皮层下动脉硬化性脑病体感诱发电位中央前成分的诊断价值

正中神经体感诱发电位(SLSEP)在大脑皮层中电生理的改变与相关疾病的诊断意义一直存有争议,总体上有两种截然不同的观点:一种认为中央前成分由运动区起源,同运动及运动机制有关,与顶成分的起源不同,在皮层下脑病出现异常有一定的诊断价值[1];另一种认为SLSEP顶部成分N20～P25和中央前成分P22～N30复合波属共同起源,中央前成分P22～N30没有特殊的诊断意义[2].皮层下动脉硬化性脑病是老年多发病,属于一种以皮层下动脉硬化为病理改变的血管性痴呆类型[3];诊断上主要依据临床表现和敏感的、可靠地客观检测手段.目前针对临床表现给予头颅CT或MRI检测对皮层下动脉硬化性脑病诊断并不困难,但是早期诊断仍然存在难度.本文拟研究皮层下动脉硬化性脑病SLSEP中央前成分的异常特征,探讨其病理机制及早期诊断价值.     

盐酸丁咯地尔治疗皮层下动脉硬化性脑病的疗效观察

目的 观察盐酸丁咯地尔治疗皮层下动脉硬化性脑病（sAE）的疗效。方法 将86例SAE患者分成治疗组（46例）和对照组／1（40例），治疗组是在常规治疗的基础上加用盐酸丁咯地尔。结果 治疗组46例，总有效率97.83％。与对照组相比明显优于对照组（P〈0．05），且无明显副作用。结论 盐酸丁咯地尔能有效地改善SAE患者的临床症状，是一种安全有效的药物。     

皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的CT表现及其在诊断中应用价值.方法回顾性地对79例SAE病人的临床和CT资料进行分析.结果 SAE病人多有高血压病病史和/或反复发作的中风史,CT表现为双侧脑室周围白质区及半卵圆区中心呈对称性低密度影,病灶边缘模糊不规则,两侧脑室扩大,脑沟、脑池增宽、增深,脑白质CT值降低,可伴发腔隙性脑梗死或脑出血和蛛网膜下腔出血.结论熟悉掌握本病的临床及CT特点,对提高本病的CT诊断率和鉴别诊断有重要价值.     

皮层下动脉硬化性脑病与智能障碍

报告５８例经ＣＴ、ＭＲＩ证实的皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ），均为６０岁以上的老年人，多有高血压和／或反复脑卒中史。临床上以慢性进行性智能衰退为突出表现，中晚期呈痴呆，多伴有与智能障碍同时或提前出现的神经体征。指出对ＳＡＥ的诊断，应强调存在智能障碍，而不应过分强调痴呆。并对其智能障碍特点进行了讨论。     

老年皮层下动脉硬化性脑病患者注意力缺损状况

目的 观察老年皮层下动脉硬化性脑病患者注意力缺损状况.方法 应用划销测验,检测95例老年皮层下动脉硬化性脑病患者注意力缺损状况,按认知障碍程度分成三组:认知正常组33例,轻度认知障碍组30例,痴呆组32例.检测结果与32例对照组比较分析.结果 划销测验四组相互比较均有明显差别(P＜0.05),皮层下动脉硬化性脑病患者均减低,并且按照认知障碍程度逐步减低.结论 注意力受损是皮层下动脉硬化性脑病患者的症状之一,可用于皮层下动脉硬化性脑病合并认知障碍的早期发现和监测.     

皮层下动脉硬化性脑病38例临床与CT分析

皮层下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ) ,亦称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ) ,是一种老年性缺血性白质脑病。临床以高血压、卒中发作和慢性进行性痴呆为主要表现。作者总结了 1998～ 2 0 0 1年 38例住院病人的临床及ＣＴ表现 ,对该病的病理、病因、临床表现与影像诊断进行了讨论。1　对象和方法1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 8 7岁。既往病史有高血压 35例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 8例。病程 3月至 8年 ,平均 3 5年。1 2　临床表现　 32例隐匿起病 ,缓慢加重 ;6例发病较急 ,呈阶梯样进展。其共同的临床症状…     

皮层下动脉硬化性脑病影像学与临床表现（附330例分析）

目的：总结皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）临床、影像学表现及诊断要点。方法：收集分析临床资料完整并有ＣＴ扫描的病例３３０例,其中５４例加磁共振成像。结果：进行性智能障碍是ＳＡＥ的主要临床表现,ＣＴ扫描显示脑内白质区多发低信号灶,ＭＲＩ表现为长Ｔ１、长Ｔ２异常信号灶,同时合并多发腔隙性脑梗塞和脑萎缩。结论：ＣＴ平扫结合临床是ＳＡＥ最简便有效的诊断手段,ＭＲＩ能更敏感地显示合并的脑内细小梗塞灶。     

针药结合治疗皮层下动脉硬化性脑病42例

目的探讨针药结合治疗皮层下动脉硬化性脑病的临床疗效。方法中药治疗根据中医理论辨证分型,选穴百会、四神聪、神庭、风池、本神、关元、气海、足三里、肾俞针灸治疗,配合相关西药共治疗42例。结果42例经治疗,按长谷川智力量表评分,积分增加≥6分者26例,有效率61.9%。结论针药结合可能是治疗皮层下动脉硬化性脑病的有效方法。可不同程度改善病人临床症状,提高生存质量。     

皮层下动脉硬化性脑病的临床与CT分析

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、脑cT表现、诊断和治疗。方法 回顾性分128例经临床和脑CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者。结果 均有6—40年不等的高血压病史，伴有多年吸炯史或有糖尿病史，脑CT均表现有不同程度的白质疏松及脑梗塞。结论 皮层下动脉硬化性脑病的直接病因即是高血压，对有长期高血压和进展性痴呆，伴多发性腔隙性卒中者，结合脑CT改变可考虑本病诊断，及时给了治疗，可延缓病程。     

不同严重程度皮层下动脉硬化性脑病患者90例心率变异性分析

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)主要表现为慢性进行性痴呆、局灶性神经定位体征和精神症状,是一种老年常见病和多发病.目前研究认为其形成与高血压、动脉粥样硬化有关,疾病可以损害包括自主神经在内的多种神经功能[1],但也有学者认为在疾病的形成过程中,自主神经功能失调参与并加重疾病的进展[2].本文通过对自主神经功能指标之一的心率变异性(HRV)的观察,探讨在SAE的不同阶段自主神经功能与疾病进展之间的关系.     

皮层下动脉硬化性脑病120例临床表现与CT分析

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的临床表现及头颅CT特点,旨在提高对皮层下动脉硬化性脑病的诊断,以便及早治疗.方法 对120例经临床和头颅CT诊断为SAE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 常发病于50岁以上;高血压为其主要病因;脑CT均表现为不同的白质疏松及脑梗死;临床表现为进行性智力障碍,可有不同程度局灶神经系统缺损体征.结论 SAE的直接病因是高血压,对有长期高血压和进展性痴呆伴多发腔隙性卒中者,结合头颅CT白质疏松改变可考虑诊断本病,给予及时治疗可提高患者生存质量,减少病死率.     

对“皮层下动脉硬化性脑病”这一诊断的商榷

对“皮层下动脉硬化性脑病”这一诊断的商榷山东省立医院（２５００２１）徐东，张秀敏１８９４年Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ首先报道８例慢性进行性痴呆病人，病理检查为大脑半球白质广泛萎缩而皮层未受累，称为Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）。此后病理进一步证实为伴随神经...     

老年人皮层下动脉硬化性脑病的CT分型与临床的关系

皮层下动脉硬化性脑病 (SAE)是老年人的常见病 ,在CT扫描或MRI成像上可以显示脑室周围低密度灶 (PVLD) ,临床常伴有智力、精神障碍及局灶性神经系统定位体征[1] 。本文旨在探讨老年人SAE的头颅CT分型与临床的关系。1　临床资料1 1　一般资料　 1999～ 2 0 0 2年 ,我院共收治老年SAE患者 68例 ,其中男 65例 ,女 3例 ;年龄 64～ 93岁 ,平均 (75 8± 8 1)岁。均隐匿起病 ,有 5年以上高血压史5 8例 ,冠心病史 46例 ,糖尿病史 18例 ,无上述病史 4例 ,其中 8例患者以往精神完全正常 ,本次住院出现一过性精神症状。1 2　方法　全部病例均…     

皮层下动脉硬化性脑病梯级诊断模式和标准的探讨

针对皮层下动脉硬化性脑病（ＢＤ）临床和电子计算机断层扫描（ＣＴ）改变都有一个明显积累过程和呈台阶式进展的特点，收集初诊为ＢＤ的８０例临床、影像学和随访资料，结合文献，提出“临床确诊”、“临床很可能”、“临床可能”三级动态诊断模式及其标准，并指出随诊是动态诊断的先决条件。     

皮层下动脉硬化性脑病影像学与临床表现(附330例分析)

目的:总结皮层下动脉硬化性脑病(SAE)临床、影像学表现及诊断要点. 方法:收集分析临床资料完整并有CT扫描的病例330例,其中54例加磁共振成像. 结果:进行性智能障碍是SAE的主要临床表现,CT扫描显示脑内白质区多发低信号灶,MRI表现为长T1、长T2异常信号灶,同时合并多发腔隙性脑梗塞和脑萎缩. 结论:CT平扫结合临床是SAE最简便有效的诊断手段,MRI能更敏感地显示合并的脑内细小梗塞灶.     

早期帕金森病体感诱发电位的高频振荡成份观察

目的 探讨体感诱发电位（SLSEP）高频振荡成份（HFOs）在早期帕金森病（PD）中的异常表现及其可能的病理生理基础.方法 在48例诊断明确的PD病人和40例年龄相近的健康自愿者中,进行正中神经体感诱发电位和HFOs的检测,比较两组受试者常规体感诱发电位成份和HFOs各指标的差异;比较常规体感诱发电位成份和HFOs的异常率.结果 与对照组比较,病例组HFOs的数量减少,时程变短,两组之间HFOs数量和时程的差异在统计学上有显著性意义,而幅度的差异无显著性意义;SLSEP高频振荡成份的异常率明显比常规成份的异常率高.结论 在PD病人中,SLSEP的HFOs可能出现明显异常,主要表现为HFOs数量变少,时程变短,这种异常对临床诊断和HFOs的起源研究都有一定的价值.     

皮层下动脉硬化性脑病患者血浆同型半胱氨酸、VitB12、叶酸测定的意义

皮质下动脉硬化性脑病（Subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE）是脑血管病的一种特殊类型,随着神经影像学的发展,人口老龄化,该病越来越多见,严重危害老年人的生活质量。高同型光胱氨酸（Hcy）血症已被证实是脑血管病的独立危险因素,而VitB12、叶酸与Hcy密切相关。本文探讨SAE与血浆Hcy、VitB12、叶酸之间的关系。     

皮层下动脉硬化性脑病的CT,TCD和EEG及临床研究

报告45例皮层下动脉硬化性脑病的临床表现及CT、TCD和EEG改变,并对所有患者进行了神经心理学测验。认为高血压、脑动脉硬化是本病的主要病因及病理基础:CT扫描显示脑室周围低密度(PVLD)改变和中老年人缓慢进行性痴呆是诊断皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的主要条件。     

皮层下动脉硬化性脑病32例临床及影像学分析

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)是较常见的小血管性痴呆,其临床症状缺乏特异性,目前主要依据影像学特征和临床症状确诊.现将我院诊断的32例SAE患者的临床资料分析报告如下.     

皮质下动脉硬化性脑病的临床和CT表现分析

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的临床和CT表现,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析78例SAE患者的临床和CT资料。结果SAE早期表现为头晕、头痛、肢体麻木等非特异性症状。当病变发展到一定程度,临床上可表现为渐进性智能障碍,78例中痴呆患者仅8例,表明痴呆并非诊断SAE的必备条件。本病还常伴有脑卒中样表现。CT表现根据Goto等分型分为Ⅰ型43例,Ⅱ型25例,Ⅲ型10例。结论结合临床资料和CT对SAE能明确诊断,特别能早期发现,对本病的早期诊治有重要意义。