连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗伴急性肾功能衰竭的多脏器功能障碍综合征的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗伴有急性肾功能衰竭（ARn的多器官功能障碍综合征（MODs）患者的疗效。方法：30例伴ARF的MODS患者，18例接受CRRT，12例接受IHD，观察每日液体摄入量，每日晨检查血电解质、血肌酐、尿素氮、血碳酸氯根浓度和血pH值。结果：CRRT组和IHD组每目液体摄人量差异有显著性（P〈0．05）。CRRT组较少出现透析相关性低血压及容量依赖性心功能衰竭，且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、pH值较稳定（P〈0．05）。结论：CRRT治疗伴ARF的MODS患者的疗效优于IHD。     

CRRT在多器官功能障碍综合征中的应用

目的比较分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗合并急性肾功能衰竭（ARF）的多器官功能障碍综合征（MODS）患者的生化指标及相关疗效。方法伴ARF的MODS患者32例,接受CRRT治疗17例,接受IHD治疗15例,观察两组患者在治疗前后各时间点（0h、24h、48h、72h）生化指标：Cre、BUN、CRP、ESR、CVP等水平。结果在CRRT组在72h较0hCre、BUN、CRP、ESR、CVP水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;在72h时CRRT组较IHD组Cre、BUN、CRP、ESR、CVP水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRRT疗法治疗合并ARF的MODS患者临床疗效优于IHD疗法。     

连续性肾脏替代治疗在危重病患者中的临床应用研究

目的：探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病患者中的临床作用效果。方法80例CRRT治疗危重病患者,分析对比患者治疗前后生命体征、血尿素氮(BUN)、K+、pH、碱剩余(BE)、血肌酐(SCr)、电解质变化情况。结果患者经治疗生命体征得到明显改善,高钠血症患者中18例经治疗水电解质得到显著纠正。结论 CRRT可以明显改善危重患者机体水、电解质及酸碱平衡,提高肾功能及维持血流动力学稳定性,有利于危急重患者治疗时机把握,临床应用价值较高。     

CRRT治疗在多脏器功能衰竭患者中的应用及护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）救治多器官功能障碍综合征（MODS）患者的应用效果及护理要点。方法回顾性分析56例多脏器功能衰竭患者的临床资料。结果 56例患者经CRRT治疗后,39例好转,好转率69.64%（39/56）;血尿素氮、血清肌酐、电解质等指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRRT能平稳有效地维持患者机体内环境稳定,较好的对患者的生命指标进行监测,并依据其制定针对性的护理措施,能进一步提高治疗效果,延长危重患者的生存时间,具有积极意义。     

CRRT联合血液吸附对重症MODS患者血管内皮细胞的损伤的影响

目的 探讨利用CRRT及CRRT联合血液吸附方法对重症MODS患者血清血管内皮细胞生长因子-1（VCAM-1）的影响.方法 收集重症MODS患者43例,CRRT治疗组28例,联合治疗组15例,分别给予CRRT及CRRT联合血液吸附治疗.收集治疗前后血清,用ELISA的方法检测患者血清VCAM-1水平,并对患者行APACHEⅡ评分.结果 CRRT组治疗前sVCAM-1（1865.96±726.77）ng/ml,治疗后sVCAM-1（1783.55±868.92）ng/ml;联合组治疗前sVCAM-1（1958.27±932.14）ng/ml,治疗后sVCAM-1（1259.67±687.35）ng/ml,与治疗前比较差异有极显著性（P〈0.01）.结论 sVCAM-1可作为评价重症MODS患者严重程度的指标且CRRT联合血液吸附明显改善MODS患者内皮细胞功能.     

CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭

目的观察CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的临床疗效。方法对2010～2012年抢救的16例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭（ARF）患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果 16例患者经CRRT治疗后,肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。15例患者肾功能逐渐恢复正常,治愈出院,1例患者因病情延误死于多器官功能衰竭（MODS）。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭

目的观察CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法对2004～2007年抢救的36例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果29例患者经CRRT治疗后,肾功能恢复正常,痊愈出院。7例患者因病情延误死于多器官功能衰竭(MODS)。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症热射病合并多器官功能障碍综合征30例临床分析

目的 探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）对重症热射病（HS）合并多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效.方法 选择重症HS合并MODS患者30例.并检测CRRT前后的生命体征（心率、平均动脉血压）,生化指标（天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、总胆红素、直接胆红素、治疗后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（PTINR）、纤维蛋白原（FG）、D-二聚体、肾功能、并监测全身出血、皮肤黄染等情况.结果 30例患者中22例患者全部痊愈出院;3例因就诊时间延误,高热时间较长,治疗后残留神经系统后遗症;5例因存在慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、高血压、冠心病等基础疾病治疗效果不佳因呼吸衰竭,或肝功能衰竭、脑出血等并发症而死亡.所有患者治疗后与治疗前比较,心率、平均动脉压均有所改善（均P＜0.05）;肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、转氨酶、胆红素均明显下降（均P＜0.05）;CRRT治疗后BUN、SCr明显降低,血糖趋于稳定,与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;血清钠、血清钙趋于稳定;PT、APTT、PTINR、FG、D-二聚体、PLT均明显好转（均P＜0.05）.结论 CRRT对重症HS合并MODS患者有改善的作用,是抢救HS合并MODS患者有效手段之一.     

连续性血液滤过对脓毒血症并急性肾损伤的疗效观察

目的探讨连续性血液滤过（CRRT）对脓毒血症并急性肾损伤（AKI）的疗效。方法选择30例脓毒血症致AKI患者,随机分为两组,一组给予常规治疗,另一组给予常规治疗加CRRT治疗。监测治疗前后生命体征、肾功电解质及预后情况。结果治疗组与对照组相比,生命体征平稳,肾功电解质、酸碱平衡、预后有明显改善（P〈0.05）。结论尽早的CRRT对脓毒血症并急性肾损伤患者有很好的治疗效果。     

连续性肾替代治疗对肾功能衰竭伴多脏器功能障碍患者的疗效

目的 观察连续性肾替代治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍(MOD6)患者的疗效.方法 将26例肾功能衰竭伴MODS患者随机分成治疗组及对照组.治疗组10例,除常规治疗外加用CRRT治疗;对照组16例,采取常规治疗.观察治疗前、后血二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、血钾、血钠、血氯等的变化.比较两组的疗效及死亡率.结果 与对照组比较,CRRT治疗组肾功能和血生化指标维持稳定(P<0.05).CRRT治疗组患者存活、肾功能恢复率和死亡率情况明显优于对照组.结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴MODS的疗效明显优于常规治疗,提高了患者的救治成功率.     

连续性肾脏替代疗法在老年多脏器功能障碍综合征中的应用（附12例分析）

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗老年多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法12例老年MODS患者应用CRRT治疗,共进行93例次,观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气和血压、心率的变化。结果与治疗前相比较,血尿素氮、肌酐显著下降(P<0.05),电解质紊乱尤其是高钾血症、酸中毒得到纠正,高血容量状态得以纠正,氧合改善。其中存活5例,并延长另外7例生存时间,最长存活96天。结论CRRT设备简单,操作方便,能有效纠正老年危重患者的体液平衡,纠正酸中毒及电解质紊乱,改善肾功能。治疗中多数患者血流动力学稳定,少数患者出现一过性低血压、低体温。应用CRRT救治老年MODS是安全有效的方法,且患者耐受较好,可提高生存率并为原发病治疗创造了条件。     

连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征患者肿瘤坏死因子和白细胞介素6水平的影响

目的研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者肿瘤坏死因子（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）水平的影响，探讨其对MODS的治疗作用和机制。方法将40例MODS患者按治疗方法分为CRRT组19例和对照组21例。CRRT组在常规综合保守治疗基础上使用CRRT，连续治疗3d；对照组仅常规综合保守治疗。比较2组的临床疗效。同时比较2组外周血TNF-α和IL-6在治疗前后各时间点的含量。结果CRRT组治愈16例，好转2例，治愈率为84．2％；对照组治愈12例，好转6例，治愈率57．1％。2组治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。CRRT组19例患者治疗后肾功能及总胆红素明显好转。CRRT组治疗后TNF-α和IL-6较治疗前呈显著降低，差异有统计学意义。2组TNF．Ot分别为（115．0±27．8）ng／L与（178．6±35．6）ng／L；IL-6分别为（86．5±23．3）ng／L与（122．7±28．6）ng／L，组间差异有统计学意义。结论CRRT治疗能有效降低TNF-α和IL-6含量，治疗MODS疗效确切。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭的临床观察

目的观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）的疗效和对预后的影响。方法对2003年以来16例ARF（伴发多器官功能障碍综合征,MODS）患者进行CRRT的临床资料回顾性分析。结果11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降（P〈0.05）,二氧化碳结合力（CO2CP）正常,85-264h后进入多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS。治疗过程中无低体温和低血压等并发症。结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。     

连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭40例临床研究

目的探讨重症。肾功能衰竭伴多器官衰竭（MODS）患者实施连续肾替代抢救治疗（CRRT）的临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月连云港市第一人民医院肾功能衰竭患者40例,随机分为普通组和治疗组,普通组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施CRRT治疗,对比两组治疗后尿素氮、血二氧化碳、血钾、肌酐、血氯、血钠等指标。结果普通组患者死亡10例（50．00％）,治疗组患者死亡6例（30．00％）,治疗组死亡率明显低于普通组（P〈0．05）;治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、血钾、血钠、血氯、血二氧化碳均有明显改善,优于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症肾功能衰竭伴多器官衰竭患者实施连续肾替代抢救治疗的临床效果显著,可以有效提升抢救成功率。     

连续性肾脏替代疗法在老年多脏器功能障碍综合征中的临床应用

目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治老年多脏器功能障碍综合征(MODS)中的作用。方法 20例老年MODS患者应用CRRT治疗，观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气和临床症状的变化。结果 与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降(P＜0．05)。电解质紊乱、酸中毒得到纠正，高容量状态得到改善，20例患者4例存活，其余16例延长生命10—280天。CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论 老年人应用CRRT救治MODS是安全、有效的，可以延长其生存时间，提高生存质量，改善预后。     

前列腺素E联合连续肾替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤预后的影响

目的：探讨前列腺素E联合连续肾替代治疗（CRRT）对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者预后的影响。方法：选取89例脓毒症合并AKI患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=44）和观察组（n=45），分别采取CRRT及前列腺素E联合CRRT治疗。比较2组患者预后转归情况，检测并比较2组患者治疗前后血清炎性因子、肾功能及免疫功能指标。结果：观察组ICU治疗时间及住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）；对照组死亡14例（31.82%），观察组死亡9例（20.00%），2组患者死亡率无明显差异（P>0.05）。与治疗前比较，治疗后2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量降低，BUN、SCr含量升高（P<0.05），且观察组上述指标均低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组CD4⁺/CD8⁺及观察组NK细胞比例及IgG、IgA、IgM含量均明显升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组Marshall评分、APACHEⅡ评分下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：前列腺素E联合CRRT治疗脓毒症合并AKI可显著降低患者炎性因子水平，改善患者肾功能和免疫功能，效果优于单独CRRT治疗。     

血液灌流联合CRRT治疗中毒导致急性肾功能衰竭的疗效

目的：探讨血液灌流（HP）联合CRRT用于治疗中毒导致的急性肾功能衰竭的疗效。方法：将入列的40例患者随机的分为血液灌流＋CRRT治疗组以及血液灌流＋血液透析对照组。结果：接受HP＋CRRT治疗的患者与HP＋HD对照组相比较,其住院的时间以及肾功能的恢复时间都得到明显的缩短。结论：血液灌流联合CRRT能够有效的促进中毒所导致的肾功能衰竭的治疗和恢复。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法96例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上，采用持续性不卧床腹膜透析。结果治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效方法。     

心脏术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗的护理体会

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏术后合并急性肾功能衰竭救治中的护理对策。方法选取2012年1月至2017年2月于我院行CRRT治疗的心脏术后合并急性肾功能衰竭患者共56例,其中男35例,女21例,年龄14~70岁,平均年龄(42.6±20.5)岁。通过手术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗,并给予对应的护理干预,观察并比较护理前后患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、心率等指标的变化,分析CRRT治疗的护理应用效果。结果住院期间死亡4例,病死率为7.14%,3例患者死于多器官功能衰竭,1例患者死于急性呼吸衰竭;对急性肾功能衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)后,血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)下降明显,前后治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论 CRRT是心脏手术后合并急性肾功能衰竭患者的有效治疗手段,可降低病死率,同时加强此类患者相应的护理措施也是促进患者早日康复的重要手段之一。     

醒脑开窍针刺法十CRRT十HP在尿毒症脑病患者中的疗效观察及护理研究

目的:分析醒脑开窍针刺法十CRRT十HP在尿毒症脑病患者中的疗效观察及护理研究。方法:按照数字表法随机选用在本院接受治疗的50例尿毒症脑病患者,对其实施醒脑开窍针刺法十CRRT十HP联合治疗,且对所有患者实施有效的护理干预,对比治疗前后患者的肾功能、电解质变化。结果:治疗前,患者均伴随有较为明显的酸碱、电解质絮乱,治疗后,酸碱度、电解质以及肾功能已较为稳定,数值差异存在统计学意义(P0.05);患者治疗后精神优良率高于治疗前的对应值(96.00%72.00%)。结论:醒脑开窍针刺法十CRRT十HP在尿毒症脑病患者中,效果显著,同时加以有效的临床护理,大大降低了并发症发生率。