前列腺增生和前列腺癌的MRI和MRS表现

目的　分析良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)的MR和MRS的表现 ,探讨MRS在前列腺病变诊断中的价值。资料与方法　回顾分析经病理证实的 2 7例 (BPH 1 7例 ,PC 1 0例 )患者的临床资料及MRI和MRS所见。MRI分析指标为前列腺大小和形态、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度。MRS观察枸橼酸盐 (Citr)和胆碱复合物(Cho)化学位移及其比值。结果　 1 2例 ( 1 2 / 1 7,70 .6 %)BPHT1 WI上前列腺不规则增大 ,呈均匀的低信号 ,5例( 5 / 1 7,2 9.4 %)前列腺大小、形态正常 ;T2 WI上前列腺中央腺体显著增大 ,与外周带高信号分界清楚 ,1 4例 ( 82 .4 %)增生腺体表现为多个大小不等的圆形低信号和高信号结节灶 ,3例 ( 1 7.6 %)表现为弥漫性低信号 ;MRS上Citr波峰升高 ,Citr/Cho比值增大。 1 0例PCT2 WI上高信号外周带内见局灶性低信号区 ;4例位于前列腺包膜内 ,6例前列腺包膜受累 ,3例侵犯精囊 ,2例侵犯血管神经束 ,1例侵犯膀胱 ,1例盆腔内见多个肿大淋巴结 ,部分相互融合成块。MRS上Citr峰明显下降 ,Cho峰升高 ,Citr/Cho比值明显下降 ,与BPH比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　MRI能很好地反映BPH特点和判断PC包膜内、外受累 ;MRS能提供前列腺组织的代谢信息有助于鉴别PC和BPH。     

肝脏局灶性结节增生的MRI与病理对照性分析

目的:研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现和病理学表现及其它们的相关性。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的FNH的MRI表现及其病理学表现。结果:FNH平扫T1WI 5例为等信号,4例为稍低信号;T2WI 3例为等信号,6例为稍高信号。7例病灶中心或偏心有瘢痕。动态增强扫描9例病灶在动脉期均呈明显均匀强化;门脉期和延迟期为轻度增强或等信号;7例病灶在延迟期出现瘢痕强化。FNH是多血供实质性肿块,肿瘤内部结构均匀,出血和坏死少见,镜下可见典型的星状瘢痕。结论:MRI平扫和动态增强扫描能够显示FNH的特征性表现,反映FNH的病理特点,提高FNH的确诊率。     

扩散加权成像鉴别前列腺癌及良性前列腺增生的价值

目的探讨良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)的扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图表现,及对PCa的鉴别诊断价值。方法分析18例BPH和25例PCa的DWI和ADC图表现,并分别测量癌肿区的ADC值及BPH的外周带(PZ)及中央腺体(CG)的ADC值,比较其间是否存在差异。结果BPH的DWI和ADC图上PZ信号近似均一,CG信号欠均匀。PCa在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,均能直观显示癌灶范围。受侵犯的精囊和骨盆骨转移灶DWI上呈高信号,ADC图呈低信号。PCa的ADC值[(0．49±0．09)×10-3mm2／s]与BPH的PZ及CG的ADC值[(1．27±0．14)×10-3mm2／s、(0．96±0．14)×10-3mm2／s]比较,差异均有统计学意义(t值分别为-52．46、-31．49,P值均<0．01),PCa的ADC值与BPH的PZ无重叠,与CG也仅有少量重叠(1／127,0．7％)。结论DWI和ADC图可显示PCa位置、范围及周围侵犯、转移情况;根据DWI和ADC图上病变的信号特点及ADC值可以鉴别BPH和PCa。     

心脏黏液瘤MRI与手术病理对照研究

目的 通过MRI与病理对照研究探讨MRI诊断心脏黏液瘤的价值.方法 22例心脏黏液瘤均经MR检查,分析其MRI表现,并与手术病理对照.结果 22例中21例单发,其中左房12例,右房6例,左室2例,右室1例.1例多发.MRI表现:22例中19例信号欠均匀,3例信号均匀.心脏电影:18例带蒂,4例基底较宽.13例引起瓣膜狭窄或关闭不全.9例出现心功能异常.增强扫描,19例轻至中度不均匀强化,其中4例行首过灌注,时间-信号强度曲线呈锯齿状缓慢上升,延迟扫描瘤蒂及瘤壁明显强化.3例未见强化.手术:21例呈卵圆形略分叶状,1例呈葡萄串状.10例可见新鲜出血,5例见陈旧出血,14例出现坏死,2例出现囊变,4例见钙盐沉积.病理:19例见小血管或炎症细胞分布.结论 MRI在显示心脏黏液瘤大小、位置、形态,特别是评价肿瘤的组织学特征、血供及对心功能的影响,具有一定的价值.     

乳腺纤维腺瘤的MRI表现及与病理对照

目的观察乳腺纤维腺瘤的多种MRI表现，分析其病理基础，从而加深对纤维腺瘤的认识，提高MRI诊断准确率。方法对33例乳腺纤维腺瘤患者（38个病灶），行常规MR平扫和动态增强检查。所有病例均经病理证实，分析比较病灶的MRI形态学、信号强度及其动态增强特点等。结果33例38个乳腺纤维腺瘤的形态学表现以分叶状、类圆形为主，占89．5％（34／38）。MRI显示内部信号多较均匀，T1WI呈等、低信号，T2WI信号多样化，高信号者的黏液样变明显（平均指数1．9），间质细胞丰富（平均指数2．2）；呈低信号者间质多硬化，间质细胞分布稀疏。不同信号强度的2种指数差异有统计学意义（x^2值分别为11．267、10．415，P值均〈0．05）。肿瘤有完整的包膜，边界多清晰者占86．8％（33／38）。增强后无或轻度强化（5／38）、明显强化（33／38）；不同强化曲线的2种指数差异无统计学意义（x^2=1．171、2．861，P〉0．05）。强化程度与患者的年龄构成有一定的相关性，年龄较轻者，强化多明显。无强化分隔者（9／33），是由于瘤体内部间质纤维组织胶原化形成。结论乳腺纤维腺瘤的MR T2WI信号及强化程度表现多样化，和其瘤体内黏液硬化程度及间质细胞含量相关。认识纤维腺瘤的特征性MRI表现有助于鉴别诊断。     

体素内不相干运动对前列腺癌和前列腺增生结节的鉴别诊断

目的:分析前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的体素内不相干运动(IVIM)参数,旨在评价IVIM对PCa和BPH的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析72例经病理证实PCa(n=32)和BPH(n=40)患者的3.0T MR图像,扫描序列包括常规T2 WI、DWI、LAVA平扫及动态增强和IVIM.IVIM成像,扫描采用EPI-STIR序列,b值=0、20、50、100、200、400、600、800、1000和1200 s/mm2.利用GE Functool 4.5工作站的MADC软件,测量PCa和BPH组的标准ADC、慢ADC、快ADC和快ADC分数值,PCa和BPH组的各参数比较采用独立样本t检验.采用受试者工作曲线(ROC)分析标准ADC值、慢ADC值对PCa和BPH的鉴别效能,获得相应曲线下面积(AUC)、诊断PCa的阈值以及相应灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度.结果:PCa的标准ADC值和慢ADC值分别为(6.21±2.35)×10-4和(7.11±2.49)×10-4 mm2/s,BPH的标准ADC值和慢ADC值分别为(11.11±2.62)×10-4和(12.65±1.81)×10-4mm2/s,PCa者明显低于BPH者,二者之间的差异具有统计学意义.PCa和BPH的快ADC值和快ADC值分数之间的差异无统计学意义.标准ADC值、慢ADC值AUC分别为0.912和0.947.以8.325×10-4mm2/s作为标准ADC值的阈值,其诊断PCa的敏感度为78.13％,特异度为97.50％,PPV为96.15％oo,NPV为84.78％,准确率为88.89％.以10.03×10-4mm2/s作为慢ADC值的阈值,其诊断PCa的敏感度为87.50％,特异度为95.00％,PPV为93.33％,NPV为90.48％,准确率为91.67％.结论:IVIM的定量参数标准ADC和慢ADC值对PCa和BPH鉴别诊断效能好,可作为前列腺增生基础上PCa检出良好的指标.     

病理切片对照下国人前列腺癌MRS诊断阈值的可靠性研究

目的 对照前列腺癌(Pca)根治术后病理切片,探讨国人Pea磁共振波谱成像(MRS)的诊断标准及其可靠性.方法 根据5例行Pca根治术患者的术前MRS的最大横径层面切取前列腺标本兴趣层,依照MRS兴趣层内诸体素将标本层切块,制备成与MRS结果一一对应的病理切片,分析病理结果中全部有癌区及与之对应区域的MRS的(胆碱+肌酐)/枸橼酸盐(cc/c)值,绘制受试者工作特征曲线获得CC/C诊断Pea的最佳诊断阈值.采用SPSS 11.5分析软件,计算本组数据在CC/C值＞0.86标准下诊断Pea的敏感性、特异性及准确性,再采用受试者工作特征曲线分析法选择本研究数据诊断Pca最佳CC/C值,并计算在此标准下的敏感性、特异性及准确性.结果 本实验共得病理结果90个,无癌区20个,有癌区70个,得到CC/C值90个,在CC/C值＞0.86标准下,MRS诊断无癌区25个,有癌区65个,与病理对照诊断正确区域分别为14个和59个,MRS诊断Pea的准确性为CA=81.1％,敏感性为Se=84.3％、特异性为S.=70.0％.利用受试者工作特征曲线确定基于本研究CC/C值的诊断阈值(Cut-off值)以0.88最佳,以此标准计算MRS诊断Pea的准确性为CA=80.0％,敏感性为Se=81.4％,特异性为S=75.0％.结论 CC/C值＞0.88较国际标准的＞0.86可能更适合于国人的Pea MRS诊断.     

心脏黏液瘤MRI与手术病理对照研究

目的 通过MRI与病理对照研究探讨MRI诊断心脏黏液瘤的价值.方法 22例心脏黏液瘤均经MR检查,分析其MRI表现,并与手术病理对照.结果 22例中21例单发,其中左房12例,右房6例,左室2例,右室1例.1例多发.MRI表现:22例中19例信号欠均匀,3例信号均匀.心脏电影:18例带蒂,4例基底较宽.13例引起瓣膜狭窄或关闭不全.9例出现心功能异常.增强扫描,19例轻至中度不均匀强化,其中4例行首过灌注,时间-信号强度曲线呈锯齿状缓慢上升,延迟扫描瘤蒂及瘤壁明显强化.3例未见强化.手术:21例呈卵圆形略分叶状,1例呈葡萄串状.10例可见新鲜出血,5例见陈旧出血,14例出现坏死,2例出现囊变,4例见钙盐沉积.病理:19例见小血管或炎症细胞分布.结论 MRI在显示心脏黏液瘤大小、位置、形态,特别是评价肿瘤的组织学特征、血供及对心功能的影响,具有一定的价值.     

MRI、MRS联合PSA鉴别前列腺癌和前列腺增生的价值

目的 探讨MRI、磁共振波谱(MRS)联合血清前列腺特异抗原(PSA)诊断前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的价值. 资料与方法 经穿刺活检、手术病理或随访证实的31例PCa和41例BPH患者行常规MRI,其中26例行MRS扫描,58例获PSA数据.MRI上观察前列腺的形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围.MRS上测量胆碱+肌酸(Cho+Cre)/枸椽酸盐(Cit)比值(CC/C). 结果 31例PCa,21例位于周围带(PZ),2例位于中央腺体(CG),8例同时累及PZ和CG,T2WI表现为结节状或片状低信号;8例包膜完整,23例突破包膜.41例BPH,39例位于CG,2例位于PZ;T2WI 18例表现为弥漫性混杂信号,23例表现为大小不等的圆形或结节状高信号(17例)或低信号(6例).26例行MRS检查,12例PCa的CC/C比值为2.34±1.21,14例BPH的CC/C比值为0.79±0.25,两组间差异有统计学意义(t=4.327,P＜0.001).58例获得PSA数据,29例PCa的PSA范围为3.22～2262 ng/ml,其中＞10 ng/ml者27例,＜10 ng/ml者2例;29例BPH的PSA范围为1.16～111 ng/ml,其中＞10 ng/ml者14例,＜10 ng/ml者15例.MRI、MRS诊断PCa的敏感性、特异性和准确性均在70%以上,MRI、MRS二者联合其敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、92.9%、88.5%,联合PSA后则分别达到100%、92.9%、96.2%. 结论 MRI、MRS 和PSA3种检查方法的联合运用明显提高了鉴别PCa和BPH的诊断准确率.     

前列腺癌的MRI诊断与分期

目的：研究磁共振成像对前列腺癌的诊断及分期能力。材料和方法：回顾性分析５４例经手术病理证实的前列腺癌ＭＲＩ资料，研究前列腺癌ＭＲＩ的表现及分期，并与临床和病理分期对照。结果：ＭＲＩ能显示７４．１％的前列腺癌，主要为发生或累及到周边带的癌症，但不能区别局限于中央带或过渡带的前列腺癌。在前列腺癌的分期方面，它易于显示前列腺癌对精囊、周边静脉丛、膀胱及肛提肌的侵犯。在盆腔范围内分期的准确率为８７．０％，优于其他影像学检查。结论：ＭＲＩ能显示大多数前列腺癌，在术前分期方面有重要应用价值     

前列腺癌与良性前列腺增生症的MR动态增强与血管生成的相关性研究

目的　研究MR动态增强对前列腺癌与良性前列腺增生的诊断价值 ,并初步探讨MR动态增强表现特征与血管生成的相关关系。方法　对 32例前列腺癌和 4 0例良性前列腺增生 (BPH)的患者进行常规MR平扫和动态增强扫描 ,观察病灶的动态增强MRI特征并绘制信号强度 时间曲线(SI T曲线 ) ,SI T曲线分成 3型 :Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高 ;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期 ;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期。获得感兴趣区的病理标本 ,并进行苏木素 伊红 (HE)染色及免疫组织化学血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)测定 ,比较分析动态增强参数及曲线类型与VEGF、MVD的相关关系。结果　前列腺癌MRI动态增强的早期强化参数开始时间、最大信号强度及早期强化率与BPH不同 (P分别为 <0 0 1、0 0 5、0 0 1 ) ,但两者之间有部分重叠。动态增强MRI中后期的强化特征即SI T曲线类型中 ,前列腺癌组 :Ⅰ型曲线 3例、Ⅱ型曲线 8例、Ⅲ型曲线 2 1例 ;BPH组 :Ⅰ型曲线 1 8例、Ⅱ型曲线 1 9例、Ⅲ型曲线 3例 ,前列腺癌以Ⅲ型曲线为主 ,Ⅱ型曲线既可见于前列腺癌又可见于BPH ,Ⅰ型曲线多见于BPH。前列腺癌与BPH的SI T曲线类型的差异具有统计学意义 (P <0 0 0 1 )。前列腺癌的VEGF和MVD的测定水平高于BPH (     

Prostatic carcinoma and benign prostatic hyperplasia: MR imaging with histopathologic correlation

Twenty-eight patients with prostatic carcinoma who underwent magnetic resonance (MR) imaging and subsequent radical prostatectomy were studied. The resected prostates were sectioned axially, and the whole-mount prostatic specimen was compared with the corresponding MR images. The carcinoma could be identified in 20 cases (71%), but the tumor volume was underestimated in 12 patients (43%). In 19 of 20 visualized cases (95%), the carcinoma was seen as an area of low signal intensity within the peripheral zone on T2-weighted images. However, in one case the signal intensity of the carcinoma was higher than that of the remainder of the peripheral zone. All carcinomas were located within the peripheral zone. The accuracy of MR imaging in the prediction of extraglandular tumor spread was 82%, with a sensitivity of 37.5% and a specificity of 100%. Nineteen patients (67%) exhibited histologically benign hyperplasia, which could be identified on MR images in 10 cases (53%). The signal intensities of the nodules varied. All areas of benign hyperplasia were located within the central zone. The location of the pathologic changes must therefore be considered in differential diagnosis.     

前列腺增生MR波谱分析与病理大切片对照研究

目的 探讨前列腺增生不同组织类型在MR波谱(MRS)检查中的代谢差异、临床应用价值及尿道周围单体MRS代谢特点.方法 对16例前列腺增生患者术前行MRS检查,并测定(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(cc/c)值.行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后标本行病理大切片检查,采用一一对应的方法,将波谱图像cc/c值与前列腺组织病理类型(包括尿道)分别记录后,采用One-way-ANOVA检验和t检验进行不同组织类型间的比较.结果 前列腺的腺体型组织、间质型组织、混合型组织和尿道周围单体分别为233、130、165和50个,其cc/c值分别为O.59±0.29、1.23±0.38、0.80±0.27和0.68±0.33,差异有统计学意义(F=3.49,P＜0.05).其中腺体型组织与间质型、混合型组织比较,间质型组织与混合型组织、尿道周围组织比较,混合型组织与尿道周围组织比较,差异均有统计学意义(t值分别为19.60、7.09、13.22、9.42和9.42,P值均＜0.05).结论 前列腺增生不同组织类型在MRS分析检查中的cc/c值存在差异,尿道周围单体MRS代谢特点与腺体型组织相近,此方法可能对确定诊断阈值有一定意义.     

局灶性结节增生与肝细胞癌MR扩散加权成像表现特征的比较

目的 探讨肝局灶性结节增生(FNH)和肝细胞癌在MR DWI上的表现特征.方法 同顾性分析2008年8月至2010年11月间,有MR检查资料并经手术病理证实的FNH和小肝癌患者资料,共有24例26个FNH病灶和36例39个小肝癌病灶.行b值=500 s/mm2DWI和常规动态增强扫描,对病灶DWI的信号特点进行记录和分析,对病灶的ADC值,病灶对周围肝实质ADC值比进行测量.对两组病灶信号特点分布行Fisher确切概率法检验,两组病灶ADC值及病灶与周围肝实质ADC值比采用独立样本t检验,并用ROC曲线评价ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比对两种病灶的鉴别价值.结果 多数(23/26)FNH病灶在DWI上表现为等或略高信号,多数(25/39)HCC病灶表现为高信号,两者信号特点分布差异有统计学意义(P=0.000).FNH病灶的平均ADC值、病灶与周围肝实质ADC值比分别为(1.76±0.62)×10-3mm2/s和1.06±0.18,均高于HCC的平均值(1.26±0.46)×10-3mm2/s(P=0.001)和0.79±0.12(P=0.000).ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比的ROC曲线下面积(Az)分别为0.79±0.05和0.85±0.05,差异无统计学意义(P=0.270);特异度分别为69.23%和97.44%,差异有统计学意义(P=0.001).结论 FNH在DWI上表现为等或略高信号,病灶ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比高于HCC,应用ADC参数分析有助于FNH与HCC的鉴别.     

肝脏局灶性结节增生的典型与非典型MR表现及其病理基础

目的:研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的典型与非典型MR表现及其病理基础,探讨MRI对各型的诊断价值。方法:分析经手术病理证实的FNH 28例(36个病灶)的典型与非典型MR表现,并与病理结果相对照。结果:①典型表现20例(28个病灶),大小在2.0~10.5cm,T1WI上呈等/稍低信号,T2WI上呈等/稍高信号,增强扫描动、门脉期病变呈显著增强,延迟扫描呈等/略高信号,中心瘢痕出现率占42.9%(12/28例),于T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,增强扫描呈延迟强化。组织学上有特征性的中央纤维瘢痕,由纤维结缔组织和扭曲的血管组成,并向外放射状形成许多纤维间隔,纤维间隔旁围绕以无明显异形性的肝细胞形成硬化样结节;②非典型表现8例(8个病灶),大小在1.5~8.5cm,T1WI呈略高或低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描病灶强化不显著、不均匀,病灶内未见中心瘢痕或瘢痕不强化,出现假包膜等。镜下病变内毛细胆管扩张,其内纤维分隔较短、不连续,部分较大病灶内有出血、脂肪变及坏死,但无异型性肝细胞。结论:MRI能很好反映肝脏局灶性结节增生的典型与非典型表现的病理基础,具有高度的诊断特异性。     

正常前列腺、前列腺癌和良性前列腺增生的MR波谱成像代谢特征并与病理结果对照

目的　以三维质子磁共振波谱成像 (magneticresonancespectroscopy,MRS)的方法定量分析正常前列腺、前列腺癌 (prostatecancer,PCa)和良性前列腺增生 (benignprostatehyperplasia ,BPH)的代谢特征 ,并与病理结果对照。方法　对经手术病理或穿刺活检证实的PCa 2 1例、BPH 2 3例和正常前列腺 1 7例进行MRS定量分析。将前列腺分为左、右两侧 ,每侧由上到下分为底部、中部和尖部 3部分 ,共 6分区。在MRS代谢图上标记出手术病理或穿刺活检取材位置归入相应的分区 ,测量其 (胆碱+肌酸 ) /枸橼酸盐 [(Choline +Creatine) /Citrate ,CC/C]的比值。结果　正常前列腺外周带、PCa癌区和BPH中央带的CC/C平均比值分别为 0 4 2± 0 1 9、2 1 3± 0 82和 0 6 2± 0 1 9,组间差异有统计学意义(F =2 77 4 6 4 ,P =0 0 0 0 )。PCa与正常前列腺和BPH之间的差异均有统计学意义 (t值分别为 0 72 5、0 6 84 ,P值均为 0 0 0 0 )。结论　PCa和BPH的代谢差异显著 ,MRS有助于PCa的鉴别诊断。     

Prostatic carcinoma and benign prostatic hyperplasia: correlation of high-resolution MR and histopathologic findings

High-resolution magnetic resonance (MR) imaging of 24 fresh radical prostatectomy specimens was performed on an experimental 1.9-T system. Direct correlation between the findings in 7-micron-thick macrosections and their corresponding MR images was possible. Fourteen patients had macroscopic evidence of cancer. In all 14 cases, the carcinoma nodules appeared as areas of low signal intensity on images obtained with a repetition time of 2,500 msec and an echo time of 80 msec. Ten of 14 nodules had well-defined margins and consisted of densely packed glandular elements, which displaced the surrounding normal glandular material of higher signal intensity. Ten specimens displayed benign prostatic hyperplasia (BPH). The MR characteristics of this entity were quite variable but relatively predictable, depending on the distribution and size of the glandular elements, as well as the composition of the surrounding stroma. In BPH, the changes began in the central portion of the gland. The areas of highest signal intensity corresponded to dilated glandular elements (cystic ectasia), while the areas of lowest signal intensity corresponded to collagen (scar) and fibromuscular stroma. Nodules of mixed glandular BPH and fibromuscular BPH were found to have signal intensities similar to those of well-differentiated nodules of prostatic adenocarcinoma.     

高b值MR扩散加权成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的 评价高b值MR DWI及ADC值在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值.方法 165例患者在行乳腺MR动态增强扫描前行不同b值(分别为500、1500 s/mm2)的DWI扫描,对171个怀疑或高度怀疑恶性病变者行回顾性分析.以正常乳腺组织为参考基准,选择增强图像中异常强化的高信号病变,同时在高b值(b= 1500 s/mm2)DWI中视觉判定是高信号的病变定义为恶性病变阳性结果,否则为良性病变阴性结果.对其中111个DWI视觉判定阳性结果的病变计算ADC值.依据全部病变穿刺活检病理诊断结果,应用Fisher精确检验和Wilcoxon秩和检验对比分析高b值DWI视觉评估中恶性和良性病变的阳性和阴性病灶数,以ADC值=1.13×10-3 mm2/s作为临界值,计算诊断的特异度和敏感度.结果 乳腺病变穿刺活检病理证实的171个乳腺病变中,91个恶性病变,80个良性病变.高b值DWI视觉评估,139个阳性结果中,恶性病变83个,良性病变56个;32个阴性结果中,良性病变24个,恶性病变8个(非肿块性导管原位癌),差异有统计学意义(P＜0.01).所有浸润性癌和肿块样导管原位癌(DCIS)在DWI视觉判定中为阳性,8例非肿块性DCIS判定为假阴性,总体的敏感度为91.2％ (83/91),特异性为30.0％ (24/80).110个肿块样病变和1个局灶性病变DWI视觉评估阳性结果的病变中,63个恶性病变平均ADC值为(0.73±0.24)×10-3 mm2/s,48个良性病变平均ADC值为(1.19±0.42)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(Z=5.818,P＜0.01).以ADC值=1.13×10-3mm2/s作为临界值时,61个恶性病变为阳性结果,2个黏液癌为假阴性结果;27个良性病变为阴性结果,21个良性病变为假阳性,诊断敏感度是96.8％(61/63),特异度为56.2％ (27/48).结论 高b值DWI及ADC值对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有一定的作用,但在诊断非肿块性乳腺病变时仍需慎重.     

鳞状乳头型颅咽管瘤的临床、病理及MRI对比分析

目的 研究鳞状乳头型颅咽管瘤的临床、病理及ＭＲＩ表现,并进行对比分析及鉴别诊断。方法 选取经临床及病理证实的鳞状乳头型颅咽管瘤３５例,均行ＭＲＩ扫描,男２２例,女１３例,采用美国ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ或０．５Ｔ超人振扫描仪,结果 鳞状乳头型颅咽管瘤在３５￣４５岁发病率最高,２４例有视野改变;２７例位于鞍上,１４例长入第３脑室,肿瘤直径在１２￣５６ｍｍ之间。肿瘤呈呈类圆莆１０例,边缘不规则型或分叶型     

MRI快速自旋回波序列和盆腔相控线圈对前列腺癌的诊断价值

评价快速自旋回波序列和盆腔相控线圈在前列腺癌ＭＲＩ诊断的价值。方法１４６例进行前殂朱ＭＲＩ检查,其中２４例应用常规ＳＥＴ２ＷＩ和体线圈;７０例应用ＦＳＥＴ２ＷＩ和体线圈;５２例应用ＦＳＥＴ２ＷＩ和盆腔相控线圈;比较３种扫描方法所获图像质量之间的差异和对前列腺癌诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。