胆囊癌CT误诊11例分析

对我院2000-03～2005-06胆囊癌CT误诊11例分析如下。     

胆囊癌的CT诊断及对手术指导价值分析

目的:探讨胆囊癌的CT诊断并分析其对手术指导价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的胆囊癌27例,均经螺旋CT平扫,19例经双期或三期增强扫描,层厚7mm,3mm薄层重建。结果:胆囊癌腔内肿块型3例,胆囊壁增厚型5例,浸润型9例,混合型10例。肝脏受侵犯11例,肝内转移4例,淋巴结转移10例,腹水5例,肝内外胆管扩张6例,合并胆囊炎胆结石7例,胰腺、肝曲结肠、十二指肠受累各2例,胃受累1例。结论:螺旋CT对胆囊癌的诊断、分期及指导手术有很大价值。     

原发性胆囊癌16例CT诊断分析

目的探讨CT在原发性胆囊癌诊断中的价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实的原发性胆囊癌CT特征性表现。结果根据原发性胆囊癌的CT表现,分为肿块型、腔内结节型、壁厚型,其中肿块型最多。结论 CT是诊断原发性胆囊癌的有效方法,对原发性胆囊癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

肿块型胆囊癌34例CT诊断分析

目的：分析肿块型胆囊癌的CT特征,提高对肿块型胆囊癌的认识。方法：回顾性分析经病理证实的34例肿块型胆囊癌的CT表现。结果：CT表现为胆囊窝内不规则软组织肿块,胆囊壁显示不清晰,肿块与肝脏分界不清,增强扫描病灶呈不均匀斑片状强化,合并胆囊结石、胆囊炎11例,肝脏侵犯21例,肝脏转移5例,相邻器官受侵6例,淋巴结转移19例,肝内、外胆管扩张14例,腹水5例。结论：肿块型胆囊癌CT表现具有一定特征性,当其侵犯肝脏时应与肝癌侵犯胆囊相鉴别。     

胆囊癌的CT诊断价值

胆囊癌多发于中、老年女性,胆囊癌中伴有慢性胆囊炎、胆石症者占65%～95%.早期临床症状不典型,后期有右上腹持续性疼痛、进行性体重减轻,甚至出现黄疸、发热和腹水等.由于本病无特异症状,且转移出现早、预后差,所以早期诊断显得尤为重要.     

胆囊癌10例螺旋CT诊断分析

目的：探讨胆囊癌的螺旋CT影像特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的10例胆囊癌的螺旋CT影像特征。结果：胆囊壁增厚型2例,腔内结节型3例,软组织肿块型5例。肝脏受侵犯5例,淋巴结转移2例,肝内、外胆管扩张2例,合并胆囊结石8例。术前螺旋CT诊断正确率为80%（8/10）。结论：胆囊癌的螺旋CT表现有一定特征性,螺旋CT能较正确地确诊,为临床手术提供指导。     

胆囊癌30例CT诊断

胆囊癌临床较少见 ,术前诊断率低 ,预后差 ,自从ＣＴ、超声问世以后 ,其诊断水平明显提高。笔者收集了 1991～ 1999年经手术病理证实、资料较完整的 30例进行影像分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 2～6 3岁。临床症状以腹痛为主 ,隐痛或为绞痛 ,其中伴有黄疸者 9例 ,2 4例作过Ｂ超 ;手术 2 4例 ,穿刺活检 6例 ,病理诊断均为腺癌。1.2　ＣＴ表现　①肿块型 15例 ,表现胆囊区有不规则软组织肿块 ,其中 6例肿块局限于胆囊颈部 ,增强接近于肝组织 ,部分高于肝脏密度 ;壁厚型 9例 ,表现胆囊壁不规则…     

胆囊癌10例螺旋CT血管造影诊断分析

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。好发于50岁以上的中老年人,女性多于男性,男女比例为1：3～1：5。大多有胆囊结石史,可能与结石长期刺激及慢性炎症有关。胆囊癌多发生在胆囊底,体部,偶见于颈部。多数为腺癌,可分为浸润型及乳头型,少数为未分化癌及鳞癌。CT能清楚的显示肿瘤及侵犯程度,增强后扫描出现的明显强化还有利于确定肿瘤性质。     

胆囊癌的CT诊断

目的探讨CT对胆囊癌的诊断价值及CT表现。方法收集1998～2005年间经CT检查及手术病理证实的10例胆囊癌进行回顾性分析。结果壁厚型5例,肿块型3例,腔内型2例。肝脏受侵犯4例,淋巴结转移4例,肝内、外胆管扩张4例,腹水2例,5例合并胆囊(管)结石。结论CT在胆囊癌的诊断中占重要地位,它能发现和显示病变,确定病变侵犯范围及转移情况,对确定肿瘤术前分期,选择治疗方法及判定预后起着重要作用。但在胆囊癌的早期诊断中则有一定限度,尤其是发生于腔肉的微小病变与息内难以鉴别,应密切结合临床及B超检查。     

胆囊癌46例螺旋CT与超声检查误诊分析

目的 对胆囊癌螺旋CT和超声检查结果的对比分析,并探讨两者对于胆囊癌诊断的价值.方法 回顾性分析46例经手术证实的胆囊癌的螺旋CT和超声检查资料,对其征象进行归纳总结.结果 螺旋CT诊断符合率为69.6％,超声诊断符合率为63.1％.螺旋CT和超声结合诊断符合率为84.8％.结论 胆囊癌螺旋CT检查诊断的准确率高于超声,将螺旋CT和超声结合诊断胆囊癌有助于胆囊癌诊断率的提高,减少误诊率.     

胆囊癌的CT诊断

目的：通过对２２例胆囊癌ＣＴ表现分析,探讨胆囊癌ＣＴ诊断价值和鉴别诊断,提高胆囊癌ＣＴ诊断水平。材料与方法：本文收集经病理证帝的２２例胆囊癌病例,均做ＣＴ检查,其中１０例行Ｂ超检查,分析其ＣＴ表现。结果：胆囊癌女性多见,男女之比为１：２．１,好发于５０岁以上患者。临床表现为上腹痛并肩背痛、黄疸及腹部肿埠。ＣＴ表现;（１）胆区肿块,密度不均,胆囊腔缩小或消失;（２）胆囊壁增厚,呈局限或弥漫性不规则增     

胆囊癌的临床分期和CT诊断

目的:探讨螺旋CT对原发性胆囊癌临床分期的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实的胆囊癌患者32例,回顾性分析其术前CT资料。结果:32例胆囊癌中腔内型5例,壁厚型17例,肿块型10例。腔内型属于胆囊癌的较早期表现,预后较好;厚壁型和肿块型属于胆囊癌的中晚期表现,伴局部或邻近组织器官浸润,血行及淋巴结转移。结论:胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤,CT检查能准确描述其病变范围和特征,评价其分期为临床手术治疗提供帮助。     

胆囊癌肝浸润的CT诊断（附25例与B超对照分析）

目的：探讨CT对胆囊癌肝浸润的诊断价值。方法：回顾性分析25例经B超及CT检查，并经临床证实为胆囊癌肝浸润的CT表现。结果：25例胆囊癌肝浸润的病例中有21例CT作出了正确的的诊断，CT上大部分病例表现为胆囊癌肿与肝分界不清，邻近肝脏处出现不规则的低密度区，增强后不规则强化。而B超仅对其中的11例诊断准确。结论：CT对胆囊癌肝浸润的诊断有重要价值，且明显优于B超（P<0.005）。     

胆囊癌的CT诊断

目的:探讨CT对胆囊癌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析了29例经病理证实的CT表现。3例作了CT随访。结果:肿块型11例、腔内型8例、厚壁型10例,增强后肿瘤明显强化,密度不均匀;肝脏直接受侵20例、肝转移7例、胆管扩张8例、淋巴结转移10例及静脉瘤栓3例,10例合并胆囊结石。结论:CT能很好地显示胆囊癌的大小、形态、分型及扩散范围,对临床治疗有较大的帮助。     

钩突癌的CT诊断

目的:探讨钩突癌的CT检查和诊断。方法:回顾性分析11例钩突癌的CT检查和诊断资料。结果:CT发现钩突癌的敏感度和特异度分别为100%和81.8%,增强扫描动脉期是诊断的关键,钩突癌CT平扫表现为钩突增大变形,动脉期钩突内可见低密度肿块。结论:CT检查对钩突癌具有重要的诊断价值。     

多层螺旋CT仿真内镜在鼻咽癌诊断中的价值

目的：评估多层螺旋CT仿真内镜（MSCTVE）在鼻咽癌诊断中的价值。材料及方法：24例研究对象进行多层CT扫描（其中22例经病理证实的鼻咽癌，2例鼻咽腔正常研究对象）同时进行纤维内镜对照检查。2名影像医师进行鼻咽部多层螺旋CT仿真内镜漫游，仿真内镜所见与纤维内镜结果用四分法和六分法进行对照评估。结果：MSCTVE能够很好的显示鼻咽腔解剖和鼻咽癌所致鼻咽腔异常（P<0.01），然而不能对黏膜结构病理变化或异常的成因变化做出正确分析（P<0.05），MSCTVE和纤维内镜有很好的相关性。结论：MSCTVE是一种能够很好的显示解剖或病变的表面细节的新影像技术。尽管MSCTVE存在着不能分析黏膜结构病理变化或异常的成因，同时也不能进行组织活检诊断，但是MSCTVE作为一种无创的技术在鼻咽癌诊断和临床实践中发挥着重要的作用。     

CT鉴别诊断乳头状肾细胞癌与肾转移癌

目的 观察CT鉴别诊断乳头状肾细胞癌(PRCC)与肾转移癌(RM)的价值。方法 回顾性分析49例经病理证实的PRCC及51例经病理或临床随访证实的RM患者的腹部CT资料，对比PRCC与RM的CT表现，评估CT鉴别诊断二者的价值。结果 于49例PRCC共检出49个病灶(PRCC组，n=49),51例RM共检出78个病灶(RM组，n=78)。CT所示病灶成分、边界、包膜、平扫与肾实质密度差异，以及有无集合系统受累、侵犯和肾脏轮廓改变的组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。RPCC组病灶最大径大于RM组，而增强后病灶CT值及强化程度均小于RM组(P均<0.05)。结论 CT对于鉴别诊断PRCC与RM具有一定价值。