经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变的对比研究

目的 比较单侧甲状腺良性病变经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的差别,探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的实用性及优越性.方法 回顾性分析了2010年1月～2011年6月收治的单侧甲状腺良性病变患者的资料共50例,其中21例行经胸乳径路腔镜甲状腺手术,设为治疗组;另29例,行传统开放性手术,为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及美容效果.结果 两组患者手术均获成功.手术时间治疗组(48.34±13.52)min,显著长于对照组(36.31±12.15)min;术中出血量治疗组为(10.35±5.83)ml,显著低于对照组(26.23±8.21)ml;术后并发症发生率治疗组9.52％,对照组10.34％;术后住院时间治疗组为(3.45±0.51)d,显著低于对照组(4.24±1.06)d.术后1年随访治疗组及对照组均无复发病例.术后1年治疗组患者均对切口瘢痕满意,对照组有15例患者对切口瘢痕不满意.结论 单侧甲状腺良性病变行经胸乳径路腔镜甲状腺手术安全可行,相对传统手术在切口美容方面更具优越性.     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的疗效分析

目的 探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的疗效.方法 选择收治的甲状腺腺瘤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组采取常规开放手术治疗,观察组采取经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗.比较2组患者手术时间、术中出血量及术后引流量、住院时间、切口美观度.记录2组患者术后1个月内的并发症发生情况.比较2组患者血清中白细胞介素(IL)-1水平.随访约1年,记录复发病例.结果 观察组患者手术时间明显多于对照组,而术中出血量及术后引流量、住院时间显著少于对照组(P<0.01).术后1个月,观察组患者VSS、PSAS和OSAS评分均少于对照组(P<0.01).观察组患者术后吞咽障碍等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).2组患者术前血清中IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术中观察组患者血清中IL-1水平明显低于对照组(P<0.01),术后1周2组患者血清中IL-1比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访1年,2组均未发现复发病例.结论 经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤安全有效,且外观美容,值得临床借鉴.     

42例经胸乳径路腔镜甲状腺手术的高效分析

目的：探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的效果。方法将42例甲状腺结节患者分别行胸乳径路腔镜甲状腺手术（腔镜组20例）与常规甲状腺手术（常规组22例）,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、美容效果满意度及并发症。结果腔镜组与常规组手术时间分别为（119.2±25.7）min、（74.5±10.3）min（P0.05）;对切口满意率分别为90.0%与36.3%（P〈0.00）;两者均无甲状腺旁腺及喉返神经损伤及因术后大出血而再次手术等并发症。结论经胸乳甲状腺切除术是一种安全的手术方式,具有较好的美容效果。     

腔镜与开放性甲状腺手术临床效果的对比研究

目的比较腔镜与开放性甲状腺手术的效果,为临床手术方案的选择提供参考。方法选择甲状腺疾病患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者实施开放性甲状腺手术,观察组患者实施腔镜下甲状腺手术。观察2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛程度的差异,术后随访3个月,比较术后并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组住院时间较短,术中出血量较少,术后VAS评分较低(P<0.05)。2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺疾病可取得满意的手术效果,具有手术损伤小、术后恢复快,不影响美观等优点,值得在临床上推广应用。     

经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术的临床运用

目的探究经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术的临床应用效果。方法随机抽取所在医院2013年4月至2015年12月收治的60例甲状腺手术患者作为观察对象,根据患者手术入路方法进行分组,观察组患者经胸乳途径全腔镜下开展手术治疗,对照组患者则经乳晕入路全腔镜下实施治疗,比较2组患者手术治疗情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显比对照组短,2组差显著(P<0.05)。结论经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术,临床效果显著,能够显著减少患者手术时间及住院时间,同时减少术中出血量,对预防和减少术后并发症具有显著影响,值得临床推广。     

腔镜下甲状腺手术的疗效与方法学

目的 对比经胸乳途径腔镜下甲状腺手术与传统甲状腺手术的疗效,观察患者对两种术式的认可度。方法 回顾本院2019年9月-2021年1月收治的74例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,按手术入路分传统组(30例)和经胸乳组(44例),传统组均按传统术式完成甲状腺切除,经胸乳组均经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除。比较2组手术耗时、术中出血量、术后引流量、住院天数、疼痛程度、并发症发生情况和手术满意度。结果 2组患者均顺利完成既定手术,除术后引流量2组间无统计学差异外,经胸乳组患者的手术耗时、术中出血量、住院天数、VAS评分均优于传统组,差异有统计学意义(74.40±9.35min VS 112.20±12.45min, 35±5mL VS 70±9mL,4.75±1.23d VS 10.20±1.78d, 3.25±0.56 VS 6.42±1.22,P均<0.05)。传统组并发症发生率高于经胸乳组,差异有统计学意义(20.00%VS 4.55%,P<0.05)。经胸乳组患者的满意度明显高于传统组,差异有统计学意义(72.73%VS 60.00%,P<0.05)。结论 与传统甲状腺切...     

改良Miccoli微创手术治疗良性甲状腺疾病的疗效观察

目的探讨改良Miccoli微创手术治疗良性甲状腺疾病的临床疗效。方法良性甲状腺疾病患者88例随机分为微创组52例和对照组36例,微创组采用改良Miccoli微创手术治疗,对照组采用开放性手术治疗。比较2组术中、术后情况及并发症情况。结果微创组手术时间长于对照组,住院费用多于对照组,术中出血量、术后引流量、切口长度、术后住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺改良Miccoli微创手术具有切口美观,手术创伤小,术后恢复快等优点,但其手术时间相对较长,住院费用较高。临床上应根据实际情况及患者意愿决定手术方式。     

经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用对比

目的 对比经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用。方法 选取2017年6月至2020年6月在本院确诊的72例甲状腺良性结节（BTN）患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者采用经颈部小切口入路的腔镜切除术,观察组采用经胸全乳晕入路的腔镜切除术。评估两组患者临床疗效,记录手术一般情况和术后VAS评分、美观度评分,记录并发症发生情况。结果 观察组患者治疗有效率为91.67%,对照组患者治疗有效率为86.11%(P>0.05);两组BTN患者手术时间、总住院时间和总住院费用比较,观察组明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者切口长度、术中出血量和术后引流量明显低于对照组（P<0.05）;观察组BTN患者术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组（P<0.05）;两组患者并发症发生率分别为19.44%和25.00%(P>0.05)。结论 经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术均可取得满意疗效,对术后疼痛度和美观度要求较高的患者可选择经胸全乳晕入路的腔镜切除术。     

经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节患者创伤影响比较

目的比较经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节手术创伤影响,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2013年1月~2014年8月本院接诊的甲状腺良性结节患者的临床病例资料,根据入组标准共计纳入90例患者,按治疗方法不同分为观察组45例和对照组45例,观察组患者采用经乳晕径路腔镜甲状腺手术治疗,对照组患者采用传统开放性手术治疗,记录两组患者术中失血量、术后引流量、拔管时间、住院时间,进行术后1d和2d疼痛VAS评分,出院后随访2个月,进行美容效果的满意度和SF-36生活质量调查。结果观察组术中失血量、拔管时间、术后1d和2d疼痛VAS评分、术后引流量、住院时间均明显低于对照组(t=8.237、3.614、3.202、3.339、9.253、3.552,P0.05)。观察组随访2个月后的手术满意率为97.78%,明显高于对照组51.11%(x2=25.756,P0.05);观察组的SF-36综合评分明显高于对照组(t=8.460,P0.05)。对照组并发症发生率为22.22%,观察组为8.89%,差异具有统计学意义(x2=4.406,P0.05)。结论经乳晕径路腔镜甲状腺手术可具备达到开放手术的治疗效果,且具有创伤小、美容效果好、疼痛轻、安全性好的优点,值得临床推广。     

胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗良性甲状腺疾病患者的效果及术后并发症比较

目的:对比胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗良性甲状腺疾病患者的效果及术后并发症。方法:回顾性分析本院2020年4月—2021年9月137例良性甲状腺疾病患者临床资料，根据手术方式，将采用胸乳入路腔镜手术者66例纳入A组，将采用传统开放手术治疗的患者71例纳入B组，比较两组围术期指标、术后疼痛、血清应激与炎性指标水平、嗓音功能与吞咽功能、美容效果、并发症情况。结果:A组手术时间长于B组，术中出血量少于B组，术后引流量大于B组，术后住院时间短于B组(P<0.05);A组术后6h、12h、24h、48h时视觉模拟疼痛(VAS)评分低于B组(P<0.05);A组术后24h时血清应激指标皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及炎性指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于B组(P<0.05);A组术后1个月VHI-10嗓音障碍指数量表评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分低于B组(P<0.05);A组术后3个月Vancouver疤痕量表评分低于B组，美容满意度评分高于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组(P...     

经皮肾镜下碎石取出术的手术配合

目的探讨经皮肾镜下碎石取出术的手术配合方法和效果。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月收治的52例经皮肾镜下碎石取出手术患者为观察对象,该患者均接受系统的围手术期临床护理配合,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果 52例患者中,49例1次碎石取出成功,1例治疗5d后再次碎石取出,1例患者半年后复发,无1例患者发生并发症。结论由本次临床研究结果可知,经皮肾镜下碎石取出术患者接受系统的手术配合护理,有助于其临床治疗效果的改善,缩短手术操作和术后住院时间,降低并发症发生率,因而临床推广和应用价值较高。     

手外科断肢再植手术的临床探讨

目的探讨断肢再植手术后肢体的成活率和临床疗效。方法选取自2012年8月至2013年4月在我院手外科进行断肢再手术的患者62例,回顾性分析其临床资料,评价手术质量和断肢再植手术的疗效。结果62个断肢成活60个,失败2个,肢体成活率为97％;所有患者在术后4-12个月进行了随访,对患者断肢再植功能进行了评分,37例优秀,18例良好,5例差等,2例劣等,优良率为88．7％,取得较高的满意度。结论断肢再植手术前必须要对患者断肢情况有详细的了解,术中要严格遵守操作流程,术后进行合理的护理,才能保证断肢再植手术成功,促使断肢功能尽早恢复。     

快速康复外科在急腹症手术中的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）在急腹症手术中的应用价值。方法将160例接受手术的急腹症患者随机分为两组,分别采用FTS新理念治疗（TST组）及传统方法治疗（对照组）。比较两组术后首次排气、排便时间,恶心、呕吐发生率,并发症发生率及住院费用。结果与对照组比较,FTS组患者术后住院时间缩短,治疗费用减少,术后首次排气、排便时间明显提前,并发症发生率降低（P〈0．05）;两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在急腹症外科治疗中应用FTS可以有效促进术后患者胃肠道功能的恢复,减少总并发症的发生率,缩短住院时间,节省住院费用。     

快速康复在结直肠癌手术中治疗应用

结直肠癌为我国多发肿瘤之一,目前我国结直肠外科手术治疗,不论腹腔镜或开腹手术,住院时间一般需10天左右,近年来,随着快速康复外科（fast-tracksurgery,FTS）新理念逐渐兴起,尤其腹腔镜技术与快速康复理念相结合,其定位于限期手术患者围手术期采用多学科多技术结合的诊疗模式,减少手术应激,加速患者术后康复。FTS理念已在欧美国家多个外科领域得到广泛应用,本文就FTS的主要内容及其在结直肠手术中的应用进行阐述。     

腹腔镜手术与传统手术治疗粘连性肠梗阻的临床观察

目的研究分析腹腔镜手术与传统手术治疗粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法选择我院收治的80例粘连性肠梗阻患者。将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组各40例。给予观察组患者腹腔镜粘连性肠梗阻松解术,对照组患者进行传统开腹松解术。对比观察两组患者的术后住院时间、恢复肠蠕动时间、手术时间、术后镇痛率以及梗阻再发率情况。结果观察组患者的术后住院时间、恢复肠蠕动时间以及手术时间都明显短于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后镇痛率和梗阻发生率都明显低于对照组患者,两组间的差异具有统计学意(P<0.05)。结论对于粘连性肠梗阻患者采取腹腔镜松解术能够有效缩短患者手术时间和住院时间,减少患者并发症和再梗阻率,值得临床推广运用。     

胃肠道手术快速康复外科护理的研究进展

快速康复外科是以循证医学为依据的最新护理理念。与传统的术后护理方案相比,ERAS护理方案的实施能够促进患者恢复、缩短住院时间、改善临床预后、提高医疗护理质量、减少医疗消耗。ERAS护理方案在胃肠道手术应用最为成功。本文综述了胃肠外科领域ERAS护理措施的研究进展。