避光输液器的临床妙用

盐酸肾上腺素是临床科室必备的急救药,每个医院科室的治疗盘内必备一支.盐酸肾上腺素放置的方法可能不一样,以往我院将盐酸肾上腺素用黑色包装包好放于治疗盘内,这样使用时既不方便又容易丢失、破碎.现我科采用废弃的避光输液器茂菲氏滴壶放置盐酸肾上腺素,现将方法介绍如下.     

巧用血糖试纸盒保存治疗盘中盐酸肾上腺素

盐酸肾上腺素是临床上常用的抢救药品,治疗盘中必须常备,但其易碎且需避光保存,针对此问题,我科从2007年7月起用废弃的罗氏血糖试纸盒存放盐酸肾上腺素,效果较好,现报道如下.     

巧用血糖试纸盒保存治疗盘中盐酸肾上腺素

盐酸肾上腺素是临床上常用的抢救药品,治疗盘中必须常备,但其易碎且需避光保存,针对此问题,我科从2007年7月起用废弃的罗氏血糖试纸盒存放盐酸肾上腺素,效果较好,现报道如下。     

废弃碘伏罐巧制肾上腺素抢救盒

临床工作中注射盘内都需备0.1%盐酸肾上腺素1支,2 mL或5 mL注射器1付,砂轮1支,以备在注射药物时发生过敏性休克时急用.但在院区护理质量检查中,发现临床执行中存在着3大缺陷:注射盘内单单存放肾上腺素,或将物品裸露在外,每次注射前都要查看物品是否齐全;将肾上腺素(要求避光保存)存放在透明的塑料试管中;存放肾上腺素的试管太大,在使用注射盘过程中,易碰撞破损.鉴此,我科室利用废弃的碘伏罐制作成抢救盒,应用效果好,并在全院中推广.现介绍如下:     

废弃碘伏罐巧制肾上腺素抢救盒

临床工作中注射盘内都需备0．1％盐酸肾上腺素1支,2mL或5mL注射器1付,砂轮1支,以备在注射药物时发生过敏性休克时急用。但在院区护理质量检查中,发现临床执行中存在着3大缺陷：注射盘内单单存放肾上腺素,或将物品裸露在外,每次注射前都要查看物品是否齐全;将肾上腺素（要求避光保存）存放在透明的塑料试管中;存放肾上腺素的试管太大,在使用注射盘过程中,易碰撞破损。鉴此,我科室利用废弃的碘伏罐制作成抢救盒,     

抗生素橡皮塞在胸腔穿刺中的应用

抗生素橡皮塞是临床病人治疗需要消炎的必备药物,每次使用后将抗生素橡皮塞都废弃.经过多年的临床护理实践发现,将废弃的抗生素橡皮塞还可再利用,现介绍如下.     

纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏效果观察

目的 探讨纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏的临床效果.方法 68例突发心跳骤停患者随机分为治疗组和对照组,所有患者接诊后立刻行常规心肺脑复苏(CPCR)救治,治疗组给予肾上腺素及纳洛酮治疗,对照组仅予肾上腺素标准剂量治疗.抢救终止后评价复苏成功情况和临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为82.4％,高于对照组(52.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组自主心律恢复率为47.1％、心肺脑复苏成功率为29.4％,均显著高于对照组(P＜0.05).结论 联合使用纳洛酮和肾上腺素能明显提高心肺脑复苏的成功率,值得临床推广应用.     

医疗锐器盒的改良

医护人员常与注射针头、采血针、刀片等医疗锐器接触,极易引发针刺伤、锐器伤等.为了有效防范针刺伤,现已广泛使用锐器盒回收医疗废弃锐器.目前,临床上使用的锐器盒在装满、密封之前一直处于敞口状态,废弃针头、安瓿等容易从倾倒的锐器盒里滑出,造成不必要的伤害和医源性污染,给临床工作带来不便,同时投放安瓿、废弃药瓶等的开口面积较小,不方便投置.为此我们设计了一种改良锐器盒,能有效解决上述问题.现介绍如下.     

呋塞米注射液与其他药物间配伍禁忌的研究进展

呋塞米注射液本品为无色或几乎无色的透明液体.呋塞米作为强效利尿剂目前已广泛应用于临床,以往我们熟知它不可以与维生素C、肾上腺素、去甲肾上腺素、四环素等配伍[1],但随着因配伍引发的不良反应报告的增多,其配伍禁忌逐渐引起了临床的重视.笔者对近几年来医药期刊公开发表的有关呋塞米与其他药物间的配伍禁忌文献进行总结,希望为临床上安全用药提供参考,现报道如下.     

去甲肾上腺素联合云南白药治疗消化道出血临床观察

目的 观察去甲肾上腺素联合云南白药治疗消化道出血的疗效.方法 对43例急性消化道出血的患者进行观察,随机分为治疗组22例,胃管内每6h交替注入去甲肾上腺素和云南白药,对照组21例,给予常规止血、抑酸输液治疗,观察7d治疗效果.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 去甲肾上腺素联合云南白药治疗消化道出血的疗效显著,可以在临床上推广应用.     

选择性α2-肾上腺素能受体激动剂在心肺复苏中的研究进展

肾上腺素作为主要的心肺复苏药物应用于临床已达50余年,其主要通过α-肾上腺素能受体发挥缩血管效应,提高主动脉压和冠脉灌注压,但新近已证实其β-和α1-肾上腺素能效应对复苏后心脏功能可产生不良影响,导致复苏后心功能障碍.而α2肾上腺素能受体不存在于心肌中,其心脏保护作用可能是通过外周α2受体起作用的,故α2-肾上腺素能受体激动剂可能是更为理想的复苏药物.     

巧制急救药品保护罩

临床急救药盒的材料一般为铝制品,急救盒内备急救药品,盐酸肾上腺素注射液、砂轮、注射器等物品.盐酸肾上腺素注射复摩擦,安瓿字迹常模糊不清,不便于查对,我科采用一次性塑料试管制作急求药品保护罩,经过临床实践可有效保护急救药品字迹,防止磨损.     

肾上腺素成功抢救肝移植术中心搏骤停50 min患者1例

心搏骤停是临床经常遇到的最紧急和危重状态,肾上腺素一直是心肺复苏(CPR)中不可替代的一线药物,适用于各种类型的心搏骤停.现将本院应用大剂量肾上腺素成功抢救1例肝移植手术中反复心搏骤停病例报告如下.     

肾上腺素引起的严重心脏并发症(附1例报告)

肾上腺素是临床广泛使用的一种儿茶酚胺类药物,它直接激动肾上腺素能受体,产生拟交感样作用。临床主要用于过敏性休克、局部止血、延缓局麻药吸收和心肺复苏。由于肾上腺素较强的兴奋心脏和血管的作用,使用不当可导致血压骤升、心动过速和心律失常等并发症,严重者甚至危及生命。本文报告一例在麻醉和手术期间使用肾上腺素后发生的循环骤停的病例,并就其原因和应吸取的教训加以讨论。病例报告病员男,65岁,行喉癌根治术。术前查体:P.8次/分,BP.18/13kPa,心肺查体未见异常。肝肾功、血液电解质正常,心电图示偶发房性早搏、心肌缺血。病人在局部麻醉下行气管切开,插入气管导管后给安     

肾上腺素两种给药方法用于心肺复苏26例临床分析

关于肾上腺素在心肺复苏中的用法,临床上一直存在争议。自1988～1999年,我院采用首剂大剂量肾上腺素行心肺复苏14例;先用标准剂量肾上腺素,无效后追加大剂量肾上腺素行心肺复苏12例,现将两组患者的肾上腺素用量、复苏成功率及存活率进行比较分析。1　临床资料11　一般资料　1988年1月～1999年5月共行心肺复苏26例,根据肾上腺素不同使用方法分为Ａ、Ｂ组,Ａ组直接使用大剂量肾上腺素,共14例,年龄5～60岁,心脏骤停原因为外伤、手术或麻醉等,停跳时间3～40ｍｉｎ,Ｂ组先使用标准剂量肾上腺素,无效后再加用大剂量肾上腺素,共12例,年龄5～51岁,心…     

心肺复苏中单用肾上腺素或联合血管加压素治疗的Meta分析

目的 在心搏骤停实施心肺复苏过程中,联合应用血管紧张素和肾上腺素的效果是否优于单用肾上腺素目前尚无统一的结论,本研究拟针对现有临床资料进行荟萃分析.方法 在NED-LINE及EMBASE数据库中检索关于比较成人心肺复苏时单用肾上腺素或联合应用血管紧张素的所有临床研究,首要观察指标为复苏后自主循环恢复率(ROSC).结果 在检索到的485篇文章中,6篇为随机对照临床研究.荟萃分析结果显示,除复苏后24 h生存率联合用药优于单用肾上腺素(OR值为2.99,95%CI 1.43～6.28)外,其余各项指标比较差异均无统计学意义.结论 荟萃分析中仅有包含122例患者的24 h生存率组联合用药优于单用肾上腺素,因此尚不支持复苏中应用血管加压素联合肾上腺素.     

β-受体阻滞剂在不同疾病的正确应用

β-肾上腺素能受体阻滞剂在心血管病的临床应用已达40年,近年来,对它研究更深入、广泛.使之在治疗心绞痛、高血压、心力衰竭及某些心律失常的效果得以肯定,成为临床常用药物.     

肾上腺素用于心脏复苏的新进展

肾上腺素用于心脏复苏的新进展刘喜文，高建新目前，肾上腺素仍是心脏停搏复苏的首选药物，尽管在临床实践中肾上腺素对恢复患者的自主循环有十分有益的作用，但其作用机理、生理效应、剂量及给药途径仍有待研究，本文将对上述问题的实验与临床进展作一介绍。１肾上腺素类...     

胃肠减压管固定的小技巧

胃肠减压管固定是外科常见的护理操作之一,患者散步或者翻身时往往因为胃管不够长致胃管脱出.笔者在临床实践中,逐步摸索出一种胃肠减压管固定的小技巧,现报道如下. 1 材料 废弃一次性延长管或者扎被子的包装带. 2 方法 将废弃的一次性延长管或者扎被子的包装带约50 cm左右从负压球调节阀孔中穿过,将负压球固定在床旁,可以预防胃液偏多导致胃管脱出.患者散步时还可以将将废弃一次性延长管或者扎被子的包装带打结,提着负压球,方便、简洁.     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

近年来大剂量肾上腺素在心肺复苏(CPR)中的应用,引起临床医生极大的关注,其用量多少为宜仍是值得探讨的问题。本文复习文献对大剂量肾上腺素在CPR中的应用作一简述。 肾上腺素是一种具有α和β肾上腺素能受体的兴奋剂,于本世纪初用于CPR,并得到临床所公认。1986年由美国心脏病协会提出CPR时将肾上腺素