关节镜手术治疗老年膝关节骨性关节炎临床探讨

随着人口逐渐老龄化 ,膝关节骨性关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ)的发病率已明显增高 ,由于膝关节的疼痛及不稳 ,严重影响老年患者的生活质量 ,我院自 1996～2 0 0 1年 3月对收治的 82例≥ 6 0岁的膝关节骨性关节炎患者 ,进行了关节镜检查以及镜下膝关节清理术 ,取得了满意的临床效果。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 2 3例 ,女5 9例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 3 4岁。左膝 35例 ,右膝 47例 ,平均病程 3 2年。 82例患者均有不同程度的膝关节肿痛 ,休息及对症处理后缓解 ,活动后症状加重。36例有外伤史 ,关节弹响 2…     

膝关节置换术的手术配合

自 1997年以来 ,我院已成功地为 34例患者实施了人工膝关节置换术 ,术中术后均未发生严重并发症。我们体会 ,密切协调的手术配合是手术成功的关键。临床资料 :本组男 4例 ,女 30例 ;年龄 4 3～ 6 8岁 ;病程 2～ 16年。其中骨性关节炎 2 9例 ,类风湿性关节炎 3例 ,化脓性关节炎 1例 ,结核性关节炎 1例。 34例患者均行全膝关节表面置换术 ,其中 2例骨性关节炎患者未置换髌骨。术后随访2个月～ 5年 ,优良率 94 % ,无并发感染者。手术配合 :1术前准备 :器械和巡回护士应参加术前讨论 ,了解手术的要点及手术患者的特殊性 ,向患者简要介绍手术的特…     

透明质酸钠与强的松龙用于膝关节腔内注射治疗骨关节炎

1998年以来,我院外科门诊应用透明质酸钠、强的松龙行膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,效果满意。现报告如下。 资料与方法:本组60例膝关节骨性关节炎患者(64个膝关节),男24例,女36例;年龄40～72例,平均56岁。其中左侧25例,右侧29例,双侧6例。病程3个月至5年。轻度9例,膝关节活动时疼痛,蹲起活动时加重,静止状态缓解,无或     

膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎46例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们应用膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎 4 6例 ,经 1～ 3 5年随访 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 13例 (15膝 ) ,女 33例 (39膝 ) ,年龄 4 6～ 6 9岁 ,平均 6 0 2岁。均接受过半年以上的按摩、理疗、关节内药物注射及中西药物治疗 ,但效果不明显。负重位Ｘ线片示关节间隙内侧狭窄 ,关节面缺损 ,深度 <5ｍｍ ,外侧间隙基本正常 ;膝关节活动度 >90°。1 2　截骨角度的术前设计　股骨解剖纵轴线与膝关节面正常时有 5°～ 8°的外翻角 ,按手术要求还需过度矫正 3…     

玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎 (OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征 ,它多发于中老年人。玻璃酸钠以其特有的化学本质 ,保护滑膜及关节软骨 ,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境 ,越来越受到大家的认可。本院从 1999年10月～ 2 0 0 3年 6月 ,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节 OA12 6例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 12 6例 ,男 4 4例 ,女 82例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1个月～ 15年 ,平均 8.5年。单膝 5 8例 ,双膝 6 8例。诊断均按 1995年美国风湿病协会制定的骨性关节炎的标准…     

膝关节镜术258例护理体会

1995年 8月～ 1998年 8月 ,我院施行膝关节镜手术 2 5 8例。现将手术护理体会如下。临床资料 :本组男 95例 ,女 16 3例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均41.5岁。半月板损伤 15 6例 ,膝关节骨性关节炎 10 2例。半月板部分切除 96例 ,游离体取出 34例 ,盘状软骨次全切除 2 7例 ,膝关节骨性关节炎行关节清理术 10 2例。均在术后 2～ 7天出院。 3个月后随访 ,膝关节屈曲均 >10 0°,伸直 180°。笔者认为 ,除做好术前心理护理 ,消除患者对手术的恐惧 ,主动配合手术外 ,重点要做好以下护理。术后护理 :膝关节镜术均在硬膜外麻醉下进行 ,患者回病房后应按硬…     

老年原发性甲状腺功能减退52例临床诊治特点

本文总结了我科 1994～ 2 0 0 3年 10年收治的 5 2例 60岁以上的老年人原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )患者 ,并与同期收治的成年人原发性甲减 78例进行比较 ,以探讨其特点。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 5 2例 ,男 2 2例 ,女 3 0例 ,年龄 60～ 85岁 ,平均 (72 3±6 5 )岁 ;对照组 78例 ,男 2 0例 ,女 5 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 (4 5± 2 2 )岁。临床表现 :2组都有纳差乏力、水肿怕冷、体重增加、便秘腹胀、心动过缓、皮肤粗糙脱屑等。而甲状腺肿大 ,老年组 2例(3 85 % ) ,对照组 2 0例 (2 5 64 % )。昏迷死亡 ,老年组 6例…     

烧伤死亡原因分析及临床对策

198 9年 1月～ 1 999年 1 2月我院共收治烧伤患者 42 6 6例 ,其中死亡 70例 ,现报告如下 ,并分析烧伤休克、感染、吸入性损伤和内脏功能衰竭对烧伤病死率的影响以及降低病死率的处理原则。1　资料分析1 .1　一般资料　本组 42 6 6例 ,男 3 2 0 4例 ( 75.1 % ) ,女 1 0 6 2例 ( 2 4 .9% ) ;年龄 1个月～ 86岁 ,死亡 70例 ,病死率为 1 .6 4 %。 70例死亡病例中男 55例 ,女1 5例 ,年龄 5岁～ 79岁。1 .2　统计结果　 1年龄分布 :不同年龄组的病死率各不相同 ,年龄越大 ,病死率越高。年龄超过 6 0岁者病死率高达 4.6 7% ,详见表 1。2致伤原因 :…     

膝关节置换术10例护理体会

2000年5～10月,我院采用美国产PFC假体对10例患者进行了人工膝关节置换。现将护理体会报告如下。临床资料:10例患者中,男6例,女4例;年龄52～66岁。膝关节骨性关节炎8例,类风湿性关节炎2例。单侧膝关节置换术9例(其中4例为一侧行关节置换术,一侧行滑膜切除术),双侧膝关节置换术1例。本组均为初次膝关节置换。护理体会:1应用布比卡因、吗啡、氟哌啶配制止痛泵,留置48小时。术后注意观察连接处及穿刺部位,防止脱落。注意观察药物副作用:引起尿潴留者,留置导尿48小时;若患者皮肤搔痒,给予非那根25mg肌注;若患者出现恶心、呕吐,给予爱茂尔肌注…     

老年高血压病左室肥厚与QT离散度

国外一些研究报道QT离散度与左心室肥大有关,且随左心室重量增加而增大。本文旨在探讨老年高血压病左室肥厚及左心室重量改变与QTd改变关系。1　资料和方法1.1　对象　病例选择我院2 0 0 1年7月～2 0 0 2年10月收治的原发性高血压患者4 8例,符合WHO/ FSH(1999)高血压治疗指南的诊断标准〔1〕。根据年龄分为老年组2 6例,男19例,女7例,年龄6 0～75岁;老年前期组2 2例,男16例,女6例,年龄4 5～5 9岁;对照组为健康老年人6例,男4例,女2例,年龄6 0～78岁。1.2 　方法　QT间期分析采用美国PI公司生产十二导联动态心电图仪同步描记2 4 h心电图,…     

钻孔减压后冲洗治疗膝关节骨性关节炎62例报告

自 1994年以来 ,我院采用股骨、胫骨钻孔后冲洗膝关节法治疗膝关节骨性关节炎 6 2例患者 ,疗效较为满意。现报告如下。一般资料 :本组 6 2例中 ,男 38例 ,女 2 4例 ;年龄 40～ 78岁 ,平均 5 4岁 ;病程 2～ 10年。双侧 11例 ,单侧 5 1例 ;2 3例有膝关节损伤病史。临床表现为膝关节疼痛 6 2例 ,休息痛 44例 ,膝关节肿胀 5 1例 ,股四头肌萎缩 6 2例。 X线片示关节间隙有不同程度的变窄 ,关节面凹凸不平 ,骨下致密骨增厚 ,关节边缘骨赘增生。治疗方法 :1股骨、胫骨钻孔 :采取硬膜外麻醉。在患膝股骨外髁、胫骨内髁各取长 3cm的斜行切口。切开各…     

原发性高血压合并冠心病患者冠状动脉病变特点

本研究旨在探讨原发性高血压合并冠心病患者的心血管病危险因素与冠状动脉病变特点。1　对象与方法　　选自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 2月在中国医科大学附属第一医院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病者 2 0 3例 (符合 1979年世界卫生组织对冠心病的诊断标准 ) ,其中冠心病伴原发性高血压患者 64例 (符合 1999年世界卫生组织 /国际高血压协会制定的高血压标准 )为高血压组 ,男 48例 ,女 16例 ,年龄(60 3 9± 10 11)岁 ;冠心病不伴原发性高血压患者 13 9例 ,从中随机选取 64例为非高血压组 ,男 5 6例 ,女 8例 ,年龄(5 8 3 1± 10 5 2 )岁。 …     

多发性骨髓瘤15例误诊原因分析

多发性骨髓瘤 (简称 MM)是浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤 ,多发生于 40岁以上中老年人。本病起病隐袭 ,临床表现复杂多样 ,极易被误诊。1978～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 MM患者 15例 ,首诊时均误诊 ,现分析如下。临床资料 :本组 15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 36～ 75岁 ,平均 6 1岁。病史 3～ 15个月 ,平均 5 .5个月。其中 8例分别以骨骼与关节疼痛、乏力、溶骨性损害与广泛骨质疏松、病理性骨折为主要表现、误诊为腰椎结核 2例、类风湿性关节炎 3例、骨质疏松症 2例、颈椎病 1例 ;2例以腰痛、面部浮肿、蛋白尿、血清尿素氮及血肌酐升高、…     

原发性小肠肿瘤36例临床分析

原发性小肠肿瘤较少见 ,起病隐匿 ,早期症状不明显 ,中晚期症状也不特殊 ,表现无特异性 ,单靠临床表现很难确诊。本文就我院 1991- 0 1～ 1998- 12收治的 36例原发性小肠肿瘤患者的临床表现加以分析 ,以提高诊断水平。1　临床资料36例原发性小肠肿瘤 ,男 2 1例、女 15例 ,男∶女为 1 4∶1 0。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 5 3 4岁 ,5 0岁以上患者占5 9 4 %。首次就诊症状 :消化道出血 10例 ,腹部肿块 8例 ,不明原因腹痛 7例 ,肠梗阻 5例 ,不明原因贫血 4例 ,原因不明的消瘦及低热各 1例。2　结果36例原发性小肠肿瘤 ,上消化道钡餐检查 16例 ,发现…     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎357例

膝关节骨性关节炎在老年人群中发病率高,已经成为影响老年人生活质量的重要因素。本文回顾性分析我院2006～2009年行关节镜治疗的膝关节炎患者,分析其疗效。1对象与方法1.1一般资料入组的357例膝关节骨性关节炎患者术前按美国风湿病协会标准确诊;所有病例均为单侧膝关节炎;其中男134例,女223例;年龄60～70〔(平均64±4.8)〕     

老年COPD患者急性发作期与缓解期细胞因子及SOD、MDA变化

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病机制仍不十分明了 ,给临床治疗带来很大困难。本文着重对老年 COPD急性发作期及缓解期病人外周血细胞因子、SOD、MDA变化进行研究。1　对象与方法1.1　对象　老年 COPD急性发作期患者 72例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 6 1例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.3±7.2岁。缓解期患者 5 3例 (为急性发作期治疗达缓解期病人 ) ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 7.3± 6 .8岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸病学会制定标准〔1〕。健康老年人 30例 ,男2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平…     

关节镜清理加胫骨高位截骨治疗老年人膝关节骨性关节炎

1996年 1月至 1998年 10月 ,我科行膝关节骨性关节炎关节清理 5 4例 ,其中 6 0岁以上老年患者 45例 ,同时行胫骨高位截骨术 30例 ,现总结如下。　　一、临床资料　　 30例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁 ;左膝 17例 ,右膝 13例。根据吴海山等〔1〕老年性退变膝临床分级 ,本组轻度 4例 ,中度 19例 ,重度 7例。　　手术指征 :(1)负重正位Ｘ线片显示内侧胫股关节间隙狭窄 (<3ｍｍ) ,胫股角大于 180度 ;(2 )外侧间隔软骨良好或接近正常 ;(3)膝关节屈曲≥ 90度 ,伸≥ - 10度 ;(4 )膝关节前后及侧方稳定性良好 ,前后及侧方无…     

红椒油治疗膝部骨关节病120例疗效观察

膝部骨性关节病又称膝关节增生性关节炎,是中老年常见、多发病。2007年3月～2008年3月,我们采用自制红椒油外敷配合电磁波治疗膝部骨性关节病患者64例,取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本文120例膝部骨性关节病患者中,男52例、女58例,年龄48～70岁、平均59岁。西医诊断参照裘     

超早期微创手术治疗老年人高血压脑出血

一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 2月在我院行微创手术的高血压脑出血患者 ,老年组 5 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 7例 ;男 39例 ,女 18例。非老年组 46例 ,年龄 39～ 5 9岁 ,其中 39～ 49岁12例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ;男 2 9例 ,女 17例。两组患者有高血压病史或入院检查血压升高者 76例 ,均未经过内科治疗 ;活动状态下起病 78例 ,激动时 18例 ,平静时 7例。　　 2 .病情分级 :根据金谷春之〔1〕标准划分。老年组 :Ⅰ度9例 (15 8% ) ,Ⅱ度 14例 (2 4 6 % ) ,Ⅲ度 2 1例 (36…     

血清AFP、AIF、CA19-9、CEA联检对肝脏肿瘤的诊断价值

肝脏肿瘤是临床上最常见的肿瘤之一。鉴别肿脏肿瘤是原发性肝癌还是继发性肝癌 ,是良性病变还是恶性肿瘤对临床上肿瘤患者的治疗有重要意义。为了探讨甲胎蛋白 (AFP)、酸性铁蛋白 (AIF)、糖类抗原 (CA19-9)、癌胚抗原 (CEA)联检对肝脏肿瘤的诊断价值 ,我们对 1 42例肝脏肿瘤患者进行了 AFP、AIF、CA19-9及 CEA的联合检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 42例中 ,男 1 0 7例 ,女 3 5例 ;年龄 3 0～ 79岁 ,平均 5 3 .4岁。均经病理、临床及影像检查确诊。其中原发性肝癌 96例 ,转移性肝癌 2 6例 ,肝良性占位病变 …