内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床情况。方法选取2012年1月至2014年1月在我院进行股骨转子间骨折的38例老年患者为研究对象,将其随机分成观察组19例(复位闭合防旋股骨近端髓内钉内固定治疗)和对照组19例(有限切开复位股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗),对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,两组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间方面相比差异具有显著性(P<0.05),在并发症、病死率、Harris髋关节功能评分方面相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠,一方面可减少手术时间、缩减切口长度与术中失血量,另一方便还有助于患者预后,适宜在临床上大力推广。     

INTERTAN和Gamma3钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 比较INTERTAN与Gamma3钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 36例老年股骨粗隆间骨折患者,16例使用INTERTAN(INTERTAN组),20例使用Gamma3钉治疗(Gamma钉组).记录手术时间、术中出血量,观察切口愈合情况及围手术期并发症,直至骨折愈合,记录骨折愈合时间,随访采用Harris评分标准对结果进行评估.结果 INTERTAN组在术中出血量及手术时间少于Gamma钉组(P<0.05),所有切口均一期愈合,骨折均愈合,两组均未见并发症发生,两组骨折愈合时间、术后并发症及Harris评分均无显著差异(P>0.05).结论 INTERTAN和Gamma3都具有良好的临床疗效,骨愈合率高,并发症少,两者都适用于治疗老年股骨粗隆间骨折,且两种内固定均具有创伤小、出血少的优点.根据两组术后随访数据来看,预后无明显差异.     

不同内固定方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折

目的 比较股骨近端髓内钉(PFN)和Gamma 3髓内钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的手术疗效.方法 应用PFN或Gamma 3髓内钉治疗125例老年不稳定性股骨转子间骨折患者.结果 两组手术时间、出血量、术中透视次数、术中复位效果优良率等均无显著差异,手术操作优良率分别为81.0%～84.5%和81.8%～86.4%.骨折均于术后3～6个月时愈合,随访1～2年,髋关节功能恢复良好,无复位丢失及内固定失败.结论 PFN和Gamma 3均可为老年不稳定性股骨转子间骨折提供可靠的内固定,临床效果良好.     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折63例临床分析

目的探讨股骨转子间骨折的高龄患者应用防旋型股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）治疗的临床效果。方法使用防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折63例,术后随访半年,按Harris评分标准进行评价,分析术后功能恢复及其术后并发症发生情况。结果63例高龄股骨转子间骨折的患者的骨折均一期愈合,平均愈合时间2．6个月,Harris评分,优42例,良16例,差5例,优良率为92．1％;所有患者功能恢复良好,无内固定松动、骨不连、脱出或再骨折等并发症发生,未见严重内科并发症发生。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术,手术损伤小、操作简单、并发症少、术后功能恢复快,是高龄患者股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法。     

三种不同髓内内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效对比研究

目的 研究PFNA-Ⅱ、PFNA及Gamma钉三种不同髓内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将182例股骨转子间骨折的患者随机分为三组,PFNA-Ⅱ组治疗61例、PFNA组治疗61例、Gamma钉组治疗60例.对比分析各组手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间、术后住院天数、术后髋关节Harris评分等指标.结果 三组间髋关节Harris评分比较无统计学差异(P＞ 0.05)o但与PFNA组及Gamma钉组相比,PFNA-Ⅱ组手术时间和术中X线暴露时间最短[(46.3±12.4) min],失血量(60± 15.3) ml和住院天数(6.2±1.3)d最少(P＜ 0.05).结论 与PFNA及Gamma钉相比,PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨转子间骨折,具有操作简单、固定牢固、手术时间和术中X线暴露时间短、失血量和住院天数少等优点,值得临床应用及推广.     

伽马钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效对比分析

目的比较伽马钉（Gamma钉）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将本院收治的64例股骨粗隆间骨折患者随机分为Gamma钉组与DHS组,分别采用Gamma钉与DHS给予闭合复位内固定治疗,治疗完成后比较两组患者手术指标、并发症发生情况,采用Harris评分对临床疗效进行评价,并记录骨折愈合时间。结果 Gamma钉组患者手术时间、术中出血量均显著低于DHS组（P〈0.05）,两组患者治疗优良率、并发症发生率、骨折愈合时间均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,Gamma钉在手术时间及手术出血方面具有一定优势,临床应根据患者情况进行治疗选择。     

髓内固定和倒置微创锁定接骨板治疗老年性股骨近端转子部骨折疗效比较

目的 比较髓内钉固定和髓外倒置微创锁定接骨板治疗老年性股骨近端转子部骨折的疗效并评价其安全性.方法 收集2009年2月至2013年11月我院收治的84例老年性股骨近端转子部骨折患者临床资料,按照内固定置人方式分为髓内固定组(髓内钉固定)和髓外固定组(髓外倒置微创锁定接骨板)各42例.比较两组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、髋关节功能等指标.术后随访3年,比较两组远期并发症发生率.结果 髓内固定组手术时间和总住院时间均明显低于髓外固定组(P＜0.05);两组平均术中出血量、平均下地活动时间以及髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);髓内固定组远期并发症发生率明显低于髓外固定组(P＜0.05).结论 两种手术治疗老年性股骨近端转子部骨折疗效相当.由于倒置微创锁定接骨板的远期并发症较高,髓内固定仍是老年性股骨近端转子部骨折的首选手术方法.     

老年股骨转子不稳定骨折患者采用锁定钢板与防旋髓内钉修复治疗效果差异

目的 比较锁定钢板与防旋髓内钉在老年股骨转子不稳定骨折患者中修复治疗效果差异.方法 选取2015年2月至2017年2月我院骨科收治的老年股骨转子不稳定骨折患者68例为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组,对照组选用锁定钢板行髓外固定术治疗,观察组选用防旋髓内钉行髓内固定术治疗,术后通过随访形式,对比分析两组患者骨折愈合时间、术后并发症发生率以及髋关节功能恢复情况.结果 观察组术后骨折愈合时间、并发症发生率、总优良率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄股骨不稳定骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉进行髓内固定术,其疗效显著于股骨近端锁定钢板髓外固定术,能够促进患者骨折愈合,达到早期功能恢复,值得临床推广应用.     

股骨近端锁定解剖钢板与PFNA治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的 比较股骨近端锁定解剖钢板与抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择老年股骨转子间骨折患者105例,随机分为股骨近端锁定解剖钢板内固定组53例及PFNA内固定组52例.对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析.结果 102例患者获得随访,随访5～18个月,平均13.4个月.PFNA组较解剖钢板组手术时间更短,术中出血更少,伤口引流量更少,下地时间更早,骨折愈合更快,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05).内固定后2组Harris髋关节功能评分较治疗前明显改善,PFNA组优良率更高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA与股骨近端解剖钢板内固定都是治疗股骨转子间骨折较为理想的治疗手段,而PFNA组手术时间短、术中出血量少、固定牢固,术后功能恢复良好,尤其适用于骨质疏松的老年患者.     

定轴外固定架在肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤当中的应用

目的评估定轴外固定架在手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤中的临床价值。方法回顾性分析37例接受切开复位钢板内固定联合定轴外固定架固定治疗的肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤患者资料,其中男28例,女9例,平均年龄31.5岁,采用Mayo肘关节功能评分系统评定术后肘关节功能。结果 37例患者平均随访15.34个月。术后肘关节平均屈曲(135.14±4.61)°,平均伸直(4.56±8.37)°,平均屈伸范围(133.12±9.56)°,平均旋前(87.68±6.21)°,平均旋后(85.79±2.97)°。Mayo评分63~96分,平均(82±13)分,其中优19例,良15例,可3例。1例患者出现较明显异位骨化,仅伸直受限约30°;另1例患者出现尺神经麻痹,保守治疗4周后恢复。所有患者均未出现肘关节不稳定、关节疼痛、肘内翻等并发症。结论联合使用定轴外固定架在手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤中可以获得良好的临床效果,是一种较为理想的手术方法选择。     

椎弓根螺钉系统内固定矫正特发性脊柱侧凸

目的:探讨椎弓根螺钉的植入方法,总结钉棒系统矫正脊柱侧凸的效果。方法:咬除进钉点骨皮质,以据术前测量的深度和旋转的程度,分别先后用1.5mm、2.5mm克氏针沿椎弓根方向钻孔,如阻力加大、克氏针弯曲,说明遇到骨皮质,调整进针方向。达到测定的深度停止进针,球形探子探查无误后改用锤子将导锥顺着制造的钉道小心缓慢击入,深度一致后,再次用球形探子探查,植入螺钉。结果:椎弓根螺钉一次性植入成功率:胸段97%(600/619),腰段99%(633/640)。术后未出现脊髓损伤和神经功能障碍,无切口感染。术后冠状面平均矫正率73%。矢状面后凸Cobb’s角(T1～T12)6°～30°,平均23°。旋转畸形矫正Ⅰ～Ⅱ度。139例平均随访4.9年,躯干平衡良好,无平背畸形,植骨融合良好,末次随访冠状面角度丢失率平均为3.7%,迟发性感染1例,螺钉断裂2例,均行内固定取出。结论:克氏针制备螺钉钉道,是椎弓根螺钉植入的较好方法。钉棒结构具有良好的三维矫正控制力。椎弓根螺钉系统内固定矫正特发性脊柱侧凸效果良好。     

T型钢板治疗桡骨远端骨折

目的探讨T型钢板治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法根据AO分型,对临床上26例B、C型桡骨远端骨折行背侧切开复位T型钢板内固定手术治疗,对病例进行随访,根据X线评价骨折愈合情况,根据Denis腕关节功能评估标准进行功能恢复情况评估。结果所有病例都得到随访,平均随访时间7.3月,所有骨折均骨性愈合,愈合时间为6～12周。功能恢复:优16例;良6例;可3例;差1例。结论对于B、C型桡骨远端骨折的患者行背侧入路T型钢板内固定,可取得满意的治疗效果。     

钢板内固定治疗锁骨骨折

目的 通过对63例锁骨骨折患者用钢板内固定治疗的临床分析,探讨其在锁骨骨折中的作用。方法63例锁骨骨折患者采用切开复位钢板内固定治疗。结果 根据评定标准:优40例(63.4%),良13例(21.8%),可10例(14.8%)。结论 钢板内固定治疗锁骨骨折方法简单、固定稳固、可早期活动、并发症少,是较好的治疗方法。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选取本院2010年1月至2012年2月收治股骨转子间骨折30例患者为研究对象,采用PFNA治疗。结果本组30例经9¹8个月随访,全部病例获得骨性愈合。采用髋关节Harris评分标准评定患髋功能,优16例,良10例,可2例,差2例,优良率86.67%,没有发生骨折延迟愈合、内固定失败及术后感染等。结论 PFNA具有创伤小、设计合理、允许患者早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。     

自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折效果评价

目的 评价采用自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折的临床效果.方法 对36例肱骨干骨折钢板内固定失败后行刀式自锁髓内钉内固定并随访6～12个月.结果 36例肱骨干骨折患者术后全部愈合,平均愈合时间13.5周.肩关节功能按照Neer评分,优29例,良5例,可2例,优良率94.4%.结论 自锁髓钉治疗肱骨干骨折对骨折端血运影响小,固定较为牢固,便于惠肢早期功能活动,是治疗肱骨干骨折的有效方法.     

股骨颈骨折内固定手术疗效分析

目的:评价分析股骨颈骨折内固定手术的治疗效果。方法:择取自2015年3月~2016年3月期间在某院进行股骨颈骨折内固定手术治疗的患者36例,根据治疗方案将所有病患分为MCS组和DHS组,MCS组病患18名,对本组病患施行闭合复位经皮多枚螺钉内固定治疗方案;DHS组18名病患,对本组病患施行动力髋螺钉固定治疗方案,比较分析两组病患的治疗效果。结果:MCS组治疗的整体有效率为94.44%,DHS组治疗整体有效率为83.33%;同时,MCS组病患出现了骨不连、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形并发症,其每种情况均发生了1例,DHS组病患出现了骨不连、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形并发症,例数分别为2例、2例、1例。通过比较以上两组的数据,发现组间存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨颈骨折病患进行内固定手术治疗,取得了较好的治疗疗效,通过比较发现,采用闭合复位经皮多枚螺钉内固定治疗方案的治疗效果最佳,并且伴随着低并发症发生率,对病患的康复有很大的帮助,具有临床推广价值。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法自2001年8月至2004年8月以重建钢板内固定治疗锁骨骨折共36例。结果所有病例均获3～18个月(平均8.6个月)的随访,骨折处见骨痂生长或已骨性愈合,肩关节功能恢复良好,但有一例出现钢板、螺丝松脱,另有一例出现骨不连,20例已去除内固定,无再发生骨折。结论以重建钢板内固定治疗锁骨骨折,虽有一定手术创伤,但内固定可靠,疗效满意,为患者所接受,是一种较好的治疗方法。     

通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的 评价通用型脊柱内固定系统 (general spine system,GSS)治疗胸腰椎骨折的效果.方法 对42例胸腰椎不稳定骨折采用GSS内固定选择性结合椎板减压、经椎弓根椎体内植骨的方法进行治疗.结果 术后伤椎形态及楔变角明显改善.经过平均15个月的随访,骨折愈合良好,无断钉等并发症,不完全性脊髓损伤、马尾神...