腰椎侧路椎体间融合术减少退变性脊柱侧凸固定节段的临床研究

目的评估腰椎侧路椎体间融合术是否会减少退变性脊柱侧凸患者固定融合节段。方法选取 2014 年 1 月至 2018 年 9 月,33 例在我院行微创矫形术的退变性脊柱侧凸患者,其中女 21 例,男 12 例,年龄 58～82 岁,平均 (72.8±4.5) 岁。9 例采用经腰大肌腰椎侧方椎间融合术 (lateral lumbar interbody fusion,LLIF),24 例采用斜外侧腰椎椎体间融合术 (oblique lumbar interbody fusion,OLIF)。所有患者均采取分期微创手术的方式进行,第一期从侧方植入 LLIF / OLIF 融合器,第二期从后路植入经皮椎弓根螺钉或经 Wiltse 入路行腰椎椎弓根内固定术。所有患者在两次手术前后均使用 EOS 系统摄站立位脊柱全长 X 线片,应用 EOS 软件系统测量、评估患者的矢状面平衡参数包括骨盆入射角 (pelvic incidence,PI),骨盆倾斜角 (pelvic tilt,PT),腰椎前凸角 (lumbar lordosis,LL),矢状面垂直轴 (sagittal vertical axis,SVA) 以及冠状面 Cobb’s 角。并在第一期手术前后由一组资深医师评估、计划固定融合范围。在术前、第二期术后 3 个月和末次随访时评估患者的 Oswestry 功能障碍指数 (oswestry disability index,ODI) 和疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS)。结果本组随访时间 24～66 个月,平均 35.1 个月。第一期手术后,患者侧凸 Cobb’s 角较术前明显改善;LL、SVA、PT 均较术前明显改善。患者末次随访时腰痛 VAS 评分、ODI 也显著改善。LLIF / OLIF 术后需固定节段数量较术前明显减少,有 51.5% 的患者 (17 / 33) 经评估可以缩短固定节段。结论腰椎侧路椎体间融合术可以改善退变性脊柱侧凸的冠状面和矢状面平衡,从而可能缩短固定融合的节段。     

腰椎侧方椎间融合术后融合器下沉的危险因素研究进展

正腰椎融合术一直以来是治疗严重退行性腰椎疾患的金标准,传统的后入路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)以及椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)等已经在临床广泛应用,并获得了良好的临床效果[1-7]。近些年来,随着腰椎侧方椎间融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)的发展,因其具有创伤小、手术时间短、出血少、植骨面积大、融合率高、住院时间短、术后神经并发症少、恢复快等优势,被广泛应用于治疗各类腰椎退行性疾患[8-15]。     

GM-CSF的临床应用评价

人重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)在临床应用已近10年,主要辅助肿瘤化疗及骨髓移植,促进中性粒细胞数目和功能的恢复,在贫血及血小板减少的治疗中亦有应用。本文重点综述了rhGM-CSF在上述方面的临床应用方案、应用对象及其疗效。     

荧光支气管镜在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨自体荧光支气管镜(AFB)在肺癌诊断中的应用价值。方法对临床和放射学检查后须行荧光支气管镜检查的患者采用多种取材方法分别应用AFB和白光支气管镜(WLB)检测,并对两者测定的诊断阳性结果进行比较。结果应用AFB钳取活检、刷检和灌洗的100例患者,共同明确诊断63例,灵敏度为68.5%,特异度为75.0%。应用WLB钳取活检、刷检和灌洗的275例患者,共同明确诊断148例,灵敏度为61.4%,特异度为70.6%。应用AFB较应用WLB可以明显提高钳取、刷检、灌洗联合诊断灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05),且AFB在肺癌的分期和预后中的敏感性明显高于WLB(P<0.05)。结论应用AFB通过钳取活检、刷检及灌洗多种取材联合应用的方法,可以明显提高检出肺癌的灵敏度,表明AFB对肺癌的诊断具有重要的临床应用价值。     

大剂量顺铂联合沙培林序贯注射治疗恶性胸腔积液

比较了大剂量顺铂 (DDP)、沙培林及两者联合应用治疗癌性胸腔积液的临床疗效 ,结果显示 ,对于胸腔积液控制 ,DDP 沙培林优于两者的单独应用 ,且联合应用的毒副作用可耐受     

过继免疫疗法(AIT)与羟基喜树碱(HCPT)序贯应用治疗膀胱癌的实验研究

目的了解过继免疫疗法(AIT)与羟基喜树碱(HCPT)序贯应用对膀胱肿瘤的作用.方法体外实验测定TIL及TIL与HCPT联合应用对不同靶细胞的杀伤活性,体内实验了解不同治疗方法对小鼠膀胱肿瘤的治疗效果.结果TIL对同种异体膀胱肿瘤细胞有强大的杀伤活性,对正常组织细胞无毒性,TIL与HCPT联合应用对肿瘤细胞的杀伤毒性低于单独应用时的杀伤活性.体内实验说明同时应用TIL及HCPT无明显疗效,而合理联合应用即序贯疗法有强大的抗癌作用.结论通过本实验说明过继免疫疗法与HCPT序贯应用才能起到抗癌作用,其可能机理是序贯疗法充分发挥HCPT化疗作用又不影响TIL的杀伤活性,并且有促进TIL聚积于肿瘤周围的效果.     

我院2008年住院患者抗肿瘤药物应用分析

目的 分析住院患者抗肿瘤药物应用情况,讨其应用趋势和应用合理性.方法 对我院2008年应用抗肿瘤药物的种类、用量、金额和用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 我院住院患者应用抗肿瘤药物有6大类共43个品种,DDs排序前3位的是亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶、香菇多糖;用药金额排序前3位的是奥沙利铂、亚叶酸钙、香菇多糖.结论 我院抗肿瘤药物的应用现状及趋势基本符合我国当前药品消耗总趋势.     

医学统计学基础——相对数及其应用

目的阐述正确应用相对数的意义,介绍正确应用相对数的方法.方法从误用相对数的实例出发,引出正确的概念和分析方法.结果明确地揭示出强度相对数与结构相对数之间的异同点,指出相对数应用中常犯的错误,并提供了防范措施.结论相对数是表达和分析定性资料的最基本、最简单的方法,稍加注意是可以正确应用的.     

医学统计学基础-分位数及其应用

目的 阐述正确应用分位数的意义,介绍正确应用分位数的方法。方法 从概念、定义、计算和应用场合等方面,讲述如何正确理解和选用分位数。结果 通过两个实例,演示如何应用分位数解决实际问题。结论分位数适于反映呈偏态分布资料的离散度大小和确定正常值范围。     

亚甲兰治疗癌性心包压塞临床观察

目的 应用心包腔置管引流,心包内注入亚甲兰,配合全身化疗治疗癌性心包压塞的应用价值。方法 B超引导下心包腔置管引流后注入亚甲兰溶液100～200mg,全身应用含ADM DDP的联合化疗。结果 临床应用12例,总有效率91.6％。结论 使用上述方法治疗癌性心包压塞,具有安全、简便、有效率高的特点,有进一步临床应用观察的必要。     

前哨淋巴结检测在妇科恶性肿瘤中的应用

前哨淋巴结检测技术在临床上的应用,对恶性肿瘤的外科处理具有非常重要的指导意义.其在恶性黑色素瘤和乳腺癌中已得到较为成功的应用,在妇科恶性肿瘤中的应用尚处在研究阶段.现就前哨淋巴结检测技术在妇科肿瘤中应用的国内外现状和目前尚待解决的问题作一简要综述.     

肿瘤放疗专科医生对IMRT应用认知的调查

通过问卷调查,评估肿瘤放疗医生对IMRT应用认知,展望IMRT在放射治疗领域应用的前景。     

西妥昔单抗与NK、T混合淋巴细胞联合应用对肺癌细胞的抑制作用

目的：探讨西妥昔单抗与NK、T混合淋巴细胞联合应用对肺癌细胞的体外抑制作用.方法：体外诱导和扩增外周血淋巴细胞,流式细胞仪检测扩增后细胞表型.CCK-8法检测西妥昔单抗与NKTm细胞以不同时间点联合应用对A549细胞的抑制率,采用金氏公式计算增效Q值,评价合用的效应强度是否优于单用.结果：西妥昔单抗与NK、T混合淋巴细胞联合应用组的抑制率高于两者单独应用组（P＜0.01）,联合应用具有协同效应（Q＞1.15）,西妥昔单抗应用后18小时再给予NK、T混合淋巴细胞组的Q值最高（Q=1.31）.结论：西妥昔单抗与NK、T混合淋巴细胞联合应用对A549细胞的抑制具有协同效应.     

锥形束CT临床应用中的主要问题对策研究现状

图像引导放疗应用于临床以来,锥形束CT (CBCT)已成为应用最广泛的图像引导设备。然而,CBCT的应用中仍存在一些问题需要注意,如患者摆位误差经CBCT校正前后均存在一定误差、CBCT难以校正肿瘤动态变化误差、患者靶区外放边界能否减小受CBCT应用频率影响、CBCT摄像条件还缺乏一定灵活性、CBCT实用性受到临床价值和应用成本影响等。只有充分认识CBCT应用中的问题,才能更加合理和科学地使用CBCT。     

RNA干扰技术的应用

RNA干扰(RNAi)能产生序列特异性的基因沉默.RNAi的研究与应用在短时间内得到了迅速发展,其应用主要围绕特异性降解同源mRNA的作用方面.现对其应用进展进行综述.     

人工智能在乳腺癌图像分析中的研究进展

随着计算机技术的不断发展、医疗数据的大量累积以及新型高效算法的研发,人工智能技术在医疗领域已经取得了跨越式的发展,医疗的智能化已成必然趋势。在乳腺癌领域,尤其在乳腺癌医疗成像方面,应用人工智能进行医学影像分析也得到了发展和应用,提高了诊断效率,其较高的灵敏度和特异度有助于辅助临床诊断和治疗乳腺癌。尽管现阶段人工智能的发展和应用仍存在一些亟待解决的问题,但人工智能的应用会给医疗行业注入新的活力。本文就人工智能图像分析技术的相关概念及其在乳腺癌影像学诊断和病理图像分析中的应用进展作一综述。     

早期应用双磷酸盐对老年非小细胞肺癌骨转移的作用

目的:探讨早期静脉应用双磷酸盐对老年非小细胞肺癌骨转移的作用。方法:研究老年非小细胞肺癌患者68例。将骨密度T-Score≤-2.5作为双磷酸盐应用指征,在确诊骨转移之前即开始应用双磷酸盐定义为早期应用。按是否早期应用双磷酸盐,将68例患者按照临床分期分为两组,早期应用双磷酸盐者34例为治疗组,未早期应用者34例为对照组。比较两组骨转移发生率及确诊时间。结果:治疗组骨转移发生率47.06%(16/34),对照组82.35%(28/34),差异有统计学意义（P≤0.01)。治疗组中位骨转移发生时间较对照组延迟87天（218天 vs 131天）,差异有统计学意义（P=0.006）。结论:早期应用双磷酸盐治疗经选择的老年非小细胞肺癌患者,可以减少骨转移发生率,并推迟骨转移发生时间。     

前列腺素E1预防顺铂肾损伤的临床研究

目的 观察前列腺素E_1(PGE_1)对防治顺铂化疗肾损伤的疗效。方法 40例应用大剂量顺铂化疗的乳腺癌患者随机分为预防组和对照组,每组各20例。预防组在应用顺铂当日起,每天静点PGE_1100mg,连续7天;对照组不用PGE_1。结果 未应用PGE_1的对照组在应用顺铂后的第7天,血清尿素氮,尿微量白蛋白较用顺铂前显著升高(P<0.01和P<0.05),而应用PGE_1的预防组,应用顺铂后血清尿素氮,尿微量白蛋白变化均不明显(P>0.05)。结论 PGE_1确实有预防顺铂肾损伤的作用。     

空间插值方法在恶性肿瘤研究中的应用

目的 通过梳理空间插值方法在恶性肿瘤的空间分布、病因学研究、综合防控诸方面的应用,为肿瘤学研究了解并应用空间信息技术提供便捷和深入的认知资源,并为肿瘤学与地球信息科学交叉融合研究提供可借鉴的思路.方法 应用Web of Science、CNKI期刊全文检索系统,以“空间插值方法、恶性肿瘤、癌症、应用”为关键词,检索19...     

人工智能在鼻咽癌诊断与预后领域的研究进展

人工智能（artificial intelligence,AI）的应用可以帮助解决鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）诊断中的诸多问题,包括影像学诊断、病理学诊断、内镜筛查等,并可以通过AI对鼻咽癌患者达到预测预后的目的。就目前而言,虽然AI在鼻咽癌领域的应用越来越多,但是AI在实际应用方面仍面临较多挑战。相信随着AI在鼻咽癌领域的应用增加与不断改进的算法,未来AI能作为常用的工具应用于临床。