托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫32例临床分析

目的观察托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫的效果及安全性。方法对32例难治性癫痫患儿采用开放式自峰对照法进行添加托吡酯治疗，以治疗前3个月发作频度为基础，观察添加治疗3个月后的效果，同时观察其副反应。结果托吡酯治疗总有效率为65．7％，单纯部分性发作患儿治疗有效率为77．8％，复杂部分性发作87．5％，部分性发作继发全面性发作50％，4例Lennox—Gastaut综合征患儿中仅1例有效。托吡酯治疗后的不良反应发生率为31．3％，均较轻微。结论托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫具有良好的疗效和安全性。     

托吡酯单药治疗癫(癎)132例的疗效观察

目的 评价单用托吡酯治疗癫(癎)的效果和安全性.方法 132例癫(癎)患者予以单用口服托吡酯,观察不同发作类型、年龄与疗效的关系.结果托吡酯对部分性发作、全面性发作均有较好疗效,两者疗效差异无统计学意义,托吡酯对成人以及儿童均有较好疗效,不良反应较少且不严重.结论 托吡酯单药治疗各型癫(癎)均有较好疗效,是一种广谱、安全、有效的新型抗癫(癎)药物.     

托吡酯（TPM）治疗小儿癫痫对甲状腺素水平影响的观察

所有病例均来源于我科2000年1月～2003年12诊治的病例。按《实用儿科学》癫痫病的诊断标准，选择患儿60例。其中男3l例，女29例；年龄4～14岁，平均年龄9．6岁，分型：复杂部分性发作34例，强直一阵挛性发作12例，失神发作9例，继发全身发作5例。平均病程4．6年。所有癫痫的患儿均予托吡酯治疗，治疗前及治疗后6个月分别测定甲状腺激素水平。     

托吡酯添加治疗小儿难治性癫痫的临床观察

目的研究托吡酯治疗小儿癫痫的疗效与安全性。方法47例癫痫患儿，原来使用的抗癫药种类和剂量不变，将托吡酯作为辅助治疗药物，从0．50—1．00mg／（kg·d）开始，每周增加0.50-1．00mg／（kg·d），目标剂量4．00-9．00mg／（kg·d），根据癫发作情况调整托吡酯剂量。癫痫发作被控制后，原用抗癫药物逐渐减量直至停用。结果患儿治疗3个月后，总有效率，其中简单部分性发作为88．9％，复杂部分性发作为77．8％，症状性癫痫为83．3％。12例患儿在加量期出现轻、中度不良反应，不需特殊处理大多可自行消失。结论托吡酯治疗小儿癫痫疗效确切，安全性高，患儿耐受好。     

癫痫型脑囊虫病

胶囊虫病是症状性癫痛的主要原因之一，现将我院1985～1991年诊治脑囊虫病发生癫病110例的特点及治疗，预后分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例全部符合脑囊虫病诊断标准。110例中男86例，女24例。年龄在8～56岁，20～SO岁者占80％。病程1个月～10年。2年以内者占69例，3～5年者占36例，5～10年者占5例。1．2发作类型癫病发作的形式多样，全身强直一阵挛发作76例、单纯部分性发作23例，复杂部分性发作11例，发作形式转换显多样表现者36例，癫病持续状态9例。1．3头部CT：86例行间部CT扫描检查，阳性7O例，脑实质可见单个或多个散…     

托吡酯预防儿童癫痫脑损伤的临床研究

目的 观察托吡酯治疗儿童各型癫痫及预防癫痫脑损伤的疗效.方法 对326例确诊为癫痫患儿进行托吡酯单药治疗,初始剂量0.5～1mg/(kg·d),每7天加量1次,每次加药量0.5～1mg/(kg·d),目标剂量2～4mg/(kg·d),加量期为4～8周,West及Lennox-Gastau综合征用至30 mg/(kg·d),随访观察2年比较用药前后癫痫发作频率、动态脑电图变化并监测药物不良反应.结果 托吡酯治疗儿童各种类型癫痫具有良好的效果,总有效率达到85.0%,对于部分性发作的疗效最佳,其中简单部分性发作为98.2%、复杂部分性发作为95.0%,部分性继发全面性发作有效率86.8%,强直-阵挛性发作有效率86.6%;治疗前脑电图异常271例,治疗2年后脑电图异常减少至87例,说明脑电图明显恢复;不良反应105例,占32.2%,其中87例为很轻微的不良反应,无严重不良反应.结论 托吡酯单药治疗各型儿童癫痫疗效好,脑电图恢复理想,不良反应轻微.     

托吡酯治疗癫痫的临床分析

目的：探讨托吡酯治疗部分性和全面性癫痫发作的临床疗效和耐受性。方法：应用托吡酯对67例癫痫患者进行自身对照治疗研究。其中部分性64例，全面性3例。单服托吡酯治疗23例，添加治疗44例，记录患者对托吡酯的客观反应。结果：67例患者中显效率40.6%。有效率31.3%。无效率28.1%。托吡酯对无脑组织结构改变患者疗效较好，对各类型部分性癫痫疗效无显著性差异。成人有效剂量100-200mg/d，儿童每日4-8mg/kg，不良反应轻，以纳差，嗜睡多见，结论：托吡酯单药/添加治疗部分性癫痫疗效较好，对全面性癫痫亦有效。在治疗过程中应掌握调整治疗剂量以达到最佳疗效。托吡酯是一种有效的广谱新型抗癫痫药。     

脑囊虫病CT诊断及病理分析

资料与方法46例全部符合脑囊虫病诊断标准[1],其中男34例,女12例,年龄6~59岁,平均29.6±3.4岁。以青壮年男性多见。病程15天~12年,平均1.2年。有牧区生活史5例,接触米猪肉者2例。临床表现:以癫痫发作表现最多32例,其中单纯部分性发作7例,复杂部分性发作3例,全身强直-阵挛发作14     

托吡酯联合丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童难治性癫间疒临床观察

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童难治性癫的疗效。方法对符合标准的66例难治性癫患儿给予托吡酯、丙戊酸钠及硝西泮治疗。分别观察治疗3个月、6个月、1年后的疗效和不良反应。结果治疗6个月后总有效率为77.27%,随着时间的延长疗效进入平稳期,而且对多种发作类型均有较好的控制作用,对强直-阵挛性发作、失张力发作、肌阵挛发作、West综合征和复杂部分性发作的患儿疗效相近（P〉0.05）,单纯部分性发作患儿有效率相对较低（P〈0.05）,不良反应以少汗（25.76%）、食欲下降及体重增长缓慢（16.67%）相对多见,其余如精神障碍、语言障碍、认知障碍、嗜睡及无力等少见。结论托吡酯联合丙戊酸钠及硝西泮治疗儿童难治性癫疗效确切,安全性高。     

托吡酯联合丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童难治性癫间疒临床观察

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童难治性癫的疗效。方法对符合标准的66例难治性癫患儿给予托吡酯、丙戊酸钠及硝西泮治疗。分别观察治疗3个月、6个月、1年后的疗效和不良反应。结果治疗6个月后总有效率为77.27%,随着时间的延长疗效进入平稳期,而且对多种发作类型均有较好的控制作用,对强直-阵挛性发作、失张力发作、肌阵挛发作、West综合征和复杂部分性发作的患儿疗效相近（P〉0.05）,单纯部分性发作患儿有效率相对较低（P〈0.05）,不良反应以少汗（25.76%）、食欲下降及体重增长缓慢（16.67%）相对多见,其余如精神障碍、语言障碍、认知障碍、嗜睡及无力等少见。结论托吡酯联合丙戊酸钠及硝西泮治疗儿童难治性癫疗效确切,安全性高。     

117例老年人癫痫的临床脑电图和头颅CT

<正> 1987～1988年,我们对门诊117例≥60岁老年人迟发性癫痫患者进行了临床、脑电图和头颅CT扫描。其中男88例,女29例;年龄为60～80岁;病程2～15年;癫痫发作类型,根据发作时临床表现结合脑电图改变,分为全身性发作67例、简单部分性发作39例、复杂部分性发作7例、混合性发作3例、不能分类1例。 117例癫痫患者神经系统检查有阳性体征发现75人。常规脑电图和CT结果见表1、2。     

托吡酯治疗小儿癫痫临床观察

目的 观察托吡酯治疗小儿癫痫的疗效及安全性.方法 对确诊小儿癫痫35例,应用托吡酯治疗,以自身前后发作频率变化进行对照.起始剂量0 5～1mg/(kg·d).以后根据病情每周增加0 5～1mg/(kg·d),最终维持剂量4～8mg/(kg·d).结果 部分性发作者共21例,其中控制12例(57 1%),显效5例(23 8%),有效2例(9 5%),无效2例(9 5%).全身性发作者共14例,其中控制4例(28 5%),有效5例(35 7%),无效3例(21 4%).结论 托吡酯治疗小儿癫痫的疗效显著,安全性高.     

神经病学与精神病学

20060639托吡酯治疗老年癫痫发作的临床研究/王蓉…∥中国老年学杂志.-2005,25(10).-1231～1232治疗114例表现为部分性发作伴/不伴全面性发作。分为A组56例为加用组,入组前正在服用卡马西平(CBZ)、苯妥英钠(PHT)或丙戊酸钠(VPA),治疗>2a,每月仍有≥4次发作者,加用托吡酯(TPM)初     

托吡酯添加治疗儿童难治性部分性癫痫

目的评价托吡酯添加治疗儿童难治性部分性癫痫和部分性癫痫继发全身发作的疗效及安全性. 方法选择入组前12周内至少有6次以上的发作、正在应用一种或一种以上传统抗癫痫药的患者32例应用托吡酯.托吡酯的起始剂量为0.5～0.7mg*kg-1*d-1,以后每周增加0.5～1mg*kg-1*d-1,最大剂量7.8mg*kg-1*d-1,分早晚2次服用. 结果 8例(25%)完全控制至少已达7个月;14例(43.75%)发作减少50%以上;7例(21.88%)无效;2例(6.25%)发作次数增加.6例(18.75%)出现不良反应,其中2例(6.25%)表现为头晕、多睡和纳减;2例(6.25%)为头晕、反应迟钝及记忆减退;1例(3%)为语言减少;1例(3%)为行为异常.不良反应发生在托吡酯加量过程中,一般持续4～6周逐渐消失. 结论托吡酯治疗儿童难治性部分性癫痫安全而有效;疗效与治疗剂量无一定相关关系.     

儿童癫痫脑电图2O例分析

<正> 我院1994年1月—8月共作儿童癲痫脑电图20例,其中男13例,女7例。年龄在6—15岁之间。 类型:部分型发作13例,全身性发作7例。 按临床表现分型:(1)限局性感觉性发作10例(眩晕、头痛尤如闪电)。(2)限局性植物神经性发作5例(腹型、头痛型、再发呕吐型)。(3)限局性精神症状性发作3例(记忆功能减退,脑功能降低,脑功能紊乱)。(4)精神运动性发作1例(转圈)。(5)失神性小发作3例。     

托吡酯添加治疗儿童难治性部分性癫痫

目的评价托吡酯添加治疗儿童难治性部分性癫痫和部分性癫痫继发全身发作的疗效及安全性。　方法选择入组前 12周内至少有 6次以上的发作、正在应用一种或一种以上传统抗癫痫药的患者 32例应用托吡酯。托吡酯的起始剂量为 0 .5～ 0 .7mg·kg-1·d-1,以后每周增加 0 .5～ 1mg·kg-1·d-1,最大剂量 7.8mg·kg-1·d-1,分早晚 2次服用。　结果 8例 (2 5 % )完全控制至少已达 7个月 ;14例 (43.75 % )发作减少 5 0 %以上 ;7例 (2 1.88% )无效 ;2例(6 .2 5 % )发作次数增加。 6例 (18.75 % )出现不良反应 ,其中 2例 (6 .2 5 % )表现为头晕、多睡和纳减 ;2例 (6 .2 5 % )为头晕、反应迟钝及记忆减退 ;1例 (3% )为语言减少 ;1例 (3% )为行为异常。不良反应发生在托吡酯加量过程中 ,一般持续 4～ 6周逐渐消失。　结论托吡酯治疗儿童难治性部分性癫痫安全而有效 ;疗效与治疗剂量无一定相关关系     

1802例癫痫患者脑电图和脑电地形图对照分析

脑电图 (EEG)在诊断癫病中仍不失为客观的检查方法 ,与脑电地形图 (BEAM )综合分析 ,将更有利于该病的诊断和治疗 ,现将我院 1992年 2月～ 1999年 2月 180 2例癫患者常规EEG及BEAM检查结果报告如下。1　资料和方法1992年 2月～ 1999年 2月在我院就诊的癫患者 180 2例 ,男 10 6 2例 ,女 74 0例。年龄 4～ 4 6 (平均 4 0 .5 )岁 ,病程 2～ 30年。癫发作类型按照第 16届国际学术会议和中华医学会第一次癫学术会议进行分类 ,原发性全身发作75 9例 ,继发性全身发作 85 3例 ,难以分类 190例。采用日本光电 4 2 14型EEG机连接南京…     

妥泰治疗难治性癫痫的效果

1999-01／2001—12确诊的癫痫患63(男37，女26)例，年龄1．5～62(平均25)岁，病程1～28(平均7．2)a，癫痫发作类型(按国际分类)包括全身强直阵挛发作18例，复杂部分性发作24例，简单部分性发作12例，继发全身强直阵挛发作6例，West综合征3例，妥泰合用与一种抗癫痫药的31例，合用两药22例，合用三药或三药以上10例，纳入标     

脑卒中后继发癫61例临床分析

我科 1994— 1998年收治脑卒中患者 5 4 1例 ,其中有癫发作 6 1例 ,占 11.1% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 1例 ,男 35例 ,女 2 6例 ,年龄 4 1～ 88岁 ,平均 6 4 .5岁。经CT或MRI、EEG检查证实 ,均符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。脑卒中后癫诊断标准为 :凡在首次脑卒中后 ,即刻住院期间及出院随访期内出现≥ 2次癫发作且除外其他原因所致者[1] 。1.2.　癫发作类型　单纯部分性运动性发作 2 4例 ,复杂部分性发作 11例 ,部分性发作扩展到强直—阵挛性发作 10例 ,全身性强直—阵挛性发作 1…     

116例老年癫痫患者病因及临床特点分析

目的：通过对116例老年癫痫患者病因及临床特点的回顾性分析,完善对老年癫痫的认识,以利正确诊断及治疗。方法：详细分析116例老年癫痫患者病因、临床特点及预后情况,并进行总结。结果：116例老年癫痫患者,男72例,女44例,年龄60～84岁。111例有明确病因,分别为脑血管病66例,糖尿病10例,脑外伤11例,颅内感染9例,颅内肿瘤7例,电解质及代谢紊乱7例,脑萎缩1例;5例患者没有查到明确病因。临床表现为全面性发作57例,单纯性部分性发作17例,复杂部分性发作7例,部分继发全面性发作20例,癫痫持续状态15例;住院期间症状完全控制45例,发作次数减少60例,未控制9例,死亡2例。结论：脑血管病、颅内感染、颅内肿瘤和脑外伤是老年人癫痫发病的主要原因。发病形式以全面性发作最常见。老年人癫痫预后相对良好。