降钙素原指导脓毒血症患者抗感染治疗的研究

目的观察降钙素原(PCT)指导ICU中的脓毒血症患者的抗生素治疗是否能减少抗生素的使用。方法选择符合脓毒血症诊断标准的患者51例,前瞻、随机分为PCT指导治疗组(24例)和标准治疗组(27例)。分别使用PCT指导抗生素使用和标准治疗。记录病人住ICU天数、抗生素使用天数、抗生素相关副作用。结果降钙素原指导治疗组抗生素使用时间同标准治疗组比较明显减少(8.9±2.4[n=24]vs 12.4±2.8[n=27]d,P<0.05);抗生素相关副作用的发生PCT组均较对照组明显改善(21.1%[n=24],vs 29.8%[n=27],P<0.05);两组患者ICU住院天数没有显著差异(9.7±2.6[n=24]vs 10.5±2.7[n=27]d,,P>0.05)。结论降钙素原指导脓毒血症患者的抗感染治疗可以减少抗生素的疗程及副作用。     

血清降钙素原水平与脓毒血症预后的相关性研究

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平检测在脓毒血症预后判断中的临床价值。方法选取113例感染患者为研究对象,根据是否伴有脓毒血症分为观察组（脓毒血症）和对照组（非脓毒血症）。于患者入院时抗生素治疗前抽取患者静脉血2 mL应用免疫发光法检测PCT水平。比较两组入院时及入院后PCT水平,分析其与患者病情变化及预后的关系。结果观察组PCT（11．03±6．21）ng／mL,显著高于对照组的[（0．81±1．61）ng／mL]（t＝8．507,P＜0．01）;脓毒血症死亡患者血清PCT水平随着时间推移明显上升（F＝5．061,P＜0．05）;无效患者血清PCT水平随病情加重而显著升高（F＝4．793,P＜0．05）;好转患者血清PCT水平随病情好转而降低（F＝6．009,P＜0．05）。且PCT＜10 ng／mL者病死率（14．89％）明显低于PCT≥10 ng／mL患者（72．22％）。结论 PCT对预测脓毒血症的预后具有重要的临床价值,值得临床推广和应用。     

脓毒血症儿童血清降钙素原与炎症因子的相关性

目的:研究脓毒血症儿童血清降钙素原与炎症因子的相关性,以指导临床治疗。方法:选择细菌感染导致的脓毒血症患儿为脓毒症组,以同期体检的正常健康儿童为对照组,检测两组儿童血常规(WBC、RBC、Neu、PLT和Lym)、血清降钙素原(PCT)和炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10)并比较其差异,采用Spearman秩相关分析PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10的相关性。结果:脓毒症组儿童WBC、Neu、PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均高于对照组(P均<0.01),而IL-10低于对照组(P<0.01),在RBC、PLT和Lym方面两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。相关性分析表明血清PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8呈正相关(P均<0.05),与IL-10呈负相关(P均<0.05)。结论:细菌致脓毒血症儿童血清PCT高于正常健康儿童,其水平与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8呈正相关,与IL-10呈负相关。     

降钙素原联合中心静脉血氧饱和度检测对脓毒血症患者预后评估的临床价值

目的：探讨检测血清降钙素原（procaleitonin ,PCT ）联合中心静脉血氧饱和度（cen‐tral venous oxygen saturation ,ScvO2）在脓毒症患者预后评估中的临床价值。方法32例因脓毒血症入住重症医学科的患者分为两组,生存组18例和死亡组14例。回顾分析入院当天治疗前治疗后1,3,5,7 d PCT值及患者0,6,12,24,72 h ScvO2变化情况。结果生存组PCT经治疗后逐渐降低到正常水平,而死亡组PCT呈持续高水平状态;72 h内生存组ScvO2逐渐升高并维持在正常水平,而死亡组ScvO272 h内变化不明显。结论动态监测血清 PCT、ScvO2对脓毒症早期诊断、预后评估有重要的临床价值。     

重症脓毒血症和脓毒血症休克患者早期目标导向治疗后降钙素原表达的研究

目的 评价早期目标导向治疗对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原表达的影响,优化血清降钙素原对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情反映与预后评估的价值.方法 跟踪调查2012年1月至2013年8月重症脓毒血症及脓毒血症休克确诊患者100例,根据所接受的治疗手段将患者分为治疗组及对照组各50例,同时根据治疗开始时患者血乳酸浓度及中心静脉血氧饱和度（ScvO2）将两组患者分重度全身组织缺氧组,中度全身组织缺氧组,全身组织氧供恢复组.监测患者基本生命体征,中心静脉血氧饱和度,中心静脉压,检测血乳酸及血清降钙素原水平,入院24内完成急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,分别比较两组患者6h检测点PCT浓度与APACHEⅡ评分的相关性.入院时及第1、2、3、7、14、21、28天进行多器官功能衰竭评分（MODS）,序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分.统计两组患者的死亡率.结果 早期液体复苏治疗后的血清降钙素原表达水平能更好地反映患者病情及预后,差异具有统计学意义（P＜0.05）;早期液体复苏可降低重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原的表达水平（P＜0.01）;早期液体复苏治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情改善及预后.结论 血清降钙素原水平与重症脓毒血症及脓毒血症休克病情预后相关;血压、血容量、全身组织氧供的早期改善治疗（EGDT）后的血清降钙素原水平能更好地反映脓毒血症病情分级及病情预后;早期目标导向治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克病情改善及预后.     

探讨降钙素原与C-反应蛋白联合检测在烧伤患者脓毒血症诊治中的临床应用价值

目的探讨烧伤患者脓毒血症中降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测的临床意义。方法选取220例烧伤患者为研究对象,其中脓毒血症104例,局部感染116例,并随即抽取健康者80例作为对照组,采用电化学发光法测定血清PCT水平,散射比浊法测定血清CRP水平。结果脓毒血症组和局部感染组血清PCT水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT值与脓毒血症的严重程度及病情转归有相关性,血清PCT与CRP联合测定,具有较高的相关性,可为烧伤患者脓毒血症的治疗与预后提供重要的临床应用价值,并可指导临床用药。     

降钙素原检测在脓毒血症急性肾损伤中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测在脓毒血症导致急性肾损伤(AKI)中的指导意义。方法脓毒血症患者50例作为实验组,再将其分为AKI阳性组(8例)和AKI阴性组(42例),50例健康体检者作为对照组,检测各组人员的PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)水平。结果实验组PCT、CRP和WBC结果较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);AKI阳性组较AKI阴性组PCT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、WBC结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒血症导致急性肾损伤患者,PCT浓度比CRP和WBC敏感,可评估由脓毒血症导致急性肾损伤的风险。     

血清降钙素原对急性肾盂肾炎的诊断价值

观察血清降钙素原（PCT）在急性肾盂肾炎患者中的变化及诊断价值。对成都大学附属医院2012年8月至2014年8月156例急性肾盂肾炎患者进行回顾性分析。根据血清PCT水平分为脓毒血症组58例和非脓毒血症组98例。采用免疫荧光定量测定所有患者血清PCT及CRP水平,计算并分析PCT及CRP预测脓毒血症的敏感性、特异度指标,脓毒血症组患者采集血培养。年龄大、低蛋白血症、贫血、营养状况差、糖尿病是急性肾盂肾炎合并脓毒血症的危险因素;脓毒血症组患者PCT、CRP和白细胞计数明显高于非脓毒血症组;脓毒血症组患者血培养阳性率82.76%,革兰阴性菌34株占70.83%,革兰阳性菌14株占29.17%;随着PCT水平升高,患者病死率显著升高。血清PCT水平能早期正确鉴别诊断急性肾盂肾炎合并脓毒血症,血清PCT水平高低可作为急性肾盂肾炎患者的病情变化指标及预后评估依据。     

降钙素原以及C-反应蛋白对于手术后脓毒血症患者的预后影响

目的分析研究降钙素原以及C-反应蛋白对于手术后脓毒血症患者的预后影响。方法抽取2012年3月至2015年11月我院接收的62例脓毒血症患者作为研究对象,在第1、5、10天对患者降钙素原以及C-反应蛋白水平进行序贯性检测,观察分析患者转归情况、降钙素原以及C-反应蛋白水平变化情况,并依据APACHEⅡ评分标准对患者急性生理与慢性健康状况进行评分。结果本研究62例患者治疗1个月后41例存活,为预后良好组;21例死亡,分为预后较差组;两组降钙素原及C-反应蛋白和APACHEⅡ评分在第1天差异无统计学意义(P>0.05),两组降钙素原及C-反应蛋白和APACHEⅡ评分在第5和第10天差异显著(P<0.05)。结论降钙素原以及C-反应蛋白水平与脓毒血症具有极大相关性,可通过联合检测降钙素原以及C-反应蛋白水平作为术后脓毒血症患者的诊断指标,值得推广运用。     

重症肺炎支原体肺炎患儿血清C-反应蛋白和降钙素原的变化及其临床意义

目的:探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的含量变化及其临床意义。方法:重症MPP住院患儿28例,在其发热3 d内、3～7 d以及热退后3 d分别检测患儿血清CRP和PCT的含量,同期住院的非感染性疾病患儿28例作为对照组。比较各组CRP和PCT水平。结果:重症MPP患儿在发热3 d内血清CRP和PCT仅轻度增高,而发热超过3 d后血清CRP和PCT含量较前明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);当热退后,其含量也恢复正常,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态监测MPP患儿血清CRP和PCT的变化,能帮助临床尽早准确地判断MPP患儿病情轻重,及时调整治疗方案,从而减少MPP严重并发症的发生。     

HSP70与PCT联合检测在2型糖尿病合并败血症中的临床价值

目的:分析血清热休克蛋白70(HSP70)联合降钙素原(PCT)检测在2型糖尿病(T2DM)合并败血症诊断中的应用价值.方法:以50例单纯T2DM患者及50例T2DM合并败血症患者作为观察对象,以单纯T2DM患者作为对照组,以T2DM合并败血症患者作为观察组,分析两组血清HSP70及PCT水平差异,并探讨血清HSP70...     

高浓度降钙素原动态变化与严重脓毒症患者预后的关系

目的探讨高水平血清降钙素原(PCT)水平与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分及它们的动态变化与严重脓毒症患者预后的关系。方法将2006年10月至2009年9月在上海长征医院ICU住院而且PCT浓度≥10μg/L的严重脓毒症患者纳入研究,共37例,男性22例,女性15例,年龄(57.3±21.4)岁,根据患者出院时的结局将患者分为存活组(n=25)和死亡组(n=12),回顾分析原始病例,用ANOVA法对比分析下列数据:年龄、性别、入组时及治疗5d后患者的PCT值和记录反映脓毒症患者严重程度的SOFA评分,以治疗5d前后PCT值和SOFA评分的差值表示其动态变化。我们还用Pearson相关分析法分析了治疗前后PCT值与SOFA评分的相关关系。结果存活组和死亡组在年龄、性别、入组时的PCT值和SOFA评分上没有统计学显著差异。经过5d治疗后,存活组PCT值从(19.63±11.14)μg/L降为(6.13±3.70)μg/L,SOFA评分从(12.72±3.88)降为(6.16±4.15),而死亡组PCT从(19.57±23.33)μg/L升为(76.38±141.76)μg/L,SOFA评分从(11.08±2.4)升到(18.42±1.62)。存活组和死亡组在PCT和SOFA评分的动态变化上有非常显著差异,P<0.01。PCT值和SOFA评分在入组时和治疗后5d后无显著相关关系,但PCT值的动态变化却与SOFA值的动态变化有非常显著的相关关系,P=0.04。结论在PCT浓度≥10μg/L后,PCT水平与重症脓毒症患者的预后无关,但PCT值及SOFA评分的变化仍与重症脓毒症患者的预后有密切关系。     

血必净对严重烧伤患者血清C反应蛋白及脓毒症发生的影响

目的:观察血必净注射液对严重烧伤患者血清C反应蛋白(C-reactive protein CRP)及脓毒症发生的影响。方法:将严重程度相当的重度以上烧伤住院患者80例随机分为治疗(n=40)和对照组(n=40)。对照组按烧伤常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药血必净注射液,每次100mL静脉滴注,每日1次,连续使用14d。观察2组患者治疗前及治疗后3、7、14d血清CRP变化,并统计2组脓毒症发病率。结果:治疗7d后,治疗组患者CRP较对照组显著下降(P<0.01);脓毒症发病率显著低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液可降低严重烧伤患者血清CRP水平,显著降低严重烧伤患者脓毒症的发病率。     

血清降钙素水平的监测对指导抗菌药物治疗肺部感染患者临床应用的价值分析

目的:探究血清降钙素(procalcitonin,PCT)水平的监测对指导抗菌药物治疗肺部感染患者的临床应用价值。方法:选取2017年1 1月—2018年11月间收治的肺部感染患者72例资料,按治疗方法和PCT检测结果将其随机分为对照组患者和观察组患者,每组36例;对照组患者给予抗菌药物常规治疗,观察组患者在PCT水平监测指导下给予抗菌药物治疗;比较两组患者抗菌药物使用时间和总有效率的差异,以及CRP、WBC水平的变化情况。结果:观察组患者抗菌药物治疗时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),抗菌药物治疗费用和总费用均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者CRP与WBC水平值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对肺部感染患者,监测PCT水平以指导临床抗菌药物的使用,可缩短抗菌药物治疗时间,促进了患者的康复。     

前降钙素在新生儿感染性疾病中的诊断价值

目的：研究前降钙素（PCT）在新生儿重症感染时的诊断价值。方法：对203例新生儿根据病史、临床表现及实验室检查结果作出诊断，将其分为非感染对照组（50例）、全身细菌感染组（58例）、局部细菌感染组（45例）和病毒感染组（50例）。检测血清PCT和C-反应蛋白（CRP）水平，血白细胞计数、分类及其他相应的实验室检查。结果：（1）血清PCT水平在全身感染组高于局部感染组、病毒感染组和非感染对照组，局部感染组高于病毒感染组及非感染对照组（均P〈0．01）。（2）血清CRP水平在全身感染组高于病毒感染组及非感染对照组（P〈0．01），局部感染组亦高于病毒感染组（P〈0．01），但全身感染组与局部感染组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）判别函数式Y1=0．011CRP＋0．158PCT＋0．007日龄-1．972，Y2=0．031CRP＋0．413PCT＋0．005日龄-2．365，对临床早期诊断细菌感染有指导意义。结论：血清PCT、CRP水平可作为全身细菌感染的诊断指标，但在鉴别全身性感染与局部感染和病毒感染时，PCT优于CRP。判别函数式可以用于临床帮助早期诊断全身细菌感染。     

CRRT治疗严重脓毒血症中的价值分析

目的:评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)在严重脓毒血症中的应用价值。方法:选取2016年1月～2018年1月于某院ICU治疗的行CRRT治疗的严重脓毒血症患者46例为观察组,同期常规治疗未选择CRRT的严重脓毒血症患者50例为对照组,动态监测并对比两组患者血流动力学、血清学指标及病死率。结果:治疗后,两组患者中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)以及中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)均较治疗前显著提高,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)均显著降低,且观察组改善显著优于对照组(P0.05);观察组30d病死率显著低于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。结论:在严重脓毒血症患者中采用CRRT治疗,能够维持血流动力学平衡,减少炎症介质释放、改善肾脏功能,降低病死率,值得在临床应用中进一步推广。     

血清降钙素原水平检测在脓毒症患者中的临床意义

目的探讨脓毒症患者检测血清降钙素原水平的临床意义。方法收集脓毒症患者100例入脓毒症组及健康体检成年人80例为对照组,检测脓毒症组和对照组血清降钙素原水平。脓毒症患者予以Sepsis集束化治疗及乌司他丁治疗。检测治疗前及治疗后PCT、CRP水平,及APACHEⅡ评分,探讨PCT水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系,探讨不同预后患者PCT水平的差异。结果脓毒症患者血清PCT水平明显高于对照组(P<0.01),且随着治疗进展血浆PCT水平逐渐降低(P<0.01)。死亡患者PCT水平明显高于存活患者(P<0.05)且PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论血浆PCT水平对脓毒症患者的诊断及严重程度评价有重要价值。