心肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛患者近期预后的预测价值

目的探讨血清心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平对不稳定型心绞痛（UA）患者近期预后的评估作用。方法采用化学发光法测定62例UA患者入院时血清cTnⅠ含量，以cTnⅠ〉0．4μg／L为界值．将患者分为cTnⅠ增高组和正常组，追踪1个月，比较两组心脏事件发生率。结果在62例UA患者中，cTnⅠ增高组24例出现心脏事件8例，正常组38例出现2例，两组间心脏事件发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；cTnⅠ增高对心脏事件的阳性预测值和阴性预测值分别为33．3％和94．7％。结论血清心肌钙蛋白Ⅰ水平对UA患者的近期预后有预测作用。     

血清肌钙蛋白水平与不稳定型心绞痛患者的预后

不稳定型心绞痛(UAP)是心脏急症之一。本旨在观察UAP患入院后血清肌钙蛋白(TnI)水平，探讨其对主要心血管事件(心脏性死亡、非致命性心肌梗死、反复缺血性心绞痛发作)的预报价值。     

肌钙蛋白T检验对不稳定型心绞痛预后的评价

目的探讨肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛预后的临床意义。方法收集笔者所在医院55例经确诊为不稳定型心绞痛的患者,进行肌钙蛋白T检测,观察并随访4周或至发生急性心脏事件为止。结果 55例患者中,cTnT检测阳性38例(A组),阴性17例(B组)。其中A组出现心脏事件10例,发生率为26.3%;B组3例,心脏事件发生率为17.1%。结论血清肌钙蛋白T检测对高危的不稳定心绞痛患者具有较高的敏感性,对其近期预后有预测价值。     

不稳定性心绞痛患者心脏肌钙蛋白Ⅰ测定的意义探讨

目的 研究心脏肌钙蛋白I(cTnI)对不稳定性心绞痛预后的影响。方法 用发光免疫方法测定30例不稳定性心绞痛(UA)患者入院即刻、第2、3日血浆cTnI水平,按cTnI≥0.1 ng/ml或<0.1 ng/ml将患者分为cTnI增高组和cTnI正常组;观察住院期间两组急性心肌梗死(AMI)心脏性死亡和难治性心绞痛的发生率。结果 30例UA患者中,cTnI增高10例(33％),cTnI正常20例(67％)。住院期间发生AMI 6例(20％),死亡2例(7％),难治性心绞痛5例(17％)。cTnI增高者AMI、非致死性心肌梗死及心脏性死亡的发生率显著高于cTnI正常者(P<0.01)。结论cTnI有助于评估UA的近期预后和指导治疗。     

肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛预后的临床价值分析

目的探讨肌钙蛋白T（CTNT）对不稳定型心绞痛预后的临床价值。方法为我院83例不稳定型心绞痛患者检测肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,并比照两组阳性与阴性患者发生心脏病变的几率。结果所有患者中,合计56例肌钙蛋白T为阳性、27例为阴性。肌钙蛋白T阳性组病变率为21．43％,显著高于肌钙蛋白T阴性组的14．81％,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者中,合计45例CK-MB为阳性、38例为阴性。CK-MB阳性组病变率为20％,与CK-MB阴性组的18．42％相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不稳定型心绞痛患者化验肌钙蛋白T水平其诊断特异性及精度优于肌酸激酶同工酶,可有效判定患者的预后。     

肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者预后关系研究

目的分析和探讨心肌肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛预后的关系,阐明肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛早期预后的预测价值。方法对选取具有完整临床资料的2005年10月至2010年10月来我院就诊的100例不稳定型心绞痛患者进行分级,测定患者的心脏肌钙蛋白I、肌酸激酶及其同工酶的水平,并密切观察不稳定型心绞痛心血管事件的发生情况。结果通过检测心脏肌钙蛋白I的水平和分析不稳定型心绞痛的心血管事件的发生情况,随着不稳定型心绞痛级别增高,肌钙蛋白I的水平≥0.4g/L时心血管事件的发生率会有所提高。结论肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者有着密切的联系,通过测定肌钙蛋白I可对不稳定型心绞痛的早期预后进行预测。     

高敏肌钙蛋白T与不稳定型心绞痛患者冠脉病变及预后的关系

目的：探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平与冠状动脉病变及预后的关系。方法156例UAP住院患者常规测定hs-cTnT水平,根据hs-cTnT水平分为hs-cTnT阳性组（44例）,阴性组（112例）。住院期间行冠状动脉造影（CAG）检查,随访30 d,记录心血管不良事件。结果 hs-cTnT阳性组冠脉造影阳性率93.2%,三支病变的发生率37.7%,冠状动脉内血栓发生率18.2%,均明显高于阴性组;hs-cTnT阳性组hs-cTnT水平随着冠脉病变的严重程度而升高,30 d内总的心脏事件发生率（25%）,明显高于hs-cTnT阴性组（5.5%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 hs-cTnT水平的高低可预测UAP患者冠脉病变的严重程度及其病变范围,其升高提示短期预后不良,主要心血管事件发生率增加,可作为UAP早期危险分层的指标,对指导治疗亦有重要意义。     

血清肌钙蛋白T测定对不稳定型心绞痛患预后的评估

目的 探讨肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛中的诊断和预后判断价值.方法 选择98例不稳定型心绞痛(UAP)患者和100例稳定型心绞痛(SAP)患者,分别在入院后0～4 h及12～24 h检测血清肌钙蛋白T(cTnT)水平,并随访其血清cTnT水平与6个月内急性心脏事件发生之间的关系.结果 不稳定型心绞痛患者血清cTnT阳性率明显高于稳定型心绞痛患者[46.9%(46/98)比2%(2/100)],Braunwald 3级者cTnT阳性率(27例,84.4%)高于2级者(16例,47.1%)和l级者(3例,9.4%),血清cTnT阳性者6个月内急性心脏事件发生率明显高于血清cTnT阴性者[19例比l例].结论 检测血清cTnT水平对于分析不稳定型心绞痛患者的病情严重程度,判断其预后具有重要意义.

Abstract：

Objective To study the diagnostic and prognostic value of troponin T(cTnT) in patients with unstable angina pectoris(UAP). Methods Totally 98 cases of patients with UAP and 100 cases patients with stable angina pectoris(SAP) were selected, their levels of cTnT were measured respectively at 0-4 hours and 12-24 hours after hospitalization, and the relationship between their cTnT levels and the occurrences of acute heart events within 6 months was observed in follow-up. Results Positive rates of the serum of cTnT in patients with UAP were significantly higher than those in patients with SAP, and those of the serum of cTnT in Braunwald grade 3 were also significantly higher than those in grade 2 and grade 1. The rates of acute heart events in patients with positive cTnT were significantly higher than those with negative cTnT. Conclusion There were an important roles in measuring the serum of cTnT at evaluate the pathogenesis of UAP and its prognostic states.     

心肌肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛预后判断中的应用价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）在不稳定型心绞痛（UAP）预后判断中的临床应用价值.方法 对60例UAP患者进行cTnT定量及肌酸激酶同工酶（CK-MB）检测,比较cTnT阳性组和阴性组住院期间心性事件发生及Braunwald UAP分级情况.结果 60例UAP患者中CK-MB阳性者4例（6.67%）,cTnT阳性者28例（46.7%）,两者相比差异有统计学意义（P＜0.01）.cTnT阴性组BraunwaldⅡ级患者明显多于cTnT阳性组[16例（50.0%）比1例（3.6%）,P＜0.01],cTnT阴性组BraunwaldⅢ级患者明显少于cTnT阳性组（P＜0.01）.心性事件发生率cTnT阳性组15例（53.6%）明显高于阴性组4例（12.5%）,P＜0.01.结论 cTnT检测对UAP预后判断有较好的应用价值.     

不稳定型心绞痛心肌肌钙蛋白T检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白对不稳定型心绞痛(UAP)的诊断及预后的意义。方法对65例来诊的UAP患者采血行cTnT定性检测和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)定量检测,并严密观察4周内心脏意外事件的发生情况。结果4周内,血清cTnT阳性UAP患者心脏意外事件发生率为35.7%,高于cTnT阴性患者,后者为8.12%;CK-MB升高的UAP患者中25%,4周内发生心脏意外事件,CK-MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为22.44%。结论血清cTnT定性检测对识别高危UAP患者具有一定临床价值,且比CK-MB具有更高的敏感性。     

C反应蛋白对不稳定型心绞痛近期心脏事件的预测价值

越来越多的研究表明,冠心病的发生发展与炎症反应密切相关.C反应蛋白(CRP)是检测最广泛的炎症标志物,原因主要是它在冷冻贮存下稳定,自动和精确的测定方法简便易行[1].CRP与动脉硬化间的关系早已为人们所认识,有文献报道,不稳定型心绞痛(UAP)患者中,CRP升高(≥3 mg/L)的患者比那些CRP水平不高的患者预后明显差[2].本研究旨在探讨不稳定型心绞痛患者血清CRP水平预测近期心脏事件的价值.     

不稳定型心绞痛患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性的意义

目的探讨不稳定型心绞痛患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）与C-反应蛋白水平、冠状动脉病变程度及其预后的关系。方法60例不稳定型心绞痛患者根据血清cTnI是否阳性分为cTnI阳性组（22例）和cTnI阴性组（38例）,测定血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度,于住院期间行冠状动脉造影并观察其近期内（30d）心血管事件的发生情况,对比分析2组患者血清hs-CRP水平、冠状动脉造影特点及预后。结果cTnI阳性组hs-CRP水平显著高于cTnI阴性组,冠状动脉3支病变发生率、左主干病变、冠状动脉内血栓形成者均明显高于cTnI阴性组;cTnI阳性组近期（30d）心血管事件发生率亦明显高于cTnI阴性组;2组相比差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清cTnI阳性的不稳定型心绞痛患者,血清hs-CRP浓度高,冠状动脉病变复杂、严重,预后较差。     

首诊时心电图正常的不稳定型心绞痛预后与诊治的关系

目的探讨首诊心电图(ECG)正常时不稳定型心绞痛预后与诊治的关系。方法对173例不稳定型心绞痛患者按就诊时检测的心电图结果分为ECG正常组(52例)和ECG缺血组(121例),将两组诊断、治疗情况及预后进行比较分析。同时根据首诊诊疗情况将ECG正常组分为误诊组(A组,17例)、治疗失当组(B组,16例)及诊疗合理组(C组,19例),比较分析A、B、C三组心绞痛危险分层、预后影响因素及预后。结果ECG正常组首诊误诊17例(占33%),其中5例发生心肌梗死;治疗失当16例(占46%),其中5例发生心肌梗死。ECG缺血组首诊即得到正确诊断及治疗,有3例发生心肌梗死。两组分项比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组心绞痛危险分层、预后影响因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较心肌梗死发生,A、B组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首诊时心电图表现正常的不稳定型心绞痛不良预后原因主要为误诊及治疗失当。     

不同性别不稳定型心绞痛患者发病危险因素差异分析

目的:探讨不同性别不稳定型心绞痛(UAP)患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)及脑钠肽(BNP)的差异及其与UAP发病的相关性。方法:选取某院心血管内科住院治疗的UAP患者126例作为观察组,另选取同期冠状动脉造影检查正常的非冠心病(CHD)患者68例作为对照组,比较2组受试者一般资料和Hcy、UA及BNP水平差异,采用Logistic回归分析影响不同性别UAP患者发病的因素。结果:高血压病史、LDL-C、Hcy、UA水平在男性观察组与男性对照组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);女性观察组与女性对照组间FPG、LDL-C、Hcy及N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组男性Hcy、UA水平高于女性,而NT-proBNP低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：高血压病史和Hcy、UA、LDL-C高水平为男性UAP患者发病的独立危险因素;而NT-proBNP、Hcy、FGP、LDL-C高水平为女性UAP患者发病的独立危险因素。结论:不同性别人群影响UAP发生的因素不同,高血压...     

QRS时限与不稳定型心绞痛近期临床预后关系探讨

目的探讨QRS时限与不稳定型心绞痛近期临床预后关系。方法不稳定型心绞痛112例,根据中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会根据1989年BraunwaldUA分类结合我国情况将不稳定型心绞痛按危险度分为低危险组、中危险组、高危险组,分别比较三组的QRS时限变化及恶性心律失常发生等情况。结果低危险组、中危险组、高危险组的QRS值分别为(89.3±19.7)ms、(117.6±25.2)ms、(138.1±8.9)ms。相互比较有显著性差异(P<0.01);恶性心律失常的发生率为2.17%(1/46),28.94%(11/38),57.14%(16/28),相互比较有显著差异(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛危险度增大时,QRS时限随之延长,恶性心律失常发生率增高。     

不稳定性心绞痛患者血清cTnI、CK-MB的检测结果分析

目的观察肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平与不稳定型心绞痛(UAP)患者的相关性.方法分别采用ELISA、免疫抑制法检测33例UAP患者血清cTnI、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)的含量,分析其一般临床特征,同期检测20例健康体检者为对照组.结果33例UAP患者中有16例cTnI增高,与正常对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01),CK-MB差异无显著性(P＞0.05).结论cTnI增高是发生不稳定性心绞痛的独立危险因素,亦是判断患者预后的重要生化指标.     

血栓前体蛋白水平与不稳定型心绞痛预后的关系

目的：研究不稳定型心绞痛（UA）患者血浆血栓前体蛋白（TpP）的变化及其对预后的预测价值。方法：选择106例UA患者和40例对照组，ELSIA法测定其TpP的水平，固相层析免疫法定性测定心肌肌钙蛋白I（eTnI），随访12个月，记录心血管事件的发生率。结果：UA组患者TpP值及cTnI阳性率高于对照组（P〈0．05）。获得随访的100例UA患者中19例发生心血管阳性事件，其中TpP阳性组发生13例，cTnI阳性组发生5例，敏感度分别为68．4％、26．3％，特异度为65．4％、96.3％，相对危险度（RR）为3．118（P=0．0069）和4．107（P=0．0011）。随着TpP浓度升高，其RR逐渐增高。结论：UA患者TpP水平显著高于对照组，随着TpP含量增加，发生相关阳性事件的危险度也增加．对心血管事件的发生有预测价值。