CT引导下经皮-肺穿30例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮-肺穿刺活检的细胞学检查对临床及其他辅助检查未能确诊的两肺周边、胸膜及纵隔病变的诊断价值。方法:采用CT引导经皮-肺穿刺、针吸方法获取细胞组织标本并进行细胞学检查。结果:CT引导的细针吸取细胞学检查对肺周、胸膜及纵隔病变诊断率高、危险性小,做到了及早诊断及治疗,免除了不必要的开胸肺活检。结论:CT引导下经皮-肺穿刺是临床上一种必不可少的确诊方法。     

细胞学检查对肺癌诊断准确性的探讨

目的探讨痰液细胞学、纤维支气管镜刷片与针吸细胞学在肺癌诊断中的应用价值。方法取不同部位痰液制作涂片,在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,在CT引导下经皮行肺部病变细针穿刺、针吸物涂片,作细胞学检查。结果痰细胞学检查阳性率61．0％,分型符合率68．0％;纤维支气管镜刷片阳性率70．2％,分型符合率71．5％;肺针吸细胞学检查阳性率85．6％,分型符合率71．6％,三者结合阳性率96．2％,高于痰液细胞学组、纤维支气管镜刷片组和肺针吸细胞学组。结论痰液细胞学、纤维支气管镜刷片与肺针吸细胞学检查诊断率均令人满意;纤维支气管镜刷片对中央型肺癌诊断率较高;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳,三者结合具有较高的阳性率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值及安全性。方法回顾性分析CT引导下经皮肺穿刺活检160例肺部病变患者。结果 160例全部穿刺成功,获组织学诊断率为95.6%;术后并发症发生率22.5%,其中气胸28例,术后少量咯血7例,肺内出血1例,经相应处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺部病变的性质具有较高的临床实用价值,是安全的。     

CT引导下肺活检和并发症的预防探讨

目的探讨CT引导下肺活检的应用以及并发症防治方法。方法收集肺部病变患者64例,以CT引导经皮穿刺肺活检,并进行细胞学以及病理学检查,分析CT引导下肺活检的检测价值,并探讨其并发症防治措施。结果本组64例患者中,62例(96.9%)穿刺成功,其中58例经病理检查确诊,诊断准确率为93.5%。经积极并发症预防措施,9例(14.1%)发生并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检的阳性诊断率较高、定位准确、安全可靠,并发症较少,值得在临床中推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检30例

目的CT引导下肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法30例肺部占位患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。分别行组织学检查及细胞学检查。结果穿刺病理阳性率70%,穿刺成功率100%,恶性病变14例,均经手术及病理学证实,准确率100%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全快捷准确的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺底孤立性结节样病灶的诊断价值

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺底孤立性结节样病灶的诊断价值。方法肺底结节样病变患者36例,均予CT引导下经皮肺穿刺活检,活检组织行组织学及细胞学涂片检查,观察病理结果及活检阳性率。结果36例患者穿刺病理结果：原发性恶性肿瘤22例,良性病变9例,无确定诊断5例,阳性率为86．1％。结论CT引导下经皮肺穿刺对肺底孤立性结节样病变的定性诊断有较高的价值,临床工作者应准确定位、熟练操作、合理送检,以提高诊断准确率,降低并发症的发生率。     

B超引导经皮肺穿刺活检结节性病灶的诊断价值

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺针吸活检对肺内结节性病灶的诊断价值。方法在实时超声显像引导下,应用Gsure-cut活检针对30例肺内结节性病灶患者进行经皮穿刺活检,进行细胞学和细菌学检查。结果29例穿刺成功,1例因取材组织少致活检失败。病理诊断:肺腺癌12例、鳞癌6例、未分化癌3例、炎性假瘤4例、结核5例,与术后病理对照,穿刺活检的准确率为96.7%。2例术后发生气胸。结论该穿刺技术操作简单安全、定位准确、成功率高,能做出肺内结节性病变的定性诊断,尤其是肺外周型病变鉴别诊断的最佳选择。     

两种活检术在肺部块影诊断中的比较研究

经纤维支气管镜肺活检和X线引导下经皮肺活检的应用,大大提高了肺部块影的病理诊断率,但以上方法均有不足之处。近5年来我们采用B超引导下经皮肺穿刺活检和CT引导下经皮细针肺穿刺诊断法,对44例肺内阴影进行抽吸、活检,效果满意,介绍如下。     

肺部肿块在超声及X线引导下经皮肺活检两种方法的比较分析

介入影像学不断发展,经皮穿刺肺活检技术日趋成熟,已成为临床诊疗技术常规,是明确肺部病变性质的主要手段,并为临床广泛应用,我院自2000年7月开展超声、X线引导经皮穿刺自动切割肺活检及针吸活检。就其诊断的正确性、重要性、可操作性进行回顾性分析,结果如下。     

B超普通探头引导经皮穿刺在肝脏病变中的应用

目的探讨应用普通B超探头引导经皮穿刺活检同时进行细胞学和组织学检查诊断肝内占位性病变的效果。方法应用普通B超线阵或弧阵探头,采用"十"字交叉法定位引导,用18G负压切割抽吸活检针经皮对肝内占位性病变穿刺活检,所得标本同时进行细胞学和组织学检查。结果70例病人,穿刺96次,明确诊断肝癌45例,肝囊肿3例,肝硬化4例,肝脓肿16例,肝脂肪变性1例,血管瘤1例。结论应用普通B超探头引导经皮肝穿刺诊断肝内占位性病变,方法简单,安全及时,可重复检查,值得基层医院推广应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。