左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效

目的探讨左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院2020年3月—2021年3月收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者100例,以随机信封分组法分为参比组(n=50)与试验组(n=50)。参比组患者予以左甲状腺素钠片治疗,试验组患者予以左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后血硒、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺功能指标(包括促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸),临床疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前,2组血硒、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,试验组血硒水平高于参比组,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平低于参比组(P <0.05)。治疗前,2组促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组促甲状腺激素低于参比组,血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸高于参比组(P <0.05)。试验组总有效率为96.0...     

硒酵母片治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的真实世界研究

目的 探究真实世界中硒酵母片治疗对甲状腺功能(甲功)正常的桥本甲状腺炎患者的影响.方法 研究为回顾性研究,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科门诊诊治的187例甲功正常的桥本甲状腺炎患者为研究对象,均接受硒酵母片治疗,随访6个月,比较患者治疗前后甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体...     

硒酵母联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的疗效及不良反应发生率评价

目的 分析并研究桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退采取硒酵母协同左甲状腺素钠治疗的临床效果及对不良反应的相关性影响.方法 以2019年2月-2021年2月为研究区段,以该区段本院接治的桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退患者为探究对象,共计70例,运用随机数字表法分组,分为对照组(n=35)和治疗组(n=35)两组,采取左甲状腺...     

硒酵母联合维生素D对青少年和成年桥本甲状腺炎患者甲状腺功能减退、自身抗体及炎性因子水平的影响

目的 探究硒酵母联合维生素D对青少年和成年桥本甲状腺炎(HT)患者的症状改善作用。方法 选择2018年3月至2020年3月收治的HT患者201例,随机分为对照组(67例)和观察组(134例)。观察组又根据年龄分为青少年亚组(50例)和成年亚组(84例)。比较对照组和观察组的一般资料及治疗前后的实验室检查指标;比较青少年亚组和成年亚组治疗前、后的各项指标变化;通过Pearson检验分析血清硒、维生素D水平与各项指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清硒、维生素D水平对HT患者症状改善的预测价值。结果 观察组治疗后的血清硒、维生素D、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和白介素-10(IL-10)水平明显高于对照组,促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)、干扰素γ(IFN-γ)和白介素-12(IL-12)水平明显低于对照组(P <0.05)。青少年亚组和成年亚组治疗后的FT₃、FT₄...     

补硒干预对桥本甲状腺炎患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度影响的meta分析

目的:系统评价补硒干预对桥本甲状腺炎患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)滴度的影响.方法:经网检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI和CBM数据库,同时手工检索相关杂志、会议和学位论文,收集补硒干预治疗桥本甲状腺炎患者的国内外临床随机、对照试验文献.由两名研究者独立选择文献并评价其质量、提取相关数据,且作交叉核对.使用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共入选33篇文献,合计包括3172例血清TPOAb阳性的桥本甲状腺炎患者,其中补硒干预组1602例、对照组1570例.分析结果显示,补硒干预组患者的血清TPOAb滴度显著低于对照组(标准化均数差=-110.38,95%CI:-113.88,-106.88;P<0.01),下降率显著高于对照组[比值比(odds ratio,OR)=2.04,95%CI:1.68,2.48;P<0.01],而升高率显著低于对照组(OR=0.31,95%CI:0.21,0.45;P<0.01).结论:补硒干预可在一定程度上降低桥本甲状腺炎患者的血清TPOAb滴度、阻止血清TPOAb滴度升高.     

高分辨超声联合血清TGAb、TPOAb对甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者的诊断效能

目的 回顾性分析高分辨超声联合血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)患者中的诊断效能,旨在为该病筛查提供思路。方法 收集苏州市第九人民医院2019年1月至2021年12月因甲状腺结节或甲状腺肿而进行检查或治疗的98例患者资料,以甲状腺手术病理证实为标准,将患者分为HT与非HT。分析并比较HT与非HT患者术前甲状腺功能指标水平,血清TAPOb与TgAb水平,同时观察高分辨超声(HRUS)检查情况。结果 98例患者中,手术证实单纯或合并恶性肿瘤HT患者24例,非HT患者74例,TPOAb、TgAb水平比较,HT患者高于非HT患者(P<0.05)。诊断效能评估,单独TPOAb检查特异度高于其他检查,TPOAb联合TgAb检查符合率最高,TPOAb+TgAb+HRUS灵敏度高于其他检查,且ROC曲线图下降面积最大。在与手术病理对HT检查一致性中,TPOAb联合TgAb检查有高度一致性(kappa系数=0.687)。结论 在甲状腺功能正常HT患者诊断中,采用HRUS与血清TPOAb、TgAb诊断各具优势,TPOAb联合TgA...     

桥本甲状腺炎的诊治进展

1912年桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)首次由日本九州大学桥本策医师报道,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。目前多数学者认为HT是自身免疫性疾病,而且是一种有明确遗传倾向的器官特异性自身免疫性疾病,本病属甲状腺结构被大量淋巴细胞、浆细胞浸润,滤泡萎缩,结缔组织增生,随后大多伴有甲状腺功能减退的一种疾病。其治疗主要是内科治疗,只有少数情况需要外科及同位素处理。     

疏肝健脾方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能和免疫炎性反应的影响

目的 探究疏肝健脾方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能和免疫炎性反应的影响.方法 将我院收治的82例桥本甲状腺炎患者随机分为对照组和治疗组.对照组进行常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上给予疏肝健脾方治疗,治疗周期为4周.比较两组患者免疫炎性因子水平(IFN-γ、TNF-α、IL-23、IL-6)、甲状腺功能指标(FT3、F...     

糖尿病合并桥本甲状腺炎患者临床特征及甲状腺自身免疫对胰岛功能的影响

目的 探讨糖尿病合并桥本甲状腺炎患者临床特征及甲状腺自身免疫对胰岛功能的影响.方法 选取瓦房店市中心医院2018年5月-2019年6月收治的糖尿病合并桥本甲状腺炎患者30例,另选取本院同期收治的糖尿病患者30例.比较2组临床特征、C肽、糖化血红蛋白,并观察2组并发症发生情况.结果 2组收缩压、体质指数(BMI)、腰围比...     

淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗的临床效果报道

目的:对应用左旋甲状腺素与硒酵母联合对患有淋巴细胞性甲状腺炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择在某院就诊的患有淋巴细胞性甲状腺炎疾病的患者88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用左旋甲状腺素对对照组患者实施治疗;采用左旋甲状腺素与硒酵母联合对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者淋巴细胞性甲状腺炎疾病治疗效果明显优于对照组;甲状腺功能恢复正常时间明显短于对照组。结论:应用左旋甲状腺素与硒酵母联合对患有淋巴细胞性甲状腺炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

超声对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨超声在桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析某院于2013年1月~2014年月2月来院经诊断确诊为52例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌(观察组)和43例单纯性甲状腺癌(对照组)的超声图像特征,共90个癌结节,采用SPSS 17.0软件统计分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌和单纯性甲状腺癌超声图像特征的差异。结果:观察组52例患者中术后病理诊断桥本氏甲状腺合并乳头状癌48例,合并滤泡癌2例,合并髓样癌2例。对照组43例中术后病理诊断甲状腺乳头状癌37例,合并滤泡癌4例,合并髓样癌2例;观察组癌结节诊断率为57.69%,显著低于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05);观察组癌结节与对照组癌结节多表现为形态不规则、边界不清晰,微钙化及II~III级血流信号,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的超声特征表现,有利于提高甲状腺癌的检出率。     

硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响

目的:探讨硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响。方法:选取2016年11月至2020年1月石家庄市中医院收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硒酵母片联合保元胶囊进行治疗,疗程6个月。观察两组患者中医证侯的改善情况、甲状腺体积及不良反应发生情况,T淋巴细胞亚群和甲状腺激素及抗体[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]水平。结果:治疗6个月后,观察组患者颈前肿块、畏寒肢冷、面色恍白、神疲乏力、食少纳呆和小便频数等中医证侯的改善情况明显优于对照组,TSH、Tg Ab和TPOAb水平明显低于对照组,FT3和FT4水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甲状腺左右叶及峡部厚度均有所降低,但是与治疗前比较以及两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、6个月后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组明显升高,CD8⁺水平则较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效明显,可以有效降低甲状腺自身抗体水平,改善T淋巴细胞亚群的紊乱。     

桥本甲状腺炎误诊16例分析

目的探讨桥本病误诊的原因及减少误诊的策略。方法回顾分析剑阁县人民医院普外科自1999年3月至2009年3月经手术治疗618例甲状腺手术中,术后病理证实为桥本病16例,结合文献进行分析。结果误诊率2.58%(16/618),术前诊断单侧甲状腺瘤8例(1.29%),双侧甲状腺瘤6例(0.97%),甲状腺功能亢进伴甲状腺瘤1例(0.16%),可疑甲状腺癌1例(0.16%),10例(1.61%)术后2~3年内出现不同程度的甲状腺功能减退表现。结论临床外科医师应重视对桥本病的认识,细针穿刺活检和术中冰冻、病理切片有助于诊断和确定手术方式,避免盲目扩大手术减少术后甲状腺功能减退的发生。     

桥本氏甲状腺炎中医证候及辨证用药分析

目的 通过文献整理和归纳,总结桥本氏甲状腺炎的中医证候分布特点及辨证用药规律.方法 检索近10年中国知网期刊论文数据库,筛选有关桥本氏甲状腺炎的中医证候及中药用药方面的相关文献77篇,对证型、中医药治则及中药使用频率进行整理,采用SPSS19.0统计软件进行统计分析.结果 涉及证候17个,其中脾肾阳虚型23.81％、气滞痰凝12.38％、气阴两虚12.38％,为常见证候,占48.57％;证候组成要素8个,实证占61.35％,虚证38.65％;用药方面共涉及中药143味,总频次1906,频率前八位依次为夏枯草4.51％、柴胡4.09％、茯苓3.88％、白芍3.62％、黄芪3.41％、当归3.10％、甘草3.10％、丹参3.04％.结论 桥本氏甲状腺炎的中医证型以脾肾阳虚、气滞痰凝为主,多表现为实证,治疗以活血化瘀化痰理气类中药为主.     

尼美舒利对正常小鼠免疫功能的影响

目的：研究尼美舒利对免疫功能的影响。方法：采用碳粒廓清法、二硝基氟苯诱导迟发型变态反应试验法、抗体形成测定法及免疫器官重量法，评价尼美舒利对正常小鼠免疫功能的作用。结果：尼美舒利能增强二硝基氟苯诱导的迟发型变态反应，并且提高抗体水平增加脾脏重量。结论：尼美舒利能增强细胞免疫和体液的免疫功能。     

硒酵母联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者激素水平的影响

目的:探讨硒酵母联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者激素水平的影响。方法:选取某院2017年3月～2018年6月期间收治的104例甲状腺功能减退症患者,利用随机数表法分为两组,各52例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在此基础上加用硒酵母治疗,对比两组临床疗效、甲状腺激素水平。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TSH、TGAb及TPOAb水平较对照组低,FT4、FT3水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺功能减退症患者采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗疗效确切,可有效调节患者激素水平。     

彩超在甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中的应用

目的:探讨彩超在甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中的应用价值。方法:选取某院近1年来收治的40例甲状腺功能亢进患者,40例桥本氏甲状腺炎患者,以及作为对照组的40例甲状腺功能正常的志愿者。二维观察甲状腺大小、形态、回声,彩超(CDFI)观察甲状腺血流分布情况,频谱多普勒(PW)测量甲状腺上动脉(STA)参数:峰值速度(PSV)、收缩期达峰时间(T)、阻力指数(RI),对所得数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果:甲亢组PSV较对照组及桥本组明显升高(P0.01),桥本组PSV较对照组明显升高(P0.01);甲亢组达峰时间值明显比桥本组和对照组减少了(P0.01);3组之间RI值差异无统计学意义。结论:彩超作为对甲状腺疾病的辅助检查,为临床诊断及治疗提供客观参考依据,在甲亢和桥本的鉴别诊断中有着较高的临床应用价值。     

手术治疗分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效分析

目的:讨论手术治疗分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取2014年1月~2016年10月于某院收治的80例分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎患者,所有患者均实施甲状腺切除术联合区域性颈部淋巴结廓清术,观察患者的手术治疗效果、甲状旁腺功能情况。结果:80例患者经手术治疗后,平均手术操作时间为(126.3±30.7)min、平均术中出血量(22.2±10.2)ml、平均术后住院时间(3.4±1.1)d,治疗总有效率为96.25%(77/100);3例声音嘶哑,2例手足抽搐,2例呼吸困难,1例甲状腺危象现象,所有不良并发症经及时干预处理后均得以纠正。随访3年后,80例患者均未出现死亡以及病情复发现象,仅有1例患者出现颈部淋巴结转移情况,经再次手术治疗后已恢复。80例患者术后的血清PTH水平及血钙水平均明显低于对照组,P<0.05。结论:手术治疗分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效显著,可有效降低该病症复发率,值得推广。