持续不卧床腹膜透析患者肺动脉高压的影响因素分析

目的探讨持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者肺动脉高压(PAH)的发生率以及PAH发病中可能的影响因素。方法回顾性分析腹透门诊随诊的透析时间超过6个月的CAPD患者,排除有慢性阻塞性肺疾病,严重心脏瓣膜疾病、有肺栓塞病史、左心室射血分数<50%的CAPD患者56例,分别记录患者年龄、性别、体重、透析时间、血压,检测其血红蛋白(Alb),血浆白蛋白,血浆B型利钠肽(BNP)、心胸比(CTR),检测肺动脉收缩压(systolic pulmonary arterial pressure,SPAP)和其他心脏结构和功能指标,按平均收缩期肺动脉压35 mm Hg为界。将患者分为肺动脉高压组和无肺动脉高压组,比较2组患者临床和实验室数据。结果 56例CAPD患者中肺动脉压高于35 mm Hg的共11例(19.6%)。HP组SPSP显著高于无HP组(P<0.05),患者肺动脉压值与血清BNP、CTR及LVMI呈正相关(r值分别为0.21、0.24、0.31,P<0.05),与血浆Alb水平和LVEF呈负相关(r=-0.197,P<0.05)。结论 CAPD患者中肺动脉高压发生率较高,其容量负荷过多,低白蛋白可能与其肺动脉压增高有关。     

慢性肾衰腹膜透析与血液透析的比较

我科于1987年4月至1990年7月对33例慢性肾衰(CRF)患者进行透析治疗,现将其资料加以总结分析。临床资料本文病例中,血液透析(HD)20例,腹膜透析(PD)13例。两组于透析半月时(HD 组为HD 后)取血作实验室检查,统计学为t 检验。结果:HD 组透析前尿素氮32.16±5.06mmol/L,肌酐1045.8±210.4μmolL,尿酸1147.37±598.37μmol/L,钙1.75±0.34mmol/L,磷2.25±0.65mmol/L,HCO_3~-14.55±5.38mmol/L;透析后尿素氮13.49±4.23mmol/L,肌酐467.65±166.2μmol/L,尿酸505.58     

合并亚临床外周动脉疾病的血液透析及腹膜透析患者生存分析

目的 探讨合并有亚临床外周动脉疾病的终末期肾病患者采用血液透析及腹膜透析的生存率.方法 纳入2010年1至6月在我院规律行肾脏替代治疗的患者进行筛选亚临床外周动脉疾病.记录其相关临床资料,随访至201 3年6月,评估患者预后情况.结果 经筛选,83例患者合并有亚临床外周动脉疾病（血液透析53例,腹膜透析30例）,Kaplan-Meier生存分析提示血液透析患者较腹膜透析患者生存率更好（P=0.045）.结论 在合并有亚临床外周动脉疾病的患者中,或许更适合选择血液透析作为肾脏替代治疗方式.     

腹膜透析和血液透析对尿毒症患者血清肌钙蛋白T/I及钙磷代谢的影响

目的观察腹膜透析和血液透析对尿毒症患者血清肌钙蛋白T/I及钙磷代谢的影响效果。方法选择尿毒症患者88例,根据患者的自身情况进行分组,其中进行腹膜透析治疗组(观察组)56例,进行血液透析治疗组(对照组)32例,观察2组患者透析前后血清肌钙蛋白T/I水平变化以及钙磷含量变化情况。结果透析后,观察组CTnT/I、hs-CTnT/I水平均低于对照组,高血磷的发生率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者的甲状旁腺激素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月,观察组患者的血钙、血磷、钙磷乘积以及甲状旁腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析不仅可降低血清肌钙蛋白含量,降低心血管事件发生可能,而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷代谢,保护残肾功能,具有临床推广价值。     

血液透析和腹膜透析患者ＱＴ离散度比较

目的　比较血液透析（ＨＤ）和腹膜透析（ＰＤ）患者的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）。方法　选取透析治疗６个月以上的ＨＤ患     

对于末期肾病合并晚期肝硬化患者血液透析与腹膜透析的临床研究

目的分析研究末期肾病合并晚期肝硬化患者采用血液透析以及腹膜透析治疗效果。方法取自我院收治的90例末期肾病合并晚期肝硬化患者,根据透析方法不同划分为两组,对照组40例采用血液透析,观察组50例采用腹膜透析。结果观察组患者的血浆总蛋白、SCr、BUN、不良反应以及生存率情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种透析方法均能有效治疗终末期肾病合并晚期肝硬化,且腹膜透析对于提高患者生命质量效果显著,且应用安全可靠,值得推广到临床治疗中。     

维持性血液透析患者并发肺动脉高压的研究进展

维持性血液透析是尿毒症患者治疗的最主要的方式。目前,肺动脉高压在维持性血液透析的患者中越来越常见,且其发生机理尚不能明确,从而,维持性血液透析患者的预后难以改善,最终导致右心功能衰竭,预后差。因此,探究肺动脉高压的发病机理变得尤为重要。     

腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究

目的对比腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法选取所在医院收治的200例尿毒症患者,根据透析方法进行分组,观察组(n=100)采用腹膜透析方法,对照组(n=100)采用血液透析方法,通过临床资料对2组患者钙磷代谢情况进行分析。结果观察组高磷(12.0%)、高甲状旁腺激素(11.0%)异常发生率低于对照组(28.0%、38.0%),但是低甲状腺旁激素发生率(26.0%)高于对照组(15.0%),组间差异显著(P<0.05);2组低磷、低钙、高钙发生率无显著差异(P>0.05);观察组治疗后血钙明显减少,血磷水平显著提高,组间存在明显差异(P<0.05)。结论与血液透析方法相比,腹膜透析方法能够更加良好的控制钙磷的代谢,在保护尿毒症患者肾功能中效果更为显著。     

腹膜透析短期内对高血压患者多项指标的影响

目的研究腹膜透析短期内对高血压患者生化指标及免疫指标的影响。方法将48例2级高血压患者分为2组：腹膜透析组（CAPD组）和对照组。对照组不进行腹膜透析。连续6个月后观察。结果 CAPD组和高血压组的血清白蛋白、内皮素、血肾素以及血管紧张素Ⅱ治疗前无统计学差异,治疗后有统计学差异。两组的血红蛋白、血清K＋、血清Na＋于治疗前后并无差异。结论对于有腹膜透析需要的高血压患者,可以在短期内治疗基础病的同时降低高血压相关的生理、生化以及免疫指标。     

腹膜透析联合血液透析与腹膜透析疗效比较

目的比较腹膜透析联合血液透析与腹膜透析的疗效。方法 15例慢性肾功能衰竭患者接受腹膜透析联合血液透析与腹膜透析治疗,分析治疗前后血液及临床指标变化。结果与单腹膜透析相比较,联合治疗可明显降低血肌酐,提高血清白蛋白。结论腹膜透析联合血液透析治疗能增加透析充分性,提高患者生活质量。     

糖尿病终其肾病血液透析和腹膜透析治疗

糖尿病严重威胁着人类的健康,主要危害是微血管和大血管并发症.目前我国糖尿病患者已达到4 000万,并以每年0.1%的速度增加,预计2025年中国将成为世界上糖尿病人口最多的国家.终末期肾病(ESRD)患者在上个世纪70年代以慢性肾炎为主,其次是间质性肾炎和糖尿病肾病.90年代开始以糖尿病肾病为主,其中90%的糖尿病肾病是2型糖尿病,其次是高血压肾损害、慢性肾炎、间质性肾炎和其它原因.2006年,美国肾脏数据系统(USRDS)资料显示,ESRD新病人中糖尿病占44.3%,日本则为42.5%(日本肾病学会资料),中国台湾为42.4%,中国香港为41.0%.     

百令胶囊联合注射用灯盏花素对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的：观察百令胶囊联合注射用灯盏花素对维持性腹膜透析患者微炎症的影响。方法：65例维持性腹膜透析6个月以上患者分为观察组33例和对照组32例。两组均予维持腹膜透析,并给予常规对症治疗。对照组在此基础上加用灯盏花素,观察组在对照组基础上再加用百令胶囊。治疗2周后,比较两组患者治疗前后血肌酐、尿素、血浆白蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等指标水平。结果：治疗后两组血肌酐、尿素均较治疗前明显降低（P〈0.05）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.05）,且观察组血肌酐水平明显低于对照组（P〈0.05）,血浆白蛋白明显高于对照组（P〈0.05）。两组hs-CRP、IL-6水平较治疗前均有明显降低（P〈0.01或0.05）,且观察组hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论：百令胶囊联合注射用灯盏花素对持续性腹膜透析患者微炎症状态控制良好,优于单用灯盏花素。     

百令胶囊联用复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症的影响

目的:探讨百令胶囊联用复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法:选择在本院血液净化中心维持腹膜透析6个月以上的患者119名,首先按照不同的原发病将患者分层,再将同一原发病患者随机分至治疗组和对照组,治疗组患者62名,对照组患者57名;两组患者分别在开始观察时、1个月、3个月时测定超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和白介素6(IL-6)水平,治疗组患者连续应用百令和复方α-酮酸三个月,对照组应用安慰剂治疗3个月.结果:治疗组患者在治疗后HS-CRP及IL-6的水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:百令胶囊和复方α-酮酸联合应用可以有效控制腹膜透析患者的微炎症状态.     

持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的护理干预

目的探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策。方法60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理。结果60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡。结论CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生。     

维持性血液透析患者透析期间心律失常的临床分析

目的对维持性血液透析患者透析期间心律失常特征进行研究。方法随机选择我院2009年11月至2011年11月维持性血液透析患者37名,对患者透析过程中心电图、血压等进行检测,记录心率失常特征。结果 37名研究对象共做维持性血液透析4012次,出现心律失常456次,发生率为11.4%,透析前2.5h心律失常234次,比例为51.3%,患者室性早搏209名最多,比例为45.8%。结论维持性血液透析中心律失常原因有多种,应做针对性治疗。     

协同护理对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响

目的:探讨协同护理对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响。方法:抽取86例血液透析患者作为研究对象,并依据随机抽签法分组,研究组(n=43)应用协同护理,对照组(n=43)应用常规护理,就两组患者的自我护理能力以及透析治疗依从性进行统计学分析。结果:研究组透析治疗依从性是95.35%,ESCA评分是(122.67±13.29)分;对照组透析治疗依从性是81.40%,ESCA评分是(101.73±11.71)分,均有统计学比较差异(P0.05)。结论:协同护理对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性有正性影响,可借鉴。     

罗格列酮对腹膜透析患者微炎症反应状态的影响

探讨罗格列酮治疗对腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法：收集我院持续性腹膜透析患者50例,随机分为两组,治疗组患者给予常规腹膜透析及罗格列酮4mg·d^-1,对照组常规腹膜透析治疗,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、血红蛋白、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高敏C反应蛋白（hs．CRP）,肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、胰岛素抵抗指数（HOMA—JR）等指标变化。结果：治疗12周后,两组患者血FPG、HOMA—IR、hs．CRP、TNF-α、IL-6水平均有明显下降,HDL—C水平有明显升高,且与对照组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：罗格列酮可改善腹膜透析患者微炎症反应状态及胰岛素抵抗,纠正脂代谢紊乱。