同步放化疗与单纯放疗颈、胸上段食管癌临床研究

目的探讨颈、胸上段食管癌同期放化疗和单纯放疗的近远期疗效及毒副反应。方法颈、胸上段食管鳞癌患者111例随机分为放化组及单放组。两组放疗均采用适形放疗DT64.4-69.2Gy。化疗方案采用TD或PF。比较两组患者的总生存率、毒副反应、失败原因。结果放化组有效率、完全缓解率及1、3、5年生存率均高于单放组。放化组的骨髓抑制、放射性食管炎发生率较单放组为高,其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似。放化组局部复发率低于单放组,两组远处转移率无明显差异。结论同期放化疗可显著提高患者总生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,3-4级骨髓抑制、放射性食管炎发生率有所增加但可耐受。     

新辅助放化疗联合手术治疗胸段 食管鳞癌的临床研究

目的 探讨新辅助放化疗联合手术治疗潜在可手术胸段食管鳞癌的疗效与安全性。方法 选 取2016 年7 月—2018 年6 月于中国人民解放军总医院住院的中晚期胸段食管鳞癌患者19 例,均采用新辅助 同步放化疗：调强适形放疗（40 ～ 44 Gy/20 ～ 22 次,2 Gy/ 次）,化疗( 紫杉醇注射液150 ～ 175 mg/m2+ 注射用洛铂25 ～ 30 mg/m2,放疗第1 和21 天分别行同步化疗2 周期),放化疗后行手术治疗,观察患者治疗 后的疗效及安全性。结果 19 例患者经新辅助放化疗后完全缓解2 例,占10.5%,部分缓解17 例,占89.5%, 客观缓解率为100.0% ;所有患者成功行根治性手术,术后R0 切除率为100.0%,病理完全缓解率为52.6% ;新 辅助放化疗主要不良反应为粒细胞减少,Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率为16.7% ;术后1 例患者发生吻合口瘘。 结论 新辅助放化疗治疗胸段食管鳞癌可有效缩小肿瘤体积,病理降级效果明显,提高手术切除率,不良反应 轻,值得临床推广应用。     

淋巴结阳性中老年胸段食管鳞癌术后放疗价值

目的分析中老年淋巴结转移阳性胸段食管鳞癌术后放疗疗效和毒副反应。方法选择1993年1月-2007年3月我院收治的55岁以上淋巴结转移阳性胸段食管鳞癌三野根治术患者469例,其中单纯手术318例,术后放疗151例。术后3~4周开始放疗,中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成。结果全组1、3、5年生存率分别为79.3%、44.2%、27.0%,中位生存时间30.5个月,其中单纯手术和术后放疗的5年生存率分别为24.9%和37.7%(χ2=4.747,P<0.05);在术后放疗组中年龄≤60岁与年龄。>60岁患者5年生存率分别为33.4%对29.3%(χ2=0.789,P>0.05)。早期放疗反应为消化道反应29.8%、气管炎22.5%、白细胞降低占37.7%,多数患者能耐受,有2例死于晚期放疗并发症。结论术后放疗能提高淋巴结转移阳性中老年胸段食管鳞癌三野根治术后患者的生存率,毒副反应患者能耐受。     

调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌的临床疗效分析

目的探讨调强适形放疗（intensity modulated radi＆tion ther＆py,jMRT）联合同期化疗治疗胸上段食管癌的近期疗效及毒副反应。方法将我院胸上段食管癌患者86例随机分为放化疗联合组及单纯放疗组,两组放疗均采用调强适形放疗法,联合组同时采用TP或PF的化疗方案,比较观察两组患者近期疗效、生存率及毒副反应。结果放化疗联合组近期疗效优于单纯放疗组;放化疗联合组1、2、3年生存率均高于单纯放疗组,治疗期间放化疗联合组毒副反应发生率高于单纯放疗组,但均可以控制,没有明显影响治疗,远期毒副反应不明显。结论调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌可显著提高近期疗效和生存率,降低局部复发率和远处转移率,毒副反应可耐受。     

48例中晚期宫颈癌患者同步放化疗毒副反应的观察护理

目的：探讨中晚期宫颈癌同步放化疗中的毒副反应及相关护理措施。方法：回顾分析我院收治的48例采用同步放化疗治疗的中晚期宫颈癌患者治疗过程中发生的毒副反应。结果：所有患者经有效的治疗和护理后,临床症状均得到有效缓解,可顺利接受治疗。结论：同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌的有效方法,但也容易导致各种毒副反应的发生,因此应当给予严密观察,采取有针对性的治疗和护理措施,保证治疗顺利进行。     

同期放化疗联合深部热疗治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移的临床观察

目的探讨同期放化疗联合深部热疗治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移患者的近期疗效及毒副反应。方法观察并分析川北医学院附属医院肿瘤科2011年6月-2013年1月收治的64例食管癌术后纵膈淋巴结转移患者,所有均接受同期放化疗联合深部热疗。结果深部热疗配合同期放化疗治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移的总有效率为90．63％,其中完全缓解（CR）为42．19％,部分缓解（PR）为48．44％,且疗效与纵膈淋巴结的大小有关（P〈0．05）;其毒副反应以1～2级放射性食管炎、白细胞减少和放射性皮炎为主。结论同期放化疗联合深部热疗的治疗模式对于食管癌术后纵膈淋巴结转移的患者来说高效且较安全,其远期疗效值得进一步关注。     

TP方案同步放化疗治疗中晚期食管癌的整体护理观察

目的观察TP方案（紫杉醇联合顺铂）同步放化疗治疗中晚期食管癌的急性期毒副反应及相关护理措施。方法对46例予TP方案同步放化疗治疗的中晚期食管癌患者在治疗期间出现的急性期毒副反应,进行系统地整体护理和观察。结果 46例患者在治疗过程中均出现不同程度的急性期毒副反应,主要表现消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、脱发发生率高。结论经过心理、饮食、预防感染、输液、皮肤防护等方面的护理,46例患者因放化疗引起的急性期毒副反应明显减轻,均未影响同步放化疗。     

晚期肺癌脑转移患者同步放化疗的护理分析

目的探讨晚期肺癌脑转移患者同步放化疗期间的护理分析。方法收集我科2010年2月至2012年2月45例晚期肺癌脑转移患者,在同步放化疗期间给予全程护理及心理健康教育,密切观察和处理放化疗毒副反应。结果患者通过积极配合,减轻了放化疗前的恐惧心理,降低了放化疗期间出现的毒副反应,提高了患者的耐受能力。全部患者头痛、头晕等症状在治疗后均得到改善。结论通过同步放化疗治疗肺癌脑转移患者有效率和生存率均较高,且患者耐受性好。对晚期肺癌患者提供全方位整体护理,对减轻患者思想负担,保证放化疗疗程顺利完成提高患者的耐受能力和生存质量具有积极有效的作用     

放疗联合NP方案同步化疗治疗食管上段癌的近期疗效分析

目的观察放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗食管上段癌的近期疗效及耐受性。方法 36例初治原发食管上段鳞癌患者采用常规NP方案化疗治疗,每4周为一个周期。同时在化疗第1个周期联合放疗治疗60～70 Gy/30 ds。结果 36例全部完成治疗计划,CR和PR分别为58.3%(21/36)和33.3%(12/36)。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论 NP联合放疗同步治疗食管上段癌近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受。     

芳香疗法结合性教育对宫颈癌术后放化疗患者毒副反应、心理弹性的影响

目的：探究芳香疗法结合性教育在宫颈癌术后放化疗患者中的应用效果。方法：选取2020年4月—2022年9月就诊于本院的宫颈癌术后放化疗患者196例,随机分为对照组、观察组,各98例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予芳香疗法联合性教育干预。对比2组毒副反应、心理弹性量表(CD-RISC)、Olson婚姻质量调查问卷评估(ENRICH)、癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)评分。结果：观察组毒副反应发生率较对照组低(P<0.05);干预后观察组CD-RISC、ENRICH高于对照组(P<0.05);干预后与对照组相比,观察组EORTCQLQ-C30各维度改善幅度均大于对照组(P<0.05)。结论：芳香疗法结合性教育可提高宫颈癌术后放化疗患者的心理弹性,减少毒副反应发生,提高生活质量,有助于患者保持良好婚姻关系。     

胸部肿瘤患者合并上腔静脉压迫综合征的护理

目的总结胸部肿瘤合并上腔静脉压迫综合征（SVCS）患者的护理方法。方法对中国科学院大学附属肿瘤医院2016年1月至2017年11月收治的36例明确诊断为胸部肿瘤合并SVCS患者进行心理、SVCS症状、放化疗毒副反应等护理,注意防范护理相关事件,观察并评价1个月后的护理效果。结果所有患者SVCS近期完全缓解12例,部分缓解16例,无效8例。发生的毒副反应主要有Ⅰ级放射性食管炎4例,Ⅰ级贫血12例,Ⅱ级贫血4例,Ⅰ级血小板减少8例,Ⅲ级胃肠道反应4例,低钠血症4例,低钾血症2例。未发生窒息、跌倒、压疮、非计划性拔管等护理相关事件。除2例合并心力衰竭、1例因病情较为晚期放弃治疗外,其余33例患者均按计划完成治疗,出院时体重下降不明显。结论对胸部肿瘤合并SVCS患者行放化疗急诊治疗过程中,应加强心理护理,密切监测其生命体征、SVCS症状缓解情况、放化疗毒副反应,并及时给予相应的护理,提高患者治疗依从性和耐受性,同时注意防范护理相关事件的发生。     

紫杉醇联合奈达铂同步调强放疗治疗术后食管鳞癌的效果和安全性分析

目的探讨紫杉醇联合奈达铂同步调强放疗治疗术后食管鳞癌的效果和安全性。方法选取2009年10月至2013年10月河南科技大学第四附属医院收治的根治术后行放疗联合化疗治疗的61例患者,术后病理为Ⅱ~Ⅲ期,放疗剂量为50.4 Gy/28F,5次/周,同期给予紫杉醇联合奈达铂化疗2个周期。不良反应评价采用CTCAE4.0标准,采用kaplan-meier法计算生存率及局部控制率。结果患者中位生存时间为44.2个月,1、3、5年生存率分别为91%、57%、38%,总复发率为44%。29例(47%)患者发生Ⅲ级放化疗毒副反应,主要为白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎和呕吐。结论 IMRT同步紫杉醇加奈达铂化疗治疗Ⅱ~Ⅲ期食管癌术后患者,可降低局部复发率和远处转移率,提高局部控制率和生存率,不良反应可耐受。     

食管癌患者三维适形放疗+同步化疗的临床观察和护理

目的观察食管癌三维适形放疗患者同期予以TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗的毒副作用,总结护理经验。方法对我科2008年1月至2011年6月186例不能或者不愿意手术的食管癌患者给予三维适形放疗同期予以TP方案同步化疗,在治疗过程中观察毒副作用,针对毒副作用给予对症护理。结果毒副作用主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制,常有白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、放射性食管炎、肝肾功能损伤,经对症治疗和护理后好转。结论对食管癌同期放化疗患者给予积极对症、支持治疗和精心护理,患者可以顺利完成治疗。     

对行胸腹二野淋巴结清扫治疗胸段食管鳞癌患者进行心理干预的疗效分析

目的 探讨心理护理在行胸腹二野淋巴结清扫治疗胸段食管鳞癌患者中期效果中的作用,提高患者的生存率.方法 2000年～2005年200例胸段食管鳞癌患者接受胸腹二野淋巴结清扫术,术前,术后均进行心理护理.结果 对200例患者进行全程随访,4例一年后失防(按死亡计算),随访率98%,1、3、5年生存率分别为83.0%、64.46%和54.29%.结论 良好的心理护理不但对解决癌症患者的异常情绪和行为问题, 增强其抵抗力和战胜疾病的信心以及帮助患者积极配合治疗能起到举足轻重的作用,而且有助于术后生存率的提高.     

吉西他滨联合放疗治疗28例老年性、中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨联合放疗治疗老年性、中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法 28例Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者,给予吉西他滨单药化疗（800mg/m2ivgttd1、8、15,28天为一周期）同期给予盆腔照射加Ir192后装放疗。结果放化疗后3月评价疗效,有效率100%,完全缓解率92.86%（26/28）,3年生成率89.2%（25/28）,3年局部复发率7.14%（2/28）,主要副反应为放射性直肠炎,骨髓抑制,皮疹,经对症治疗后均可以耐受。结论吉西他滨联合放疗治疗老年性、中晚期宫颈癌疗效好,毒副反应轻,治疗期患者生活质量高。     

同步放化疗治疗食管癌的护理观察

目的：观察PF方案（顺铂联合氟尿嘧啶）同步放化疗治疗食管癌的急性期毒副反应及相关护理措施。方法对82例食管癌患者应用PF方案进行同步放化疗治疗，并实施系统化整体护理。结果82例患者的临床获益率为96.3%；在治疗过程中均出现不同程度的急性期毒副反应，经积极处理基本恢复正常。结论同步放化疗综合治疗手段是中晚期食管癌患者的首选治疗模式，但其毒副反应严重影响患者的生存质量。做好治疗期间的整体护理，可以减少毒副反应发生，对提高疗效和生活质量产生重要作用。     

肿节风水提物减轻放射性口干的临床疗效观察

目的：观察肿节风水提物对鼻咽癌（NPC）患者放疗急性反应和放射性口干的临床疗效。方法：选择Ⅲ和Ⅳa期NPC患者46例随机分为对照组和研究组,其中对照组25例,研究组21例。所有患者均采用放化综合治疗的方法,研究组配合单剂中药肿节风水提物20g／d口服。观察两组治疗后肿瘤消褪情况和急性放化疗副反应以及放射性口干的严重程度。结果：所有患者均完成治疗。放疗后两组肿瘤局部控制率无显著差异（P〉0．05）。研究组的急性放化疗副反应出现的频率和严重度均轻于对照组,放射性口干的严重程度研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肿节风水提物有抗氧化损伤的作用,与放化疗结合能明显减轻急性放化疗毒副反应,降低放射性口干的严重程度,对放化疗所致的副反应有一定减毒作用。     

西黄胶囊在局部进展期食管鳞癌新辅助放化疗中的应用价值

目的探讨西黄胶囊在局部进展期食管鳞癌新辅助放化疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月修武县人民医院收治的72例局部进展期食管鳞癌患者的临床资料,根据患者接受的治疗方案分为对照组(38例)和观察组(34例)。对照组接受新辅助放化疗,观察组在对照组的基础上接受西黄胶囊治疗,两组患者均于新辅助治疗结束后3～4周接受食管癌根治术治疗。统计两组患者新辅助放化疗期间急性放射性食管炎的发生率、发生时间,新辅助放化疗不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性)发生情况,卡氏功能状态(KPS)评分,肿瘤局部控制情况。结果对照组急性放射性食管炎发生率为84.21%(32/38),观察组为52.94%(18/34),观察组急性放射性食管炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生时间为(10.56±1.72)d,观察组为(14.49±2.32)d,观察组发生时间较对照组晚,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者术前KPS评分为(72.48±4.39)分,观察组为(88.91±5.12)分,观察组术前KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者新辅助治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将西黄胶囊应用于接受新辅助放化疗的局部进展期食管鳞癌患者,可有效延缓急性放射性食管炎的发生并降低其发生率,减少新辅助放化疗不良反应的发生,提高患者功能状态,值得临床应用推广。     

门诊食管癌诱导化疗联合大分割模式放疗患者的观察与护理

目的:观察采用诱导化疗联合大分割模式放射治疗食管癌患者的急性反应。方法:符合入组条件的33例食管鳞癌患者先行多西他赛和顺铂诱导化疗2疗程,然后进行适形放射治疗。其中每次肿瘤区域的剂量为2.5Gy,临床靶区的剂量为2Gy;5次/周,共26次。结果:39.39%的患者出现3级白细胞计数降低,15.15%的患者出现3级急性放射性食管炎,全组患者均无4级急性放射性食管炎反应。9.09%患者治疗后出现食管狭窄,需行食管扩张术。全组患者未发现放射性肺炎。结论:采用大分割放射治疗联合诱导化疗治疗局部晚期食管鳞癌能提高部分患者的局部控制率和生存率,且急性反应小,经对症处理、适当的指导及精心的护理,除1例患者因3级放射性食管炎需中断治疗7d,其余患者均能按计划完成治疗。     

紫杉醇联合顺铂同期放化疗治疗鼻咽癌患者临床观察及护理

目的观察紫杉醇联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副反应,总结临床护理措施。方法 90例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组（观察组）48例和单纯放疗组（对照组）42例,均采用常规分割放疗,同期放化疗组化疗方案为紫杉醇135mg/m2 d1＋顺铂30mg/m2 d1-3,化疗1～2周期,放化疗期间注意毒副反应的观察与护理。护理要点：做好抗过敏预处理、应用止吐药,做好胃肠道、口腔及皮肤护理及心电监护,同时联合重组人粒细胞刺激因子升白细胞等,患者能快速度过反应期,所有病例均完成治疗计划。结果同期放化疗组毒性反应大,治疗时要采取积极的护理措施,可预防和减少毒副反应的发生。结论做好鼻咽癌患者同期放化疗护理,能有效保证病人治疗的顺利完成,促进病人的康复,提高治疗效果。