内蒙古自治区社区5类精神障碍患者精神卫生服务利用现状

目的:描述内蒙古自治区社区5类精神障碍终生患者精神卫生服务利用现况,为健康教育和制定相关政策提供参考。方法:采用分层多阶段不等概率抽样方法抽取内蒙古自治区18岁及以上常住居民共12 315名,采用复合性国际诊断交谈表调查心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、间歇爆发性障碍、进食障碍等5类精神障碍及精神卫生服务利用现况,以单因素分析方法进行描述性统计。结果:5类精神障碍中,任何一种精神障碍终生患者咨询率为18.7%,治疗率为10.2%,患者接受非医务工作者治疗的比例最高(31.4%),其次是接受精神科或心理科医生治疗;患者中有1.1%的患者接受药物治疗,有2.5%的患者接受心理治疗。结论:内蒙古自治区精神障碍患者精神卫生服务利用率较低,要广泛开展正确求医的健康教育。     

昆明市普通人群精神卫生知识知晓率调查

目的调查城市人群精神卫生知识知晓情况,为制定精神卫生工作相关策略和措施提供参考依据。方法采用自编成套调查问卷,对514名社区及学校人群进行无记名的调查。结果普通人群精神卫生知识各项知晓率均低于45%,对精神卫生相关的法律法规的知晓率最低(8.4%),不同职业人群、家人中有无精神障碍患者的人群对精神卫生知识的知晓率存在显著差异。对精神障碍患者的理解与认识方面,85%的人群对精神障碍患者表示关心和同情,47.5%的人认为精神障碍患者只有一部分人是危险人物;家人中有精神障碍患者的被调查者持负面看法的比例更高,且两组间存在显著的差异。结论城市人群精神卫生知识匮乏,应加强精神卫生的宣传和教育,建立健全精神卫生法规和相关政策,全面推进新世纪精神卫生工作的发展。     

精神卫生工作者合法权益保障制度建设的思考

精神卫生工作者的合法权益没有得到应有保障,对精神卫生工作的健康发展造成了消极影响。本文通过介绍"甘特起诉阿尼塞特"案,分析了精神障碍患者伤医案在法律适用上的争议,并对国内外有关责任认定的观点进行了法律评价,试图从立法层面和行政政策层面如何构建我国精神卫生工作者职业保障制度提出观点。     

精神卫生服务评估的基本框架

精神卫生服务(mental health service)是"提供有效精神卫生干预的各种措施"[1].随着社会经济的发展和健康状况的转变,精神障碍作为我国重大的公共卫生问题[2-3],引起了社会各界的广泛关注和重视.近年来,我国各级政府已出台一系列精神卫生政策[4],以满足社会对精神卫生服务不断增长的需求.     

成都地区城乡居民的精神健康素养调查

目的:调查成都地区城乡居民精神健康素养的现况。方法:选取成都地区居民1674人,其中城市811人,农村863人。采用精神卫生与心理保健知识问卷(MHMHKQ)、精神疾病有关态度问卷(DDS)、五种常见精神障碍案例问卷(FCCMDQ)评估精神健康知识知晓率、对精神障碍患者的态度、识别精神障碍的能力。结果:精神健康知识的平均知晓率为75.1%,城市居民高于农村(77.4%vs.73.0%,P0.05);城市居民的DDS得分高于农村[(35.6±5.4)vs.(34.9±6.1),P0.05];居民对常见精神障碍的识别率为35.4%,以阳性症状为主的精神分裂症的识别率城市居民高于农村(24.4%vs.19.8%,P0.05)。结论:成都地区居民具备相当的精神健康相关知识,但对精神障碍的识别能力较低且态度较为消极。城市居民的精神健康素养高于农村。     

我国大陆地区六部地方性精神卫生条例内容的评估

目的:了解我国大陆地区地方性精神卫生条例在内容上的不足,为精神卫生立法提供建议.方法:采用专题讨论的方法,对我国大陆地区六部地方精神卫生条例按照爯世界卫生组织有关精神卫生立法的检查清单爲进行评价.结果:按照世界卫生组织立法检查清单,六部地方性精神卫生条例彼此之间相差不大,六部地方性精神卫生条例在自愿入院、自愿治疗、非自愿入院、非自愿治疗、社区中的非自愿治疗、特殊治疗、监督调查机制、犯罪的精神障碍患者的处理、保护弱势群体、保护精神障碍患者的就业、住房权利、社会保障等方面的具体规定较少.结论:我国精神卫生立法需要在对非自愿就医的标准、批准机构、复核机构、实施步骤、期限等方面做出明确的规定;需要规定切实可行的审查、监督机制及司法救济途径;需要对精神障碍患者的就业、住房权利和社会保障制订具体的规定或实施细则.     

精神科照料者的抑郁症及广泛性焦虑症知识知晓状况调查

正Jorm等~([1])1997年将精神卫生知识(mental health literacy,M HL)定义为:帮助自身及他人识别、管理以及预防精神障碍的知识及理念。自此,有不少关于精神卫生知识的研究。但既往相关研究多关注普通人群~([2-5]),较少在精神障碍患者的照料者中开展。而在精神障碍患者的诊疗及康复过程中,照料者承担着早期发现患者的症状、协助患者进行诊治、监管患者服药以及为患者康复提供基本     

老年期精神障碍126例临床分析

目的 研究老年期精神障碍的特点。方法 对精神障碍患者进行临床及相关因素分析。结果 老年期精神障碍以精神分裂症、脑血管病所致精神障碍、AD及神经症较多见。生活事件与老年期精神障碍关系密切。发生率高达33．33％．常见的首发症状有失眠、记忆力减退、多疑等。结论 加强老年精神卫生的研究对提高老年人精神卫生水平具有重要意义。     

2014-2017年中国严重精神障碍的管理与治疗服务及公平性分析

目的:了解中国2014-2017年公共精神卫生服务的公平性现状，为精神卫生相关政策的制定提供依据。方法:利用2014-2017各省区严重精神障碍患者管理数据，选取报告患病率、管理率和服药率，使用STATA软件分析集中指数。结果:2014年，精神障碍患者的报告患病率0.317%,严重精神障碍患者的管理率为73.73%,服药率为47.52%;2017年严重精神障碍的报告患病率0.424%,管理率为92.66%,服药率为69.50%。基于经济水平排序、人口数量排序及地理面积排序的报告患病率集中指数均在0附近，且逐渐向0靠近，公平性在逐年改善；基于经济水平、人口数量、地理面积排序的管理率和服药率的集中指数也在0～0.1之间波动，公平性较好，但管理率的公平性均有变差的趋势。结论:2014-2017年间全国各省区严重精神障碍患者管理服务的相关指标逐年改善，各省区之间较为公平，但是服务覆盖的水平和质量较低，需要进一步提高严重精神障碍患者管理服务的覆盖水平。     

精神卫生服务可及性的评价和影响因素

精神卫生服务可及性是卫生服务研究的重要内容,对提高精神卫生服务水平和改善精神障碍患者的结局有重要意义。本文介绍卫生服务可及性概念和基本的评价理论,概述精神卫生服务可及性的概念和评价,综合目前研究现状,从提供方、需求方和社会三个方面,综述精神卫生服务可及性的影响因素,为提高精神卫生服务可及性提供建议。     

汶川地震受灾地区灾后社区、乡镇卫生院工作者精神卫生服务能力评估

目的:了解汶川受灾地区社区、乡镇卫生院工作者的精神卫生知识掌握情况及精神卫生服务能力,为精神卫生培训提供依据,为我国精神卫生服务体系建设提供科学参考。方法:选取灾后社区、乡镇卫生工作者心理卫生服务技能培训班学员353名为研究样本,回收有效问卷313份。使用自编精神卫生知识评估问卷和精神卫生服务调查表进行评估。自编精神卫生知识评估问卷包含抑郁症、酒精依赖、精神分裂症(阳性症状为主)、创伤后应激障碍和躯体形式障碍5种精神障碍。结果:受灾地区乡镇、社区卫生院工作者对于社区5种精神障碍准确诊断率最高的案例为抑郁症(77.0%),药物处理中位数得分最高的为酒依赖;非药物处理中位数得分最高的是酒依赖和创伤后应激障碍。培训前1月内报告未接诊过精神障碍患者的社区、乡镇卫生院工作者占53.4%。不知道任何1所精神卫生服务机构的卫生院工作者占35.1%;不知道精神科专科会诊的占37.7%;不能邀请精神科专科会诊的占39.6%。结论:汶川地震后,受灾地区的乡镇、社区卫生院工作者精神卫生知识和技能掌握较少,精神卫生服务能力相对弱。     

152例酒精所致精神障碍患者中合并酒精性肝病的临床分析

我院是一家以精神卫生为特色的医院，酒精所致精神障碍是我院精神科最常见的病种之一，为了解酒精所致精神障碍患者中合并酒精性肝病的情况，笔者对2005～2010年住院的精神所致精神障碍患者中随机抽取152例进行回顾性临床分析，现报告如下：     

世界卫生组织:全世界共有4.5亿各类精神障碍患者

世界卫生组织在2001年《世界卫生报告》中指出,目前全世界约有4.5亿各类精神和脑部疾病患者,每4个人中就有1人在其一生中的某个时段产生某种精神障碍,精神卫生已经成为一个突出的社会问题。 这份题为《精神卫生:新观念,新希望》的报告指出,精神障碍问题往往被低估,三分之二的精神障碍患者从不进行治疗,而社会的歧视以及治疗手段的不足又阻碍这些患者获得有效的治疗。     

中国近十年重要精神卫生政策的发展与解读

近10年来,我国的精神卫生事业有了显著的发展,这和政府有关精神卫生政策的出台密切相关.充分学习、主动运用及广泛宣传我国的精神卫生政策,是精神卫生工作迅速发展的重要保障.我们将近10年来我国的精神卫生政策做了一个梳理,希望藉此帮助大家熟悉现行的精神卫生政策发展脉络,促进行业的发展.     

京户籍重性精神疾病患者基本用药有望不花钱

据中国广播网报道:今年年内,北京市户籍的部分精神病人在进行药物治疗时,将很可能由政府买单。该政策对疾病的种类和药物的类型进行了规定。痴呆、癫痫所致精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、慢性酒精中毒所致精神障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、躁狂发作、双相情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、中度及以上精神发育迟滞、精神发育迟缓伴发精神障碍等13种疾病在列。这些病人在使用基     

法律为精神障碍患者护航

正2013年5月1日起,《中华人民共和国精神卫生法》开始实施。这部法律在促进精神卫生事业发展,规范精神卫生服务方面有重要指导意义,对于保障精神障碍患者的权利方面更有划时代的意义。四年多过去了,这部法律给患者、医院和社会带来了哪些变化呢?患者的住院权利得到了法律保障在《精神卫生法》实施以前,收治精神障碍患者的程序缺乏法     

精神残疾流行病学研究综述

精神障碍的致残作用不容忽视。世界卫生组织为评估精神障碍患者的社会适应和行为障碍研发了《世界卫生组织残疾评定量表第二版》,并将其扩展至测量任何疾病的功能损失。《中华人民共和国国家标准残疾人残疾分类和分级》结合国情对精神残疾进行了定义和分级。国外对于精神障碍残疾率和致残率报告较少，且残疾判定的标准不统一。国内第二次全国残疾人抽样调查报告了归因于精神障碍的残疾率及人口学分布特征，为我国精神残疾研究提供了科学依据。目前国内外均缺乏精神残疾的人群数据。本文通过检索国内外文献，综述了国内外精神残疾的定义、评定方法、精神残疾率、致残率、人口学分布研究以及各种精神障碍与残疾的关联研究，以期为进一步开展精神残疾研究提供参考。     

深圳市精神卫生服务利用现况调查

目的:调查了解深圳市居民精神卫生服务利用率,分析影响精神卫生服务利用的因素。方法:采用分阶段分层随机抽样的方法,对深圳市户籍及常住非户籍居民共计抽取8920人。采用复合性国际诊断访谈表(CIDI)3.1中文版进行入户调查采集信息,实际完成7134人,计算各类人群的终生和1年精神卫生服务利用率,采用Logistic回归分析精神障碍终生罹患人群精神卫生服务1年利用率的相关因素。结果:深圳市全人群精神卫生服务终生总利用率为4.02%,1年总利用率为1.71%,专业服务终生利用率为2.50%,1年专业服务利用率为0.64%;精神障碍罹患人群精神卫生服务终生总利用率为11.32%,1年总利用率为5.63%,专业服务终生利用率为6.69%,1年专业服务利用率为2.25%;Logistic回归分析结果显示性别、宗教信仰、童年期抚养人精神异常史、自杀观念是影响精神障碍终生罹患人群精神卫生服务1年利用率的因素。结论:深圳区域的精神卫生服务利用水平较低,该地区相当一部分有精神卫生服务需求的居民未能享有专业服务;精神障碍终生罹患人群中男性、有宗教信仰者、童年期抚养人有精神异常史者、有自杀观念者更容易接受精神卫生服务。     

2007-2012年精神卫生大众媒体报道分析

目的:对部分大众平面媒体有关精神卫生的报道进行回顾性内容分析,为大众传媒开展精神卫生宣传报道提供参考.方法:通过关键词的检索,收集2007-2012年间6家大众媒体上的精神卫生相关报道共605篇,采用内容分析方法对报道的主题和类型等进行定量编码分析.结果:6年间精神卫生相关报道的数量逐年增加,一年之中精神卫生报道集中在10月份.报道主题以医疗信息为多(171篇,占28.3％);报道类型主要是消息(占50.5％);信息主要来源于医学专业人员(占65.6％);媒体主要关注的精神障碍是抑郁症(占11.1％).结论:现阶段精神卫生报道存在短期化、表面化、事件化等问题,建议强化媒体职业健康素养,健全行业规范和行业监督.     

尊重无处不在

正1在一次学术研讨会议上,某精神专科医院的医务人员介绍该院在治疗精神障碍用药方面的进展时,对病人的情况进行了特殊的处理。尽管现代医学和心理学已经对精神障碍进行了科学的引导,但传统的观念仍然影响着大众,相当一部分人对精神障碍患者持歧视的态度。因此,我国《精神卫生