内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

对115例用内固定治疗的股骨颈骨折进行了回顾分析,其中91例同时作带蒂植骨术,11例游离植骨,13例未作植骨。通过平均4年半的术后随访,骨折愈合率达93.9%。108例骨折愈合病例的股骨头坏死率为28.7%。对影响骨折愈合及股骨头缺血坏死与塌陷的有关因素作了分析和讨论。     

股骨颈骨折的内固定治疗

我院自 1989～ 1999年共收治 140例股骨颈骨折 ,分别采用钢钉经皮内固定、空心加压螺钉内固定或空心加压螺钉内固定和带蒂髂骨瓣移植术 3种方法进行治疗 ,取得较为满意的疗效。1　材料与方法1 1　临床资料　男 92例 ,女 48例 ;年龄 38～ 79岁。致伤原因 :摔伤 10 3例 ,车祸伤 37例。损伤到入院时间 1～ 72ｈ。骨折类型 :头下型 49例 ,经颈型 42例 ,基底型 49例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 5 7例 ,Ⅱ型 5 5例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 11例。手术前骨折处有移位的均采用胫骨结节骨牵引数日 ,重量 6～ 8ｋｇ ,无移位者仅需皮肤牵引。1 2　手术方法1 2…     

股骨颈骨折内固定的某些问题

股骨颈骨折是常见骨折之一,多在老年人发生,其治疗方法很多,但疗效均不满意,且骨折愈合后又有约30%的患者出现晚期股骨头缺血坏死,更增加了治疗上的困难,特别当术者对某些环节认识不足或疏忽时,则使不满意的发生率明显增加。本文将对治疗中的某些可能发生的问题进行讨论。     

闭合复位经皮多针内固定手术治疗股骨颈骨折

自1989年以来，采用闭合复位经皮多针内固定术治疗股骨颈骨折86例，效果满意，报告如下。     

股骨颈骨折内固定治疗体会

股骨颈骨折是一种常见外伤 ,我院自 1990～ 2 0 0 1年采用三翼钉、空心大螺纹钉、三根骨圆针及三枚小空心螺纹钉治疗股骨颈骨折 13 0例 ,现对资料完整的 10 0例患者所用内固定器材选择与治疗结果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例中 ,男 66例 ,女 3 4例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,3 0岁以下 15例占 15 % ,5 0岁以上 68例占 68%。骨折部位 :头下型 10例 ,头颈型 5 5例 ,颈中型 2 0例 ,基底型 15例。骨折类型 :内收型 65例 ,外展型 3 5例 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :跌伤 41例 ,砸伤 16例 ,创伤 16例 ,撞伤 43例。术前合并内科疾病者 2 0…     

空心钉内固定股骨颈骨折50例疗效观察

我院自1999年9月～2001年3月间,应用空心钉内固定治疗50例新鲜股骨颈骨折,并作了随访,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:1999年9月～2002年3月我科收治的50例股骨颈骨折病人,男29例,女21例,均行空心钉内固定治疗。年龄13～70岁,平均45.2岁,小于40岁的10例,40～60岁     

早期手术内固定治疗移位型股骨颈骨折70例临床分析

目的探讨早期手术内固定治疗移位型股骨颈骨折的安全性及临床疗效。方法将150例移位型股骨颈骨折患者按手术时机分为观察组(于伤后24h内手术,n=70)和对照组(受伤至手术时间≥24h,n=80),比较两组的手术效果及术后并发症的发生率。结果观察组的住院时间少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);观察组术后发生股骨头坏死15例(21.43%),对照组术后发生股骨头坏死27例(33.75%),两组比较有显著性差异(P<0.01);观察组发生术后并发症8例(11.43%),对照组发生术后并发症12例(15.00%),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论早期手术能迅速恢复股骨颈的解剖关系,改善股骨头颈的血运状态,有利于患者术后康复,从而缩短住院时间、减少术后股骨头坏死的发生率,值得推广。     

经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的损伤之一,因特殊的血液供应和承受剪力不愈合率(30%)和坏死率(20%)极高,手术和非手术疗法均差.我们从1990年以来采用经皮穿针多根针固定治疗股骨颈骨折32例,收到较好的效果,报告如下.1 一般资料:本组病例中男20例,女12例,年龄20—80岁,平均36岁.经随访1—4年,30例均已骨性愈合,2例因针松动颈干角变小,骨折未愈合.     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床分析

目的探索中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折方法及临床疗效.方法X线光机下,股骨颈骨折手法复位成功后,经股骨外侧向股骨头打入三枚导针,旋入三枚中空加压螺钉内固定.并对其随访及临床分析.结果随访得71例,有66例骨折愈合、髋关节活动正常、无疼痛或有轻微的疼痛、不影响工作和生活,占93.0%.骨折不愈合5例,占7.0%.股骨头坏死6例,占8.5%.结论中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小,固定可靠,疗效好,股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死率低.     

股骨颈骨折复位内固定后股骨颈短缩的因素分析

目的:探讨分析股骨颈骨折复位内固定后股骨颈短缩的影响因素.方法:回顾性分析在某院接受空心钉内固定收治的114例股骨颈骨折患者的临床资料,根据患者术后是否发生股骨颈短缩进行分组,分析患者复位内固定后股骨颈短缩的相关影响因素.结果:术后24个月时114例患者中共计有46例患者发生股骨颈短缩,股骨颈短缩的发生率为40.35％...     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术的临床对比分析

目的对比分析中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术的临床疗效,总结其临床应用价值。方法采用回顾性分析的方法分析我院2007年2月至2010年2月年龄在55岁以上的股骨颈骨折的患者78例,按照其手术方法不同分为观察组和对照组,观察组使用全髋关节置换术治疗39例,对照组采取骨折内固定术治疗39例,观察比较二者治疗效果,进行统计学分析。结果观察组总有效率为79.5%。对照组总有效率为56.4%;两组治疗效果比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者治疗后的ADL、FAM、FIM评分比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的临床疗效显著,优于传统内固定术治疗效果,能够有效改善关节功能,提高患者的生活质量,具有重要的临床应用价值。     

股骨颈骨折内固定治疗与全髋关节置换的疗效比较

目的:探讨股骨颈骨折内固定治疗与全髋关节置换的临床疗效。方法:在医院2015年12月～2017年11月期间诊治的股骨颈骨折患者中选取98例作研究对象,并按治疗方式不同随机分为对照组和研究组,每组49例。对照组应用经皮空心加压螺钉内固定术,研究组则应用人工全髋关节置换术治疗,就两组患者住院时间以及并发症发生率进行统计学分析。结果:研究组患者的平均住院时间是(17.52±3.13)d,短于对照组患者的平均住院时间(20.48±3.89)d(P0.05);研究组患者并发症发生率是4.08%,与对照组患者并发症发生率18.37%相比较低(P0.05)。结论:股骨颈骨折患者采取全髋关节置换的临床疗效更佳,值得借鉴。     

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的疗效观察

目的：探讨锁定钢板（LISS）内固定治疗股骨髁上髁间骨折患者的临床效果。方法将94例股骨髁上髁间骨折患者按照数字表法随机分为两组,对照组47例给予动力髁螺钉板（Dynamie hip serew,DHS）内固定治疗;观察组47例给予LISS内固定治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果随访6～12个月,平均（9.5±2.8）个月。两组患者治疗后均没有出现神经损伤、血管损伤（、膝关节内（外）翻崎形、内固定物松动（断裂）等并发症。观察组总有良率为95.74%,显著高于对照组的78.72%（X2=6.1138,P<0.05）。结论锁定钢板（LISS）内固定治疗股骨髁上髁间骨折疗效肯定,术中血运破坏少,创伤小、对骨折“内环境”干扰小,并发症少,骨折愈合较为满意,早期功能训练是膝关节功能恢复的重要保证,LISS是治疗股骨髁上髁间骨折较为理想的方法。     

空心加压螺钉微创治疗新鲜股骨颈骨折

目的将使用空心加压螺钉在闭合复位下微创治疗新鲜股骨颈骨折的32例患者资料进行研究,从中分析本治疗方法的骨折愈合和股骨头坏死等的情况。方法对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、取钉后情况等各方面因素进行分析。结果平均随访2年4个月。本组34例骨折患者愈合率98.3%。无股骨头缺血坏死者。结论闭合复位、微创下空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有很高的骨折愈合率,是可以提倡的治疗方法。高龄患者(60岁以上)身体条件好者、青年型者,首先可考虑I期行内固定治疗。对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的探讨采用空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选择40例患有股骨颈骨折的患者进行空心钉内固定手术,术后对断端愈合情况、股骨头坏死发生率和髋关节功能恢复的情况给予评估。结果有32例患者的断端愈合,愈合时间是4～5个月。有2例患者的断端未愈合,有6例患者在断端愈合后2年内发生股骨头坏死。结论采用空心钉内固定方法治疗股骨颈骨折有治愈率高、功能恢复好、伤害小、并发症发生率低、易于操作等优点,值得临床上推广。     

空心加压螺纹子母钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析

目的 评价空心加压螺纹子母钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析获随访的39例经空心加压螺纹子母钉内固定的股骨颈骨折患者术中出血、手术时间、术后髋关节功能恢复情况.结果 术中出血约45～120 ml,平均55 ml;手术时间35～50 min,平均40 min;随访时间1.5～3.5年,平均2.5年,髋关节功能恢复情况:优28例,良9例,差2例.2例差者均为头下型骨折且为Garden分型Ⅳ型者.结论 应用空心加压螺纹子母钉内固定术治疗股骨颈骨折创伤小、术时短,能达到骨折端动、静力加压作用,具有较好的抗扭转、抗剪切性能,符合生物力学原则.     

闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折的研究分析

目的分析闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床效果。方法抽选2012年6月至2014年7月,我院接收股骨颈骨折患者80例,按入院编号分成两组(实验组、对照组),对照组患者行临床人工股骨头置换术,实验组患者行闭合复位微创手术空心钉内固定术,比对临床结果。结果实验组患者临床并发症总率和对照组相比,差异性鲜明(P<0.05)。结论临床借助闭合复位微创手术空心钉内固定疗法治疗股骨颈骨折患者意义重大,可改善患者临床特征,降低并发症,值得使用。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折疗效分析

目的 观察锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2012年9月收治的四肢骨折患者85例,按照随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（43例）.对照组行单纯钢板螺钉内固定治疗,观察组行锁定加压钢板内固定治疗.结果 观察组患者愈合时间为（6.4±1.2）个月,对照组患者为（8.7±1.4）个月,观察组骨愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组优良率为92.9%,对照组为79.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有骨愈合时间短、治疗优良率高、并发症少、适应范围广、有利于软组织的修复等优点,值得临床借鉴.     

人工髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的对比分析

目的对比分析人工髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,评价不同术式的优劣。方法回顾性分析2000年7月-2008年6月我院收治的60岁以上的股骨颈骨折患者118例,其中人工股骨头置换42例,全髋关节置换40例,内固定36例。对三组患者的术前合并症、手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、再手术率、术后并发症等临床指标以及术后患侧髋关节功能评价进行统计学分析。结果随访2～8年,平均4．3年。三组患者术前合并症、早期并发症方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而住院时间、手术时间、术中失血量、卧床时间、远期并发症方面差异有统计学意义（P〈0．05）。内固定及人工股骨头置换中远期并发症及再手术率高,而全髋关节置换早期并发症多,但随访时髋关节功能优良率高。结论GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的70岁以下老年股骨颈骨折患者,在优良复位的前提下可行内固定术;人工股骨头置换适合65岁以上、全身情况较差的患者;全髋关节置换适合60～80岁、体质较好的患者。