腰麻硬膜外联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产手术的麻醉中效果。方法：妊高征剖宫产手术患者52例,随机分为腰硬联合麻醉组（以下简称联合组）和硬膜外麻醉组（以下简称硬膜组）,观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况（Apgar评分）及麻醉药不良反应。结果：起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有显著性（P〈0．05）;新生儿Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。硬膜组和联合组麻醉优良率分别为84．7％和100．0％。结论：腰麻硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。     

腰硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产术

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）用于妊娠高血压综合征（妊高征）剖宫产手术的麻醉效果。方法将妊高征剖宫产手术患者52例随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组）,观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况（Apgar评分）及麻醉药不良反应。结果起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有统计学意义（P〈0．05）,新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。     

腰硬联合麻醉用于重度妊高征剖宫产术中临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉（csEA）应用于重度妊高征患者剖宫产术中的安全性及临床效果。方法对60例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉（csEA）、硬膜外麻醉（EA）。腰麻药为0．75％布比卡因1．5ml,硬膜外麻醉药为1．6％的利多卡因,两组麻醉平面T6—8水平。监测并记录ECG、spo2、BP、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分。结果CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组少,差异有非常显著性（P〈0．01）,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性（P〈0．01）,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组新生儿Apgar评分无明显差异,两组均无术后头痛。结论CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的。     

妊高征剖宫产术硬膜外和腰麻-硬膜外联合麻醉的比较

目的：观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于妊高征剖宫产术的可行性。方法：将40例妊高征剖腹产手术的患者,随机分为CSEA纽和EA组,每组20例。分别于榷管内注药后记录痛觉阻滞平面达T8水平的时间、评定麻醉效果、并记录注射局麻药至胎儿娩出的时间（I-DI）及新生儿娩出1分钟和5分钟的Apgar评分。结果：两组术中SP、DP、HR和Sp02的变化及新生儿娩出1分钟和5分钟的Apgar评分差异无显著性（P〉0.05）。结论：CSEA用妊高征剖宫产有用药量小,麻醉起效快,效果更确切,对母婴无不良影响。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖腹产术的可行性

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖腹产术的可行性。方法:选取我院自2014年5月至2015年5月所收治的90例妊高征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组行单纯硬膜外麻醉,观察组患者给予腰麻-硬膜外联合麻醉,分析比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组患者在起效时间、达到最高阻滞平面时间和切皮到新生儿娩出时间方面均显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;两组患者在Apgar评分方面不具有显著性差异(P0.05),无统计学意义。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖腹产术临床疗效显著,具有起效快、疗效确切、不良反应少等优点,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉用于重度妊高征者剖宫产术中临床观察

目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于重度妊高征患者剖宫产术中的安全性及临床效果.方法 对60例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA).腰麻药为0.75%布比卡因1.5 ml,硬膜外麻醉药为1 6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2、血压、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组少,差异有非常显著性(P<0.01),从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性(P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组新生儿Apgar评分无明显差异,两组均无术后头痛.结论 CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的.     

腰麻-硬膜外联合阻滞妊娠高血压综合征52例剖宫产术药效学和血液流变学观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）用于妊娠高血压综合征（妊高征）剖宫产术的麻醉效果,观察患者血液流变学参数变化。方法选择102例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用CSEA,对照组采用硬膜外阻滞。观察全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标;观察麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间和麻醉开始到新生几娩出时间,记录新生儿1min、5min时Apgar评分;评价麻醉效果;记录并发症发生情况。结果麻醉后,两组患者全血黏度和血浆黏度间差异无统计学意义（P〈0．05）;两组麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间和麻醉开始到新生儿娩出时间间差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组新生儿1min、5min时Apgar评分间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组麻醉效果间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSEA用于妊高征剖宫产术安全、有效,可以改善患者血流动力学指标。     

腰硬联合麻醉对妊高征产妇剖宫产术的临床效果

目的观察CSEA（腰硬联合麻醉）对妊高征产妇剖宫产的临床效果。方法将80例拟行剖宫产妊高征产妇随机分为CSEA组40例和EA（硬膜外麻醉）组40例。比较两组产妇麻醉起效时间和麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分。结果麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间、切皮至胎儿娩出时间两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉效果优良率2组差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿1min、5minApgar评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA用量少、起效迅速、镇痛完善、阻滞完全、母婴安全,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在妊娠高血压综合征（妊高征）剖宫产中的安全性和麻醉效果。方法：选择60例妊高征剖宫产手术患者,随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组（EA）,每组30例。记录两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、注药至胎儿娩出时间（I-D时间）,胎儿娩出情况（新生儿Apgar评分）,评价麻醉效果并观察不良反应情况。结果：CSEA组起效时间、达到最高阻滞平面时间、I-D时间比EA组短,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）;CSEA组麻醉效果明显优于EA组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;术中低血压发生率CSEA组高于EA组（P〈0.05）;两组恶心呕吐,术后头痛等情况无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊高征应用CSEA麻醉,起效迅速,效果确切,母婴安全,具有很大优越性。     

腰硬联合麻醉在妊高征产妇剖宫产术的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉应用于妊高征患者剖宫产术的安全性及临床效果。方法：选择80例需行剖宫产术的妊高征患者分别实施腰硬联合麻醉（ CSEA）和硬膜外麻醉（ EA）,术中分别记录麻醉效果、起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）、使用麻黄碱人数、新生儿Apgar评分以及麻醉不良反应的发生情况。结果：CSEA组起效时间与注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）明显短于EA组,麻醉效果也优于EA组,使用麻黄碱人数多于EA组,在统计学上有显著性差异（P﹤0.05）;两组新生儿Apgar评分及麻醉不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：腰硬联合麻醉起效快,肌松完善,麻醉效果好,不良反应少,对母婴健康影响小,用于妊高征患者剖宫产术有一定的优越性。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用(附110例报告)

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用。方法对220例急诊剖宫产术产妇随机分为两组,每组110例。观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察两组产妇麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度、脐静脉血气分析、胎儿出生后Apgar评分情况以及副作用发生率。结果两组产妇麻醉平面至T6的时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均比对照组明显缩短(P均<0.01),对照组的最大运动阻滞程度(Bromage评分)比观察组明显减少(P<0.01);两组胎儿PO2、pH、胎儿出生后Apgar评分以及副作用发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术起迅速,副作用小,值得临床推广应用。     

86例腰麻—硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产术

目的：研究腰麻-硬膜外联合麻醉在妊高征剖宫产手术临床中的应用。方法：选择86例术前已控制病情稳定的妊高征产妇。随机分为腰麻一硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉组(CSEA组N=48和EA组N=38)分别予以评定麻醉效果记录痛觉阻滞平面、起效时间、血压变化。结果：CSEA组麻醉过程比EA组、平稳、效果确切达100％、起效快、大大缩短了麻醉诱导至胎儿娩出的时间，对妊高征剖宫产尤其是伴胎儿窘迫更为适宜，对循环呼吸影响小血压波动小，两组均有不同程度血压下降。结论：CSEA于妊高征剖宫产时，只要运用得当、少量的0．5％布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉是一种可行的并具有一定优点的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用评价

目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术的应用。方法选择60例需急诊行剖宫产术的健康临产妇,随机分为硬膜外麻醉组和腰麻-硬膜外联合麻醉组,每组30例。麻醉过程中监测血流动力学;麻醉效果记录阻滞平面达T8水平的时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间;新生儿娩出1min和5min的Apgar评分;恶心呕吐、头痛、低血压等不良反应,并于出院前随访患者有无神经系统症状。结果两组术中血压、心率、脉搏、血氧饱和度的变化,不良反应及新生儿娩出1min和5min的Apgar评分间差异均无统计学意义(P>0.05)。同硬膜外麻醉组相比,腰麻-硬膜外联合麻醉组麻醉起效时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的安全性评价

目的 探讨腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的安全性及临床效果。方法 ASAI或Ⅱ级子宫下段剖宫产患者100倒,随机分为两组,Ⅰ组腰硬联合组（CSEA）50例;Ⅱ组硬膜外组（EA）50例腰麻药为0．3％布比卡因2～3ml,硬膜外用药2％利多卡因15～20ml,监测并记录心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、阻滞效果、感觉阻滞起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间（I—D）,麻醉并发症及新生儿Apgar评分,、结果腰硬联合组（Ⅰ组）与硬膜外组（Ⅱ组）相比,感觉阻滞起效时间及达到手术时间均显著缩短,麻醉开始至胎儿娩出时间显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻和硬膜外阻滞的特点,用药量少,血压下降不明显,没有全脊麻的危险,因此,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,腰硬联合麻醉用于剖宫产手术是安全、平稳、可行的。     

腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的临床体会

目的 探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的安全性及临床效果.方法 100例择期剖宫产术患者,随机分为试验组和对照组,试验组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.腰麻药选用0.75%布比卡因,硬膜外麻醉药选用1.6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2 、Bp、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分.结果 腰硬联合麻醉最高阻滞平面及达到时间比EA组少,差异有非常显著性(P<0.01),从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性(P<0.01),腰硬联合麻醉组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用腰硬联合麻醉组多于EA组,两组新生儿Apgar评分无明显差异,两组均无术后头痛.结论 腰硬联合麻醉综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,腰硬联合麻醉是安全、平稳、可行的.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法对40例需剖宫产的产妇随机分为施行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻（EA）组,每组20例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg＋10%葡萄糖1mL,EA组用药为0.75%盐酸布比卡因5～10mL,2组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉最高阻滞平面,到达最高阻滞平面时间,麻醉至胎儿娩出时间（I-D）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果 CSEA麻醉最高阻滞平面比EA组少（P〈0.05）,到达最高阻滞平面时间比EA组少（P〈0.01）,CSEA组I-D短于EA组（P〈0.05）,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,2组新生儿评分及不良反应无明显差异性。结论 CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于剖宫产麻醉是安全可行的。     

妊高征患者剖宫产手术应用腰-硬联合麻醉的效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）对妊高征患者剖宫产手术的安全性和临床效果。方法回顾性分析50例妊高征患者行剖宫产手术应用腰一硬联合麻醉的临床资料。结果腰一硬联合麻醉的阻滞平面均控制在胸6（T6）以下,麻醉效果优良率达96％。麻醉后血压（SBp）下降幅度达30mmHg以上仅有2例,胸闷2例,新生儿重度窒息、1分钟Apgar评分小于5分1例,其余均大于6分,5分钟评分均9分以上。结论妊高征患者剖宫产手术应用腰一硬联合麻醉是一种可靠安全的方法,但要注意控制阻滞平面,局麻药采用小剂量,积极处理呼吸抑制和低血压,做好新生儿重度窒息的复苏抢救准备。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉行剖宫产手术的临床效果.方法 对100例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)两组.腰麻药为0.75%布比卡因1.5～2ml,硬膜外麻醉药为1.6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2、BP、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用及其效果观察

目的：探讨剖宫产应用腰硬联合麻醉效果。方法将240例剖宫产产妇随机分为研究组和对照组（n=120）,其中研究组行腰硬联合麻醉,对照组行连续硬膜外麻醉,比较2组新生儿Apgar评分、麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间及不良反应情况。结果2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义;研究组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。2组恶心、呕吐、寒战发生率差异无统计学意义,研究组低血压发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,但不良反应均不影响麻醉和剖宫产手术进行。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术较连续硬膜外阻滞麻醉具有更快的起效作用,可加快胎儿娩出时间和手术时间,且具有一定安全性。     

腰硬联合与硬膜外麻醉30例效果观察

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与单纯硬膜外麻醉（EA）应用于剖宫产的安全性及临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级急诊行剖宫产的单胎足月妊娠产妇60例,随机分成CSEA组和EA组,每组30例。两组皆控制麻醉平面达T6-T8水平,监测并记录BP、HR、ECG、SPO2,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,麻醉至胎儿娩出时间（IDI）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果CSEA组麻醉起效时间、完全阻滞时间、IDI、均明显短于EA组（P〈0．05）。CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿Apgar评分及不良反应无明显差异性。两组术后均未发生头痛。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,更适用于急诊剖宫产麻醉。