胸段食管鳞状细胞癌术后淋巴结转移患者预后影响因素及治疗策略分析

目的:探讨胸段食管鳞状细胞癌术后淋巴结（lymph node,LN)转移患者预后影响因素及治疗策略。方法:回顾性分析我院2008年1月-2014年3月收治的胸段食管鳞状细胞癌根治术后LN转移患者共411例临床资料,对预后影响因素进行单因素和多因素分析,进一步采用倾向性得分匹配法配对后确定最佳治疗策略。结果:入选患者随访1、3及5年累积总生存率分别为81.09%、40.66%、28.14%;随访1、3及5年累积无进展生存率分别为70.54%、41.20%、33.27%;中位总生存时间和无进展生存时间分别为27.0个月［（24.5~31.0）个月］、23.0个月［（21.0~27.0）个月］。单因素分析结果显示,性别、年龄、肿瘤长度、T分期、N分期及治疗策略与术后LN转移患者总生存时间有关（P<0.05）;性别、T分期、N分期及治疗策略与术后LN转移患者无进展生存时间有关（P<0.05）。多因素分析结果显示,性别、年龄、肿瘤位置、T分期、N分期及治疗策略均是术后LN转移患者总生存时间独立影响因素（P<0.05）;性别、肿瘤位置、T分期及N分期均是术后LN转移患者无进展生存时间独立影响因素（P<0.05）。将上述总生存和无进展生存可能影响因素纳入倾向性得分匹配法配对分析结果显示N分期和治疗策略是术后LN转移患者总生存时间和无进展生存时间独立影响因素（P＜0.05）。倾向性得分匹配法配对分析显示,术后辅助放疗和术后辅助化疗患者总生存率均显著高于单纯手术者（P＜0.05）;术后辅助放化疗患者总生存率和无进展生存率均显著高于单纯手术、术后辅助放疗及术后辅助化疗者（P＜0.05）;同时N1期患者总生存率和无进展生存率均显著高于N2、N3期（P＜0.05）。结论:淋巴结转移个数和治疗策略与胸段食管鳞状细胞癌根治术后LN转移患者远期预后密切相关;术后放化疗应作为首选辅助方案以期进一步改善患者生存获益。     

局部进展期胃癌术后单纯化疗与同步放化疗疗效与安全性的对比研究

目的比较局部进展期胃癌根治术后同步放化疗及与单纯化疗的临床疗效与安全性。方法回顾2008年1月至2011年12月沛县人民医院126例局部进展期胃癌根治术后患者临床资料,其中63例术后采用放疗同步替吉奥序贯4~6周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗(放化疗组)。另63例术后仅予以6~8周期XELOX方案化疗(化疗组)。比较两组患者的不良反应发生率,并统计患者5年内生存率及复发率。结果两组患者2年生存率差异无统计学意义(P0.05),3年以上生存率放化疗组高于化疗组(P0.05)。复发率放化疗组低于化疗组(P0.05)。患者的不良反应主要表现在胃肠道、血液系统及肝肾功能方面。与化疗组相比,放化疗组患者Ⅰ~Ⅲ级不良反应发生率较高(P0.05),Ⅳ级不良反应两组差异无统计学意义(P0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后同步放化疗较单纯化疗可以延长患者5年生存率,降低复发率,不良反应可以耐受。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助化疗临床观察

〔目的〕评价Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）根治术后辅助化疗疗效及其TNM分期与预后的关系。［方法］回顾性总结68例根治术后的Ⅲ期NSCIL,其中42例于术后3～4周开始接受化疗（辅助化疗组）,予以MVP或CAP方案,每4～6周重复,第一年完成4～6个疗程,第2年完成2个疗程,共6～8个疗程。另26例患者术后来行化疗（单纯手术组）。［结果］辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为42.9%和19.2%（P＜0.05）,中位生存期分别为36.5个月和13.4个月。［结论］辅助化疗组疗效明显优于单纯手术组。TNM分期状况与预后密切相关,T3N0M0疗效好,胸内淋巴结受累特别是N2为Ⅲ期肺癌疗效差的主要原因。     

局部进展期胃癌根治术后行同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的观察比较局部进展期胃癌根治术后行同期放化疗与单纯化疗的疗效。方法回顾性分析2011～2013年在本院行D2根治术、术后病理分期T3～4N0～1M0或TxN2～3M0期的65例胃癌患者的临床资料,其中术后同步放化疗35例、术后单纯化疗30例。比较两组患者术后辅助治疗的不良反应发生率,2年总生存率,2年无病生存率及2年远处转移率的差异。结果两组术后2年总体生存率无明显差异（82．3％vs．79．0％,P＞0．05）,但与术后单纯化疗相比,术后同步放化疗组的无病生存率增高（75．5％ vs．56．7％,P＜0．05）,局部复发率降低（17．1％ vs．40．0％,P＜0．05）。与术后单纯化疗组相比,术后同步放化疗组中发生3级或4级中性粒细胞减少或血小板减少发生率明显增高（40．0％vs．13．3％,P＜0．05）,3级或4级胃肠道不良反应发生率也增高（40．0％ vs．16．7％,P＜0．05）。结论局部晚期胃癌根治术后同步放化疗较术后单纯化疗可以减低局部复发率及远处转移率,但总生存获益不明显,同时3级或4级不良反应明显增加。     

食管癌术后局部区域复发挽救性放化疗临床观察

摘 要：［目的］ 回顾性分析食管癌根治术后局部区域复发患者行挽救性放化疗的疗效。［方法］ 26例根治术后局部区域复发的患者接受挽救性放化疗。中位放疗剂量60 Gy（50~70Gy）,同步周剂量紫杉醇(50mg/m2)联合顺铂(25mg/m2)化疗。［结果］ 全组患者中位随访时间16个月,5例仍存活的患者中位随访期25个月。1、2年生存率分别为53.8%及19.2%,中位生存时间13个月。≥3级毒性反应主要为白细胞减少(26.9%)、食管炎(23.1%)及恶心(19.2%)。［结论］ 食管癌术后局部区域复发行同步放化疗安全有效,可明显延长部分患者的生存期。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与宫颈癌患者术后生存和复发的关系

目的:探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与宫颈癌患者术后生存和复发的关系。方法:选取2012年1月至2014年12月我院收治的行手术治疗的宫颈癌患者136例。通过ROC曲线分别确定NLR的截断值，并以此为标准将宫颈癌患者分为高NLR组和低NLR组，对两组患者临床病理特征进行比较。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用单因素及多因素COX回归分析NLR对宫颈癌术后生存和复发的影响。结果:高NLR组(NLR≥2.84)与低NLR组(NLR＜2.84)的临床分期、病理分级、深肌层浸润、淋巴结转移及脉管浸润的差异有统计学意义（P＜0.05）。高NLR组5年生存率明显低于低NLR组（71.1% vs 91.8%，P＜0.01），高NLR组5年无病生存率明显低于低NLR组（52.6% vs 78.6%，P＜0.01)。单因素及多因素COX回归分析显示，临床分期［HR（95%CI）:2.104（1.435～2.827）］、淋巴结转移［HR（95%CI）:3.826（2.752～5.914）］及术前NLR≥2.84［HR（95%CI）:2.970（2.104～4.617）］是影响宫颈癌患者术后生存和复发的独立危险因素（P＜0.05）。结论:术前NLR≥2.84是影响宫颈癌患者术后生存和复发的独立危险因素。     

ⅠB～Ⅲ期胃癌术后患者同步放化疗和单纯化疗的疗效研究

目的 探讨ⅠB-Ⅲ期胃癌术后患者同步放化疗和单纯化疗的不同疗效.方法 随机抽取115例胃癌根治术并完成术后辅助治疗的ⅠB-Ⅲ期胃癌患者,按照临床治疗方法不同将患者分为同步放化疗组(58例)和单纯化疗组(57例).同步放化疗组患者进行3个周期的mFOLFOX方案化疗,化疗结束后2周,进行放疗.单纯化疗组患者化疗药物及时间同同步放化疗组.患者随访2年.观察患者生活质量评分情况、不良反应发生情况、生存情况、远处转移情况、复发情况.结果 两组患者生活质量评分(吞咽困难、疼痛、反流、进食受限、焦虑、口干、脱发)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应比较,同步放化疗组患者恶心、呕吐、腹泻、手足综合征发生率高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组患者2年生存率、3年生存率高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同步放化疗组患者3年局部复发率低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者3年远处转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ⅠB-Ⅲ期胃癌术后患者同步放化疗对患者生活质量无明显影响,能够增高患者2年、3年生存率,减少局部复发,但不良反应恶心、呕吐、腹泻、手足综合征发生率较高,临床需引起重视.     

进展期远端胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术后复发的影响因素及治疗

目的 探讨进展期远端胃癌患者采用腹腔镜辅助胃癌根治术后复发的影响因素及治疗效果.方法 回顾性分析90例行胃癌根治术进展期胃癌患者的临床病历资料,根据患者1年内是否复发分组为早期复发组(60例)与无复发组(30例),并采用Logistic回归分析患者术后复发影响因素.将60例术后复发患者分组为甲乙丙3组,各20例,分别采用再次手术、姑息治疗及未手术治疗,统计3组患者生存时间.结果 经单因素分析发现,患者早期复发影响因素为瘤体直径和TNM分期、T分期、N分期、术后化疗、新辅助化疗及Borrmann分型、Lauren分型,P＜0.05;经多因素分析,患者术后复发高危因素为N分期与TNM分期,且新辅助化疗为患者术后保护因素,P＜0.05.经再次治疗发现,其中甲组3年生存率明显高于乙、丙组,P＜0.05,而乙组略高于丙组,P＞0.05.结论 进展期胃癌根治术后早期复发高危因素主要为N分期与TNM分期,积极采取新辅助化疗及腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,可以减少复发,延长患者生存期.     

胃癌患者术后体重变化与生活质量的相关性研究

摘 要：［目的］ 探讨胃癌患者术后1年体重的变化规律,分析影响体重变化的相关因素。［方法］ 纳入2018年10月至2019年8月住院收治的行胃癌根治性手术患者共259例,术后第1、3、6、12个月问卷随访患者体重,术后1年应用EORTC-QLQ-C30和EORTC-QLQ-STO22量表评估患者生活质量。采用Logistic回归分析影响患者术后体重变化的因素,采用非参数检验比较不同体重下降比例对患者生活质量的影响。［结果］ 术后1年患者平均体重［（57.64±11.10） kg］显著低于术前［（66.28±11.59） kg］（P<0.001）。体重下降超过10%患者有130例（55.01%）,超过15%患者89例（37.71%）。多因素Logistic回归分析显示,手术术式（OR=4.17,95%CI：2.34~7.45）和BMI≥24 kg/m2(OR=2.13,95%CI：1.20~3.79)与术后体重下降≥15%相关。体重纵向变化规律显示,术后0~6个月处于持续下降状态,其中0~1个月下降最快。远端胃癌根治术后0~6个月下降幅度小于全胃/近端组（P<0.001）,6~12个月回升幅度大于全胃/近端组（P=0.005）。对于接受全胃/近端胃癌根治术患者而言,体质指数（BMI）≥24 kg/m2组患者于术后6个月内BMI下降幅度最大（26.10 kg/m2下降至20.43 kg/m2）;BMI<24 kg/m2组患者在术后3~6个月内低于正常BMI水平。术前BMI≥24 kg/m2患者术后1年BMI仍高于BMI<24 kg/m2患者（P<0.001）。术后1年生活质量评分显示,体重下降超过10%对患者总体健康状况存在影响。［结论］ 胃癌患者术后体重下降较多,行近端/全胃根治术患者下降更加显著。体重下降超过10%严重影响患者生活质量。亟需针对不同术式,动态筛查胃癌术后患者营养风险,进行饮食营养干预,提高患者营养状态和生活质量。     

局部晚期食管鳞状细胞癌术后放疗和化疗的前瞻性研究

目的 评价局部晚期食管鳞状细胞癌(FSCC)手术后放射治疗和化疗的疗效.方法 将1997年1月至2004年6月间入院的158例ESCC(Ⅱ-Ⅲ期)患者随机分为术后放化疗组(78例)和单纯手术组(80例).后经微调和排查,实际术后放化疗组为74例,单纯手术组为77例.对比两组患者的并发症发生率、局部复发率和远处转移率、生存率及无进展生存率.结果 患者平均随访45个月,术后放化疗组的并发症发生率与单纯手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后放化疗组局部复发和远处转移率低于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位生存时间(53.5个月)与单纯手术组(37个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位无进展生存期(46个月)与单纯手术组(34个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组1年无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年无进展生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).结论 术后合理应用放化疗可有效提高局部晚期ESCC患者的无进展生存时间及长期生存率.     

腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗治疗82例进展期胃癌临床效果分析

摘 要：［目的］ 探讨腹腔镜下胃癌根治术联合腹腔热灌注化治疗进展期胃癌患者的床疗效及对免疫功能的影响。［方法］ 观察82例进展期胃癌患者,对照组36例患者仅行标准D2根治术,治疗组行腹腔镜下D2根治术联合腹腔热灌注化疗,观察两组患者术后一般情况、术后恢复、毒副反应和并发症发生情况。观察治疗前后,其外周血中CD28、CTLA-4阳性淋巴细胞数量变化,评估该治疗对患者免疫功能影响。［结果］ 两组患者围手术期均未发生腹腔内出血、切口裂开、吻合口瘘、腹腔感染、粘连性肠梗阻等严重并发症;术后两组CD28、CTLA-4下降比例差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 进展期胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术后早期腹腔热灌注化疗临床应用安全,且有助于肿瘤患者免疫功能改善。     

胃癌根治术后早期复发转移的影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨胃癌根治术后早期复发转移的影响因素。［方法］ 回顾性分析232例胃癌根治术后复发转移患者的临床病理特征,分析患者术后早期复发转移的影响因素。［结果］ 232例患者中位复发时间为术后17.3个月（95%CI：15.0~19.6）,早期复发转移（复发转移时间≤ 24个月）153例（65.9%）,晚期复发转移（复发转移时间＞24个月）79例（34.1%）。多因素分析显示神经侵犯(P=0.009)、术后并发症（P=0.013）是根治术后早期复发转移的独立危险因素。［结论］神经侵犯、术后并发症与胃癌根治术后早期复发转移相关。     

胃癌肝转移患者预后影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响胃癌肝转移患者的预后因素。［方法］ 回顾性分析收治的82例胃癌肝转移患者的临床病理资料,对患者的生存时间进行随访,计算患者的1、2年生存率,及中位生存时间（median survival time,MST）。采用Log-rank检验及Cox比例风险模型对可能影响胃癌肝转移患者生存的影响因素进行单因素及多因素分析。［结果］ 82例胃癌肝转移患者1、2年生存率分别为46.3%、13.4%,MST为10.9个月。单因素分析结果显示,病理类型、分化程度、肝转移灶数目、化疗、介入治疗、甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）与胃癌肝转移患者的预后相关;多因素分析结果显示,病理类型（HR=0.470,95%CI：0.256～0.861,P=0.015）、肝转移灶数目（HR=0.413,95%CI：0.233～0.732,P=0.002）是影响胃癌肝转移患者预后的独立危险因素,化疗（HR=2.193,95%CI：1.354～3.551,P=0.001）是胃癌肝转移患者的独立保护因素。［结论］胃癌肝转移患者预后较差,尤其是病理恶性程度较高及肝转移数目较多的患者,化疗可改善患者的预后。     

姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义

目的:探讨姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月7年间收治的287例发生腹膜转移的胃癌患者的临床病理资料。通过χ2检验分析评分与患者临床病理因素间的关系。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较患者生存率的差异；采用Cox比例风险回归模型对患者进行预后分析。结果:与评分中得分为2分和1分的患者相比，得分为0分的患者肿瘤侵润至T4b 期的患者较少［31%(18/58)比50.8%(63/124)、56.2%(59/105)，P=0.039］。全组患者的中位生存时间仅为8.7月。对患者进行单因素预后分析结果显示，血清白蛋白浓度（≤40 g/L），腹水，腹膜转移范围较大，肿瘤T分期较晚，评分得分较高的患者预后较差（均P＜0.05）。将上述因素纳入Cox多因素分析结果显示:评分［HR（95%CI）:1.384（1.165~1.644），P=0.000］，血清白蛋白浓度［HR（95%CI）:0.759（0.593~0.971），P=0.028］，肿瘤T分期［HR（95%CI）:1.493（1.216~1.832），P=0.000］是患者预后的独立危险因素。结论:评分对于胃癌伴腹膜转移患者的预后生存评估具有重要的临床意义。     

局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的 比较局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的疗效.方法 选取72例局部进展期胃癌患者为研究对象,均在我院接受胃癌根治术,将患者随机分为同期放化疗组和单纯化疗组,每组36例,比较2组的生存率,复发率以及Ⅲ、Ⅳ度不良反应情况.结果 同期放化疗组的3 a生存率为75.0%,显著高于单纯化疗组的52.8%(P<0.05).同期放化疗组2、3 a复发率分别为11.1%、25.0%,均显著低于单纯化疗组的33.3%、52.8%(P均<0.05).同期放化疗组的Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐,Ⅲ、Ⅳ度腹泻,Ⅲ、Ⅳ度白细胞数减少,Ⅲ、Ⅳ度血小板减少,Ⅲ、Ⅳ度肝功能损伤,Ⅲ、Ⅳ度肾功能受损发生率与单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 局部进展期胃癌根治术后同期放化疗可以更好控制患者局部复发率,延长患者的生命,且患者具有较好的耐受性.     

软组织肉瘤术后放疗与术后放化疗比较的回顾性队列研究

目的探讨术后单纯放疗和术后放化疗治疗软组织肉瘤(STS)的临床结局和不良反应方面的差异, 以及影响STS患者预后的因素。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2012年5月至2019年5月首诊确诊为原发性STS的患者, 术后接受辅助放疗, 伴或不伴术后化疗。共入组100例患者, 将其分为术后单纯放疗组(52例)与术后放化疗组(48例), 中位随访时间为65个月(24～124个月)。统计两组患者的无局部复发生存(LRFS)期、无远处转移生存(DMFS)期、总生存(OS)期和治疗相关不良反应。采用Kaplan-Meier法计算生存率, log-rank检验进行单因素分析, Cox模型行多因素分析。结果多因素分析显示, 肿瘤最长径是肿瘤局部复发的独立预测因素(HR=4.80, 95%CI=1.16～19.85, P=0.031), 同时也是远处转移(HR=4.67, 95%CI为1.53～14.26, P=0.007)和患者OS期(HR=4.10, 95%CI为1.35～12.48, P=0.013)的独立预测因素。另外, 接受放化疗患者的骨髓抑制程度显著高于单纯放疗患者(P<0.001)。结论...     

细胞核内与胞浆中p21蛋白预测胃癌术后辅助化疗疗效

摘 要：［目的］ 探讨p21蛋白与胃癌术后患者FLO方案辅助化疗疗效之间的关系。［方法］ 选取966例胃癌组织标本,采用组织芯片技术检测胃癌组织中细胞核内与胞浆中p21蛋白表达,应用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,Log-rank检验比较生存率。［结果］ p21在核中普遍低表达,而在浆中却呈高表达。浆p21高表达、核p21低表达者术后采取FLO方案化疗均能从总生存期（OS）中获益（P＜0.05）;相反,浆p21低表达、核p21高表达者在OS上未能获益（P＞0.05）。［结论］ p2l蛋白表达可以预测胃癌术后患者对FLO方案化疗疗效,可为胃癌术后患者的个体化治疗提供临床理论依据。     

进展期胃癌术后紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的临床观察

[目的]评价进展期胃癌根治术后予以紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的疗效及治疗耐受性。[方法]71例进展期胃癌根治术后患者随机分为2个组，同步放化疗组（研究组）37例，采用TAX＋UFT方案放疗，并同步放疗；单纯化疗组（对照组）34例，采用TLF化疗方案。比较两组的治疗毒副反应发生率及1年、3年生存率。[结果]研究组毒副反应发生率（81．1％）高于对照组（67．6％）（P=0．1936）。研究组1年、3年生存率分别为86．5％（32／37）、67．6％（25／37）：对照组分别为64．7％（22／34）、41．2％（14／34）。两组1年、3年生存率比较均有显著性差异（P=0．0317，P=0．0256）。[结论]进展期胃癌根治术后采用紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗，与术后单纯化疗相比能显著提高患者的1年、3年生存率；毒副反应能为患者所耐受。     

160例胃癌卵巢转移的治疗及预后因素分析

目的:通过回顾性分析胃癌卵巢转移患者的临床资料,了解胃癌卵巢转移瘤切除术、患者临床病理特征与生存之间的关系,从而探索可能对其生存有益的治疗方法。方法:收集并整理2010年1月至2019年12月新疆医科大学附属肿瘤医院经组织病理学及影像学确诊的160例胃癌卵巢转移患者的资料,根据治疗方式将患者分为两组:卵巢转移瘤切除组（n=37,A组）及卵巢转移瘤未切除组（n=123,B组）。分析两组患者的临床病理特征、治疗方式与生存的关系。结果:A组的生存期明显优于B组（15.9个月vs 5.7个月,P＜0.001）,且此生存获益对青年女性更加明显（16.8个月vs 12.0个月,P＜0.001）,多因素分析显示卵巢转移瘤切除术［HR（95％CI）:2.524（1.597～3.988）,P＜0.001］、CA125升高［HR（95％CI）:0.630（0.433～0.917）,P＝0.016］是影响生存的独立预后因素。结论:对于胃癌卵巢转移患者,卵巢转移瘤切除术可延长生存期。转移瘤切除术、CA125水平是影响患者生存的独立预后因素。     

加速康复外科理念在胃癌根治术中应用效果的Meta分析

目的:评价加速康复外科理念在胃癌根治术围手术期应用的有效性与安全性。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普、万方等数据库中关于加速康复外科在胃癌根治术中应用的随机对照试验,检索时间为1995年1月至 2018年2月。两位研究人员独立进行质量评价与资料提取,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:纳入14篇文献,共1 340例患者,包括加速康复外科组669例,对照组671例。相较于对照组,加速康复外科术后首次排气时间［SMD=-1.38,95%CI（-1.89,-0.87）,P＜0.000 01］、首次排便时间［SMD=-1.62,95%CI（-2.62,-0.63）,P=0.001］缩短;住院时间［WMD=-2.26,95%CI（-2.67,-1.84）,P＜0.000 01］、住院费用［SMD=-0.65,95%CI（-1.04,-0.26）,P=0.001］减少;总并发症发生率降低［OR=0.65,95%CI（0.46,0.93）,P=0.02］。但再入院［RR=1.01,95%CI（0.24～4.36）,P=0.99］并没有明显差异。结论:加速康复外科在胃癌根治术围手术期中应用是安全有效的,有利于促进患者的康复,具有临床应用价值,但需要更多高质量的循证证据支持。