品管圈活动在提高腹腔镜手术器械准备完整率中的应用

品管圈即品质管理圈,是指在工作岗位上为了解决问题,自发结合为一个小团体,然后分工合作,应用品管工具进行分析,解决工作场所的关键性问题以达到业绩改善的目标。本院手术室在2011年11月至2012年4月,针对腔镜手术中常出现器械准备不齐全,器械性能不完善等现象,运用品管圈理论和方法展开活动,取得了满意的效果,现总结报道如下。     

QCC在提高尿石症患者饮食宣教知晓率中的探索

目的应用QCC模式探索分析,提高尿石症患者饮食宣教知晓率。方法科室成立QCC小组,选定"提高尿石症患者饮食宣教知晓率"为主题,对活动开展现状调查、分析原因、设定目标、制定对策、组织实施、效果检查及巩固措施等程序,比较QCC活动前后的效果。结果通过QCC活动的开展,使住院尿石症患者饮食知晓率由原来的35.2%提高至71.4%,达到预期效果,差异有统计学意义(P0.05)。结论 QCC活动不仅提高了尿石症患者饮食宣教知晓率,促进其机体康复,而且提高了科室成员之间团结协作、护士综合素质,有利于服务质量持续改进。     

QCC在降低病区内跌倒发生率中的应用

【】目的 探讨QCC模式在降低病区内跌倒发生率中的应用。方法 通过调查2015.6-12月本病区住院患者774例,因跌倒发生的不良事件5例,实施品管圈来管理患者住院期间防跌倒的各个环节,制定三项对策,进行品管圈对降低病区内跌倒发生率的效果分析。结果 病区内不良事件中由跌倒引起的不良事件发生率由83%降低到0%。结论 品管圈活动在降低病区内跌倒发生率中效果显著,不但保证了患者住院期间安全、提高了患者满意度,使患者安心、放心,同时增强了护理人员的管理意识、增加了责任感,改善了医患、护患关系,也为医院塑造了良好的形象,创建了安全、和平的医疗环境。     

安全清单在术前准备中的应用

目的规范手术患者术前准备查对工作,明确责任,减少医患纠纷,提高择期手术患者术前准备质量及患者和家属满意度。方法责任组长运用术前准备护理质量评价表对择期手术患者术前准备质量进行监督,观察比较使用规范术前准备护理质量表前后手术患者术前准备缺陷率的发生率。结果实施术前准备护理质量评价表前择期手术患者术前准备缺陷率分别为88.2‰,而实施术前准备护理质量评价表后术前准备缺陷率23.12‰,实施前患者家属满意度为93%、实施后患者满意度为98%,两者比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用术前准备护理质量评价表能有效降低术前护理缺陷发生率,大大提高了科室整体护理水平,进一步提高了患者对护理工作的满意度。     

手术患者术前准备项目表在术前查对中的应用

为规范手术患者术前准备查对工作,明确责任,减少医患纠纷,设计了手术患者术前准备项目表,明确术前准备交接内容和流程。项目表的实施使术前查对工作制度化,提高了护士的工作责任心,减少了因术前准备不完善而致手术延缓或暂停而造成的医患纠纷;明确了责任,减少了病房护士与手术室护士之间相互推卸责任的现象,同时也减少了相互间的矛盾。     

PDCA循环在完善术前准备中的应用

总结PDCA循环在完善患者术前准备中的应用体会。成立质量管理小组,对1 000例手术患者术前准备情况进行调查分析,找出存在的问题,依据PDCA循环进行质量改进。实施PDCA循环后,再次评估1 000例手术患者术前准备需完善的各项指标都得到了很大改进,患者和临床医护人员对手术室护理的满意度达98.7%和92.5%。     

电动剃须刀在眼科术前准备中的应用

眼科手术患者术眼准备常规要剪除眼部睫毛,以防止术中睫毛脱落进入眼内,以及消毒不彻底引起感染.我们采用松下电工·万宝电器(广州)有限公司生产的ES4001型电动剃须刀以代替传统的眼科剪剪除睫毛的方法.自2003年～2005年5月,用此方法为3000余例患者做术前准备,取得了良好的效果,现介绍如下.     

品管圈在提高泌尿外科手术患者术前健康教育知识知晓率中的应用

目的探索品管圈活动在提高泌尿外科手术患者术前健康教育知识知晓率中的作用。方法护士自愿组圈,选定主题为"提高泌尿外科患者术前健康教育知识知晓率",通过计划拟定、现状把握、目标设定、要因分析、拟定对策、对策实施、效果确认等步骤实施品管圈活动,并确认活动后患者术前健康教育知识知晓率。结果泌尿外科手术患者术前健康知识知晓率由80%提高到95%,目标达成率为136.3%,进步率为18.7%,差异有统计学意义(P0.05)。圈员在品管圈方法的运用、团队凝聚力、专业知识能力、责任心、沟通协调能力、组织能力6个方面的能力均得到提高。结论开展品管圈活动,不仅能提高手术患者术前健康教育知识知晓率,同时能提升圈员的团队精神及持续改进质量的能力。     

改良术前肠道准备在原发性肝癌患者中的应用

目的探讨原发性肝癌患者术前肠道准备的改良措施。方法方便性抽样法选择2010年9月至2011年3月在东方肝胆外科医院肝外一科住院的80例原发性肝癌患者,按随机数字表法将其分为研究组组和对照组,每组40例,分别采用乳果糖+双歧杆菌三联活菌散剂(研究组)及聚乙二醇电解质(对照组)口服作为肠道准备药物,观察肠道准备后当天排便次数、肠功能恢复情况,以及术前后内毒素和白细胞的变化情况。结果研究组患者肠道准备当天的排便次数少于对照组,肠功能恢复时间短于对照组,术后72h的内毒素水平及第7天的白细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论乳果糖+双歧杆菌三联活菌散剂应用于肝癌患者术前肠道准备是安全可行的,不仅提高了患者的舒适度、促进了肠功能恢复,而且维持了肠道菌群的生态平衡,减少了内毒素的产生,具有保护肝脏的作用。     

术前访视单在患者术前准备中的作用

术前准备的目的是使患者在最佳状态下接受手术，安全度过手术治疗的全过程。然而，在护理工作中患者的术前准备极易被忽略而做得不够完善，从而影响手术的顺利进行，甚至造成一些意外或纠纷的发生。为了更好地让患者与家属了解并重视这方面的要求、积极配合病房护士完成术前自身准备，我科于2002年11月起将术前自身准备方面相关内容详细描述于术前访视单中，     

优化流程和规范管理在降低择期手术术前准备不完善率中的应用

目的通过优化择期手术患者术前准备流程和规范管理,降低术前准备不完善率。方法优化术前药物发往流程、病区术前评估流程、术前宣教流程,并规范病区术前准备管理。结果优化流程和规范管理后,择期手术术前准备不完善率由原来的9.38%下降至4.51%,术前准备不完善取消手术率由3.83%降至1.19%,手术医生对术前准备护理质量满意度由87.78%升至96.67%。结论优化术前准备流程和规范管理能降低术前准备不完善率。     

六西格玛质量管理方法在择期手术患者术前准备中的应用

术前准备质量是整个围术期质量的基础,直接影响手术治疗的成败。因此,如何降低术前准备的缺陷,提高患者的手术安全与护理人员的满意度,是护理管理者应关注的的问题。六西格玛质量管理方法是一种按照定义、测量、分析、改进、     

阴道碘氧疗法在妇科术前准备中的应用

目的 探讨子宫全切术前阴道碘氧疗法的有效性。方法 将458例需行子宫全切术病人随机分为碘氧疗法组（218组）和对照组（240例）,对比观察两组阴道清洁度、术后病率、腹部切口愈合情况,住院时间及阴道残端愈合情况。结果 碘氧疗法组阴道清洁度、腹部切口愈合情况、阴道残端愈合情况均明显优于对照线（P＜0．05）,而术后病率、住院时间比对照组明显减少（P＜0．05）。结论 阴道碘氧疗法可明显降低术后感染率。     

阴道碘氧疗法在妇科术前准备中的应用

目的：探讨子宫全切术前阴道碘氧疗法的有效性。方法：将需行子宫全切术的458例随机分为碘氧疗法组（218例）和对照组（240例）,对比观察两组的阴道清洁度,术后病率,腹部切口愈合情况,住院时间及阴道残端愈合情况。结果：碘氧疗法组阴道清洁度,腹部切口愈合,阴道残端愈合情况均明显优于对照组（P＜0．05）,术后病率,住院时间比对照组明显减少（P＜0．05）,结论：阴道碘氧疗法明显降低了术后感染率。     

加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中的应用

目的观察加速康复外科(FTS)护理在喉癌患者术前准备中的有效性。方法对2011年3月-7月实施全喉切除术加颈淋巴结清扫术的30例喉癌患者(A组),按FTS要求,通过采用制定详细的健康教育计划及缩短术前禁食、禁饮时间等方法予以护理,并与2010年同期采取传统护理方式的30例患者(B组)资料进行比较,评价两组患者术后依从性、胰岛素抵抗发生率及住院时间。结果两种护理方式相比,A组患者术后依从性为85%,较B组的52%高;A、B两组术后胰岛素抵抗发生率分别为3.3%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);A组平均住院日为(11.47±1.25)d,B组为(14.3±1.36)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论按FTS理念护理,安全有效,对加速患者术后康复有较好的积极作用。     

术前准备间在普外手术中的应用

目的探讨术前准备间在普外手术围手术期的作用。方法将398例普外择期手术患者随机分为手术间组(n=199)和术前准备间组(n=199),分别在手术间和术前准备间进行术前准备。记录两组患者的呼吸、脉搏、血压、术前等待时间和连台手术的周转时间。结果术前准备间组脉搏、呼吸、血压的变化均明显低于手术间组(P0.05),术前准备间组病人术前等待时间平均缩短12.62 min,每台连台手术平均缩短9.53 min(P0.05),进一步保障了病人的安全。结论应用术前准备间可有效平稳病人的生命体征,提高手术室服务质量和工作效率。     

QCC在提高产时阴道出血量估计准确性中的应用

目的 探讨QCC在提高产时阴道出血量估计的准确性中的应用 方法 在开展品管圈前,对产房产后二小时阴道出血估计准确性进行基线调查,确定选题,并成立产房QCC小组成员及分工 对活动前影响产后二小时阴道出血估计准确率的因素进行讨论分析,找出原因,针对原因制定产后二小时阴道出血估计的标准SOP,监督落实,收集干预后的数据进行对比分析,比较干预前后产后二小时阴道出血估计的准确性 结论 QCC活动提高了产后二小时阴道出血估计的准确性,规范了产后二小时阴道出血估计流程