大疱性系统性红斑狼疮

患者女,37岁. 主诉:颈部、躯干及四肢红斑、水疱伴疼痛1月. 现病史:1个月前无明显诱因躯干、四肢出现红斑、水疱伴疼痛、口腔糜烂、低热,体温37.3℃,否认面部红斑、光过敏、脱发及关节肿痛史,在外院治疗诊断为:1."SLE";2."寻常型天疱疮",给予"强的松50 mg每日1次,羟氯喹0.2 g每日2次"及抗感染等治疗,躯干、四肢红斑渐消退,但水疱仍此起彼伏,为进一步治疗来我院.     

甲硝唑致多发性固定性药疹1例

<正>1病历摘要患者男,32岁。因四肢、躯干、口腔及生殖器部位紫红斑、水疱及糜烂伴瘙痒疼痛5 d于2013年5月7日就诊。患者因牙龈炎口服甲硝唑治疗,剂量为0.2 g,每日3次。患者于2013年3月初曾有服用甲硝唑史,当时于双手背出现紫红色斑,中央有小水疱,下肢及阴囊也逐渐出现类似皮损。当时未予重视,皮疹渐消退。5 d前口服甲硝唑后,第2天即于四肢、躯干、口腔及阴囊等部位出现紫红斑,水疱等皮疹。患者诉2年前有口服甲硝唑用药史。体格检查:各系统检查未见异常。皮肤科检查:口腔黏膜及唇部见散在红斑及糜烂面(图1A),阴囊部见     

儿童线性IgA大疱性皮肤病1例

<正>1病历摘要患儿女,10岁。躯干、四肢环形红斑、水疱伴疼痛17 d。患儿因感冒在当地医院予"安乃近片、抗菌消炎胶囊、小柴胡颗粒"等治疗,4 d后躯干、四肢部位皮肤出现泛发性环形红斑,部分红斑基础上出现水疱、大疱,门诊疑诊"多形红斑型药疹"予泼尼松20 mg/d、氯雷他定10 mg/d等治疗,部分水疱干涸、结痂,但未能完全控制,仍在已消退的部位及新部位出现环状红斑及水疱、大疱,小部分为血疱,于2013年1月13日收     

氯霉素眼药水致大疱性表皮松解坏死型药疹伴白细胞减少1例

患者男,61岁.因全身红斑、水疱、糜烂伴痒痛于2003年4月25日入院.患者1周前因双眼睑不适使用氯霉素眼药水每日2次滴眼.用药3 d后从头面部开始出现散在红斑,次日红斑增多,其上出现黄豆至蚕豆大水疱,疱壁松弛,部分破溃,并逐渐向躯干、四肢蔓延,伴有瘙痒.当地医院诊断为"疱疹样皮炎",给予地塞米松10mg静脉滴注每日1次,治疗2 d后病情持续加重伴发热,转我院.     

成人线状IgA大疱性皮病2例

报道2例成人线状IgA大疱性皮病。患者1,女,57岁。躯干、四肢红斑、水疱2个月,伴痒。皮肤科检查:躯干、四肢水肿性红斑,呈环形,部分边缘可见黄豆粒大水疱,疱液清,尼氏征阴性。患者2,女,43岁。躯干、四肢散发性水疱20天,伴痒。皮肤科检查:躯干、四肢绿豆至黄豆大水疱,疱液清,尼氏征阴性。两例患者组织病理检查均表现为:表皮下水疱,真皮乳头嗜中性粒细胞小脓肿;直接免疫荧光示:表皮基底膜带IgA线状沉积。     

真菌性皮肤病的实验室检查和诊疗新进展学习班消息

患者男，61岁。因全身红斑、水疱、糜烂伴痒痛于2003年4月25日入院。患者1周前因双眼睑不适使用氯霉素眼药水每日2次滴眼。用药3d后从头面部开始出现散在红斑，次日红斑增多，其上出现黄豆至蚕豆大水疱，疱壁松弛，部分破溃，并逐渐向躯干、四肢蔓延，伴有瘙痒。当地医院诊断为“疱疹样皮炎”，给予地塞米松10mg静脉滴注每日1次，治疗2d后病情持续加重伴     

正天丸引起大疱性固定性药疹一例

<正>临床资料患者,男,26岁。主因口腔、外阴、躯干及四肢皮损伴瘙痒5 d,于2013年8月7日入院。5 d前患者因偏头痛单次口服正天丸(华润三九医药股份有限公司)6 g后,双手足、躯干、四肢出现30余个大小不等圆形或椭圆形的水肿性暗紫红斑,中央出现水疱、大疱,口腔及外阴黏膜糜烂,伴疼痛。期间未口服其他药物。既往史:半年前服用"去痛片"后双手足、躯干、四肢出现10余个钱币大小的水肿性暗紫红斑及水疱,口腔及外     

甲醋唑胺诱发Stevens-Johnson综合征1例

<正>1临床资料患者男,26岁。周身皮肤出现瘙痒性红斑和水疱,伴发热3d。2周前,患者因青光眼在外院行抗青光眼术治疗,术后予甲醋唑胺50mg口服,2次/d,连用2周。3d前,患者面、颈和上胸部突然出现密集分布的红斑和斑丘疹,伴轻度瘙痒,继续上述治疗,红斑迅速向躯干及四肢扩展,部分红斑中央形成暗紫色坏死和水疱,患者诉畏光、口周疼痛和开口困难等。既往体健,否认     

带状疱疹误诊为胆囊结石1例

患者男,67岁。右上腹部及背部疼痛20天,加重伴水疱并红斑丘疹半月。曾于外院先后以"胆囊结石,带状疱疹"治疗效果欠佳,皮损局部外用喷昔洛韦乳膏、酞丁胺乳膏后新发红斑丘疹并逐渐蔓延至四肢、躯干。来本院后修改诊断:带状疱疹;接触性皮炎;自身敏感性皮炎。给予对症治疗1周后皮损消退,神经痛好转。     

以环形红斑和水疱为主要表现的二期梅毒1例

患者男,73岁。躯干及四肢反复多发环形红斑丘疹及水疱伴瘙痒5个月,曾按"皮肤过敏"治疗,效果不佳。皮肤科情况:躯干及四肢见环形红斑、水疱及浸润性暗红斑块。实验室检查:梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA):1∶1 280(+),快速血浆反应素试验(RPR):1∶32(+),HIV抗体(-)。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌肉注射,1次/周,连用3周后皮损基本消退。目前仍在随访中。     

中毒性表皮坏死松解症1例

1 临床资料 患者女,65岁,因四肢、躯干及面部大疱10天,于2009年6月23日入院.10天前患者因感冒口服安乃近片(3次/d,2片/次)2天后四肢、躯干、面部出现红色斑疹,其上迅速出现蚕豆大小的水疱,水疱易破,破溃后表面渗出、糜烂、结痂.在当地卫生院以"日光性多形红斑"口服抗过敏约物治疗,疗效不显著,皮损加重,水疱迅速融合成大疱,伴发热.入院当天全身皮损增多,躯干、四肢密集甲盖至核桃大小松弛性水疱,伴发热39.8℃.既往体健,追问病史,有服用安乃近史及发病前1天接触有机磷农药史.     

妊娠性类天疱疮一例

27岁女性患者,躯干、四肢红斑伴痒4个月余,加重并出现水疱1 d。患者4个多月前(妊娠20~+周)四肢出现红斑、风团伴剧烈瘙痒,后逐渐扩散至躯干。1 d前(妊娠39~+5周)患者自然分娩后红斑加重,四肢出现张力性水疱、大疱,伴痛痒。体格检查:四肢、躯干大片红斑、丘疹,双上肢及股内侧红斑上见张力性水疱、大疱。红斑处组织病理示:表皮下裂隙性疱,真皮浅层血管扩张,血管周围炎性细胞浸润,有较多嗜酸粒细胞。直接免疫荧光示:C3、IgG在基膜带呈线状沉积。诊断:妊娠疱疹。未予治疗,病情逐渐好转,分娩后第20天全身水疱消退,未见新发皮损。     

大疱性系统性红斑狼疮一例

患者女,43岁,全身皮肤黏膜水疱、红斑3年余,加重伴肩关节痛2个月.3年前,患者双手背出现米粒至花生大小的水疱,伴瘙痒,逐渐累及头皮、面颈、躯干、四肢和口腔黏膜,口腔内水疱破溃后形成溃疡,可自愈,皮肤水疱痊愈后遗留色素减退或色素沉着斑,皮疹反复发生.近2个月皮损加重,伴双侧肩关节疼痛.病程中轻度多饮、多食、多尿,近1年体重减轻9 kg.既往史:8年前面部出现红斑,外院诊断红斑狼疮,应用糖皮质激素治疗1年,皮疹消退后停药,未定期复查.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:下颌、颈前可见不规则淡红斑,其上密集水疱,躯干及四肢散在水疱,水疱粟粒至花生大小,疱壁紧张,疱液淡黄色,Nikolsky征阴性(图1);全身皮肤散在大小不一色素减退及色素沉着斑;口腔内颊黏膜见2处指甲大小淡红斑.双侧肩关节运动时疼痛,无压痛及叩痛,双上肢外展上举不能至肩水平面.实验室检查:血常规正常.     

艾滋病并发泛发性带状疱疹1例

1临床资料 患者男，27岁，汉族，汽车驾驶员。因右颈，颞、枕部皮肤红斑、簇集的丘疱疹伴疼痛1周．加重伴四肢躯干皮肤丘疹水疱、发热2天来诊。患者否认不洁性交史，有其用注射器的静脉吸毒史7年。 1周前右颈，颞、枕部应肤出现红斑。簇集的丘疱疹伴疼痛，外院以带状疱疹予阿昔洛韦，地寨米松等治疗，症状末减轻，2天前皮损增多，疼痛加剧，四肢躯于皮肤发生丘疹水疱伴发热，全身不适。     

疱疹样天疱疮2例

正1临床资料例1男,61岁。躯干、四肢红斑水疱伴瘙痒1个月。1个月前,无明显诱因躯干及四肢出现环形或多环形红斑,其上散在分布针头至绿豆大水疱,疱壁紧张,尼氏征阴性,伴瘙痒,多家医院予"米诺环素"等治疗(诊断不详),无效,仍有新发红斑和散在水疱。患者既往体健,家族中无类似疾病史,进食谷胶类食物后病情未见加重。系统检查未见异常。皮肤科情况:周身布满环形或多环形的大片红斑或紫红班,其上散在分布针头     

艾滋病病毒感染并发泛发性带状疱疹、水痘1例

患者男性,27岁,汉族,汽车驾驶员,因右颈、颞、枕部皮肤发生红斑、簇集的丘、疱疹伴疼痛1w,加重伴四肢躯干皮肤发生丘疹水疱,发热2d而来诊。患者否认不洁性交史,有共用注射器静脉吸毒史7yr。1w前右颈、颞、枕部皮肤发生红斑、簇集的丘、疱疹伴疼痛,在外院诊为“带状疱疹”,用过“阿昔洛韦”、“地塞米松”等药物静滴,症状未减轻,2d前皮损增多,疼痛加剧,四肢躯干皮肤发生丘疹水疱伴发热、全身不适。患者既往无水痘及带状疱疹病史。     

疱疹样脓疱病1例

1.临床资料 患者女,28岁,孕33周余.全身出现红斑和脓疱1周,加重伴发热2天.1周前因"咽痛"当地医院以"上感"予阿奇霉素、双黄连注射液静滴,5小时后,面部和颈部出现红斑,伴刺痛;外院以"药疹"予复方甘草酸苷片口服、炉甘石洗剂外搽,无效,躯干、四肢逐渐出现水疱和脓疱,有渗出,伴疼痛.     

参考文献中英文作者名的著录方法

1临床资料 患者男，27岁，汉族，汽车驾驶员。因右颈，颞、枕部皮肤红斑、簇集的丘疱疹伴疼痛1周．加重伴四肢躯干皮肤丘疹水疱、发热2天来诊。患者否认不洁性交史，有其用注射器的静脉吸毒史7年。 1周前右颈，颞、枕部应肤出现红斑。簇集的丘疱疹伴疼痛，外院以带状疱疹予阿昔洛韦，地寨米松等治疗，症状末减轻，2天前皮损增多，疼痛加剧，四肢躯于皮肤发生丘疹水疱伴发热，全身不适。     

首发于外生殖器的成人水痘1例

患者 ,男 ,32岁 ,外阴 ,躯干 ,四肢红斑 ,丘疹 ,水疱伴发热 1周余。患者 1周前无明显诱因于阴茎冠状沟处出现一枚绿豆大小水疱 ,周围绕以红晕 ,第 2天 ,龟头皮疹增多 ,躯干 ,四肢近端出现散在的红斑、丘疹、水疱 ,伴有轻度发热 ,咽痛。既往身体健康 ,否认冶游史。查体 :体温 37.8℃ ,余系统检查未见异常。皮肤科情况 :躯干 ,四肢近端可见散在的红斑、丘疹、水疱 ,部分水疱表面有坏死性结痂 (图 1) ;口腔内有小片状糜烂面 ;阴茎冠状沟处可见淡红色绿豆大小红斑、水疱及糜烂面 ,散在分布。临床诊断 :水痘。图 1　胸、腰部丘疹、水疱首发于外生…     

PD-1抑制剂治疗原发性肝癌出现大疱性类天疱疮一例

47岁男性患者,躯干、四肢皮损伴瘙痒2个月。患者1年前因原发性肝癌行信迪利单抗免疫治疗,2个月前躯干、四肢出现红斑、水疱。右下腹红斑组织病理检查示表皮下水疱,左大腿红斑直接免疫荧光示Ig G沿基膜带沉积。血清BP180抗体> 200 RU/ml。诊断：大疱性类天疱疮。予甲泼尼龙40mg/d静脉滴注,辅以卤米松乳膏外用,经治疗红斑变暗,水疱干涸、结痂。