重症患者失禁性皮炎的预防与护理进展

失禁性皮炎在重症患者中发生率高,一旦发生不仅增加了患者的痛苦,加重患者经济负担,延长了住院时长,而且也增加了护理的工作量[1]。本文概述重症患者失禁性皮炎的评估、预防及护理等相关知识,以期为重症患者失禁性皮炎的防治及护理提供参考依据。     

卒中患者排便失禁性皮炎的影响因素

目的探讨卒中患者排便失禁性皮炎的影响因素。方法选取2018年3月—2020年4月医院收治的卒中患者180例为研究对象,将发生排便失禁性皮炎56例患者作为病例组,未发生排便失禁性皮炎124例患者作为对照组,采用单因素及多因素分析卒中发生排便失禁性皮炎相关影响因素,并设计结构化皮肤护理措施。结果调查结果显示,在180例卒中患者排便失禁患者中发生失禁性皮炎患者为56例(31.11%),其中1级失禁性皮炎患者为31例(17.22%),2级失禁性皮炎患者为25例(13.89%);单因素分析结果显示,意识状态、进食方式、Braden评分、Barthel评分、失禁频次、肠道菌群失调、糖尿病、使用抗生素时间均为卒中患者排便失禁性皮炎发生的相关影响因素(P<0.05);多因素分析显示,肠内营养、抗生素使用时间、糖尿病为卒中患者排便失禁性皮炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论肠内营养、抗生素使用时间、糖尿病为卒中患者排便失禁性皮炎发生的独立危险因素。临床上需结合以上危险因素采取有效的护理对策,以期降低患者失禁性皮炎发生率,提升其临床预后。     

肛塞卫生棉条对ICU腹泻患者失禁性皮炎的发生及严重度的影响

目的探讨卫生棉条对ICU腹泻患者失禁性皮炎的发生及严重度的影响。方法选择ICU腹泻患者56例,随机分为实验组和对照组。实验组在患者腹泻一开始即采用卫生棉条肛塞联合肛门周围皮肤护理,对照组采取用传统方法进行肛门周围皮肤护理。观察并比较两组患者发生失禁性皮炎的情况及失禁性皮炎的严重程度。结果实验组患者失禁性皮炎发生率明显低于对照组,且发生失禁性皮炎严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卫生棉条的应用在ICU腹泻患者中能有效预防失禁性皮炎的发生和降低失禁性皮炎的严重度,不仅减轻了患者的痛苦,节约医疗费用,而且节约护理人力资源,值得临床推广应用。     

肿瘤重症患者失禁性皮炎现状及影响因素

目的了解肿瘤重症患者失禁性皮炎的现状及影响因素。方法选择2017年6月至2018年5月入住复旦大学附属肿瘤医院ICU的1494例中发生失禁的191例患者为研究对象,其中发生轻度失禁性皮炎13例,中重度失禁性皮炎68例。采用自制调查表收集发生中重度失禁性皮炎患者的年龄、性别、诊断、营养评分、体重指数(BMI)、入住ICU的原因、PAT评分、Braden评分、愈合时间、失禁性皮炎的转归、原发病的转归、失禁的频率、失禁的类型、失禁的天数等因素,分析失禁性皮炎的发生与这些因素之间的相关性。结果采用多元Logistic回归分析发现PAT评分、失禁的天数及失禁的频率是ICU失禁性皮炎的危险因素。结论肿瘤重症患者中PAT评分、失禁天数及失禁频率是发生失禁性皮炎的影响因素,应采取针对性预防护理措施。     

项目管理法对ICU失禁患者失禁性皮炎的风险预防研究

目的探讨项目管理法对ICU失禁患者失禁性皮炎的风险预防效果。方法采用便利抽样的方法将200名ICU失禁患者根据入院顺序分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规的护理方法,观察组应用项目管理法并结合失禁性皮炎风险评估量表结果进行护理。比较2组干预后的失禁性皮炎发生率及护理满意度情况。结果观察组失禁性皮炎发生率低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。结论项目管理法结合失禁性皮炎风险评估量表,能有效预防失禁性皮炎的发生,提高护理质量及患者满意度。     

失禁性皮炎的干预预防及护理体会

通过对IAD的概述、评估工具的研究及其预防和护理的论述,增加护理人员对IAD的认识和重视程度,为临床护理提供指导,降低IAD的发生率,提高护理质量。预防失禁相关性皮炎护理流程的应用,为失禁患者提供规范化护理,可降低失禁相关性皮炎的发生率,提高护理工作质量。     

预防性护理流程在失禁性皮炎患者中的预防效果及对管理质量的影响研究

目的探讨预防性护理流程在失禁性皮炎患者中的预防效果。方法选择2017年6月—2019年6月本院收治的160例患有失禁性皮炎的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各80例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用预防性护理流程。比较两组患者的失禁性皮炎严重情况评分、生活质量及失禁性皮炎的发生率。结果观察组护理干预后的失禁性皮炎严重情况评分均低于干预前和对照组(P0.05);观察组护理干预后的情感职能、生理功能、精神健康及总体健康评分均高于对照组(P0.05);观察组护理干预后的失禁性皮炎发生率低于对照组(P0.05)。结论对失禁性皮炎患者采用预防性护理流程进行干预的效果良好,能够提高患者的生活质量,降低患者失禁性皮炎的发生率,调动护理人员的工作积极性,提高护理质量,值得推广应用。     

住院患者失禁性皮炎患病率和预防现状的调查研究

目的 ：了解住院患者失禁性皮炎的患病率及预防现状,对未来失禁性皮炎的培训及护理提供参考依据。方法 ：采用自行设计的失禁患者调查表,对293例失禁患者进行调查,对患有失禁性皮炎患者的医院分布、科室分布、分期、预防现状进行分析。结果 ：失禁患者中失禁性皮炎的患病率为14.0%,同时5.5%并发压疮、11.3%并发真菌性皮炎,失禁患者的预防措施较落后。结论 ：医院失禁性皮炎相关知识的培训和研究需要加强;建议建立失禁患者预警管理措施,定期调研和监控发生状况;加强护士培训,提高失禁性皮炎防范意识。     

协同护理措施在重症患者失禁相关性皮炎中的应用效果研究

目的 探讨协同护理措施在重症患者失禁相关性皮炎中的应用效果。方法 选择我院 70 例重症患者作为研究对象。采用 随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各 35 例。对照组采用常规护理，观察组采用协同护理。比较两组的失禁相关 性皮炎、皮肤完整性及护理满意度。结果 观察组的失禁相关性皮炎、皮肤完整性及护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论 协 同护理可有效改善患者皮肤完整性，降低患者失禁相关性皮炎的发生风险。     

重型颅脑损伤患者失禁性皮炎的影响因素与护理干预对策

目的探讨重型颅脑损伤患者失禁性皮炎的影响因素,制定护理干预对策。方法选取我院2013年2月至2018年2月收治的268例重型颅脑损伤患者为研究对象,收集患者年龄、随机血糖、Braden评分、性别、低蛋白血症、痔疮、肠内营养、抗生素使用时间等资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析重型颅脑损伤发生失禁性皮炎的影响因素。结果 268例患者中有94例发生失禁性皮炎,发生率35.07%。单因素分析显示,低蛋白血症、随机血糖、Braden评分、体温、痔疮、肠内营养、抗生素使用时间、失禁频率、失禁类型、大便性状是重型颅脑损伤患者发生失禁性皮炎的相关因素(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,Braden评分、有低蛋白血症、失禁频率(每天6次)、失禁类型(大小便失禁)、大便性状(水样便)、抗生素使用时间(≥14 d)是影响重型颅脑损伤患者发生失禁性皮炎的独立危险因素(P0.05)。结论重型颅脑损伤患者失禁性皮炎发生率较高,影响因素较多,在临床工作中应早期识别高危风险因素,制定预见性护理干预措施,以预防失禁性皮炎的发生。     

前瞻性护理干预在防治ICU失禁患者失禁相关性皮炎中的应用

目的:探讨前瞻性护理干预在防治ICU失禁患者失禁相关性皮炎中的应用效果。方法:将2014年7~12月实施前瞻性护理前的58例ICU失禁患者分为对照组,将2015年1~6月实施前瞻性护理后的58例ICU失禁患者分为实验组,对照组实施传统失禁和失禁相关性皮炎护理,实验组实施前瞻性护理干预,比较两组干预后失禁相关性皮炎的发生率、严重程度、发生时间及患者对护理服务的满意度。结果:实验组干预后失禁相关性皮炎发生率、严重程度均明显低于对照组(P0.05),发生时间晚于对照组(P0.05),患者对护理的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:对ICU失禁患者实施前瞻性护理干预,能显著降低失禁相关性皮炎的发生率和严重程度,推迟发生时间,提高患者对护理的满意度。     

氧化锌软膏在防治失禁性皮炎中的应用效果观察

目的 观察氧化锌软膏在防治失禁性皮炎中的效果。 方法 选取2014年1月-2015年8月住院的失禁患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组给予凡士林油膏进行日常肛周护理,观察组则涂抹氧化锌软膏进行护理。比较2组患者住院期间失禁性皮炎的发生情况、患者及家属对护理工作的满意度。 结果 观察组失禁性皮炎发生率低于对照组(Z=-2.142,P=0.032),患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-2.923,P=0.003)。 结论 在失禁性皮炎的防治中,氧化锌软膏具有更好的治疗效果。     

腹部联合肛周穴位按摩预防重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎的效果观察

目的 探讨腹部联合肛周穴位按摩预防重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎的效果.方法 采用便利抽样法,选取2016年2—12月本院重症监护室收治的重症脑卒中60例患者作为研究对象.按随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30).对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上予腹部联合肛周穴位按摩,2次/d,持续7 d.比较2组患者干预后失禁性皮炎发生率、发生时间及发生后严重程度.结果 干预后,观察组患者发生失禁性皮炎4例,发生率为13%,失禁性皮炎发生时间(4.68±0.89)d,失禁性皮炎严重评分(4.07±0.85)分,均低于对照组(P<0.05).结论 腹部联合肛周穴位按摩有助于延缓失禁性皮炎发生时间,减轻失禁性皮炎发生的严重程度,可有效预防重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎.     

住院失禁患者失禁性皮炎发生的相关因素分析

目的 研究住院失禁患者发生失禁性皮炎的相关因素.方法 采用横断面调查方法,对江苏省某三级综合医院的住院时间大于24 h失禁患者进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄、意识状况、失禁频率、预防性使用皮肤保护剂情况、皮肤粉剂使用情况等6个方面可能影响失禁性皮炎发生的因素进行单因素分析,找出相关因素后再进行非条件logistic逐步回归分析.结果 单因素分析共筛选出意识状况、潮湿频率、预防性使用皮肤保护剂3个方面因素差异有统计学意义(P＜0.05),以是否发生失禁性皮炎为应变量,3个被筛选出因素作为自变量给予赋值后进行非条件logistic回归分析,结果显示意识状况和预防性使用皮肤保护剂2个方面因素是失禁性皮炎发生的相关因素.结论 评估失禁患者失禁性皮炎发生的危险因素,关注意识障碍失禁患者皮肤护理工作,给予及时的皮肤保护剂保护皮肤,可以有效预防失禁性皮炎的发生.     

宁夏三级医院失禁相关性皮炎多中心调查的现状分析

目的探讨宁夏住院患者的失禁相关性皮炎发生率、科室分布、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施。方法参与压疮多中心横断面调查,分析2015年4月9日本院住院患者失禁性皮炎的发生率、分期及发生原因。结果在1816例患者中发现51例失禁患者,患病率为2.80%,其中失禁性皮炎患者23例,现患率1.31%,主要分布在各科监护室、神经科、及急诊科,其中尿失禁20例,其有8例没有采取任何护理措施;大便失禁13例,其有9例没有采取措施;二者失禁18例,其有9例没有采取措施;重度IAD患者4名、中度7名、轻度12例。结论医院急需制订失禁相关性皮炎规范化的防治流程,开展针对大小便均失禁患者、老年患者的护理方法及知识培训,从而有效的预防失禁性皮炎的发生,确保护理质量及患者的安全。     

知信行模式在预防ICU失禁性皮炎中的应用效果

目的探讨知信行模式在预防ICU失禁性皮炎中的应用效果。方法选择2016年1月~6月于ICU住院的失禁患者为对照组(60例),2016年7月~12月于ICU住院的失禁患者为观察组(60例),对照组接受普通皮肤护理模式,观察组则是由接受了知信行教育的护士进行皮肤护理,知信行教育内容包括失禁性皮炎知识培训(知识)、强调预防及护理失禁性皮炎的重要性(信念)、正确的评估工具评估方法、正确的擦洗方法、护理辅助用具的正确使用及制定标准化的肛周护理流程(行为),比较两组患者失禁性皮炎的发生率、发生时间及严重程度。结果观察组失禁性皮炎的发生率及严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生失禁性皮炎的时间明显晚于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对护士实施知信行教育可以有效预护失禁性皮炎的发生。     

住院患者失禁性皮炎患病现况分析及其护理措施

目的了解住院患者失禁性皮炎的患病率及与护理措施现状。方法采用自行设计的调研工具,由培训合格的66名护士对全院住院患者实施横断面调研,统计医院失禁性皮炎患病率,并分析失禁性皮炎患者分期、科室分布及护理现状。结果在1719例患者中,调查发现43例失禁患者,患病率为2.5%,其中失禁性皮炎患者14例,占32.6%,主要分布在脑外科、ICU、内科及外科,43例失禁患者中11例(25.5%)没有采取任何护理措施。结论医院急需制订规范化的防治流程、并且开展有针对性的培训与督导,从而有效的预防失禁性皮炎的发生,确保护理质量及患者安全。     

某三级甲等医院失禁相关性皮炎的现状分析

[目的]了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施。[方法]横断面调查2013年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率。[结果]当日有76例失禁病人,其中26例发生失禁性皮炎,大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重;失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关(P0.05);失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片(P0.05),部分采取综合性护理措施。[结论]大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14d内的病人应给予特别关注;失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训,并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生。     

皮肤护理可行性处置策略在ICU失禁性皮炎防护中的应用

目的:探讨皮肤护理可行性处置策略在ICU失禁性皮炎防护中的应用效果。方法:将2017年6～12月收治的40例ICU护理单元患者作为对照组,实施常规护理;将2018年1～6月收治的40例ICU护理单元患者作为观察组,实施皮肤护理可行性处置策略。比较两组失禁性皮炎发生率、严重程度及对失禁性皮炎预防护理的认可程度。结果:观察组失禁性皮炎发生率、严重程度、发生时间显著低于对照组(P 0. 05),实施后护理人员对失禁性皮炎预防护理模式的认可率显著高于实施前(P 0. 05)。结论:将皮肤护理可行性处置策略应用于ICU护理单元失禁性皮炎中,可显著降低失禁性皮炎发生率、推迟发生时间。     

失禁性皮炎损伤机制与预防

正失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)是指由于失禁使皮肤暴露于大便和或小便中而引起的一种刺激性皮炎,发生率高~([1-3]),还可伴有皮肤二重感染及压疮发生的风险~([4]),严重影响病人的生活质量,增加医疗、护理成本。本文就失禁对皮肤