47例骨髓穿刺干抽的临床和病理分析

分析４７例骨髓穿刺干抽的临床和病理改变，干抽占同期１３１９例骨穿的３．６％。根据骨髓细胞的密度和间质纤维增殖的程度，把干抽的原因分为４类：高细胞伴间质细胞增多者１９例（４２．２％）；间质细胞增多者１４例（３１．１％）；高细胞者８例（１７．８％）及低细胞者４例（８．９％）。主要疾病为：急性淋巴细胞白血病（２５．５％），急性非淋巴细胞白血病（１７．０％），慢性白血病（１４．９％），骨髓转移瘤（１０．６     

云克(~(99)Tc-MDP)治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的　应用99Tc -MDP治疗类风湿性关节炎 ,探讨其临床应用方式及疗效 .方法　应用该药的两种制剂对临床确诊的类风湿关节炎 137例进行治疗 ,根据不同剂型分为单纯静脉推注法 ;单纯静脉滴注法和混合注射法 3种 ;并以病变关节功能受累情况及临床表现分为重、中、轻 3类 ,分别评价其治疗效果 .结果　 137例类风湿关节炎患者中显效 34例 (2 4.8% ) ;有效 82例 (5 9.8% ) ;无效 2 1例 (15 % ) ;总有效率 84.7% .静脉滴注法早期疗效反应及效果明显早于推注法 .静脉推注法治疗效果的反应在 1～ 2个疗程以后 .结论　云克使用简便、安全、疗效满意、副作用少 ,值得临床推广应用 ;对不同病情患者 ,选择不同剂型和给药方式有利于提高疗效     

9860例儿童心理咨询与干预资料分析

总结了８年来上海市儿少心理发展中心心理咨询门诊９８６０例资料。其中主要咨询原因是学习困难（６２．８％）和活动过度（２１．２％）。诊断为心理障碍的主要是学校适应不良（５３．５％），注意缺损障碍（２６．３％），智能发育不全（１１．８％）和情绪障碍（２．９％）。将７８５８例学校适应不良，注意缺损障碍及情绪障碍的患儿以自愿为原则，分成综合治疗组，心理治疗加药物治疗组及单纯药物治疗组三组进行疗效比较，经统计学处理，综合治疗组与单纯药物治疗组的疗效有显著差异，综合治疗组的显著进步率达９０．９％，疗效明显优於单纯药物治疗组（显著进步率为５８．０８％）。     

检测类风湿因子ELISA法的建立及其应用

本文建立了测定类风湿因子（ＲＦ）总量的双抗原夹心法和测定ＩｇＧ－ＲＦ的间接法。用于临床检测表明，１００名献血员中有３例ＲＦ总量测定为阳性。９７例类风关患者中７２例阳性（阳性率７５．３％）。１３２例健康老年人中５人阳性（阳性率３．８％）。ＩｇＧ－ＲＦ测定结果：１２０例正常人和１３２例健康老年人均为阴性，９７例类风关病人中有７例阳性（阳性率７．２％）。     

检测类风湿因子ELIS法的建立及其应用

本文建立了测定类风湿因子（ＲＦ）总量的双抗原夹心法和测定ＩｇＧ－ＲＦ的间接法。用于临床检测表明，１００名献血员中有３例ＲＦ总量测定为阳性。９７例类风关患者中７２例阳性（阳性率７５．３％）。１３２例健康老年人中５人阳性（阳性率３．８％）。ＩｇＧ－ＲＦ测定结果：１２０例正常人和１３２例健康老年人均为阴性９７例类风关病人中有７例阳性（阳性率７．２％）。     

提高乳腺肿物针吸细胞学诊断正确率措施的探讨

目的探讨提高乳腺肿物针吸细胞学（ＦＮＡＣ）诊断正确率、降低误诊率、规范诊断报告形式及充分发挥其作用的措施。方法对１６２９例病人行ＦＮＡＣ检查，其中４４４例获病理组织学核对。结果３０７例恶性肿瘤诊断的敏感性和１３７例良性病变诊断的特异性分别为９５．８％和９８．５％，总正确率为９６．６％；假阴性率为４．２％，潜在假阳性率为１．５％，无１例假阳性，总误诊率为３．４％。结论我们认为（１）使用优良的穿刺器械及制片技术，实行“一体化”工作程序，认真进行细胞学与组织学对照，对提高乳腺肿物ＦＮＡＣ诊断正确率及降低误诊率具有重要意义。（２）Ｂｅｔｈｅｓｄａ乳腺ＦＮＡＢ统一方案中提出的诊断报告形式值得借鉴。（３）ＦＮＡＣ在乳腺肿物的诊治中能够发挥出更重要的作用。     

精神病人对入院治疗的态度调查

目的探讨精神病人对入院治疗的态度，以及病情好转对其态度的影响．方法应用自编“精神病人对入院治疗的态度调查”问卷，调查了４１２例病人入院时与好转后对于入院治疗的态度．结果病人入院时和显效或痊愈后，认为需要住院治疗的分别为８．３％和８７．６％，愿意住院治疗的分别为７．８％和５７．３％，可以接受强制入院的分别为７．０％和２５．２％；入院时不愿意入院的主要原因是认为没有精神病（６８．９％），担心受到歧视（４２．４％）以及对精神病医院的恐惧（２５％）；显效或痊愈后不愿意入院的主要原因是认为住院时自由受到限制（６６．５％），担心出院后会受到歧视（５２．８％）以及认为住院费用高（４７．７％）．结论从入院到显效或痊愈，病人对入院治疗的态度朝着积极的方向发展，但仍有相当一部分病人不愿入院，尤其是不能接受强制入院；其原因是多方面的．     

室间隔缺损的解剖分型及其临床意义

目的：探讨室间隔缺损解剖分型的临床意义。方法：按照Ｓｏｔｏ的分类方法略加改进，将３５０例室间隔缺损分为４个解剖类型，并与其临床表现相对照。结果：３５０例室间隔缺损中，７６％（２６６例）为膜周型，缺损均与室间隔膜部关连；１９．４％（６８例）为干下型，位于肺动脉与主动脉相遇的左右瓣环下；０．９％（３例）为肌型，可见于肌部间隔的任何一处；３．７％（１３例）为混合型，包括单个大型缺损涉及室间隔多个部位或同时出现两种以上的单个室间隔缺损。描述了各型室间隔缺损的主要临床征象。外科医生可据此选择合适的手术切口及手术方法。结论：室间缺损的解剖分型对其临床诊断及治疗有较高的价值     

抗角蛋白抗体及相关自身抗体在RA诊断中的应用评价

目的 评价抗角蛋白抗体（AKA）及其相关自身抗体对诊断类风湿关节炎（RA）的敏感性和特异性以及在临床上的意义。方法 收集血清279例，包括正常人30例，RA56例，SLE114例，其它结缔组织病179例，检测AKA（IFA）、RF、ANA及ssDNA。结果 4种自身抗体对诊断RA疾病的敏感性和特异性为：AKA39．3％和96．0％；RF37．5％和85．5％；ANA55．4％和39．5％；ssDNA37．5％和49．8％；敏感性无显著性差异（P＞0．05），特异性则AKA明显高于其它3种抗体（P＜0．001）。RF阳性率在RA患者AKA阳性组和阴性组有显著性差异（P＜0．001），且RF含量与AKA滴度呈正相关；而ssDNA和ANN则无显著性差异（P＞0．05）。结论 AKA是RA的又一个特异性抗体，联合检测AKA及RF对于RA的诊断与早期诊断具有重要意义。     

t（8;21）白血病的若干特征及其在急性白血病分型中的地位

为了解ｔ（８；２１）白血病的特征及在急性白血病分型中的地位，对４２例ｔ（８；２１）白血病患者作了回顾性分析。患者中数年龄为２７．５岁，男女各占半数。其白血病类型有Ｍ１２例、Ｍ２，３１例、Ｍ２ｂ５例、Ｍ４２例和ＭＤＳ－ＲＡＥ８２例。骨髓细胞染色体Ｒ带核型分析揭示典型ｔ（８；２１）易位４０例，简单和复杂变异ｔ（８；２１）易位各１例。２８例（６７％）可见正常核型的细胞。２６例（６１．９％）合并其它染色体异常，其中丢失Ｙ染色体１４例，丢失Ｘ染色体、９ｑ－和＋４各３例。结果提示：本组ｔ（８；２１）白血病的临床和血液学持征和国外报道基本一致；ｔ（８；２１）白血病不但包括大多数Ｍ２ｂ，还包括部分Ｍ２ａ和少数Ｍ１、Ｍ４及ＭＤｓ；ｔ（８；２１）白血病在急性非淋巴细胞白血病中的地位，以用Ｍ２／ｔ（８；２１）来表示较为恰当。     

136例先天愚型的临床与染色体分析

本文对１３６例先天愚型（ＤＳ）进行了临床和染色体核型分析，结果１３６例中，单纯型的ＤＳ患者１２４例（９１．１８％），易位型７例（５．１５％），嵌合体５例（３．６７％），男女比例为２．２５：１。患者均具有典型的先天愚型面容，发育迟缓，智力低下，同时伴有珠一种或多种畸形，。本组病例中有５个家庭中出现两个单纯型ＤＳ患者；在对有异常分娩的孕妇进行产前诊断中，检出２例单纯型的胎儿。先天愚型对社会和家庭危害较     

氟嗪酸治疗伤寒137例临床观察

用氟嗪酸治疗伤寒１３７例，６００ｍｇ／ｄ，分２～３次口服，疗程１４ｄ，临床有效率１００％。用丁胺卡那霉素治疗伤寒５２例，６００～８００ｍｇ／ｄ，肌注或静滴，疗程１４～２１ｄ，临床有效率７１．２％，对无效的１５例中１０例改用氟嗪酸、５例加用氟嗪酸均治愈。氟嗪酸组有轻度胃不适３例，皮疹３例；丁胺卡那霉素组有耳鸣，减量后消失。     

皮温生物反馈治疗神经症

本文报告我院用国产ＰＷ－１Ａ型皮温生物反馈仪治疗神经症的疗效，临床用显效（临床症状消失）有效（部分症状消失）和无效（症状基本无变化）三级评定标准，以治疗一疗程（１０天）为近期疗效结果，其总有效率为９６．４％，神经衰弱３６例，其中以紧张性头痛为主要症状１２例，显效１０例，有效２例，有效率１００％；焦虑症８例，显效３例，有效５例，有效率１００％；恐怖症４例，显效２例，有效２例，有效率１００％，癔症４例     

冠状动脉造影评价静脉溶栓治疗急性心肌梗塞——100 …

我院自１９９４年３月￣１９９７年６月对１００例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人应用国产尿激酶（ＵＫ）和德国链激酶（ＳＫ）静脉溶栓治疗，以冠状动脉造影评价其疗效及安全性，结果发现ＵＫ和ＳＫ血管再通率分别为６０．８％及６３％，５周死亡率分别为８．６％及７．４％，严重出血并发症１．８５％及２．１７％，差别无统计学意义，加大ＵＫ剂量至２００万Ｕ，并不增加血管再通率反而增加出血并发症。临床观察证明ＵＫ和ＳＫ用于静     

肝脏肿瘤3160例临床病理研究

目的了解我国肝脏肿瘤的发生特点及其临床病理特征。方法用常规病理方法分析了手术切除的３１６０例肝脏肿瘤的构成及临床病理特点，共涉及三个胚层来源的２５类肿瘤。结果肝脏瘤样病变４种，１１２例，占３．５％，肝脏良性肿瘤１０种，４９９例，占１５．８％，肝脏恶性肿瘤１１种，２５４９例，占８０．７％。三组中最为常见的分别是炎性假瘤（占该组的７３．２％），肝海绵状血管瘤（占该组的７４．３％）和肝细胞癌（占该组的９６．８％）。三组患者在年龄与性别比上有所不同。肝细胞癌的血清ＨＢｓＡｇ阳性率和肝硬化伴发率分别为７４．４％和７２．０％，＜３ｃｍ小肝癌的肝硬化合并率高达８３．２％。结论结果表明，ＨＢＶ感染和肝硬化与肝细胞癌的发生有密切关系。     

通痹灵对多克隆刺激剂作用下小鼠T细胞CD69表达影响的血清免疫药理评价

目的：应用血清免疫药理方法探讨通痹灵对T细胞体外活化的影响，以进一步揭示通痹灵的免疫调节分子机理，为临床用药提供理论依据。方法：分离小鼠淋巴结细胞，分别与CHX、5％CHX血清、CsA、5％CsA血清、5％通痹灵血清预孵后加入多克隆刺激剂继续培养，总计培养24h后收获细胞，进行双色免疫荧光标记，以流式细胞术对T细胞的CD69分子表达情况进行分析。结果：5％通痹灵作用下ConA活化的T细胞CD69表达百分率为（54．67±6．69）％，与相应对照［（64．35 ±10．13）%］比较有显著差异（P<0．05）；药物作用下PDB活化的T细胞CD69表达的百分率为（80．99±6．18）%，与相应对照［（79．68±4．17）％］比较无显著差异（P>0．05）。结论：通痹灵含药血清选择性地抑制ConA刺激的T细胞活化，而对PDB刺激的T细胞活化无影响；推测抑制类风湿关节炎疾病启动与发展中异常的T细胞活化，是通痹灵治疗类风湿关节炎重要机制之一；。     

30例结直肠癌p53基因突变的初步研究

为了解结直肠癌ｐ５３基因突变的情况，应用聚合酶链反应－单链构象多态（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）银染技术对３０例人结直肠癌中ｐ５３基因第５、６、７、８外显子进行检测，发现１６例（５３．３３％）存在ｐ５３基因突变，其中第７外显于７例，第５外显子４例，第６外显子３例，第８外显子２例。结果表明：（１）结直肠癌中普遍存在ｐ５３基因突变；（２）ｐ５３基因突变与结直肠癌的发生和发展有关；（３）ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术是一种敏感、可靠且简便、快速和经济的方法，尤其适用于临床实验室进行大规模的样本筛选。     

31例乳腺粘液腺癌临床病理与预后的关系

目的：探讨乳腺粘液腺癌的临床病理特征及其与预后的关系。方法：收集我院乳腺粘液腺癌存档标本３１例，其中单纯型２６例，混合型５例。对其组织学类型、粘液量、淋巴结状态、雌激素受体水平以及生存率进行回顾性分析。结果：（１）单纯型给型的淋巴结转移率及５年生存率，差异均有显著性；（２）癌实质中粘液含量与预后无明显关系；（３）１０例单纯型雌激素受体检测阳性率为８０．０％。结论：单纯型和混合型有不同的生物学行为；     

c─erbB─2、ras p21及p53在大肠癌表达的免疫组化研究

对４８例大肠癌连续切片进行ｃ─ｅｒｂＢ─２、ｒａｓｐ２１及ｐ５３３种癌相关基因产物的免疫组化ＡＢＣ法及ＡＰＡＡＰ－ＩＧＳＳ双重标记研究，结果表明：（１）癌相关基因ｃ─ｅｒｂＢ─２、ｒａｓｐ２１和ｐ５３阳性表达率在癌组织分别为５０．２％（２５／４８）、４３．８％（２１／４８）和５４．２％（２６／４８）；癌旁粘膜分别为２５％（１２／４８）、１８．８（９／４８）和２０．８％（１０／４８）；而在＂正常＂结肠粘膜则分别为１２．５％（６／４８）、６．３％（３／４８）和０．（２）有２种以上癌相关基因产物同时表达者在癌组织中有２６例（５４．２％）．在癌旁粘膜有５例（１０．５％），而在正常粘膜则未见有２种癌相关基因同时表达，（３）癌组织中ｃ─ｅｒｂＢ─２＋ｐ２１、ｃ─ｅｒｂＢ─２＋ｐ５３、ｐ２１＋ｐ５３及ｃ─ｅｒｂＢ─２＋ｐ２１＋ｐ５３同时表达者分别为２．１％、１２．５％、１６．７％及２２．９％，（４）ＡＰＡＡＰ－ＩＧＳＳ双重免疫标记结果表明，单一癌细胞可同时表达２种癌基因产物。上述结果提示：ｃ─ｅｒｂＢ─２、ｒａｓｐ２１及ｐ５３可能与大肠病的发生有关，三者在大肠病的发生中可能起协同作用。     

600例慢性粒细胞白血病的细胞遗传学分析

目的为了探讨我国慢性粒细胞白血病（慢粒）中Ｐｈ染色体的有关特点及其意义。方法染色体制备采用骨髓细胞直接法和／或短期培养法，应用Ｒ显带技术对６００例慢粒患者的细胞遗传学资料进行了回顾性分析。结果３０例（５％）为Ｐｈ（－），５７０例（９５％）为Ｐｈ（＋）；５３５例（９３．８％）有典型Ｐｈ易位，３４例（５．９％）有变异易位，包括简单变异易位和复杂变异易位各１３例（２．２％），隐匿Ｐｈ易位８例（１．４％）；５２６例（９２．２％）的Ｐｈ（＋）细胞为１００％，４４例（７．７％）经异基因骨髓移植、干扰素和脉冲羟基脲等治疗后有部分或全部细胞转为正常核型；５０．６％的慢粒急变患者有额外的染色体异常，其中以＋８、２Ｐｈ和ｉ（１７ｑ）最多见。结论染色体检查不但有助于慢粒的诊断和鉴别诊断，而且有助于预测急变、判断疗效和进行细胞遗传学分型