林洪生教授辨治小细胞肺癌经验

林洪生教授从事中西医结合防治肿瘤研究近50载,在全面继承扶正培本学术思想的基础上,结合自己多年临床与科研经验,进一步凝练提出了“固本清源”防治肿瘤创新理论,在该理论统领下,建立了中西医结合肿瘤分阶段规范化治疗体系,较大程度上提高了中医药防治恶性肿瘤的临床疗效。小细胞肺癌是恶性程度高、易发生复发转移的肿瘤,现代医学远期疗效较差,林洪生教授临床上以“固本清源”理论为指导,借助“中西医结合肿瘤分阶段规范化治疗体系”思想,可较大程度延长患者生存时间,提高患者生命质量。现简要介绍林洪生教授治疗小细胞肺癌的临证思路和遣方用药特点,为林洪生教授“固本清源”学术思想的传承与推广提供一定参考。     

林洪生“固本清源”理论指导下的中西医结合治疗恶性肿瘤学术经验

林洪生教授在继承“扶正培本”理论的基础上,广纳各家肿瘤治疗之所长,结合四十多年临床诊疗经验,凝练并提出了“固本清源”理论,丰富了中医治疗恶性肿瘤的学术体系。通过阐述“固本清源”理论的源流以及科学内涵,将基于“固本清源”理论指导下的中医药应用于现代医学治疗肿瘤的各个阶段,较大程度上提高了临床疗效,丰富了中西医结合肿瘤防治的理论与方法。     

林洪生教授“固本清源”理论治疗肺结节经验思想

随着CT影像学手段应用不断推广和人们健康意识的提高,肺结节的检出率较前有明显的提高。目前各项指南对其的建议以CT复查随访及手术切除为主,如何运用中医药的优势防治肺结节的发生发展是当前热点问题。林洪生教授从事恶性肿瘤中西医结合诊疗数十年,将“固本清源”引入临床治疗,取得较好的临床及科研成果。现从肺结节的病因病机、辨证用药等方面,阐述“固本清源”理论指导下中医治疗对肺结节患者的思路与方法,为中医防治肺结节提供参考。     

林洪生“固本清源”理论指导下早期肺癌术后的中医巩固治疗经验

林洪生教授从事中西医结合肿瘤的临床与科研工作40余年，提出了“固本清源”的肿瘤防治理论，重视肿瘤的阶段化规范化论治。林教授认为早期肺癌术后患者正气亏虚，癌毒未尽，治疗当以固本清源为法，以益气养阴、解毒抗癌为主要治则，佐以养血活血、健脾益肾等治法，临证加减，以提高患者生命质量，减少复发转移。     

恶性肿瘤“五养”康复理念在肺癌围手术期的应用

林洪生教授从事中西医结合防治恶性肿瘤工作近50年,在全面继承与完善余桂清等老一辈专家"扶正培本"学术思想的基础上,经过多年的临床与基础研究,进一步凝练创新,形成了"固本清源"学术思想,并将恶性肿瘤的防治方法总结浓缩为"五治五养"。其中"五养"指心理调养,饮食调养,功能调养,运动调养和膏方调养。文章介绍了林教授"五养"康复的具体内容,并以肺癌围手术期康复为例,探析"五养"康复的具体运用,为林教授学术思想的传承与推广提供参考。     

林洪生辨治肿瘤“调脾胃”思想

临床上,林洪生教授辨治肿瘤强调“补先天,调后天,截六淫”,其中“调后天”即“调脾胃”,是“固本”的重要方面,也是“清源”的基础。林教授认为,脾胃乃后天之本,人体营养精微、水液代谢、气机升降、气血充盈均与之密切相关。因此,临证灵活运用益气健脾养胃、理气健脾养胃、滋阴健脾益胃、祛湿健脾和胃、行水健脾养胃之法,配合抗肿瘤治疗,临床疗效显著。本文对林教授辨治肿瘤“调脾胃”思想进行总结,以期对肿瘤的临床治疗提供参考。     

“固本清源”治疗肿瘤

"虚"、"毒"、"瘀"是恶性肿瘤发生发展的主要病理因素,正气亏虚、毒瘀互结是其根本病机。因而在传统"扶正固本"的理论基础上,创新性提出"固本清源"治疗恶性肿瘤,一则匡扶正气,调节机体内环境的平衡,即"固本";二则从源头上控制肿瘤,祛除"毒"、"瘀"等病理因素,即"清源"。"固本"与"清源"互相为用、关系密切,在肿瘤的不同发展阶段以及治疗的不同时期,二者辨治应用能使患者最大程度地临床获益。"固本清源"新理论既是对传统中医理论思维的传承,又与现代医学肿瘤治疗有机结合,将为中医药在肿瘤防治中发挥作用提供更广阔的空间。     

数据挖掘法浅析中医治疗肺癌用药规律及相关机制

目的:运用数据挖掘法分析和总结林洪生老师以"扶正祛邪、固本清源"理论为指导,治疗肺癌的处方用药规律,并探讨其作用机制。方法:筛选2015年8月至2016年8月于广安门医院肿瘤科进修期间,跟随林洪生老师门诊收集治疗肺癌的有效方剂,运用"中医传承辅助系统(V2.50)",行数据挖掘及用药规律分析。结果:共纳入方剂524首,涉及中药182味,总结"扶正祛邪、固本清源"理论指导下处方中的高频药物及组合规律,"扶正固本、祛邪清源"指导用药随病情演变而变换主次。结论:"扶正祛邪、固本清源"理论指导不同阶段肺癌的治疗,运用现代医学手段治疗期间以扶正固本为主,不耐受现代医学治疗并有合并症则以祛邪清源为主,现代医学治疗后维持巩固阶段以扶正祛邪与固本清源并重。总结用药规律,进一步印证"扶正祛邪、固本清源"机制贯穿于肺癌中医治疗的整个过程。     

林洪生主任固本清源治疗肿瘤学术思想

固本清源思想来自传统医学祛病延年的古老智慧。林洪生主任认为肿瘤治疗既要关注肿瘤产生的土壤,又要重视肿瘤本身。她创造性的将固本清源思想引入到肿瘤治疗中并提出:1)固本培元应贯穿肿瘤治疗的始终,在固本培元基础上还需通过解毒、活血、散结之法方能标本兼治,固本清源,控制肿瘤;2)固本清源治疗肿瘤的关键在于恰当处理肿瘤治疗中攻与补的关系;3)运用固本清源防治肿瘤的机制在于改善机体免疫功能,抑制肿瘤干细胞,调节肿瘤生长微环境,发挥多靶点整体调节的效用。这些学术见解在临床实践中取得很好疗效并且丰富了中医肿瘤理论内涵。     

林洪生“固本清源”理论维持治疗恶性肿瘤经验

林洪生在继承老一辈肿瘤学专家"扶正固本"论治思想的同时,结合现代医学及中西医结合治疗肿瘤的研究成果,将"固本清源"思想引入到恶性肿瘤中医药维持治疗中,并提出扶正与祛邪相结合、辨病与辨证相结合、中医药治疗与现代医学治疗相结合、规范化治疗与个体化治疗相结合。这一学术思想丰富了中医肿瘤理论内涵,并充分体现了中医药在肿瘤维持治疗过程中的特色和优势。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

论中医学由经验上升为理论的方法

中医学从医疗经验的积累,升华为医学理论,肇始于《黄帝内经》。《黄帝内经》在战国至秦汉之际,引进墨家的"类"、"故"、"理"等逻辑理论和方法,解释中华民族长期与疾病斗争积累的医疗经验事实,预测未知的经验事实,使中医学从医疗经验知识的积累,转变为医学理论的建构。但《黄帝内经》并没有照搬《墨辩》的三物逻辑,而是根据自己学科的需要,改良了三物逻辑,广蓄博采,吸收了荀子的"举统类";韩非子"理"即客观事物的具体规律;《易传》的"一阴一阳之谓道"的思想,将"阴阳"贯穿于故、理、类中,矛盾是类的本质,故的根据,理的法则。使中医学的逻辑形态,根基于墨学的形式逻辑,发展成为由"阴阳"对立统一思维规律控制着的故、类、理的中国古代的辩证思维逻辑体系。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

略论胆心相关

从理论与临床两个方面，对胆心相关进行了探讨。认为胆与心是通过经络络属的，且生理相关，病理相因。这对于治疗时正确运用心病治胆，胆病治心，胆心同治的原则具有重要的指导意义。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

从肝论治卒中后肩-手综合征36例

目的观察从肝论治卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法采用随机单盲分为治疗组36例,对照组35例,两组在神经内科一般治疗处理及基础康复治疗基础上,治疗组予柔肝理筋,化湿通络法自拟方口服,对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片,观察两组治疗前后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,共治疗8周。结果两组治疗后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,治疗组明显优于对照组(P0.05),且两组治疗前后比较评分均有明显差异性(P0.01、P0.05)。结论运用柔肝理筋,化湿通络法,从肝论治卒中后肩-手综合征可改善患者的上肢关节疼痛、肿胀,痉挛状态,进而改善患者的运动功能。     

穴位注射黄芪对小鼠记忆力的影响

目的:观察穴位注射黄芪对小鼠记忆力能力的影响。为临床推广和中医治疗记忆力障碍性疾病的优势提供有利的实验依据。方法:NIH小鼠,随机分为正常组,模型组,穴位注射组,归脾汤高剂量组,归脾汤中剂量组。穴位注射黄芪注射液后,皮下注射东莨菪碱造模。然后用跳台法、复杂迷宫趋食法小鼠记忆力行为,进行各组的对比观察。结果:造模后模型组小鼠记忆力能力明显差于正常组小鼠(P<0.05)。在小鼠“百会”、“内关”和“后三里”穴位注射黄芪注射液(0.05mL/只)对东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍有明显改善作用(P<0.05)。结论:穴位注射黄芪注射液能够改善东莨菪碱所致的记忆障碍。另外,还能显著增加小鼠体重。     

穴位注射黄芪对小鼠记忆力的影响

目的：观察穴位注射黄芪对小鼠记忆力能力的影响。为临床推广和中医治疗记忆力障碍性疾病的优势提供有利的实验依据。方法：NIH小鼠。随机分为正常组，模型组，穴位注射组，归脾汤高剂量组。归脾汤中剂量组。穴位注射黄芪注射液后，皮下注射东莨菪碱造模。然后用跳台法、复杂迷宫趋食法小鼠记忆力行为，进行各组的对比观察。结果：造模后模型组小鼠记忆力能力明显差于正常组小鼠（P〈0．05）。在小鼠“百会”、“内关”和“后三里”穴位注射黄芪注射液（0．05mL／只）对东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍有明显改善作用（P〈0．05）。结论：穴位注射黄芪注射液能够改善东莨菪碱所致的记忆障碍。另外，还能显著增加小鼠体重。     

经脉线与非经脉线相关组织导热性的比较

目的:比较与经脉线和非经脉线相关组织的导热性有无不同.方法:应用红外热像仪系统,对40名健康成年志愿者进行观察.结果:在经脉线上的穴位或非穴位处加热,皮温反应可沿经双向扩展,长者几乎可以通达该经脉的全程;而在非经对照部位加热,皮温的反应仅限于局部,没有明显的扩散,更没有确定的方向.对前臂内侧经脉线和非经脉线的皮肤同时加热,皮温的反应沿经扩展的速度明显快于非经部位,随着加热时间的延长,逐渐形成了三条与古典手三阴经路线基本一致的红外辐射轨迹.结论:经脉线上相关组织的导热性较非经对照部位好,而且有明确的方向性,两者的物理学特性确有不同.