外伤失血性休克40例抢救及护理

我院自199oil998年,共收治各类外伤性疾病1,620例,其中腹部团合性损伤伴失血性休克40例,占2．5％,现将抢救护理体会报道如下．l临床资料男32例,女8例,年龄7～74岁．脾破裂19例（46．3％）,肝破裂10例（25．co／o,肾挫裂伤7例（！8．5％）,腹腔内大血管破裂5例（11．3％）,其它5例（6．3％）．其中同时两脏器破裂2例,3个脏器破裂2例,本组死亡1例,死于脑控裂伤和ARPS．治愈39例,抢救成功率9875o／o2术后护理患者“V”型仰卧（将头部抬高10”～15”,脚部抬高20”～30”）．正确的体位能增加回心血走,使病人得到自身输血．注…     

新生儿窒息的抢救与护理

现将我科对新生儿窒息的急救和护理总结如下： 1临床资料 1．1 2001年1月-2006年12月，我院共收治28例新生儿窒息．其中轻度窒息22例（78．6％）；重度窒息6例（21．4％）。经及时抢救27例痊愈（96．4％），1例出生低体重患儿死亡（3．6％）。     

41例爆炸伤的临床分析

1995年1月至7月，我院共收治3人以上成批烧伤共8批，受伤总人数为55人，其中爆炸性烧伤达6批，病人数达41人之多。爆炸伤在临床诊断及治疗上均具有特点。现报告如下。临床资料41例爆炸伤中，男28例，女13例；年龄18～门岁，平均275岁；烧伤面积5％～98％，平均58．2％。皿度烧伤面积为3％～85％，平均用．5％。其中合并有吸入性损伤28例，占683％，气管切开插管者19例，切开率46．3％。入院后死亡7例，病死率17．1％。爆炸性质：化学反应锅爆炸4起，26例，液化气爆炸11例，油桶爆炸4例。合并复合性损伤（如颅脑外伤、腹外伤。脾破裂、肠穿孔…     

腹部闭合性损伤86例诊治体会

我院自1985年以来共收治腹部闭合性损伤86例，就其诊断与治疗总结如下。一、临床资料（一）一般情况：本组男性68例，女性18例；年龄最小4岁，最大78岁，平均39．6岁。（二）损伤原因：车祸伤34例，跌摔伤21例，撞击伤12例，挤压伤12例，高空坠落伤7例。（三）损伤情况：肝破裂26例，脾破裂38例，胃穿通性伤3例，小肠破裂26例，肠系膜及其血管损伤5例，肾损伤9例，胰腺损伤3例，结肠破裂3例，横隔损伤2例。多发性伤32例，占37．2％，以两个脏器损伤为多，其中4脏器损伤者6例。腹部以外合并伤21例，以胸腹联合伤为多，主要是多发性肋骨骨折，…     

闭合性损伤脾破裂6例误诊分析

闭合性损伤脾破裂６例误诊分析福建省立医院廖忠魏北有陈志江我院自１９８５年１月至１９９４年１２月共收治１１２例闭合性损伤脾破裂，其中误诊５例，占４．４６％，另有１例为外院误诊后转诊我院，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：男５例，女１例；年龄８～５...     

创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗

目的总结创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的经验。方法回顾性分析1996年1月至2008年1月间我院收治的29例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果所有患者均行手术治疗,其中经胸手术6例,经腹手术18例,经胸腹联合手术5例。术中见肺肌裂口长度3～21cm。破裂部位：左侧25例,右侧4例,均经手术确诊。经治疗,26例治愈,3例死亡,治愈率89．6％（26／29）,病死率10．4％（3／29）。结论创伤性膈肌裂伤临床表现常被合并伤所掩盖,胸腹部创伤患者应高度注意膈肌的损伤,一旦发现,尽快手术,早期诊断和手术是提高创伤性膈肌裂伤治愈率的关键。     

外伤性脾破裂207例的护理

外伤性脾破裂是外科常见的损伤性疾病,主要由交通事故、高空坠落、腹部钝性损伤等所致。2000年1月至2009年12月我院收治该类患者共207例,经积极治疗与精心护理,获得较满意疗效,现将护理要点介绍如下：1临床资料1.1一般资料本组207例,男性168例,女性39例;年龄6～84岁,平均43岁。职业：农民176例（85.0%）,学生10例（4.8%）,工人8例（3.9%）,教师5例（2.4%）,     

注射用克林霉素的用药安全

目的探讨注射用克林霉素的用药安全。方法分析2005年1月～2008年12月我院患者使用注射用克林霉素出现不良反应的资料。结果本组共发生林霉素用药不良反应13例，不良反应发生率为1．08％。具体表现为：变态反应6例（46．15％），其中过敏性休克1例（7．69％）；肌注或输液部位疼痛4例（30．77％）；胃肠道反应5例（38．46％）；神经系统反应2例（15．38％）；肾毒性1例（7．69％）；血液系统反应1例（7．69％）。结论要严格掌握用药指征和方法来提高克林霉素的用药安全。     

小儿颅脑损伤特点

本文总结我院1993年7月～1994年7月经CT检查或手术确诊的颅脑损伤患儿73例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：共73例，男53例（68．5％），女23例（31．5％），年龄0～1岁7例（9．6％），2～7岁46例（63．0％），8～12岁20例，（27．4％）。1．1．1受伤原因（见表1）1．1．2伤后就诊时间：伤后24／J。时内就诊50例（BS．5％），24～48小时内就诊9例（12．3％），48小时之后就诊14例（19．2％）。1．1．3临床表现见表21．1．4受伤部位见表31．1．5入院时GCS评分：入院时73例均采用GCS评分。重型（3～8分）11例（15．1％），中型（9…     

胆囊切除致胆管损伤临床分析

自1996年以来．笔者在本院及外院进修学习期间共处理胆囊切除致胆管损伤6例,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料：本组6例,男2例,女4例．年龄22～56岁。急诊手术1例,择期手术5例。其中传统开放法胆囊切除术（OC）所致5例,小切口胆囊切除术（MC）所致1例。损伤类型：胆总管横断伤361,右肝管部份裂伤1例．胆总管撕裂伤2例。术中发现4例．术后发现2例。     

腹部闭合性损伤的诊治

我院从2001年3月-2007年5月共收治腹部闭合性损伤98例，现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料本组共98例，男76例、女22例，年龄7～68岁，平均年龄29．6岁。致伤原因：交通事故57例、坠落伤27例、挤压伤11例、斗欧伤3例。损伤情况：肝破裂24例，脾破裂49例，胃肠损伤18例，腹膜后血肿8例：其中。肾脏损伤6例，胰腺挫伤1例，膀胱损伤1例、结肠破裂2例、肠系膜损伤7例。合并颅脑损伤23例，胸部损伤32例，     

伤寒并发症的相关因素探讨

对1987年1月至1994年12月收治确诊的1209例伤寒并发症的相关因素作一分析，现报告如下。资料与方法一、一般资料及并发症发生情况1209例中有共发症者532例（44％），共762例次。其中男230例，女302例，年龄最小者4个月，最大者78岁。一种并发症者378例，二种并发症106例，三种以上并发症48例。762例次并发症发生在第1周老332例次（43．6％），2～3周内374例次（49．1％），4周27例次问．5％），5周15例次（2％），6周以上14例次问．8％）。并发症：鼻咽13例次，上呼吸道炎症7例次，肺炎83例次，心肌炎146例次，中毒性休克13例次，肝损害149…     

眼球穿孔伤32例护理体会

我院2007年1月至12月共收治眼球穿孔伤32例,经过积极治疗与护理,预后良好。现将护理体会总结如下： 1临床资料 32例中,男20例,女12例;年龄5～60岁,平均32．5岁;锐器刺伤20例（62．5％）,钝挫伤6例（18．8％）,鞭炮炸伤2例（6．2％）,石屑崩伤4例（12．5％）。入院后立即给予止血、止痛、清创缝合伤口,并积极预防感染。经认真治疗与精心护理后,25例（78．1％）患者治愈出院,     

胎儿宫内窘迫120例剖宫产分析

我院自1995年1月至1997年12月共行剖它产术865例,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术120例,占同期剖宫产总数的13．87％。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因及手术指征等做一分析。1．临床资料1．1年龄与产次：年龄最小的患者23岁,最大41岁,25－30岁最多,共102例;初产妇94例,经产妇26例。1．2胎儿宫内窘迫发生时期：本组发生于第一产程潜伏期42例（35．0％）,活跃期63例（52．5％）,减速期10例（8．3％）,发生于第二产程5例（4．2％）。1．3发生原因：120例中难产滞产61例（50．8％）,脐带绕颈、绕县24例（20．0％）,妊高征15例（1…     

胆囊切除术肝外胆管损伤11例分析

我院自1973年～1997年以来行胆囊切除术1929例，误伤肝外胆管11例，损伤率0．57％。其中急诊手术187例，损伤3例，损伤率1．6％。择期手术1742例，损伤8例，损伤率0．46％。急诊手术损伤率是择期手术损伤率的3．48倍，兹分析如下。临床资料一、一般资料’男《例，女7例；年龄24～78岁。平均年龄54岁。二、损伤类型：肝（胆）总管横断5例，肝（胆）总管撕裂伤4例，误扎胆总管1例，误切副胆管致胆漏1例。三、诊断与处理：11例肝（胆）总管损伤有9例均在术中或关腹前检查中发现。肝（胆）总管横断5例中有3例行肝（胆）总管端端吻合，吻合口下方…     

新鲜后交叉韧带损伤37例临床分析

目的：探讨手术治疗新鲜交叉韧带损伤的临床疗效。方法：回顾性分析本院2003年10月～2009年9月共收治的新鲜后交叉韧带损伤以及后交叉韧带合并其他静力结构的损伤共计37例的临床资料。结果：本组37例中．优18例（48．6％），良14例（37．8％），可5例（13．5％），满意率为86．5％。结论：早期手术治疗和及时、正确的修复并发的复合伤，是提高治疗效果，减少膝关节功能丢失，降低和推迟晚期并发症发生的重要前提。     

改良式经阴道全子宫切除术术式研究

2000年1月至2002年12月，本院共行改良式经阴道全子宫切除术36例，均获成功，现将结果报告如下。 1资料与方法 自2000年1月至2002年12月共施行36例，年龄为38—68岁，平均53岁，子宫脱垂并膀胱膨出15例（41．67％）。单纯子宫肌瘤8例（22．22％），子宫腺肌病6例（16．67％）。子宫肌瘤合并腺肌病5例（13．89％），子宫肥大症或子宫内膜增殖症2例（5．56％）。     

外伤性肠破裂321例临床特征分析

目的了解外伤性肠破裂的临床特征及诊断要点。方法对2005年5月至2008年4月救治的外伤性肠破裂321例临床资料进行总结分析。结果321例外伤性肠破裂患者中,腹部撞击伤101例（31．56％）,挤压伤49例（16．28％）,坠落伤20例（6．23％）,锐器伤151例（47．04％）;经手术发现十二指肠破裂32例（9．97％）,空肠破裂139例（43．30％）,回肠破裂99例（30．84％）,结肠破裂39例（12．15％）,乙状结肠破裂12例（3．74）;合并其他内脏损伤290例（90．34％）。结论外伤性肠破裂由于外伤的因素、作用部位、作用的力度,所造成肠道部位损伤也不同,合并其他脏器损伤较多,手术治疗时须仔细检查,应认真对待。     

260例拔牙出血临床分析

作者近三年来，于门诊、急诊中诊治拔牙出血病人260例，现对其发生原因与防治方法探讨如下。临床资料260例中，男145例，女115例；年龄7～70岁，平均385岁；前牙31例，后牙229例。拔牙出血发生于第1、2天共195例，第3～5天65例。出血原因：牙龈裂131例（50．4％），残留肉芽40例（15．4％），齿槽骨折11例（4．2％），齿槽血管破裂15例（5．8％），创口感染16例（62％），漱口吸吮4例（1．5％），高血压15例（5．8％），慢性肝炎12例（4．6％），血液病16例（6．2％）。本组中以牙龈撕裂引起居多，全身因素中血液病也不可忽视。讨论拔牙出血…     

急性一氧化碳中毒致心肌损害73例临床分析

急性一氧化碳中毒（ACOP）及其所致的心肌损害在基层医院常见。我院1991年1月～2005年1月共救治ACOP患者582例，其中合并心肌损害者73例（12．5％），现将患者临床资料回顾性分析如下：