多磺酸粘多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床疗效观察

目的：观察多磺酸粘多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床疗效和安全性,掌握多磺酸粘多糖乳膏的使用方法.方法：选择寻常性痤疮患者60例,随机分成治疗组和对照组,两组患者均口服盐酸米诺环素胶囊50mg每天2次,配合面部护理1周1次,双波长595nm/1064nm脉冲燃料激光,2～3周/次.对照组无外用药,治疗组外用多磺酸乳膏粘多糖,2次/天,4周为1个疗程.由两名皮肤科医生对患者进行痤疮皮损面积和严重程度指数评分,红斑消退及瘢痕形成的观察,采用自身前后对照进行疗效观察,记录患者出现的不良反应.结果：治疗组1周后,丘疹、脓疱大部分消退,随着疗程的增加,丘疹、脓疱消退,红色印迹明显变淡,未见瘢痕形成.有效率83.33％;对照组1周后丘疹、脓疱明显减少,4周后丘疹大部分消退,脓疱变小.有明显的红色印迹,未见瘢痕形成,有效率为63.33％.结论：多磺酸粘多糖乳膏配合双波长595nm/1064nm激光治疗面部寻常性痤疮快捷、安全、有效.     

两种波长强脉冲光“4＋3”联合治疗痤疮及痤疮后红斑的疗效

目的 评价两种波长强脉冲光（intensive pulsed light,IPL）以“4＋3”方式联合治疗面部痤疮和痤疮后红斑的疗效.方法 将80例面部痤疮患者分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组先单独采用420 nm波长IPL治疗4次,每次间隔1周;再采用420 nm和540 nm两种波长IPL联合治疗3次,每次间隔4周.对照组外用0.1％阿达帕林凝胶,每晚1次,共16周.结果 （1）4周炎性皮损治疗有效率：治疗组65.0％（26/40）,对照组47.5％（19/40）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;16周炎性皮损治疗有效率：治疗组85.0％（34/40）,对照组62.5％（25/40）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）红斑治疗有效率：治疗组90.0％（36/40）,对照组37.5％（15/40）,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 采用“4＋3”方式联合使用420 nm和540 nm两种波长IPL治疗痤疮和痤疮后红斑安全、有效.     

540nm强脉冲光联合清热散结胶囊治疗痤疮红斑疗效观察

目的：观察540nm强脉冲光联合清热散结胶囊治疗痤疮红斑的疗效。方法：将90例痤疮红斑患者随机分为治疗组和对照组,两组各45例,均采用540nm强脉冲光治疗,能量15～18J/cm2,脉宽12～15ms,每4周1次,3次为1个疗程。治疗组同时给予口服清热散结胶囊1.65g,3次/d,用药8周。两组均在末次治疗后12周判定疗效。结果：治疗组和对照组的有效率分别为82.22%和64.44%,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）,两组均无明显不良反应。结论：540nm强脉冲光联合清热散结胶囊治疗痤疮红斑安全、有效。     

强脉冲光治疗痤疮红斑39例疗效回顾性分析

目的:回顾性分析解放军总医院皮肤科近2年来强脉冲光治疗39例痤疮红斑患者的临床疗效及安全性。方法:收集笔者医院皮肤科门诊痤疮红斑患者资料,统计分析强脉冲光治疗后的总有效率及红斑评分改善情况,以及不同治疗次数的有效率。结果:强脉冲光治疗痤疮红斑总有效率为66.67%,治疗前痤疮红斑评分为(2.67±0.48)分,治疗后评分为(1.28±0.51)分,差异具有统计学意义(P<0.001);治疗1~4次的有效率依次为17.95%、41.03%、59.09%及72.73%。结论:强脉冲光对痤疮红斑有良好疗效,且增加治疗次数可提高有效率。     

强脉冲光治疗面部痤疮后红斑及炎性色素沉着236例疗效观察

目的:观察强脉冲光(I PL)治疗面部痤疮后红斑及炎性色素沉着的临床疗效。方法:采用皇后光子嫩肤仪对有面部痤疮红斑及炎性色素沉着的患者进行治疗,波长560～1200nm,能量密度16～28J/cm2,治疗3～5次为1个疗程,每次治疗间隔时间为4周,1个疗程后观察疗效。结果:236例患者中褐黑色炎性色素沉着51例,红斑137例,红斑加色素沉着48例,其中111例痊愈,显效101例,有效24例,总有效率达100%。结论:I PL治疗痤疮后红斑及炎性色素沉着无创、有效,可临床推广应用。     

多磺酸粘多糖乳膏联合阿达帕林凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的：研究多磺酸粘多糖乳膏联合阿达帕林凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法：选取2019年8月-2021年8月笔者医院126例玫瑰痤疮患者进行前瞻性随机对照试验,以随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,各63例,两组均给予盐酸多西环素片口服同时采用阿达帕林凝胶局部外涂治疗,观察组患者另加用多磺酸粘多糖乳膏治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗有效率,治疗后皮肤屏障功能、角质层分析结果和炎症反应水平。结果：治疗8周后,观察组治疗有效率为85.71%,高于对照组（68.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后,两组角质层含水量和表皮油脂含量均明显升高（P<0.05）,两组经表皮失水率（Transepidermal water loss,TEWL）和红斑指数（Erythema index,EI）明显降低（P<0.05）,且观察组角质层含水量和表皮油脂含量高于对照组,TEWL和EI低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后,两组皮肤粘脱蛋白质含量、丝氨酸蛋白酶活性及血清抗菌肽LL-37、白介素6(Interleukin 6,IL...     

多磺酸粘多糖乳膏联合氢化可的松治疗婴儿湿疹的临床效

目的 探究多磺酸粘多糖乳膏治疗婴儿湿疹的效果。方法 选取2021年4月-2022年8月我院收治的64例湿疹患儿作为研究对象,采用随机数字表法分成甲组和乙组,各32例。甲组进行氢化可的松治疗,乙组在甲组基础上联合多磺酸粘多糖乳膏治疗,比较两组临床疗效、症状评分及主要炎症因子水平。结果 乙组治疗总有效率为93.75%,高于甲组的65.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗15 d、1个月、2个月后症状评分均低于治疗前,且乙组低于甲组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗2个月后IL-4、IL-10水平均低于治疗前,IFN-γ水平高于治疗前,且乙组IL-4、IL-10水平低于甲组,IFN-γ水平高于甲组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用多磺酸粘多糖乳膏治疗湿疹患儿的效果确切,可有效改善患儿临床症状,减轻炎症因子水平,值得临床应用。     

IPL、DPL两种强脉冲光治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效比较

目的 探讨传统强脉冲光（IPL）和窄谱精准脉冲光（DPL）两种治疗方案对于稳定期红斑毛细血 管扩张型玫瑰痤疮患者的临床疗效。方法 选取2021年1月-2023年9月于我院治疗的红斑毛细血管扩张型 玫瑰痤疮患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组应用IPL治疗,观察组应用 DPL治疗,比较两组CEA评分、VISIA面部红斑计数、医生整体评价法得分及不良反应发生率。结果 两 组治疗后CEA评分与VISIA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P ＜0.05）;两组治疗后PGA评 分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P ＜0.05）;观察组不良反应发生率为2.33%,低于对照组的 16.28%（P ＜0.05）。结论 DPL治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者具有较好的临床效果,能够改善面 部毛细血管扩张及面部红斑情况,降低患者不良反应发生率,值得临床应用。     

调Q脉冲激光和两种波段强脉冲光治疗面部痤疮后红斑及色素沉着疗效比较

目的:探究调Q脉冲激光和两种波段强脉冲光治疗面部痤疮后红斑及色素沉着的临床疗效和安全性.方法:选取2018年3月-2020年3月笔者医院门诊收治的面部痤疮后红斑及色素沉着患者80例,根据治疗方式的不同分为调Q脉冲激光组(接受调Q脉冲激光治疗,n=33)和强脉冲光组(接受两种波段的强脉冲光治疗,n=47).对两种治疗方式...     

两种强脉冲光治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的效果对比

目的：观察两种强脉冲光治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的效果对比。方法：回顾性分析2020年10月-2021年10月笔者医院收治的86例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者临床资料,根据患者治疗方法进行分组,将进行窄谱强脉冲光（Dye pulselight,DPL）治疗的患者纳入观察组（n=44）,将进行宽谱强脉冲光（Optimalpulsetechnology-intensepulsed light,OPT-IPL）治疗的患者纳入对照组（n=42）。分析两组患者治疗前、治疗1次、治疗2次、治疗3次后面部改善情况[临床红斑评定量表（Clinicerythemaassessment,CEA）]、面部红斑分值（VISIA）差异,比较两组患者治疗1次、治疗2次、治疗3次后皮损情况[医生整体评价法（Physician’s Global Assessment,PGA）]差异,探究两组患者治疗期间不良反应差异。结果：治疗1次、治疗2次、治疗3次后两组患者CEA得分均较治疗前下降（P<0.05）,治疗3次后,观察组患者CEA得分低于对照组（P<0.05）;治疗1次、治疗2次、治疗3次后两组患者V...     

火针联合异维A 酸及强脉冲光治疗囊肿型痤疮的临床效果

目的 探究火针联合异维A酸及强脉冲光治疗囊肿型痤疮的临床效果。方法 选取2022年1月-12月我院收治的70例囊肿型痤疮患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各35例。对照组给予异维A酸及强脉冲光治疗,研究组给予火针联合异维A酸及强脉冲光治疗,比较两组临床疗效、皮损情况及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的65.71%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;研究组治疗4周后各项皮损评分均低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;研究组不良反应总发生率为11.43%,低于对照组的8.57%,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 火针联合异维A酸及强脉冲光治疗囊肿型痤疮的临床效果良好,可在保障安全性的基础上提高疗效,改善患者的皮损情况,促进恢复。     

果酸换肤联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果

目的 探究果酸换肤联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床效果。方法 选取2021年6月-2022年6月于 我院接受治疗的60例黄褐斑患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照 组采用强脉冲光治疗,研究组采用果酸换肤联合强脉冲光治疗,比较两组临床疗效、皮肤状态、血清氧 化物水平及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%（P＜0.05）; 两组治疗3个月后皮肤状态各项评分均高于治疗前,且研究组高于对照组（P＜0.05）;两组治疗3个月后 SOD水平均高于治疗前,且研究组高于对照组（P＜0.05）;两组治疗3个月后MAD、TYR水平均低于治 疗前,且研究组低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结 论 果酸换肤联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床效果良好,可有效抑制血清氧化水平升高,改善患者的皮肤 状况,且应用安全性较好。     

火针联合多西环素联合强脉冲光在寻常型痤疮患者治疗中的应用

目的 探究采用火针联合多西环素联合强脉冲光治疗寻常型痤疮患者的效果。方法 选取2021年 3月-2023年2月我院收治的126例寻常型痤疮患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各63例。对照 组采用多西环素配合强脉冲光治疗,试验组在对照组基础上联合火针治疗。比较两组皮损恢复情况、临床 疗效、不良反应发生情况以及复发率。结果 试验组治疗第4、8、12周GAGS总分低于对照组,差异有统计 学意义（P＜0.05）;试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发 生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 火针联合多西环素配合强脉冲光治疗寻常型痤疮效果确切,有助于皮损恢复,不良反应较少且复发 率较低。     

修复霜促进激光/强脉冲光术后皮肤修复的临床观察

目的:观察修复霜对激光及强脉冲光照射处皮肤的修复作用。方法:用Q开关掺钕钇铝石榴石激光、半导体激光、红宝石激光和强脉冲光依次照射40名健康受试者双前臂屈侧皮肤,分别涂抹修复霜或安慰剂。于照射前、后,肉眼观察局部皮肤反应,用窄谱反射分光光度计检测黑素指数及红斑指数。结果:半导体激光和强脉冲光照射后局部皮肤仅出现轻微红斑,无色素沉着,除个别时间点外,双侧皮肤黑素指数及红斑指数差别不大;而Q开关掺钕钇铝石榴石激光和红宝石激光照射后,对照侧局部皮肤出现明显的红斑、轻微的水肿及炎症后色素沉着,治疗侧程度轻于对照侧,且较快消退,于术后7天及21天测得黑素指数及红斑指数均低于对照侧。结论:修复霜有利于减轻激光及强脉冲光术后红斑及色素沉着。     

强脉冲光子脱毛的临床治疗经验与探讨

目的探讨强脉冲光子脱毛治疗相关操作技巧。方法应用强脉冲强脉冲光子脱毛方法，治疗113例患者计121个部位，对毛发的密度、色泽及硬度等进行随访。结果112例患者治疗终止时体表毛发均明显减少，患者满意。结论运用恰当的强脉冲光子脱毛操作方法能取得满意的效果。     

果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果及对氧化应激状态的影响

目的 探讨果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果及对患者氧化应激状态的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月我院美容科收治的黄褐斑患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组予以强脉冲光治疗,观察组在对照组基础上联合果酸治疗,比较两组治疗效果、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、皮肤水分和皮损评测分值、皮肤特征（色素斑、毛孔、紫质、皱纹及纹理）相关评分及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组MDA低于对照组,SOD与GSP-Px高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组经表皮水分流失、皮损评分低于对照组,皮肤角质层含水量高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组色素斑、毛孔、紫质、皱纹及纹理等相关皮肤特征评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果确切,可抑制氧化应激反应,改善皮肤损伤状况,且不良反应少。     

克拉霉素片联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效

目的 探究克拉霉素片联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的效果。方法 选取2022年5月-2023年5月商 南县富水镇中心卫生院收治的60例寻常痤疮患者作为观察对象,依照治疗方法不同分为对照组和观察组, 各30例。对照组予以克拉霉素片治疗,观察组予以克拉霉素片联合夫西地酸乳膏治疗,比较两组临床疗 效、痤疮分级、不良反应发生情况及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00% （P＜0.05）;观察组痤疮分级中Ⅰ级、Ⅱ级占比高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级占比低于对照组（P＜0.05）;观察组 不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组生活质量各维度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 克拉霉 素片联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮具有良好的功效,不仅可以缓解痤疮症状,同时也能够减少不良反应 的发生几率,促使皮肤尽快恢复美观,从而改善患者消极自卑的负面情绪,提升其生活质量。     

Treatment of Hypertrophic Scars and Keloids Using Intense Pulsed Light (IPL)

Background

Keloids and hypertrophic scars are extremely disturbing to patients, both physically and psychologically. This study prospectively assessed the safety and efficacy of intense pulsed light (IPL) on scars originating from burns, trauma, surgery, and acne.

Methods

Hypertrophic scars in 109 patients, originating from surgical incisions (n = 55), traumatic cuts (traffic accidents) (n = 24), acne scars (n = 6), keloids (n = 5), and burns (n = 19), were treated using an IPL^® Quantum? device. Treatment was administered at 2–4-week intervals, and patients received an average of 8 treatments (range = 6–24). Using digital photographs, Changes in scar appearance were assessed by two physicians who were blinded to the study patients and treatments. The photographs were graded on a scale of 0 to 4 (none, minimal, moderate, good, excellent) for improvement in overall clinical appearance and reduction in height, erythema, and hardness.

Results

An overall clinical improvement in the appearance of scars and reductions in height, erythema, and hardness were seen in the majority of the patients (92.5%). Improvement was excellent in 31.2% of the patients, good in 25.7%, moderate in 34%, and minimal in 9.1%. Over half the patients had good or excellent improvement. In the preventive IPL treatment group, 65% had good to excellent improvement in clinical appearance. Patient satisfaction was very high.

Conclusion

This study suggests that IPL is effective not only in improving the appearance of hypertrophic scars and keloids regardless of their origin, but also in reducing the height, redness, and hardness of scars.