睾酮水平正常的男性痤疮患者性激素水平的变化及抗雄激素治疗效果观察

目的:观察血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者的性激素水平变化,评价非那雄胺抗雄激素治疗对性激素水平的影响及临床疗效.方法:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者共40例,随机均分为治疗组、对照组(n=20),分别采用非那雄胺联合生活方式干预以及单纯生活方式干预两种方法进行对比治疗,比较两组治疗前后临床疗效,观察治疗前后血清总睾酮(testosterone,T)、双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)水平的变化及不良反应,观察治疗组停药3个月后疗效变化.另选健康青少年男性40例为正常组,比较其与痤疮患者基线水平情况及激素水平的差异.结果:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者体脂含量、E2水平高于正常组(P<0.05),DHT、FT水平高于正常组(P<0.01),SHBG水平低于正常组(P<0.05).治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(25%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组停药3个月后有效率为85%.与治疗前相比,治疗组治疗后血清DHT水平明显下降(P<0.01)、FT水平下降(P<0.05),SHBG水平上升(P<0.05);治疗组及对照组均无严重不良反应发生.结论:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者具有体脂含量、DHT、FT、E2水平高,SHBG水平低的特点;应用非那雄胺联合生活方式干预治疗此类患者临床疗效确切,可显著改善性激素水平,且不良反应少,停药后复发率低.     

男性肺癌患者血清性激素水平的分析

目的探讨男性肺癌患者血清性激素水平的变化及临床意义。方法检测27例肺癌患者、19例肺良性病变患者和34例正常健康人员的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)及催乳素(PRL),并进行统计学分析。结果肺癌患者血清T水平较正常对照组显著性降低(P<0.01),E2较正常对照组显著性增高(P<0.01),而P、LH、PRL及FSH较正常对照组无显著性差异(P>0.05);肺良性病变组血清T、P、E2、LH、PRL及FSH水平较正常对照组均无显著性差异(P>0.05)。结论男性肺癌患者体内存在性激素水平的失衡和紊乱,检测血清中T和E2的水平对肺癌的诊断和病情变化监测具有一定价值。     

丹参对肺结核患者血中内皮素-1和一氧化氮的影响

[目的]观察丹参对肺结核患者血中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。[方法]肺结核患者60例,随机分为两组,治疗组予常规抗结核加用丹参治疗,对照组仅为常规抗结核治疗。治疗前、后分别检测其血浆ET-1和血清NO水平。同时于治疗前后行痰抗酸杆菌检测以观察痰菌转阴的疗效。[结果]治疗后两组血中ET-1和NO水平均较治疗前显著下降(P<0.01),但治疗组下降程度更显著(P<0.05),治疗组的痰菌转阴率亦优于对照组(P<0.05)。[结论]丹参能降低肺结核患者血中ET-1和NO水平,提高抗结核治疗的痰菌转阴率,从而提高抗结核疗效。     

30例男性Graves病患者唾液、血清睾酮的放射免疫分析

目的:探讨男性Graves病患者唾液、血清睾酮与血清T3、T4变化及性功能变化的关系。方法:甲亢患者(均经临床及实验室诊断,无明显肝肾等慢性疾病,生殖器官无异常)30例。年龄23~49岁,平均35.4岁,已婚男性;健康已婚男性30例(年龄与GD组相仿)作为对照。所有甲亢患者用甲亢平治疗后1个月、2个月采集唾液及静脉血,测定唾液睾酮和血清T3、T4及睾酮。结果:①未经治疗的男性GD患者血清TT显著提高(P<0.01),与T3、T4变化呈正相关(r=0.473,P<0.01;r=0.469,P<0.01);治疗后随T3、T4下降而下降,至治疗后2个月接近正常水平。②治疗前男性GD患者ST与ST/TT比值明显低于正常(P<0.01),与血清T3、T4变化呈负相关(r=-0.374,P<0.05;r=-0.364,P<0.05)。治疗后随T3、T4下降,ST、ST/TT比值逐渐回归正常。③治疗前性功能低下组与性功能正常组ST、TT水平差异无显著性(P>0.05)。经2月治疗性功能减退组有11例恢复正常,与未恢复的6例比较,ST、TT无显著性差异(P>0.05)。结论:GD男性患者治疗后ST、TT随T3、T4变化发生相应改变,但治疗后性功能减退好转与否与ST、TT变化无明显关系。     

东革阿里治疗更年期男性勃起功能障碍的临床研究

目的 探讨东革阿里治疗更年期男性勃起功能障碍的(ED)的疗效和安全性.方法 将134例更年期男性ED患者分为观察组与对照组,每组67例,观察组予东革阿里治疗,对照组用十一酸睾酮治疗.治疗3个月后,比较两组患者治疗前后勃起硬度分级量表(EHS)、男性性健康量表(SHIM)评分、老年男性症状量表(AMS)、勃起功能障碍治疗满意度问卷(EDITS)评分和血清总睾酮(TT)、血清游离睾酮(FT)、黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)和性激素结合球蛋白(SHGB)变化情况及并发症的发生率.结果 经3个月治疗后,两组患者的 EHS、SHIM、AMS评分和血清 TT、FT 水平与治疗前比较均明显改善(P<0.05),观察组的结果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者血清L H、FSH水平较治疗前无明显变化(P>0.05),而对照组患者血清LH、FSH水平较治疗前明显降低(P<0.05);观察组患者血清SHGB水平较治疗前降低(P<0.05),对照组患者血清SHGB水平较治疗前升高(P<0.05);观察组患者EDITS评分较对照组高(P<0.01);观察组患者并发症发生率为2.99%,明显低于对照组(16.41%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 东革阿里能明显提高更年期男性ED患者的性欲和性功能.     

睾酮制剂对老年男性冠心病患者治疗作用的观察

目的　探讨雄激素对老年男性冠心病(CHD)的防治机制及疗效。方法　测定63例老年男性冠心病心绞痛患者,其中52例伴高脂血症。将其随机分为口服睾酮制剂(Andriol)32例,伴高脂血症27例;对照组口服安慰剂31例,伴高脂血症25例,经4周治疗。结果　治疗组雌二醇/睾酮(E2/T)比值明显下降(P<0.05),血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平明显降低(P<0.05),而LDL-HDL-C明显下降(P<0.05)。同时心绞痛得到明显缓解(总有效率87.5%),心电图心肌缺血明显改善(总有效率72.5%)。对照组性激素、血脂含量无变化,心绞痛无缓解,ECG无改变。结论　睾酮制剂对老年男性冠心病患者的治疗安全有效。     

男性慢性心衰患者睾酮水平与左室射血分数的关系

目的:探讨男性慢性心力衰竭患者血清睾酮与左室射血分数的相关性。方法:选择100例男性慢性心力衰竭患者和112例健康男性,采用放射免疫分析法测定血清睾酮水平,同时检测血糖、血脂水平。结果:男性慢性心衰患者与健康对照组血清睾酮水平差异具有统计学意义(P0.05),心衰组患者FBG、HbA1c水平显著高于正常组患者(P0.05);BMI、LDL-C、TC、HDL-C/TC组间比较差异无统计学意义(P0.05);心衰组患者的血清T水平与LVEF显著正相关(r=0.372,P=0.001)。结论:男性慢性心力衰竭患者血清睾酮水平与左室射血分数呈显著正相关。     

慢性阻塞性肺病、晚期肺癌肺气虚证患者血管性假血友病因子变化的观察

[目的] 观察慢性阻塞性肺病(慢阻肺)、晚期肺癌肺气虚证患者血管性假血友病因子(vWF)含量的变化.[方法] 选取中医辨证为肺气虚的慢阻肺(26例)、晚期肺癌(15例),检测其vWF含量变化,进行组间及自身治疗前后对照,并与30例正常对照组的vWF含量比较.[结果] 慢阻肺、晚期肺癌肺气虚证患者治疗前与正常对照组比较,血浆 vWF含量均显著性升高(P<0.05 或 P<0.01),肺癌组较慢阻肺组上升更明显;治疗后vWF含量均较治疗前有下降趋势,其中慢阻肺组差异有显著性意义(与治疗前比较,P<0.01),但两组均未达到正常对照组水平(P<0.05).[结论]慢阻肺、晚期肺癌肺气虚证患者存在血小板活化异常改变,血管内皮细胞功能减退,血液处于高凝状态,与中医气不行血理论相一致.     

中年男性2型糖尿病患者性激素水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:分析糖尿病患者性激素水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT),研究性激素水平及与IMT之间的关系。方法:对100例中年男性糖尿病患者和100例中年健康男性(作为对照组)采集其晨起静脉血,低温离心后取血清,测定总睾酮、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并行颈动脉超声检查,测定内膜中层厚度平均值及斑块厚度,并行血糖及血脂等检查。结果:(1)糖尿病患者总睾酮、FT、DHEAS明显降低(P<0.01),SHBG水平显著增加(P<0.01)。(2)糖尿病患者内膜中层较对照组明显增厚(P<0.05),斑块检出率显著增高(P<0.05)。(3)FT水平与IMT呈显著负相关(r=-0.516,P=0.023)。结论:中年男性2型糖尿病患者雄激素水平显著降低,且FT水平与IMT呈负相关。     

精神分裂症患者攻击行为与促甲状腺激素、甲状腺激素、睾酮的相关性研究

目的:研究精神分裂症患者攻击行为与血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(TH)、睾酮的相关性。方法:选精神分裂症患者100例,依据既往暴力史及外显攻击行为量表(MOAS),将精神分裂症患者分成攻击组50例及非攻击组50例,比较两组患者血清中TSH、TH、睾酮水平。用攻击组患者的外显攻击行为量表(MOAS)各因子分及总分与血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)及睾酮进行相关性分析。结果:攻击组患者的TSH、FT3、睾酮高于非攻击组(P<0.05),TT4低于非攻击组(P<0.05);攻击组患者血清中TSH水平、睾酮水平与MOAS中的对他人攻击因子分呈正相关(P<0.05),FT3水平与MOAS中的自身攻击因子分呈正相关(P<0.05),TT4水平与MAOS中的言语攻击因子分呈负相关(P<0.05)。结论:精神分裂症患者的攻击行为与血清中TSH、FT3、FT4、TT4、睾酮相关,可作为其今后的临床治疗和预测的参考依据。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期肺癌血清VEGF和IL-6水平分析

目的：：分析沙利度胺联合化疗治疗晚期肺癌前后患者血清VEGF和IL-6水平的变化。方法：60例肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者使用GP方案治疗,治疗组患者应用GP方案+沙利度胺,治疗2个周期后评价疗效,并检测患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)水平。结果：两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组治疗有效者治疗后血清VEGF水平明显低于治疗前(P＜0.05);对照组治疗有效者治疗前后血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗有效者治疗后血清IL-6水平均明显低于治疗前(P＜0.05)。两组治疗无效者治疗后血清VEGF和IL-6水平均明显高于治疗前(P＜0.05)。结论：晚期肺癌患者治疗前后血清VEGF和IL-6的水平变化可作为肺癌患者疗效预测的参考指标。     

肺癌患者化疗前后生活质量情况及影响因素分析

目的 探讨肺癌患者化疗前后生活质量情况及影响因素。 方法 选择2012年1月—2014年12月在浙江省金华市广福医院呼吸科被诊断为晚期肺癌的患者86例作为研究对象,收集患者的病史资料,进行正规化疗治疗,在化疗前及化疗4个周期后进行EORTC QLQ-30问卷调查。观察肺癌患者化疗前后生活质量评分变化、肺癌患者的健康平均评分和影响因素的关系、肺癌患者的EORTC QLQ-30其它条目评分和影响因素的关系。 结果 晚期肺癌患者化疗4个周期后的躯体评分、情绪评分、社会评分、呼吸困难评分、总健康状况评分均明显低于化疗前(P＜0.05),晚期肺癌患者化疗4个周期后的恶心呕吐评分、失眠评分、食欲减退评分、便秘腹泻评分均明显高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),晚期肺癌患者的健康平均评分和患者的年龄、性别、病理类型、文化程度以及基础疾病之间差异无统计学意义(P＞0.05)。女性肺癌患者的食欲下降评分高于男性患者(P＜0.05),60岁以上患者的食欲下降评分、便秘评分和恶心评分高于60以下患者(P＜0.05),文化程度比较低的患者失眠评分高于文化程度比较高的患者(P＜0.05),有基础疾病患者的疲倦评分高于无基础疾病患者(P＜0.05),差异均有统计学意义。 结论 晚期肺癌患者化疗后躯体评分、情绪评分、社会评分、呼吸困难评分、总健康状况评分降低,恶心呕吐评分、失眠评分、食欲减退评分、便秘腹泻评分升高,晚期肺癌患者的生活质量情况和患者的性别、年龄、文化程度和是否合并基础疾病有关。      

血清特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和治疗效果评价中的作用

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。 方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，患者血清中NSE和ProGRP水平分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法进行检测。 结果 治疗前SCLC组患者的血清NSE水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，广泛期(ED)患者血清NSE水平高于局限期(LD)患者，差异有统计学意义(P<0.001)；SCLC组患者的血清ProGRP水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，ED患者血清ProGRP水平高于LD患者，差异有统计学意义(P<0.001)。经过2个周期化疗后，52例SCLC患者中有效组39例，无效组13例，有效组患者治疗后的血清NSE水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗前后血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05)；有效组患者治疗后的血清ProGRP水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗后血清ProGRP水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清NSE和ProGRP水平升高可能有助于SCLC患者和NSCLC患者的鉴别诊断，血清NSE和ProGRP水平可作为SCLC分期的辅助依据。ProGRP在监测SCLC病情变化、评估疗效等方面可能较NSE有更高的应用价值。      

益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的：观察益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法50例胃癌术后采用替吉奥和奥利沙铂（SOX方案）进行辅助化疗患者（观察组）,配以益气解毒法中医治疗2个化疗周期,观察化疗药物的毒副反应、Karnofsky评分和QLQ-30评分,并与50例胃癌术后单用SOX方案进行辅助化疗患者（对照组）进行比较。结果毒副反应：在贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、口腔黏膜损害和肝功能损害方面,观察组级别明显低于对照组（P＜0.05）;Karnofsky评分：观察组Karnofsky评分优于对照组（P＜0.05）;QLQ-30评分：对照组治疗前后疲乏无力、恶心呕吐和食欲减退的评分较治疗前显著升高（P＜0.05）,观察组治疗后情绪功能和整体生活质量评分较治疗前显著升高（P＜0.05）,其余各项目治疗前后评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益气解毒法可减轻胃癌术后辅助化疗毒副反应,提高患者生存质量。     

肺癌病人血清降钙素水平的检测及其意义

目的 探讨血清降钙素(CT)水平与肺癌发病的关系.方法 采用ELISA法分别检测67例肺癌病人及30例健康对照者血清CT水平.结果 不同类型的肺癌病人血清CT水平明显高于对照组(t=2.53～7.94,P＜0.05);肺癌病人手术前后CT水平比较差异有显著性(t=2.45,P＜0.05);有效化疗前后CT水平比较差异有显著性(t=3.34,P＜0.05).结论 血清CT水平是诊断肺癌、评价疗效的重要指标之一.     

肺癌患者贫血相关因素分析

目的: 分析肺癌患者的分期、血清白蛋白水平、化疗、性别、年龄等因素与贫血的相关性。方法: 用Access数据库界面录入2001年1~12月收治的251例肺癌患者病历资料。按UICC肺癌TNM分期法(1997年)进行分期。运用SPSS10.0统计软件包分析肺癌贫血的相关因素。结果: 总贫血发生率为29.88%,男性与女性贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05);低蛋白血症和接受化疗的患者贫血发生率均明显高于血清蛋白正常与未化疗者(P<0.005);肺癌患者不同病理分期其贫血发生率也不完全相同(P<0.05);最终进入Logistic回归模型的危险因素有3个,分别是血清白蛋白水平(X₁)、化疗(X₂)及分期(X₃)。结论: 肺癌患者贫血的发生与分期、化疗、血清白蛋白水平有一定关系。     

静脉与口服铁剂对肾性贫血的临床观察

[目的]观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素(EPO)使用效应的比较。[方法]将我院2006.11—2007.10期间病情稳定的48例肾性贫血患者随机的分为静脉组和口服组2组,每组24例,观察期10周。所有患者均常规使用EPO治疗,剂量为100U/kg·w,皮下注射,若患者血红蛋白(Hb)达10g/dl则将EPO剂量减少50%,若患者HB达12g/dl则将EPO剂量减少75%。观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的Hb、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、不良反应以及应用EPO剂量。[结果]治疗后两组患者的Hb、Hct、SF均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著于口服组(P<0.01),两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显(P<0.05),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组,EPO的效应明显高于口服组。[结论]静脉补铁不仅能及时有效地补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用,而且能增强EPO效应,减少其用量。     

TAP CEA NSE和CYFRA21-1对肺癌化疗疗效的评估价值探讨

目的：探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化,分析其对肺癌化疗效果评价的价值。方法选取我院收治的肺癌患者205例,采用含铂类的两药或三药联合化疗,另选取门诊非肿瘤患者50例为对照组。于第1周期化疗前和第3周期化疗前采空腹静脉血标本,对肿瘤标志物水平进行测量,并比较化疗的临床疗效。结果①CEA、NSE、CYFRA21-1水平分别在腺癌、小细胞肺癌、鳞癌中阳性率最高（P<0.05）。②CEA、NSE、CYFRA21-1在不同病理类型之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论肺癌患者末梢血TAP和血清CEA、NSE、CYFRA21-1表达水平变化对化疗疗效有一定的预测价值。     

化疗前后肺癌肿瘤标记物水平的变化及其临床价值

目的探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化对肺癌化疗效果评价的价值。方法新疆医科大学附属肿瘤医院228例临床确诊的肺癌患者,均经过2个周期的化疗,监测鳞癌、腺癌及小细胞肺癌3组不同类型肺癌化疗前及化疗后肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）水平的变化,结合其化疗前后肺部CT影像学改变进行分析并评价疗效。结果CYFRA21—1、CEA、NSE分别在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌（P〈0．05）,经过2个周期化疗后CYFRA21—1、CEA、NSE测定值的变化在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的差异有统计学意义,鳞癌患者CYFRA21—1测定值在基本缓解（PR）患者中明显降低,稳定（SD）和进展（PD）患者中无明显变化,腺癌患者cEA测定值在PR患者中明显降低,PD患者中明显升高;小细胞肺癌患者NSE测定值在PR患者中明显降低,SD和PD患者中无明显变化。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关。     

参芪胶草汤治疗晚期肺癌恶病质30例近期疗效观察

[目的]观察参芪胶草汤治疗晚期肺癌恶病质的近期疗效。[方法]晚期肺癌恶病质患者60例随机分成两组，治疗组（30例）服用参芪胶草汤，每日1剂；对照组（30例）服用醋酸甲地孕酮片，160mg，每日1次；疗程均为1月。观察治疗前后Karnofsky评分（KPs）、气血两虚证主要临床症候、进食量、体重、血清前白蛋白、白蛋白的变化。[结果]参芪胶草汤提高KPS、减轻气血两虚证主要临床症候与提高血清前白蛋白、白蛋白优于对照组（P〈0．05），2组提高进食量、体重效果相似（P〉0．05）。[结论]参芪胶草汤治疗肺癌恶病质具有良好的近期疗效。