主要是家里(39.32％)和网吧(33.83％)。有37.41％的对象曾经主动在网上寻求过性知识,33.67％的人曾经浏览过黄色网站。67.76％的青少年认为通过因特网实施性教育是一条好的途径。结论:目前在青少年中因特网的使用程度相当高,通过因特网开展性及生殖健康教育是完全可行的。     

流动人口性与生殖健康研究的分析与思考

近年来,中国流动人口的数量急剧增加,带来了流动人口计划生育、卫生保健、性与生殖健康等一系列社会问题。这不仅关系到当代人的生育健康和性健康,同时也与下一代人的健康密切相关。流动人口宫内节育器、安全套等避孕措施的使用比例较高,但是避孕节育及性与生殖健康相关知识总体水平仍旧偏低;流动人口已婚育龄妇女对家庭暴力态度的认识整体较高;与城镇户籍人口相比,流动人口的休闲生活与城镇户籍人口还有较大差异,他们行为方式的"市民化"还远没有实现。这可能与流动人口管理、服务不到位,流动人口文化程度低、防护意识差等自身特点,以及卫生保健服务和其他公共卫生服务的可及性差等因素有关。改善目前流动人口性与生殖健康现况及其他社会、心理需求有待于各级相应的政策支持。     

医学生性观念、生殖健康及相关问题的调查

目的 了解医学生人群中性观念、生殖健康知识的认知和需求情况,以便开展有针对性的生殖健康教育.方法 采用自行设计的调查表,对我校两系大一大二2 156名学生进行问卷调查.结果 医学生人群中性观念相对开放,大多数学生能从期望的途径获取生殖健康知识,生殖、节育、人工流产有关知识相对缺乏,虽然对人工流产的后果有一定认识,但性安全意识和知识缺乏.结论 医学生人群中性观念、生殖健康知识的认知情况令人堪忧,只有为学生提供有效的生殖健康教育服务,才能提高生殖健康水平.     

性与生殖健康综合咨询的原则和技巧

自2004 年开始,在福特基金会的资助下,中国引入“生殖健康/计划生育咨询能力建设 项目”,在5 个地区率先开展性与生殖健康综合咨询技巧的培训,并编撰和出版了《性与生殖健康综合咨 询技巧—学员手册》和《性与生殖健康综合咨询技巧—教员手册》。“以人文本”、“价值中立”、“坦诚谈性” 和“综合咨询”是性与生殖健康综合咨询的理念。“营造氛围”、“探究需求”、“做出决定”、“执行决定”是性 与生殖健康综合咨询的框架。“提问”、“倾听”、“释义”、“使用服务对象能够理解的语言”和“应用图片帮助 解释生殖系统的解剖和生理”是性与生殖健康综合咨询的5 大技巧。     

在初中生中开展性与生殖健康同伴教育初探

目的　了解以小组活动方式在初中生中开展性与生殖健康同伴教育的效果 ,为进一步研究提供资料。方法　同伴教育采取同伴教育者与学生小组活动的形式 ,每次活动分 3或 4种模式 ,采用不记名问卷调查方式测量学生知识和正向态度得分情况 ,比较教育前后的变化并了解学生对同伴教育的评价。结果　女生本班组知识和正向态度得分教育前后的平均增长高于外班组 (P <0 .0 5) ,男生本班组远高于对照组 (P <0 .0 5) ;学生对同伴教育以积极的评价为主。结论　同伴教育是青少年乐于接受的性与生殖健康教育的有效方法 ,在学校内建立性与生殖健康同伴教育社团值得探索     

未婚流动青少年生殖健康教育现状、挑战及发展

从未婚流动青少年生殖健康教育需求的视角探讨当前面向未婚流动青少年性与生殖健康教育的现状、挑战及发展方向。中国流动青少年对性与生殖健康教育的需求表现为：内容的广泛性、途径多样性和教育/咨询环境的私密性。当前的挑战主要包括：家庭性与生殖健康观念和知识传输基本功能缺失;农村学校性与生殖健康教育阵地沦陷;社会环境从“谈性色变”到“性开放”的强烈冲击。需从加大政策保障执行力度,在青少年学前和在学期间发挥家庭和父母在性与生殖健康教育中的积极作用,确保青少年在义务教育阶段获得以生活技能为基础的综合化性教育,青年人的性与生殖健康促进要同就业、保健、教育及反暴力等干预相结合4个方面积极应对挑战。     

基于生命教育的学校青春期教育的实践探索

上海市闸北区中小学从20 世纪80 年代就已开展青春期教育。近年来,闸北区十分重视 开展青少年健康教育工作。特别是在实施《上海市中小学生生命教育指导纲要》的过程中,进一步加强了 这方面工作的实践探索。在推进过程中,关注青少年生命健康成长,创设符合时代特点的青春期教育运行 机制。坚持从学生生命成长的高度,认识青春期教育;坚持从学生需求出发,探索当代学生青春期教育的 规律。不断丰富青春期教育的载体,拓宽青春期教育资源。不断健全青春期教育可持续发展机制,促进青 春期教育的理念创新,使青春期教育的模式、内容、途径、形式、方法不断地加以改进和完善,适应青少年 成长发展的需要。在实际操作中,既重视吸收国际、国内的先进理论、经验,又创设具有区域特点的青春期 教育模式,走出基于生命教育的青春期教育新路。     

性暴力与生殖健康研究

目的:了解未婚人工流产(人流)女青少年中的性暴力发生现状及其对生殖健康的影响。方法:于2002年10月~2003年2月在北京、郑州、深圳、南宁市8所医院对2002名自愿要求人流的未婚女青少年进行了自填式问卷调查和妇科检查以及有关性传播疾病(STDs)的实验室检测。结果:2002名未婚人流女青少年中有282名报告曾遭受了性暴力,其发生率为14·08%。在首次性行为和近1年中曾遭受了性暴力的比例分别为7·99%和8·39%。性暴力施暴者中最常见的是男朋友(76·24%)。在性暴力受害者中,有46·10%的人被证实目前患有STDs(包括滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹)。性暴力受害者更可能首次性行为年龄<18岁、有多个性伴侣、在月经期有性行为、受教育程度低和有吸烟、饮酒嗜好。单因素分析显示,性暴力受害者中有STDs感染史和目前有STDs感染的比例明显高于无性暴力的女青少年,差异有极显著性(P<0·01);多因素分析表明,性暴力经历、首次性交年龄<18岁、性伴侣数≥2个、不使用避孕方法、父母关系不良是未婚人流女青少年是否感染性传播疾病的预测因子。与未遭受性暴力的女青少年相比,性暴力受害者目前有STDs感染的风险增加了1·3倍。结论:未婚人流女青少年中有较高的性暴力发生率和性传播疾病患病率,对未婚人流女青少年的生殖健康造成了明显的影响。     

武汉市流动人口中已婚妇女性健康状况调查

目的:了解武汉市流动人口中已婚妇女的性健康状况。方法:采用分层整群随机抽样,对2187名已婚流动妇女进行现场问卷调查。结果;婚前新婚性教育覆盖率为4.85％(106例),接受过新婚性教育的人群性生活和谐度高(x~2=11.07,P=0.004)。夫妻感情好的妇女性生活和谐度也较高(x~2=278.93,P=0.001)。非条件的Logistic回归分析显示,夫妻感情、是否患妇科疾病、家庭收入、妻子的年龄、丈夫的文化程度等因素依次对性生活和谐度有影响。调查对象中,共194人患有泌尿生殖器官疾病,患病率为8.87％,其中炎症占68.1％。人工流产率为40.8％。结论:应加强流动人口的婚前性教育,采取综合措施促进其性健康,减少生殖器官疾病。     

北京市大学生性健康/生殖健康教育需求的定性研究

北京市大学生性健康/生殖健康教育需求的定性研究结果显示:在首都高校开展全面的性健康/生殖健康教育并提供可及的生殖健康服务是广大青年学生自己的心声、愿望和共同需求;实施大学生性健康/生殖健康项目应实行性道德教育和安全性行为教育相结合方式;开展的具体方法应遵循以下原则:(1)多种形式并用,以便不同对象各取所需;(2)非(或低)敏感话题采用群体干预,而高度敏感话题采用个别辅导形式;(3)加强生殖健康服务提供者的职业道德培训和”脱敏“工作;(4)不断尝试、评估和总结干预新方法.本研究提示,学生自身对性健康/生殖健康教育需求、内容及开展方式的想法和建议为今后首都高校教育/干预项目的设计提供了一些有价值的现实信息     

社会工作的尝试与实践——氓进流动人口生殖健康项目掠影

介绍社会工作理念和方法在世界卫生组织资助的昆明市西山区“促进流动人口生殖健康项目”中的尝试与实践。社会工作理念和方法的引入显著提高了流动人口生殖健康促进活动的针对陛和有效性。通过为流动人口提供生殖健康服务、求职谋生及城市生活适应服务、婚姻家庭服务、法律服务和青少年服务等,促进这个社会群体的能力提高、行为改变、心理稳定和社会及家庭关系改善,从而促进社区问题的解决。     

未婚流动人口的性与生殖健康教育和服务研究

目的：探讨向服务行业和企业未婚流动人口提供性与生殖健康教育和服务的适宜模式。方法：以工作场所为基础向不同行业未婚流动青少年提供性与生殖健康教育和服务,教育和服务内容包括开展性与生殖健康生活技能培训、发放性教育宣传材料、提供性与生殖健康咨询以及发放避孕药具等。结果：在服务行业和企业对象中,分别有86%和71%的人参加了性与生殖健康生活技能培训,有98%和80%的人收到性教育宣传折页。不同行业中均有1/4左右的对象从工作场所寻求过性与生殖健康咨询服务,企业对象的咨询频率高于服务行业（P＜0.05）,且两者咨询的内容存在差异。在有过性经历的对象中,服务行业和企业中分别有22%和23%的人从工作场所寻求过避孕药具服务。60%以上的服务行业对象以及半数的企业对象认为生活技能培训课程“非常有用”。85%以上的服务行业对象对生殖健康咨询服务以及避孕药具服务感到“非常满意”,企业对象上述比例不到30%。结论：以工作场所为基础向未婚流动人口提供生殖健康教育和服务是可行且必要的,但针对不同行业对象的教育内容以及服务提供方式应有所侧重。     

社会工作的尝试与实践——促进流动人口生殖健康项目掠影

介绍社会工作理念和方法在世界卫生组织资助的昆明市西山区“促进流动人口生殖健康项目”中的尝试与实践。社会工作理念和方法的引入显著提高了流动人口生殖健康促进活动的针对性和有效性。通过为流动人口提供生殖健康服务、求职谋生及城市生活适应服务、婚姻家庭服务、法律服务和青少年服务等,促进这个社会群体的能力提高、行为改变、心理稳定和社会及家庭关系改善,从而促进社区问题的解决。