发热,进行性消瘦,肝脾肿大——临床病理讨论(三十四)

病历摘要患者梁×,女性,49岁,已婚,农民。住院号160057,于1967年12月27日因发热,进行性消瘦4个月入院。现病史:1967年8月开始觉头晕、乏力、上腹部隐痛,身体渐消瘦,随后每天下午发热,间有畏寒。约10多天以后,服中药治疗,自觉发热减轻。停服药     

发热、肝脾肿大、中线坏死——临床病理讨论(十三)

病历摘要患者男性(住院号,147751),39岁,已婚,干部,广东连平县人。于1973年1月12日因不规则发热2个月,左面颌部红肿1个半月,鼻染糜烂、坏死半个月入我院内科治疗。患者于1972年11月初觉鼻塞、流涕、鼻内疼痛、低热。于11月27日在当地医院作上颌窦穿刺术,术中只抽出少量血性液体,无脓液。次日,发现左面颌部红肿疼痛、高热,诊     

不规则发热,胃内多发性溃疡 肝脾肿大,消瘦——临床病理讨论(十八)

病历摘要患者(住院号167495)男性,43岁,已婚,广东丰顺人。因不规射发热、上腹痛3个月于1975年10月28日步行入院。3个月前,上腹部开始持续性隐痛,胃纳差,自感常有发热,在当地医院作胃肠(?)餐检查报告为十二指肠球部及胃小弯溃疡。经用抗酸解痉止痛药治疗无效。1个多月前持续排黑便半个多月。在本院门诊作纤维胃镜检查报告为胃体、胃窦及十二指肠球部复合性多发性溃疡(10个溃疡灶)。病后     

上腹疼痛,发热,肝脾肿大,消瘦,贫血,休克——临床病理讨论(三十)

病历摘要患者女,42岁,农民。住院号212350。因上腹部疼痛50余天,伴不规则发热、肝脾肿大、消瘦、贫血及血压下降,于1977午5月29日急诊入院。患者于入院前二月起消瘦乏力,不能胜任生产劳动。于1977年4月7日起突感上腹剧烈绞痛,为阵发性发作,无向背部放射及呕吐,同时伴发热38℃～39℃。经当地赤脚医生对症处理后,剧痛缓解,但此后仍经常右上腹部隐隐作痛。于4月18日起再次高热39.8℃,伴寒战。入当地医院诊治,查白细胞13,600,血沉118毫米,     

不规则发热,进行性贫血,淋巴结及肝脾肿大——思考病例(二十八)讨论部分

临床讨论甲医生:本例有下列特点:①中年男性,缓慢起病;②长期发热,进行性贫血,肝、脾、淋巴结肿大,多部位出血;③红细胞140万,血红蛋白4.4克%,白细胞计数初在正常高限,后略减低,未见幼稚细胞,血沉50毫米/小时,骨髓片边缘可见较多组织细胞及散在少数浆细胞,极个别细胞形态较异常:核仁大、胞浆蓝色、核染色质疏松,胸透阴性;④抗感染治疗无效。在诊断上考虑如下:     

肝脾肿大,全血细胞减少,出血倾向——临床病理讨论(四十六)

病历摘要患者郭××,男,16岁,学生,江苏如皋县人。因左上腹膨隆伴齿龈出血、鼻衄10余年,近2个月加重而于1979年8月22日入院。10年前,在当地医院检查发现肝脾肿大,诊断为“慢性肝炎”,一直“护肝”治疗,但仍经常有鼻衄和齿龈出血及左上腹隐痛。近2个月左上腹胀痛加重,并有低热,食欲尚好,大小便正常。无疫水接触史。父母兄弟姊妹     

不规则发热,消瘦,肝脾肿大——思考病例(39)讨论部分

病历摘要见6期309页。临床讨论本例临床表现复杂,主要有以下特点:①40岁女性;②不规则间歇性长期发热几达2年(从1966年5月至1968年4月);③早期曾拟诊纵隔淋巴结结核,抗结核治疗有效,但治疗不规则,后期抗结核无效,     

淋巴结,肝脾肿大,贫血,发热16年

淋巴结、肝脾肿大、贫血、发热１６年（安徽省立医院病理科内科合肥２３０００１）１病史摘要患者男性，５８岁，汉族，工程师，已婚。于１９７７年春无意中发现颈部淋巴结肿大，继之耳后、腋下及腹股沟淋巴结肿大，因无症状未就医。１９７８年出现乏力、低热，在安医附院...     

不规则发热,进行性贫血,淋巴结及肝脾肿大——思考病例(二十八)

熊××,男,36岁,农民,江苏新沂籍。因不规则发热伴腰痛5个月,左颈淋巴结肿大4天于1980年7月20日入院。患者于5个月前起发热,体温每于下午3～4时升高,至半夜减轻,翌晨降至常温。近半月来为持续性高热,39～40℃。2月前牙龈经常出血,半个月来双侧腰痛,剧或钝痛不一。脸色逐渐苍白。10天前排     

反复发热,淋巴结与肝、脾肿大,皮疹,血细胞减少——查房选录(237)

1病历摘要 患者,女,30岁.因反复发热、皮疹、颜面苍白1个月于1998年10月22日入院.1个月前,因着凉反复发热、由低热逐渐转为高热,近10日来高热达40℃,畏寒、无寒战.发热7日起,全身皮肤出现散在性丘疹,瘙痒,持续4日后消失.面色逐渐苍白.左锁骨上浅表淋巴结肿大、微痛,在外院住院治疗诊断为上呼吸道感染,予"青霉素、头孢菌素类抗生素及中药"治疗无效而转入我院.起病以来,精神、胃纳、睡眠欠佳.否认到过疫区.过去史、家族史无特殊.     

发热,喘咳,消瘦——临床病理讨论(二十四)

病历摘要患儿男,2岁6个月,河南洛阳人,因发热、喘咳、进行性消瘦2个月,呼吸急促7天,呼吸困难3天,于1979年12月3日入院。2个月前开始发热、咳嗽,经抗生素治疗短暂好转后又加重,持续月余,发热最高达39℃,不规则热型,夜间咳剧,但无呼吸困难,食欲渐减,进行性消     

发热,咳嗽,顽固性酸中毒,巨肝 临床病理讨论(二十六)

病历摘要患儿,男,11个月,因咳嗽6天,气紧、发热1天,于1975年12月29日入院。入院前6天出规咳嗽,入院前晚曾洗操,当晚11时咳嗽加剧,同时发生气紧、烦躁、发热。次晨上述症状加重,面色青灰,精神差,不思食,尿少,曾在院外医治无效而入阬。患儿系第4胎,足月顺产,母乳喂养半     

发热,贫血,肝脾肿大

1 病史摘要 患者 女,39岁,农民。因不规则发热、鼻衄、面色苍白7年加重5个月,于1991年1月24日入院。患者7年前开始不规则发热,食少,鼻衄,乏力,面色苍白、腹部肿块。在当地医院多次诊为“慢性肝炎”、“脾机能亢进”、“营养不良”、“慢性贫血”等病。经中医治疗病情时轻时重,迁延已7年余。自5个月前症状加重,经常不规则发热,明显消瘦,反复鼻衄。近5天来持续高热达38～40℃,伴咳嗽、痰多、喘憋及心慌。既往无肝炎及结核等病史,生居本地,无外地久居史,以支气管肺炎,贫血原因待查收入院。     

临床病理讨论——发热、皮疹、尿闭、肝损害

病历摘要陈××,男,42岁,农民。住院号268924。因间歇性发热50天,“皮疹”20天,“少尿”2天于1983年11月19日入院。患者于当年10月1日起发热,在当地诊断为“肺结核”。经退热药、青霉素 G(PG)、链霉素、异菸肼等治疗,历时10多天热退,即停用抗痨药以外的药。11月1日又发热,复加用 PG,索密痛,消炎痛,3天后周身出现弥漫性充血性红色皮疹,伴痒感,发热加重。转本市某院,经 PG、抗风湿灵、赛庚     

长期发热,上腹胀痛,消瘦,肝脾肿大,腹水,胸水——临床病例讨论(二十四)

病历摘要安x x,女,18岁,本县农民。因发热伴上腹胀痛、消瘦、贫血4月多,于1977年3月24日入我站。1976年11月上旬开始发热,傍晚39℃左右,晨间热退、多汗,伴上腹持续性胀痛,无放射痛,精神、胃口尚可,解稀大便,但次数、颜色如常。曾在当地医院反复接受青、链霉素、四环素、强的松等药物治疗,大便转为正常,但体温不稳定,一停用强的松后又发高热,进行性消瘦、贫血、褒弱。近一个月内发现肝脾肿大、腹水,考虑为急性血吸虫病转来我站。患者既往素健,1976年1月因血防普查粪孵阳性曾接受锑剂治疗。如期完成疗程。17岁月经初潮,病后停经。     

不规则发热,消瘦,肝脾肿大——思考病例(39)

病历摘要陈××,女性,40岁,广东阳江人,住院号160366,于1968年1月5日因不规则发热、消瘦已5个月入院。患者于3年前起有头痛、头晕、心悸,经神经科门诊检查谓“神经衰弱”,服药后好转。1966年6月曾有畏寒发热,在阳江医院经X线胸片检查,诊断为“纵隔淋巴结结核”,经用链窃素、异烟肼、四环素     

发冷,发热,心窝部痛——临床病理讨论(三十九)

病历摘要住院号13689,男性,30岁。因发冷,发热伴心窝部疼痛40多天,于1972年4月7日由外院转入我院。患者于40多天前无明显诱因出现发冷、发热、多汗。体温38℃以上,呈持续性不规则发热。发热前发冷,无寒战,伴有心窝部及双肩部隐痛,偶有胸痛。病后食欲不振,不吐。曾按“胆系感染”治疗,先后肌注青、链霉素,静滴氯毒素,治疗1个月,病情逐渐加重,乃转诊来院。     

发热、咳嗽、肝脾肿大

病例报告患儿,女,2岁5个月,住院号19585。因间断发烧、咳嗽10个月,加重两个月,于1975年2月22日八院.患儿于1974年4月开始发烧,热型不详,伴咳嗽、精神较差。在某医院治疗15天,诊断为“肺炎”,好转出院。但仍咳嗽、发烧,当地诊所用青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素治疗,效果不佳。一直间断发烧,食欲差,体质渐消瘦。1974年12月左耳开始流脓性分泌物,双侧颌下淋巴结肿     

临床病理讨论(十二)——不规则发热、消瘦、双下肢反复肿痛、肝大

病历摘要患者(住院号152586)男性,58岁。因不规则发热、消瘦、双下肢反复肿痛9个多月于1973年8月20日入院。患者自1972年11月底开始发热,体温在38℃～39℃问,下午热度较高,同时右下肢反复疼痛,继而肿胀,以肢末为明显,肿痛时好时坏,至1973年8月26日左下肢亦出现类似的肿痛。对不规则发热,曾用各种抗菌药物未见好转。经外科拟诊为下肢深静脉炎,于1973年8月28日收入院治疗。