门诊抑郁症患者性功能障碍调查

对抑郁症患者性功能障碍情况进行了调查,报告如下.     

住院抑郁症患者药物治疗的现状调查

目的了解抑郁症患者住院治疗的用药现状。方法选取2011年4月1日～2011年5月31日期间,在本院住院治疗〉2周的患者,并对其出院时的用药状况进行调查分析。结果在药物的使用频率上,奥氮平、艾司西酞普兰及喹硫平居前三位,且95.6%的患者联合非典型抗精神病药物增效。结论本文患者的治疗方案总体符合中国《抑郁障碍防治指南。》     

城区精神分裂症患者药物维持治疗情况调查

2006年以来,在国家的支持下,我市对贫困重性精神疾病患者实行免费给药的政策,使城区精神分裂症患者治疗率提高。本调查对其服药治疗情况进行对比,报告如下。     

抑郁症患者治疗前后血浆孤啡肽的研究

Objective To explore the changes of plasma orphanin FQ (OFQ) level in depressive patients before and after treatment. Methods The plasma OFQ levels of 38 depressive patients were determined with radioimmunoassay at baseline and after 8 week antidepressant treatment, and 32 healthy persons were examined once as controls. Results The concentrations of OFQ in patients were significantly higher at baseline than after treatent and in controls [(21.9 ± 2. 3 ) ng/L vs. ( 10. 9 ± 2. 1 ) ng/L; (21.9±2. 3) ng/L vs. (10. 2 ± 1.8 )ng/L; all P < 0. 01]. There were no significant differences in OFQ between patients after treatment and in controls. The OFQ concentration in patients at baseline was positively correlated to the scores of 24-items Hamilton Depression Scale (HAMD) (r =0. 857,P <0. 01 ), the change of OFQ concentration between baseline and after treatment was also positively correlated to the alteration of HAMD scores (r = 0. 342, P < 0. 05 ). Conclusions The results suggest that the alteration of OFQ may be involved in depression.     

抑郁症住院患者药物治疗比较分析

近年来,随着精神药理学的飞速发展和新药的应用,抑郁症的治疗也发生了深刻的变化。作者对抑郁症的药物治疗现状进行调查,报道如下。１对象与方法对我院１９９４年与１９９７年全年的抑郁症住院患者药物治疗情况进行比较。１９９４年组５３例,男２６例,女２７例;平均...     

抑郁症患者治疗前后血浆皮质醇水平的变化

目的:探讨抑郁症患者治疗前后血浆皮质醇水平的变化。方法:对160例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗6周,分别于治疗前及治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估及血浆皮质醇水平检测。结果:本组治疗前后HAMD总分分别为(24.98±5.10)和(7.57±5.61);HAMA总分分别为(20.62±6.90)和(6.21±5.17);血浆皮质醇水平分别为(407.34±144.29)nmol/L和(354.64±137.13)nmol/L。治疗后HAMD总分、HAMA总分及血浆皮质醇水平较治疗前明显下降(P均<0.001);不同性别间血浆皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05);血浆皮质醇变化值与HAMD、HAMA减分率不相关(r=0.084,r=0.049;P均>0.05)。结论:抗抑郁药物治疗可显著降低抑郁症患者血浆皮质醇水平。     

抑郁症患者治疗前后认知功能变化的分析

目的研究抑郁症患者治疗前后认知功能改变及相关因素。方法对100例符合中国精神障碍分类与诊断标准的抑郁症患者（患者组）,给与单一抗抑郁药治疗8周。于治疗基线和治疗末评定24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、中国韦氏成人记忆量表（WMS-RC）、连线A、B测验,并与100名健康志愿者（对照组）比较。结果（1）治疗后患者组的神经心理学测验成绩较治疗前均有明显提高（P〈0.05或P〈0.01）。（2）患者组WMS-RC中的数字广度（倒背）改变与睡眠障碍分改变呈负相关（r=-0.244,P=0.014）;连线测验B的测验时间与认识障碍分呈负相关（r=-0.230,P=0.021）,提笔数与绝望感分呈正相关（r=0.312,P=0.002）;WCST中的分类数与认识障碍分（r=-0.197,P=0.049）、焦虑/躯体化分呈负相关（r=-0.225,P=0.024）。（3）痊愈组和症状残留组的WCST及WMS-RC检测均低于对照组（P〈0.01和P〈0.05）。结论抑郁症患者治疗后认知功能显著改善,与临床症状的缓解存在相关性,但仍与对照组存在统计学差异,这提示抑郁症患者认知功能损害特质性与状态性均存在。     

老年期抑郁症抗抑郁药物治疗前后感觉门控P50改变

目的 探讨老年期抑郁症的感觉门控(Sensory Gating,SG)P50特征及其在抗抑郁治疗后的变化.方法 采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对38例老年期(发病年龄＞60岁)抑郁症患者和正常对照组的42名健康老人进行P50检测,前者在给予帕罗西汀20mg/d治疗16个月末再次检测.使用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD17)评估患者治疗前后的抑郁症状.结果 与正常对照组比较,患者组S2-P50波幅增高[(2.89±1.02)μV vs (1.30±1.07) μV,P<0.01)],潜伏期延迟[ (64.14±14.69) ms vs (55.92±17.73) ms,P<0.05) ],提示P50抑制明显减弱;与治疗前相比,患者组在治疗16个月末的所有P50指标均无明显改变(P>0.05).治疗前后感觉门控P50指标S2/S1、S1-S2和100(1-S2/S1)与HAMD17分值无相关(P>0.05).结论 老年期抑郁症患者感觉门控抑制存在明显缺损,具有跨状态稳定性,可能为素质性.     

抑郁症药物治疗新进展

本文论述抑郁症及抗抑郁药方面的新进展。包括单胺及受体的作用、单胺受体假说的补充及最新药物等。     

抑郁症药物治疗新进展

本论述抑郁症及抗抑郁药方面的新进展，包括单胺及受体的作用，单受受体假说的补充及最瓣药物等。     

抑郁症的药物治疗

相当长时间以来有关抑郁症的药物研究主要着眼于急性抑郁发作的治疗。直到近年才有所变化,认识到抑郁症有一个比较长的病程,而且往往反复发作,所以抑郁症的治疗实际上应该包括三个部分。首先是急性治疗,在于控制急性症状。其次是继续治疗,以防症状复燃。然后是维持治疗,长期用药以防下一次发作。急性治疗抗抑郁药可以使60～70％急性抑郁发作的症状得到好转,而且各种抗抑郁药的疗效大致相似,只是副反应不同而已。这些都是众所公认的事实。近年来有二个问题引起人们注意。第一个是治疗剂量是否足够的问题。据Keller     

精神分裂症患者治疗情况调查

目的：了解宜春市精神分裂症患者的治疗率。方法：对精神分裂症患者的治疗情况进行调查。结果：共121例,治疗率76.9%,专科门诊治疗率66.9%,专科住院治疗率32.2%,治疗依从率为14.9%,放弃治疗率65.3%,传统医学治疗率3.3%,搞迷信活动55.4%。结论：精神分裂症治疗率偏低,治疗依从率更低,应予重视。     

抑郁症首次发病患者治疗前后认知功能的研究

目的研究抑郁症首次发病(以下简称首发)患者治疗前后的认知功能改变及其相关影响因素。方法对80例符合国际疾病分类第10版诊断标准的抑郁症首发患者(患者组),给予文拉法辛缓释剂(40例,75~300MG/D)或盐酸氟西汀胶囊(40例,20~40MG/D)治疗,共12周。于治疗基线和治疗末评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表、威斯康星卡片分类测验,并与41名健康志愿者(对照组)比较。结果(1)治疗后患者组的神经心理学测验成绩较治疗前均有明显提高(P<0·05或P<0·01)。(2)患者组记忆商数改变与睡眠障碍分改变呈负相关(R=-0·26,P=0·021),短时记忆分改变与HAMD17总分改变、睡眠障碍分改变呈负相关(R=-0·27和-0·34,P=0·017和0·002),语言智商改变与阻滞分改变呈负相关(R=-0·24,P=0·034)。(3)痊愈组(HAMD17总分≤7分)患者的长时记忆分[(41·96±3·77)分]低于对照组[(44·05±5·06)分],症状残留组(HAMD17总分>7分)的记忆商数(107·52±18·12)、长时记忆分[(40·89±5·06)分]、短时记忆分[(60·74±12·58)分]低于对照组[分别为(121·90±11·26)、(44·05±5·06)分和(71·41±8·51)分;P<0·05和P<0·01]。(4)治疗后仍有14例(18%)患者的记忆商数低于正常值范围下界(均数-1·96倍标准差),多于对照组[1例(2%);P<0·05]。结论抑郁症首发患者治疗后认知功能明显提高,认知障碍改善与临床症状缓解存在相关性,治疗后仍有少部分患者的记忆功能未恢复到正常水平。     

抑郁症患者抗抑郁药治疗前后主客观睡眠质量的变化

目的:探究抑郁症患者抗抑郁药治疗前后主客观睡眠质量的变化。方法:对30例抑郁症患者治疗前及治疗第6周末进行睡眠质量的对比,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估主观睡眠质量,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁情绪,多导睡眠监测仪监测客观睡眠质量。结果:治疗前,抑郁症患者主观睡眠总时间(TST)(t=-3.85,P=0.000)及睡眠效率(SE)(t=-3.34,P=0.000)均低于客观检查。治疗后,主观睡眠总时间接近客观检查(t=-1.52,P=0.066),主观睡眠效率高于客观检查(t=5.46,P=0.000)。多导睡眠监测快速眼球运动(REM)睡眠潜伏期、时间、比例在治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:抑郁症患者经抗抑郁药治疗后主客观睡眠质量均有改善,其中REM睡眠在治疗前后没有明显变化。     

48例首发抑郁症患者的精神科初诊情况调查

目的:了解抑郁症患者有关精神科初诊情况。方法:对48例首发抑郁症患者初次就诊精神科时的病程、主动性、非精神科诊治史等进行调查分析。结果:初诊时平均病程(6.4±4.4)个月,仅33.3%患者主动来诊,72.9%曾求治过非精神科。逐步回归分析显示,影响初诊时病程的因素为躯体症状、起病形式、发病年龄及悲观程度;影响就诊主动性的因素是自知力;非精神科就诊行为主要受躯体症状影响。结论:抑郁症患者多就诊不够及时、主动和恰当,其根本原因是对该病的认识不足。     

社区精神分裂症患者性功能状况调查

目的：研究社区精神分裂症患者性功能状况及其相关因素。方法：采用国际勃起功能指数(IIEF—5)问卷对50例愿意接受调查的社区男性精神分裂症患者进行性功能状况调查，同时调查患者一般情况，采用社会支持评定量表、临床疗效总评量表、社会功能缺陷筛选量表评定，并进行相关分析。结果：患者性功能障碍的发生率为58％，性功能状况的良好与否与其病程、残疾程度、疾病严重程度等有显著相关，与社会支持、对疾病的恢复信心及经济收入都有一定相关。结论：对患者性功能的影响是多方面的，家庭干预中应就其影响因素综合干预，以提高患者性生活满意度，利于稳定病情。     

抗精神病药物对男性性功能的影响(摘要)

抗精神病药物能引起性功能障碍,但未引起人们的足够重视。本文在排除器质性因素和心理因素作用的基础上,着重对抗精神病药物所致的性功能障碍进行观察。一、对象均系1990年7月～11月的门诊男性患者500例,年龄20～45岁,平均35.8±9.1,入组条件为:(1)已婚男性,(2)无躯体疾病和性功能障碍史,(3)精神症状中无性色彩,(4)服药前夫妻均认为性功能正常,(5)患者及家属能合作,(6)治疗前半年未服用抗精神病药及抗焦虑药物者。农民321例,城镇居     

抗高血压药物引起男性性功能障碍100例临床观察

目的探讨抗高血压药物引起男性性功能障碍发生率及原因分析。方法对100例35～50岁壮年男性服用一种至几种降压药1年以上患者,连续随防,建立档案。结果长期服用降压药会降低男性性功能。结论抗高血压药物引起男性性功能障碍。目前,医生只重视一种或几种疾病的治疗,而忽视了药物的不良反应引起的其他疾病。降压药的不良反应不仅影响患者的生活,而且在某种程度上可影响患者的治疗。因此,临床上如何用药发挥最大的治疗作用,减少药物的不良反应就成了医务人员和患者共同关心的问题。     

抑郁症相关的性功能障碍的识别和治疗

人类从事性活动有二条理由 :生殖 (有很强的生物学根基 )和娱乐 (有深厚的感情基础 )。近来有研究提示 ,仅极少部分的性活动具有生殖目的。性行为有广泛的动机 ,如 :确定某人的身份 ,表达性能力 ,反抗权威 ,控制 ,羞辱 ,伤害 ,克服孤单和烦燥 ,显示性接触的可行性 ,获得更好的地位或生活 ,满足受虐的需要 ,甚至作为谋生的手段。人类的性欲有多种原因 ,在生物、动机和人际关系间有复杂的交互作用。抑郁症病人的性功能障碍很常见 ,约 4 0 %的男性和 5 0 %的女性患者报道有性欲下降、性唤起障碍 ,服抗抑郁剂前的性高潮发生的比例较低 (15 %～ 2…     

抑郁症的药物综合治疗

药物综合治疗(Polypharmacy)系指以一种以上的药物治疗同一疾病.作者多年的经验,充分证明以单种药物治疗单相或双相抑郁症多数患者均有疗效.这种观点得到了相当多作者的支持.