吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病的近期临床疗效观察

1引言2000年9月～2002年1月,我院用吡柔比星(pirarubicin,THP-ADM,T)联合阿糖胞苷(Ara-C,A)组成TA方案治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)32例,取得较满意的近期效果,现总结如下。2资料与方法2.1病例选择32例患者均为我院住院病人,按《血液病诊断及疗效标准》[1]诊断为急非淋。男21例,女11例,年龄15～68岁,中位年龄31.3岁。根据法美英协作组(FAB)分型,其中急性粒细胞白血病未分化型(M1)7例,急性粒细胞白血病部分分化型(M2)10例,急性粒-单核细胞白血病(M4)8例,急性单核细胞白血病(M5)5例,急性红白血病(M6)2例;初治19例,复治13例,其中…     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对急性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察

化疗是治疗血液系统肿瘤的主要手段 ,但是急性白血病经过化疗后往往出现骨髓抑制 ,导致相应的并发症 [1 ] ,增加了白血病患者的病死率。我们应用重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (rh GM- CSF)治疗急性白血病化疗后诱发的骨髓抑制 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例急性白血病 (M3型除外 )均为住院患者 ,经细胞形态学 ,组织化学染色和免疫分析确诊 ,均符合国内急性白血病诊断标准 [2 ] ,其中急性髓细胞白血病 8例 ,急性淋巴细胞白血病 7例。1.2　方法　所用注射用重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子由华北制药集团有…     

应用超大剂量阿糖胞苷化疗方案治疗小儿急性非淋巴细胞白血病的初步体会

1引言小儿急性非淋巴细胞白血病(急非淋)是指除急性淋巴细胞白血病(急淋)以外的小儿急性白血病,包括急性粒细胞白血病未分化型(M0)、急性粒细胞白血病未成熟型(M1)、急性粒细胞白血病部分成熟型(M2,其中又可细分为M2a和M2b)、急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病[M3,其中又可细分为     

交替半身照射治疗急性白血病的临床分析

目的评价60Co交替半身照射(AHBI)治疗急性白血病(M3除外)的疗效。方法对14例化疗缓解后的急性白血病(M3除外)患者强化预处理后行60Co交替半身照射(AHBI),观察临床症状、血象、骨髓象等变化,照射后未复发患者不用化疗,照射后急性淋巴细胞性白血病(急淋)与急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)比较疗效,并与同期未照射患者比较疗效。结果 14例患者经AHBI后,5年后现存活4例,均为急淋患者,其中有2例已超过10年;死亡10例,其中急淋2例,急非淋8例,照射期间无一例死亡,照射组急淋与急非淋疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。同期未照射组能坚持巩固、维持化疗患者18例(7例急淋5年内均死亡,11例急非淋5年后存活1例),与照射组比较差异有统计学意义(P0.05);缓解后未维持化疗48例,无一例存活5年以上,与照射组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 60Co交替半身照射可作为急性白血病的一种治疗手段,但仅适用于无条件做骨髓移植的急淋患者,不适用于急非淋患者。     

造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防和治疗

1引言造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病最为有效的方法,而出血性膀胱炎是其常见的并发症之一犤1犦。现总结我院2000～2002年所完成的16例造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治体会,报告如下。2资料与方法2.1一般资料16例患者中,男10例,女6例,年龄16～47岁,中位年龄30岁。其中急性非淋巴细胞白血病(急非淋)8例,急性淋巴细胞白血病(急淋)2例,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例,非霍奇金淋巴瘤1例,SLE1例。行异基因外周血干细胞移植11例(包括急非淋4例、急淋2例、慢粒4例、非霍奇金淋巴瘤1例),供者均为白细胞抗原配型完全相合的同胞兄妹,其中ABO血…     

白血病合并消化道出血31例分析

出血是急性白血病及慢性白血病急变常见的临床表现和死亡原因 ,而合并消化道出血症状者临床报告不多。现将我院自 1 997- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 5合并消化道出血 31例分析如下。1　临床资料本组均为我院经临床骨髓形态和细胞化学染色确诊的住院患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 49岁 ,平均年龄 32岁。按FAB分型 ,其中急非淋 1 5例 (M2 6例 ,M3 5例 ,M54例 ) ,急淋 6例 ,慢性粒细胞性白血病急变 1 0例。其中复发患者 4例 ,其余均为初治患者。全部均接受 1～ 8个疗程联合化疗方案 ,均为静脉用药。化疗期间均出现不同程度恶心、呕吐消化道症…     

表阿霉素和长春新碱持续静脉滴注治疗 复发性和难治性急性白血病

作者采用表阿霉素(Epirubicin)和长春新碱(VCR)持续静滴(CTV)治疗23例成人难治性或复发性急性白血病,年龄19-73岁,中数54.4岁.包括急性非淋巴细胞白血病(ANLL)12例(M1 3例,M2 6例,M4 3例).急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,慢粒急淋变(CML-BC)6例,急性未分化白血病(AUL)1例.治前曾用多药化疗,其中柔红霉素累积量90-180mg/m~2.     

非特异性自动免疫疗法结合诱导化学疗法治疗急性白血病

浙江医大一院1972年7月至1979年9月,用免疗及化疗作为诱导治疗,治疗急性白血病221例,其中急淋64例,急性非淋巴白血病157例(急粒115例,急单及粒单33例,早幼粒白血病3例,红白血病5例,急性组织细胞白血病1例),年龄11～59岁。急淋化疗以VMP方案为主,急性非淋巴白血病化疗用VACP、VCCP、VMMP、VAT、VCT等方案。部分病人同时加用以下3种非特异性自动免疫治疗方法之一:①新鲜液体结核菌苗(上海生物制品厂产),     

预激方案治疗低增生急性髓性白血病的观察与护理

近年来有关急性白血病的治疗已有显著进展。但骨髓增生低下患者往往无法接受正规联合化疗,且化疗中并发症多,缓解率低[1],因此针对此类患者寻求新的治疗方法十分迫切。2003年9月-2005年9月,本研究应用预激方案即小剂量的阿糖胞苷(A-rac)加阿克拉霉素(ACR)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗20例低增生急性髓性白血病患者,并在治疗过程中配合相应的护理,获得较好临床效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。选择2003年9月-2005年9月在我院治疗的低增生急性髓性白血病(AML)患者20例,其中男12例,女8例,年龄15~67岁,平均年龄43岁。其中初治5…     

中西医结合治疗急性白血病并发口腔溃疡的护理

急性白血病在化疗期间或在化疗后常出现口腔溃疡及舌面清高。自1992年3月至1998年间月,我科采用针剂维生素B12加胰岛素及中药吴荣英外敷涌泉穴,治疗急性白血病并发口腔溃疡患者,经过215例临床应用,效果明显,无并发症发生,使化疗得以顺利进行。现报告如下。1临床资料215例均为我院血液科1992～1998年急性白血病住院患者。其中急性非淋巴细胞白血病中急单74例,急粒（M。a）55例,急性淋巴细胞白血病（L2）86例。其诊断标难符合1985年根据FAB协作组修订的分型标准,急非淋采用“HA”方案、DA方案、VA方案、及AA方案等。急淋采用V…     

白血病普通病房与层流病房内化疗对比观察

我院血液科自 1997- 0 2～ 2 0 0 2 - 12对急性白血病在层流病房内进行化疗 ,明显降低了感染率 ,报告结果如下。1　对象和方法1.1　对象　均为经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊的我院住院患者 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,中位年龄 4 2岁。急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 31例 ;急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 14例 ;急性杂合性白血病 1例 ;慢性粒细胞白血病(CML )急粒变、急淋变各 2例。 5 0例患者共住院 96次 ,化疗14 6个疗程。对照组 4 4例 ,为同期住院普通病房化疗患者 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,中位年…     

G-CSF治疗恶性血液病化疗后粒细胞减少的疗效观察

联合化疗使越来越多的恶性血液病患者达到完全缓解、长期无病生存,甚至治愈,但化疗后造成粒细胞减少或缺乏所致感染有的是致命的,部分患者应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后,粒细胞减少期或缺乏期及感染期缩短.现总结如下。1对象和方法1.1 对象 治疗组为应用G-CSF组,我院1998-01-2002-12住院患者17例.其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)7例,急性淋巴细胞白血病(ALL)3例,骨髓增生异常综合征RAEBt型2例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)3例,多发性骨髓瘤(MM)2例、男     

应用联合化疗加人粒细胞集落刺激因子治疗急性白血病

目的:探讨联合化疗加人粒细胞集落刺激因子治疗急性白血病的临床效果.方法:治疗组42例急性白血病患者在常规联合化疗基础上加用重组人粒细胞集落刺激因子(升白灵)1～2μg@kg-1@d-1,皮下注射或静滴,从上一化疗疗程结束用至下一疗程开始前停药.对照组28例单用联合化疗.结果:治疗组完全缓解率80.9%,对照组71.4%(P＜0.05);治疗组缓解期4～52个月,中数缓解期20.5个月,生存期7～53个月,中数生存期24个月;对照组缓解期4～31个月,中数缓解期14个月,生存期5.5～35个月,中数生存期14.2个月.结论:应用联合化疗加人粒细胞集落刺激因子治疗急性白血病比单用联合化疗临床效果更好,能更进一步改善其预后.     

应用联合化疗加入粒细胞集落刺激因子治疗急性白血病

目的探讨联合化疗加人粒细胞集落刺激因子治疗急性白血病的临床效果.方法治疗组42例急性白血病患者在常规联合化疗基础上加用重组人粒细胞集落刺激因子(升白灵)1～2μg@kg-1@d-1,皮下注射或静滴,从上一化疗疗程结束用至下一疗程开始前停药.对照组28例单用联合化疗.结果治疗组完全缓解率80.9%,对照组71.4%(P＜0.05);治疗组缓解期4～52个月,中数缓解期20.5个月,生存期7～53个月,中数生存期24个月;对照组缓解期4～31个月,中数缓解期14个月,生存期5.5～35个月,中数生存期14.2个月.结论应用联合化疗加人粒细胞集落刺激因子治疗急性白血病比单用联合化疗临床效果更好,能更进一步改善其预后.     

胃复安联合地塞米松防治白血病化疗的胃肠道副反应36例临床观察

化疗是目前治疗造血系统恶性肿瘤的主要措施,化疗中最多见的副反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐等。我们采用胃复安(metoclopramidum,Meto)联合地塞米松(Dexamethasone,DXM),防治化疗的胃肠反应,取得满意效果,现报道如下: 1 资料及方法 1.1 病例 全部病例为1995～1996年间于我科住院患者,共36例,男21例,女15例。20例为初治病例,16例为复治。年龄6～61岁。全部病例均经骨髓细胞学检查确诊。按FAB协作组分类,急性淋巴细胞性白血病中L_1型16例,L_2型8例,急性粒细胞性白血病(M_2)7例,急性早幼粒细胞性白血病(M_3)5例。化疗时间1～4个疗程,1个疗程者3例,3个疗程者26例,4个疗程者7例,中位疗程敷为3个。 1.2 方法 化疗方案的选择:急淋均采用CODP-EA-HD,MTX序贯治疗,其中2例CODP诱导缓解无效而改用VMP MTZ。急非淋均采用DA-EA-HA序贯治疗。M_3均经维甲酸诱导缓解后采用急非淋方案序贯治疗。除COPD疗程为1个月外,余各疗程均不超过7天。     

小儿急性非淋巴细胞白血病的临床特点、诊断和预后——儿科疾病(9)

1 引言 小儿急性非淋巴细胞白血病(急非淋)是指除急性淋巴细胞白血病(急淋)以外的小儿急性白血病,包括急性髓细胞白细胞微分化型(M0)、急性粒细胞白血病未分化型(M1)、急性粒细胞白血病部分分化型(M2,其中又可细分为M2a和M2b)、颗粒增多的早幼粒细胞白血病[M3,其中又可细分为粗颗粒型(M3a)、细颗粒型(M3b)];急性粒-单核细胞白血病(M4,其中又可细分为M4a、M4b、M4c、M4Eo等4型);急性单核细胞白血病(M5),其中又可细分为急性单核细胞白血病未分化型(M5a)、急性单核细胞白血病部分分化型(M5b);红白血病(M6)、急性巨核细胞白血病(M7)等14种急性白血病.其中以M2a、M2b两型最常见,而M0、M6型在小儿极罕见.本文简要介绍小儿急非淋的临床特点、诊断、预后概况.     

HOAP方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病50例观察

我们自1976年以来,以HOAP方案治疗急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋),其中资料较完整,治疗在两疗程以上者50例,包括初治者42例,完全缓解(CR)后复发者1例,经其它化疗方案治疗一疗程以上无效改用HOAP方案治疗者6例,慢性粒细胞白血病急粒变(慢粒急粒变)1例。所有     

rhG-CSF对急性粒细胞白血病化疗后粒细胞缺乏患者NAP活性的影响

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对急性粒细胞白血病化疗患者的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性的影响。方法收集36例使用rhG-CSF治疗的急性粒细胞白血病患者作为观察组,观测用药前后NAP活性的变化,另收集33例没有使用rhG-CSF治疗的急性粒细胞白血病患者作为对照组。结果观察组与对照组相比较,使用rhG-CSF治疗后NAP的活性明显增高,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性粒细胞白血病患者化疗后粒细胞缺乏应用rhG-CSF治疗后可增强外周血中NAP的活性。     

化疗期间使用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子无助于强烈化疗引起的骨髓抑制:儿童急性淋巴细胞白血病随机安慰剂对照研究

40例高危儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者被随机分为重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗组及安慰剂组,进行双盲对照研究,以评价rhGM-CSF有无对抗强烈化疗引起的骨髓抑制作用。两组均20例,年龄范围:治疗组2～15.5岁,安慰剂组1.5～13.5岁。两组白血病原始细胞数、FAB形态学分型相似。患者均接受环磷酰     

去甲氧柔红霉素治疗难治性白血病

近年来,随着联合化疗和支持疗法的进步,使得初治成人急性白血病的完全缓解率(CR)显著提高.但仍有少部分患者化疗效果差.国外应用去甲氧柔红霉素(Zavedos,Z)治疗难治性及复发性病例,均获得较满意的CR.本文用去申氧柔红霉素与阿糖胞苷(Ara—C)联合治疗难治性急性白血病5例,报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择 5例均为住院患者,男2例,女3例;年龄30～64岁(中位数42.6岁).经临床、血象、骨髓象及细胞组织化学染色等检查确诊,按1986年国内白血病分类分型讨论会制订的标准,亚型分布为:急淋1例(L_2),急非淋4例(M_2a1例,M_53例).1例急淋患者用CODP(环磷酰胺,长春新碱,柔红霉素.强的松)方案4个疗程,4例急非淋用D(H)A方案均两