首发精神分裂症治疗前后甲状腺相关激素水平变化的研究

目的 观察首发精神分裂症治疗前后甲状腺相关激素水平变化。方法 选取109例首发精神分裂症患者(观察组)和113名健康体检者(对照组)作为研究对象。观察在接受抗精神病药物治疗前、接受药物治疗后1个月及第12月、18月的甲状腺相关激素水平。依据患者出院后有无连续服药,将观察组分为服药组(55例)和未服药组(54例),比较两组治疗前后的甲状腺相关激素水平。结果 一般资料比较:观察组、对照组性别构成,年龄,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组FT3、TT4、TSH水平高于对照组;治疗后,观察组FT4、TT3水平低于对照组;观察组治疗前后对照,FT3、FT4、TT3、TT4较前下降,差异均有统计学意义(P0.05)。未服药组治疗前和12月时FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。服药组18月时FT4、TT3、TT4均低于治疗前水平;未服药组18月时仅FT4、TT4低于治疗前水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论 精神分裂症患者的FT3、TT4、TSH水平较正常人增高;FT3、TT4水平降低是疾病好转的信号;连续服用抗精神病药物会使患者的FT3、FT4、TT3、TT4水平下降;中断服药,甲状腺相关激素会恢复至未服药水平。     

精神分裂症患者治疗用药调查分析

目的：了解我院住院精神分裂症患者使用抗精神药物的现状。方法：对目前住我院治疗的246例精神分裂症患者的治疗用药进行调查。结果：单用一种抗精神药物占22.76%,联用两种抗精神药物占41.06%,联用三种或三种以上抗精神药物占34.55%。单用氯氮平占11.79%,单用氯丙嗪占6.5%。结论：我院难治性精神分裂症患者增多,抗精神病药物应用基本合理。     

糖尿病患者治疗前后的甲状腺功能变化

目的：观察糖尿病患者治疗前后的甲状腺功能变化。方法：测定４０名未经控制的糖尿病患者甲状腺功能指标，并将患者分为无并发症组（Ａ组）急性并发症组（Ｂ组）及慢性并发症组（Ｃ组），其中２７例经治疗空腹血糖持续稳定在７．２ｍｍｏｌ／Ｌ以下达２ｍｏ复查甲状腺功能。结果：与正常对照组相比，糖尿病患者治疗前血清ｒＴ３比值均明显降低（Ｐ〈０．０１），Ｔ３，Ｔ４，ＦＴ３，ＦＴ４及Ｔ３／ｒＴ３比值均明显降低（Ｐ〈０．０     

首发精神分裂症患者甲状腺功能、糖脂代谢与精神症状及认知功能的相关性分析

目的 分析首发精神分裂症患者甲状腺、糖脂代谢与精神症状及认知功能的相关性.方法 选取首发精神分裂症患者113例作为病例组,同基线健康体检者96例作为对照组,比较两组甲状腺功能、糖脂代谢指标水平差异,并分析甲状腺功能指标、糖脂代谢指标与首发精神分裂症患者精神症状与认知功能的相关性.结果 病例组TT4、FT3、FT4、FI...     

原发性甲状腺功能减退患者治疗前后血清泌乳素变化

目的观察原发性甲状腺功能减退（甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平及治疗后血清泌乳素变化.方法采用放射免疫方法测定60例正常对照组、32例原发性甲减组治疗前及治疗后血清泌乳素的水平.结果甲减组比对照组血清泌乳素水平显著性升高（P＜0.01）,原发性甲减组治疗后血清泌乳素的水平比治疗前显著性下降（P＜0.01）.     

甲状腺功能减退患者治疗前后血清ghrelin水平的变化

目的:观察初诊慢性自身免疫性甲状腺炎甲状腺功能减退﹙甲减﹚患者治疗前后空腹血清ghrelin水平的变化?方法:对59例初诊甲减患者和47例正常对照者以葡萄糖氧化酶法测定治疗前后空腹血浆葡萄糖(FBG)?放射免疫分析法测定空腹血清胰岛素(FINS)及血清ghrelin,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?结果:①甲减组治疗前空腹血清ghrelin水平[(1 507±258) ng/L]明显高于对照组[(1 217±348) ng/L,P < 0.01],治疗2个月后[(1 324±158) ng/L]低于治疗前﹙P < 0.05﹚,与对照组比较差异无显著性﹙P > 0.05﹚?②治疗前FBG?HOMA-IR与治疗后2个月?5个月及对照组比较无显著差异﹙均P﹥0.05﹚?结论:甲减患者治疗前表现为空腹血清ghrelin水平升高,治疗后下降,可能作为甲减好转的指标之一?     

首发精神分裂症患者治疗前后尿酸水平变化及其临床意义

目的：探讨165例首发精神分裂症患者治疗前后尿酸水平变化及临床意义。方法：选取165例临床确诊首发精神分裂症患者,并对165例患者治疗前及治疗后8周血清作尿酸检查,血清尿酸检测采用OLYMPUS640全自动生化分析仪检测,方法学为trinder反应终点法。选取614例健康人群做平行对照。结果：165例首发精神分裂症患者治疗前与治疗后比较,治疗后尿酸水平升高（t＝2．275,P＜0．05）,治疗前与健康对照比较,患者组尿酸水平低于对照组（t＝7．83,P＜0．05）,治疗8周后患者尿酸水平低于对照组（t＝4．93,P＜0．01）。结论：首发精神分裂症患者治疗后血清尿酸水平升高,可能与精神分裂症患者服药治疗相关。     

首发精神分裂症患者认知功能的研究

目的：研究首发精神分裂症患者的认知功能损害程度及范围。方法：选取我院2005年1月至2008年10月门诊及住院的首发精神分裂症患者52例、选取我院职工45例为对照组,采用修订韦氏成人智力测验（WAIS—RC）、修订韦氏记忆量表（WMS—R）、字色串扰测验（Stroop Test）、连线测验（Trail Making Test,TMT）、HANOI塔（HANOI Tower）、威斯康星卡片分类测验-改良版（M—WCST）,从智力、记忆力、注意力、执行功能进行对照分析。结果：智力测验患者组与对照组有极显著性差异（P〈0．001）,记忆测验患者组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,注意测验患者组与对照组有极显著性差异（P〈0．001）;执行功能患者组与对照组之间各项均存在极显著性差异（P〈0．001）。结论：首发精神分裂症患者在有关智力、注意、记忆、言语功能和执行功能等神经认知功能领域存在广泛的损害。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的分析齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月于我院接受治疗的首发精神分裂症患者64例,所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。所有患者均经2周药物清洗期后纳入研究,共治疗8周。观察组予齐拉西酮120~160 mg/d,口服,10 d内加至有效剂量。对照组予氯丙嗪300~450 mg/d,口服,10 d内加至有效剂量。比较两组患者的认知功能变化及临床疗效。结果两组患者的认知功能比较存在显著性差异(P0.05),观察组患者治疗后的总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.00%),组间比较存在显著性差异,观察组的临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论齐拉西酮用于治疗首发精神分裂症疗效确切,可以明显改善患者的认知功能。     

偏执型首发精神分裂症患者大脑左侧额叶 CT 值研究

目的 探索偏执型首发精神分裂症（PFES）患者大脑左侧额叶 CT 值变化以及与临床资料的关系。 方法 选择 200 例经临床确诊的 PFES 患者资料,测量其脑部 CT 图像上大脑左侧额叶 CT 值,与同期 180 例正常志愿者进行比较,并分析 PFES 患者 大脑左侧额叶 CT 值与临床资料的关系。 结果 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值为（34.12±1.45）HU,低于对照组的（38.36±1.26） HU,差异有统计学意义（P＜0.01）。男、女性 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值分别为（34.13±1.18）、（33.96±1.51）HU,年龄≤30 岁 与＞30 岁 PFES 患者分别为（34.25±1.26）、（33.85±1.01）HU,差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）;Pearson 相关分析提示 CT 值与 年龄无相关性（r=0.08,P ＞0.05）。不同受教育程度、PANSS 分组、病程、居住环境和有无职业的 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值差异 均无统计学意义（均 P ＞0.05）。 结论 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值明显降低,支持 PFES 大脑偏侧性假说,为病因学研究提供重 要影像学依据。     

利培酮对首发精神分裂症患者神经营养因子及认知功能影响

目的:研究利培酮对首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)的表达变化及认知功能影响。方法:收集首发精神分裂症患者56例,给予利培酮治疗16周,剂量为(4.23±1.35)mg/d。比较治疗前后患者临床症状、认知功能和血清神经营养因子表达变化,并对血清BDNF、GDNF水平与认知功能评分进行相关性分析。结果:与治疗前比较,治疗后患者PANSS量表评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清BDNF和GDNF表达水平较治疗前显著提高,且临床疗效越好,血清BDNF和GDNF表达水平越高,差异具有统计意义(P<0.05)。与治疗前比较,患者的认知功能各指标有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前BDNF、GDNF浓度与认知功能各指标均有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与认知功能各指标均无相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利培酮治疗能够显著提高首发患者血清BDNF和GDNF水平,改善患者认知功能和精神症状,检测血清BDNF、GDNF水平有助于精神分裂症的病情判断。     

首发精神分裂症患者与超高危人群认知功能的对照研究

目的：对比首发精神分裂症患者,与精神分裂症超高危人群的神经认知功能特点及相关因素。方法：分别纳入30例首次发作未接受过系统治疗的精神分裂症患者（患者组）、30例来自一级亲属中的超高危人群一精神病风险综合征者（超高危组1,以及30例健康志愿者（对照组）作为被试对象,采用连线测验（TMTA）、精神分裂症简易认知评估：符号编码、霍普金斯词语学习测验修订版（HVⅡ-R）、简易视觉记忆测验一修订版（BVMT—R）、Stroop色词测验持续操作测验（CPT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）对注意力、学习和记忆、信息处理速度以及执行功能4个领域进行全面评定。结果：与正常对照组相比,首发精神分裂症患者在认知功能注意能力摩觉性、学习与工作记忆、信息处理速度及执行功能4个领域的差异有统计学意义（P〈0．05）,而超高危组则在除空间记忆（BVMT—R）和信息处理速度中的TMTA测验外的其它方面均与对照组存在差异（P〈0．05）,差异小于患者组。认知功能指标中仅CPT与病程呈负相关（P〈0．05）,WCST持续错误数与PANSS得分呈正相关（R0．05）。结论：精神分裂症高危人群存在相对广泛的认知功能损害,但轻于首发精神分裂症患者,认知功能缺陷可能是精神分裂症的素质指标之一.     

首发精神分裂症患者的感觉门抑制

目的了解首发精神分裂症的听觉P50诱发电位特点,为感觉门理论提供实验室数据。方法应用脑电生理仪,采用听觉条件刺激(S1),测试刺激(S2)模式对66例首发精神分裂症患者和92名正常人作了听觉P50诱发电位检测。结果(1)首发精神分裂症组比正常对照组S1-P50降低(3μV±2μV比6μV±3μV,P<0.01),S2-P50比正常组增高(4μV±2μV比2μV±1μV,P<0.01)。(2)患者P50抑制明显减弱,即S2/S1比值明显增高(42%±21%比81%±40%,P<0.01)。(3)患者S1-S2和100(1-S2/S1)值均下降(3μV±2μV和58%±21%比2μV±1μV和19%±17%,分别为P<0.05和P<0.01)。结论首发精神分裂症的感觉门存在异常,表现为抑制不足,此种异常能通过听觉P50进行定量检测。     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的评价阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响。方法选择我院2016年7月～2018年6月收治的精神分裂症患者60例为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组给予利培酮治疗,观察组给予阿立哌唑治疗,对比两组患者认知功能及社会功能改善情况。结果PANSS情况:治疗前两组患者的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),第12周时观察组优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);第12周与治疗前比较,观察组组内评分存在统计学意义(P0.05);MCCB情况:治疗前两组患者的TMTA、SC、AN、NAB-Mazes数据比较,差异无统计学意义(P0.05),第12周时除NAB-Mazes外其余因子观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);PSP情况:治疗前两组患者的PSP评分比较无统计学意义(P0.05),第12周时两组患者PSP评分比较,差异无统计学意义(P0.05);第12周与治疗前比较,两组组内评分均存在统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑与利培酮用于治疗精神分裂症患者均能有效改善患者的社会功能,但阿立哌唑能够显著改善患者阴性症状与认知功能,值得临床应用与推广。     

利培酮、奥氮平、喹硫平对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响

目的 比较利培酮、奥氮平、喹硫平对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响.方法 对61例确诊为首发精神分裂症的患者进行为期6周的研究,评定认知功能和评定社会功能及疗效评定,并以42名健康人群进行对照.结果 利培酮组、奥氮平组和喹硫平,平均日剂量分别为4.2mg、18.6mg、561.3 mg.从基线至6周实验结束,治疗组阳性与阴性症状量表(PANSS)减分值分别为(19.7±20.2)分、(20.2±21.0)分、(15.8±19.4)分,个人和社会功能量表(PSP)评分改变为(7.8±16.3)分、(8.2±15.2)分、(6.8±14.8)分.临床病情严重程度量表(CGI-S)评定在3个治疗组从基线到终点的改善显著(P<0.05).所有患者组治疗前各项认知功能指标评分与正常组比较差异存在显著性(P<0.05).治疗后利培酮组和喹硫平组在执行功能、记忆均未见改善,奥氮平组在威斯康星卡片分类测验(WCST)三项指标中有改善(P<0.05).3个治疗组在知觉运动速率以及注意、概念转换能力有改善(P<0.05).利培酮组最常见的不良事件为轻度的EPS,奥氮平、喹硫平组发生率最高的不良事件是嗜睡.结论 利培酮、奥氮平、喹硫平都能改善首发精神分裂症患者的部分认知功能及社会功能,作用相当.     

首发男性精神分裂症患者认知功能损害与精神症状的关联

目的 探讨首发男性精神分裂症患者认知功能的损害特点,以及认知功能损害与精神症状的关联性.方法 对43例符合精神分裂症诊断标准首次发作男性患者,在其精神症状好转前后,即治疗前与治疗8周后分别用华文认知能力测验(CCAS)和阳性及阴性症状量表(PANSS)评定,同时对患者的临床特征进行研究.结果 首发男性精神分裂症患者治疗前后认知功能与精神症状评分差异有统计学意义(P＜0.01).精神症状治疗前患者认知能力总分[(85.7 ±11.5)分]以及各认知功能因子学习能力[(17.9±2.3)分]、推理能力[(16.1±3.4)分]、加工速度[(16.9±2.1)分]、工作记忆[(13.8±2.6)分]、空间/计算[(17.5±2.9)分]、言语智商[(86.8±11.7)分]、操作智商[(83.9±12.4)分];精神症状治疗后患者认知能力总分[(97.6±14.3)分]以及各认知功能因子[学习能力(20.1±2.9)分、推理能力(18.9±3.1)分、加工速度(19.7±1.8)分、工作记忆(15.7±2.5)分、空间/计算(20.8±2.5)分、言语智商(98.3±13.7)分、操作智商(95.8±14.6)分,P＜0.01].治疗前后IQ的差值与PANSS总分差值及阳性总分差值具有正相关性(r值分别为0.596及0.783).结论 (1)首发男性精神分裂症患者在发病初期就存在认知功能损害;(2)非典型抗精神病药改善精神分裂症临床症状的同时对改善患者认知功能损害具有一定作用;(3)精神分裂症患者认知功能的改善与患者阳性症状的好转具有一定的正相关,而与阴性症状改善相关无统计学意义.     

奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的治疗效果比较

目的比较阿立哌唑、奥氮平对首发精神分裂症神经认知功能损害的治疗效果。方法 80例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,分别在治疗前和治疗6个月后,采用成套认知功能霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测试-修订版(BVMT-R)、空间广度测验(SSS)、词语流畅性测验(VF)、Stroop单词测验(SWT)、Stroop颜色测验(SCT)、Stroop色-词测验(SCWT)及WAIS数字符号测验(DST)评定患者的神经认知功能;并与正常对照组30例健康人的神经认知测验结果进行比较。结果奥氮平组、阿立哌唑组分别有36例、35例完成试验;治疗前2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分均较治疗前显著降低(P<0.01),但2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,阿立哌唑组和奥氮平组患者各项认知功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组患者各项认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01);奥氮平组患者SSS顺行评分与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01)。与治疗前比较,阿立哌唑组患者治疗6个月后HVLT-R评分、BVMT-R评分、SSS顺行和逆行评分、SWT评分、SCWT评分均增高(P<0.01),但VF评分、DST评分、SCT评分差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组患者治疗6个月后BVMT-R评分、DST评分、SCT评分、SWCT评分均增高(P<0.01),但HVLT-R评分、SSS顺行和逆行评分、VF评分、SWT评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,阿立哌唑组和奥氮平组患者BVMT-R、SSS认知评分与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),HVMT-R、VF、DST、SWT、SCT、SWCT评分均低于对照组(P<0.01);阿立哌唑组患者HVMT-R、SSS顺行、SSS逆行评分较奥氮平组增高(P<0.01),BVMT-R、VF、DST、SWT、SCT、SWCT评分与奥氮平组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者有相似的临床治疗效果,对神经认知功能的改善有各自的特点。     

首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的：探讨首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（ Hcy ）水平与认知功能的关系。方法采用丹迪Keypoint 四通道诱发电位仪对84例首发精神分裂症患者（研究组）进行事件相关电位（ERP）检测,用高效液相色谱法检测血清Hcy水平,并将检测结果与76例正常健康者（对照组）进行比较。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的临床症状,并分析其与血清Hcy水平和ERP的相关性。结果与对照组比较,研究组患者血清 Hcy水平明显增高,差异有统计学意义（P ＜0.01）;ERP测定中N2波潜伏期（PL ）、P3 PL明显延长,P3波幅（amp）明显降低,差异均有统计学意义（P ＜0.01）;相关分析显示,研究组患者血清 Hcy水平与ERP测定中的N2 PL、P3 PL及PANSS评分呈正相关（r ＝0．35、0．38、0．46,P ＜0.01）,与ERP测定成分中的N1 PL、P2 PL无相关性（r ＝-0．19∽02．4,P ＞0.05）,与P3 amp呈负相关（r ＝-0．38,P ＜0.01）。结论首发精神分裂症患者存在一定程度的高 Hcy血症和认知功能损害,且高Hcy与认知功能障碍有一定的相关性。