左旋甲状腺素片干预后对甲状腺功能正常TPOAb阳性孕妇妊娠结局的影响

目的:旨在分析探讨对甲状腺功能正常但是TPOAb阳性的孕妇采取左旋甲状腺素片干预后对其妊娠结局的影响。方法:选取某院妇产科自2016年3月1日~2016年12月31日的孕妇,按照先前建立的本地区妊娠期特异的甲状腺功能参考值范围及甲状腺自身抗体水平,从入选孕妇中筛查出甲状腺功能正常但TPOAb阳性的孕妇,共800例。将这800例的甲状腺功能正常而TPOAb阳性的孕妇采取随机计数法平均分为两组,其中观察组400例孕妇,对照组400例孕妇。对观察组的孕妇给予每日50ug左旋甲状腺素片(L-T4)的干预治疗,对照组的孕妇予相同剂量的安慰剂,分别对L-T4干预后甲状腺功能正常TPOAb阳性孕妇与口服安慰剂的甲状腺功能正常TPOAb阳性孕妇进行随访直至妊娠结束,分别比较孕妇不良妊娠结局的发生率,其中不良妊娠结局观察的指标为早产、胎儿生长受限、新生儿肺炎等,同时分析产生不良妊娠的危险因素。结果:两组孕妇的妊娠结局显示,对照组孕妇的胎儿早产发生率为6.3%,观察组孕妇的胎儿早产率为1.3%,未进行左旋甲状腺素片干预的对照组显著高于观察组(P0.05);观察组孕妇的胎儿生长受限发生率为1.8%,对照组孕妇的胎儿生长受限发生率为5.2%,未进行左旋甲状腺素片干预的对照组显著高于观察组(P0.05);观察组孕妇的新生儿肺炎发生率为1.0%,对照组孕妇的新生儿肺炎发生率为6.0%,未进行左旋甲状腺素片干预的对照组显著高于观察组(P0.05);观察组孕妇不良妊娠结局发生率明显低于对照组孕妇,且二者具有显著差异(P0.05)。结论:在甲状腺功能正常时,TPOAb阳性对孕妇的妊娠结局可产生多种不良影响,采取左旋甲状腺素进行干预治疗,可有效降低不良妊娠结局的发生率。     

单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性在妊娠中晚期的表达及与妊娠结局的关联性研究

目的探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)阳性在妊娠中晚期变化特点及与妊娠不良结局的关联性。方法按门诊就诊时间贯序选取孕138例13~16周单纯TPOAb升高的妊娠期妇女,定期随访甲状腺功能(FT4,TSH,TPOAb)至孕32~36周。孕24~28周行OGTT试验。妊娠结束后统计妊娠结局及并发症。产后6周再次复查甲状腺功能。结果本组138例单纯TPOAb阳性者孕期最后一次的检测结果均低于中孕初次的TPOAb。中晚孕中位数整体下降,(Z=-5.201,P=0.000),产后6周再次升高(Z=-4.136,P=0.000),TPOAb升高组羊水异常发生率、胎膜早破及胎儿窘迫发生率均显著高于健康对照组,比较差异有统计学意义(P=0.022~P=0.000)。妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发病率发生率与对照组比较无明显差别。结论妊娠中晚期TPOAb阳性孕妇,随着孕周增加,TPOAb整体呈下降趋势,产后再次升高。中晚期单纯TPOAb阳性与胎膜早破、羊水异常及胎儿窘迫发生率增加相关,与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压无关。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症应用L-T4治疗探讨

目的：探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)应用左旋甲状腺素(L-T4)的治疗效果。方法选取2013年1月~2014年6月本院收治的150例妊娠合并SCH孕妇,根据甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查及是否给予L-T4治疗分为A、B、C三组,A组50例为SCH/TPOAb阳性给予L-T4治疗,B组50例为SCH/TPOAb阴性,给予L-T4治疗,C组为SCH/TPOAb阴性,未给予L-T4治疗,选取同期正常妊娠孕妇50例作为D组。经治疗后比较四组妊娠并发症和胎儿智能发育情况。结果 C组妊娠并发症发生率为16.00%明显高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组新生儿MDI和PDI评分均低于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期SCH采用L-T4治疗可减少妊娠并发症发生,提高新生儿智能发育,对SCH合并甲状腺过氧化物酶抗体阴性者同样需要治疗。     

妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响

目的探究妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响。方法2042例单胎妊娠孕妇,将甲状腺功能正常且甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)检测均为阴性的1957例孕妇作为对照组,将单纯性低甲状腺素血症的85例孕妇作为观察组。比较两组妊娠资料、妊娠结局和胎儿情况。结果两组孕妇年龄、孕周、经产妇占比、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿畸形、早产、新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为2.35%、11.76%、7.06%、2.35%、3.53%、5.88%,均高于对照组的0.26%、1.53%、0、0.51%、0.77%、0.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期低甲状腺素血症可导致不良妊娠结局,造成各种新生儿出生后并发症,需要引起足够的重视。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法 选择妊娠期糖尿病孕妇为GDM组,以同期血糖正常的健康孕妇为对照组(CON组),比较两组孕妇HbA1c及妊娠结局的差异并分析妊娠结局与HbA1c的相关性.结果 GDM组孕妇HbA1c为9.7％±0.7％,CON组孕妇HbA1c为5.2％±0.6％,GDM组孕妇HbA1c显著高于CON组孕妇(P＜0.05).GDM组孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血发生率均高于CON组,其中在胎膜早破、早产和羊水异常方面的差异具有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析表明GDM组孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血与HbA1c正相关(均P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血与HbA1c正相关.     

妊娠合并甲状腺功能减退患者用药安全性及对妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退患者的用药安全性及妊娠结局。方法选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的52例甲状腺功能减退患者,按照随机数表法将研究对象分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。对照组进行补钙、抗凝、降脂、护胃等常规治疗,观察组在此基础上给予左甲状腺素钠片治疗。分析比较两组患者的甲状腺功能改善状况,并对妊娠结局、胎儿的不良情况以及并发症进行统计分析。结果观察组患者的TSH水平[(3.04±0.83)m U/L]显著低于对照组[(10.02±2.45)m U/L],FT_4水平[(15.79±5.88)pmol/L]明显高于对照组[(6.32±1.34)pmol/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者贫血率(11.54%)、早产率(7.69%)、产后出血率(3.85%)、胎盘早破率(0.00%)、前置胎盘率(3.85%)、妊高症率(3.85%)、胎儿窘迫率(3.85%)、低体重胎儿率(7.69%)、畸胎率(0.00%)均比对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在妊高症、胎膜早破、妊娠期糖尿病、羊水过多、贫血等并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠合并甲状腺功能减退患者适当给予左甲状腺素钠片治疗,并随时监测胎儿及其孕妇情况,有利于改善妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局,且用药是安全的。     

左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇妊娠结局的影响

目的 分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素钠片治疗时对妊娠结局的影响.方法 选择我院2015年1月~2016年1月收治的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者213例,对其临床资料进行回顾性分析,依据有无治疗,分为治疗组(108例)和对照组(105例),治疗组患者接受左甲状腺素钠片治疗,观察两组产妇妊娠结局情况及新生儿结局情况.结果 治疗组产妇妊娠结局及新生儿结局均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇应用左甲状腺素钠片治疗后,可减少不良妊娠结局状况,提高新生儿出生质量,提升孕妇及其家庭的生活质量.     

血甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局分析

目的 通过对孕妇甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,探讨血TPOAb阳性对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月至2015年12月来苏州市立医院建卡的250例孕妇作为研究对象,根据TPOAb滴度分为TPOAb阳性组和TPOAb阴性组.比较两组孕妇的血清甲状腺激素水平、妊娠结局和新生儿并发症的发生率.结果 250例患者中,TPOAb阳性者87例,TPOAb阴性组163例,两组甲状腺激素水平差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb阳性组孕妇合并胎儿窘迫11例(12.64％),早产10例(11.49％),其发生率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb阳性组孕妇合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破的发生率稍高于TPOAb阴性组,差异无统计学意义(P＞0.05).TPOAb阳性组低出生体重儿、新生儿窒息、死胎、新生儿甲减发生率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期的TPOAb对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和妊娠结局的判断具有一定的意义.     

左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响

目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法 将108例妊娠合并甲减患者按随机数字表法随机分为治疗A组(54例)、治疗B组(54例),另选择同期分娩的健康孕妇作为对照(C组,54例).A组给予甲状腺素片,B组给予左旋甲状腺素片,根据促甲状腺激素(TSH)水平调整剂量,直至分娩.比较不同组甲状腺功能改善情况与妊娠结局.结果 治疗后,两组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)明显升高,TSH明显降低,且治疗B组的改善幅度较A组更为显著(P<0.05);与C组、B组比较,A组贫血、早产、胎儿生长迟缓的发生率明显升高,产后出血量明显增加,新生儿出生体质量及Apgar评分明显降低(P<0.05);B组与C组的妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左旋甲状腺素片治疗妊娠期合并甲减者可促进甲状腺功能的恢复,改善妊娠结局.     

不同治疗时机对妊娠期甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素水平以及母婴结局的影响

目的 选择妊娠期甲状腺功能减退症孕妇,对其甲状腺激素水平、母婴结局进行研究,以期证实不同治疗时机使用左甲状腺素钠的可行性、有效性.方法 以妊娠期甲状腺功能减退症孕妇为研究对象,自我院产科2020年1月至2021年6月期间随机纳入100例,孕早期干预组和孕中期干预组各50例,均采用左甲状腺素钠片治疗,通过比较孕早期干预组与孕中期干预组孕妇的甲状腺激素水平、母婴结局、自然分娩情况等指标变化,全面评价不同治疗时机干预的价值效果.结果 用药后,孕早期干预组孕妇血清TSH水平低于孕中期干预组,比较差异显著(P＜0.05);孕早期干预组孕妇不良母婴结局发生率8.0％低于孕中期干预组26.0％,比较差异显著(P＜0.05);孕早期干预组孕妇自然分娩率62.0％较孕中期干预组40.0％高,比较差异显著(P＜0.05).结论 结合妊娠期甲状腺功能减退症孕妇病情,于不同时机采用左甲状腺素钠片,早期治疗可取得较高的治疗效果,调节甲状腺激素水平,改善甲状腺功能,进而优化母婴结局,提高自然妊娠率,提升分娩质量水平.