自体角膜旋转带虹膜隔IOL植入并前段玻切病例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因右眼被刀刺伤后 3月 ,于 2 0 0 0年 9月 5日入院。入院时眼部检查 :右眼视力眼前数指。左眼视力 1 5。右眼角膜中央区约 4ｍｍ× 2ｍｍ横向白斑 ,可见深层新生血管长入。前房轴深 2ＣＴ ,虹膜缺失 ,睫状体裸露 ,晶状体缺失。部分残留皮质机化膜形成 ,眼底窥不进。左眼未见异常 ,诊断 :右眼陈旧性眼球穿孔伤 ,( 1)角膜粘连性白斑 ,( 2 )虹膜大部缺失 ,( 3)前段玻璃体浑浊 ,( 4)晶状体缺如。手术方法 :术前经Ｂ超检查发现前段玻璃体浑浊 ,未见视网膜脱离声像。Ａ超测量眼轴长度 ,用角膜计测量角膜曲率后按ＳＲＫ公式计算人…     

RK术后眼挫伤致角膜切口裂开一例

患者 ,男 ,2 0岁 ,战士。因右眼门板碰伤后视物不清 16小时于 1999年 3月 17日收入本科。患者于 1997年 9月在某医院行ＲＫ手术 ,术后双眼视力 1 0、稳定。入院时检查 :视力右眼 0 0 6左眼 1 0 ,右眼睑高度肿胀、皮下瘀血 ,结膜混合充血 ,角膜可见12道放射状线形瘢痕 ,2 %荧光素钠染色 ( ) ,2、3、4点处切口瘢痕 ,由角膜缘至瞳孔区约 4～ 4 5ｍｍ着色 ,无房水流出 ,前房浅 ,虹膜脱出、嵌于切口处 ,瞳孔变形 ,2点至 7点处虹膜根部离断 ,眼内窥不清。入院后急诊在局麻下行右眼ＲＫ术后切口裂开修复术 ,在手术显微镜下操作 ,术中先行生理盐水…     

一次性注射器刺伤眼球致眼内容摘除一例

患儿 ,男 ,11岁 ,住院号 :12 5 3 99,于 2 0 0 2年 3月 16日因右眼被一次性注射器刺伤 1天就诊。查体 :右眼视力光感 ,眼压T+ 1,眼睑红肿 ,不能闭合 ,球结膜水肿突出眶外 ,角膜水肿 ,眼内不清。眼科B超示 :玻璃体内不规则回声团。以右眼眼内炎收住院。给予先锋必、丁胺卡那霉素、灭滴灵及环丙沙星等药物治疗4天无效。视力无光感 ,眼压T-1。于 2 0 0 2年 3月 2 1日行右眼眼内容摘除术。手术时发现角膜中央有针眼 ,12点角膜缘后约 4mm处有针眼 ,证实为眼球穿孔伤。术中见球结膜下有少许脓性物 ,眼内大量脓性物。培养结果为G +,对先锋必及环…     

外伤性白内障伴玻璃体腔内睫毛存留1例

患者胡某,男,住院号202293。入院前9小时因用铁锤砸拖车栓时不慎被崩起的铁钉击伤右眼,以“右眼球穿孔伤”急诊收住院。眼部检查：视力右眼手动／眼前,左眼1．0,右眼球结膜混合性充血（ ）、水肿,角膜雾状浑浊,角膜缘鼻侧3点处有一约3．5×1．5mm大小的三角形裂口,虹膜嵌顿,前房租血（＋＋＋）,限内结构不能明视;左眼未见异常。积极行术前检查,B超、X线拍片异物定位等。诊断：右眼球穿孔伤（角膜线裂伤）,虹膜嵌顿,前房积血,眼内异物,玻璃体浑浊。在局麻下行右眼角膜缘裂伤清创修补术及服内异物摘出术,术后全身和局部给…     

翼状胬肉术后角膜穿孔一例

1病例 患者男，47岁。因“右眼翼状胬肉术后疼痛、不适1个月”于2009年5月16日入院。入院诊断：右眼角膜穿孔并虹膜脱出（鼻下方）。患者曾于2009年4月7日在某医院行右眼翼状胬肉切除术，术后抗炎治疗。术后约1个月，感疼痛不适来我院检查，发现右眼鼻侧角膜下方近角膜缘处穿孔，约1．0～1．0mm。     

啤酒车间眼外伤3例报告

例1:女,19岁,啤酒厂工人,夜间工作中,一米远处热啤酒瓶自发爆炸,伤及右眼,视力右:无光感, 下睑正中皮肤及睑板裂伤,长约1.5cm,角膜11点至5点斜形穿孔伤,向上下延伸至巩膜2mm,虹膜大部脱出,前房积血 ,晶体脱出,眼球下陷,半小时入院,经急诊清创缝合,术后抗炎,视力无光感,眼球萎缩。     

眼球穿通伤枯草杆菌所致化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是眼球穿通伤最严重的并发症，发生率约为10％[1]。由枯草杆菌导致的眼内炎，较少见，现报告1例。患者，男28岁。因左眼内溅入铁屑4小时急诊入院。入院检查：视力：右1．5，左眼前手动，光定位（＋），左眼结膜充血，角膜浑浊，角膜瞳孔区见一长约4mm不规则形全层裂伤，伤口闭合，未见异物或眼内容物嵌顿。前房稍浅，下方可见积血平面。虹膜未见裂伤，瞳孔散大，形圆，直径约6mm，光反射迟钝。晶体浑浊，眼底不能窥视。右眼正常。入院后立即行左眼眶X光摄片，显示7点方位距矢状轴3mm角膜缘后4mm有一2mm×3mm大小不透X光异物，…     

严重眼球穿孔伤术后视力恢复正常一例

患者 ,女 ,18岁 ,工人。因右眼被螺丝刀刺伤视物不清半小时 ,于 1998年 9月 3日入院 ,眼科检查 :右眼视力无光感 ,睑裂部大量玻璃体附着于眼球表面 ,眼球轻度混合性充血 ,角膜中央偏鼻侧可见纵行全层伤口 ,上至 12点角膜缘后 1ｍｍ ,下至 5点角膜缘后 2ｍｍ ,上方伤口不规则 ,全长 12ｍｍ ,伤口内有玻璃体及半透明晶状体皮质嵌顿 ,前房消失 ,虹膜组织完全缺如 ,眼内其他结构看不见。眼压指测Ｔ 3,眼球严重塌陷变形 ,诊断为 :眼球穿孔伤。因为眼球穿孔伤口较大 ,眼内组织脱出较多 ,眼球塌陷变形严重 ,按传统观念 ,应行眼球摘除术 ,但家属要求…     

视神经鞘内异物一例

刘××,男,28岁,河南省鲁山县人,住院号:982542。主诉:右眼外伤失明2小时。2小时前锤击铁钎打石头时不慎伤及右眼,当即眼痛,视物不见,急来我科就诊。门诊以“右眼角膜穿孔伤,眼内异物”收入院。入院检查:全身情况良好。右眼视力无光感,眼睑水肿,球结膜混合性充血( ),鼻侧角膜缘处可见一三角形伤口约3ｍｍ×5ｍｍ,虹膜脱出,前房消失,瞳孔变形。晶状体乳白色浑浊,玻璃体、眼底看不到。眼压Ｔ-2。入院后局麻下行右眼角膜清创缝合术,术中手术医生拟从伤口吸出异物,未成功,详细探查未见眼球后部穿孔伤口。缝异物定位环拍右眼眶内异物正侧位定位…     

化脓性眼内炎玻切术后继发眶蜂窝织炎一例

患者，男，３１岁，因右眼被铁屑击伤后疼痛、发红、视力下降３３小时于１９９９年１１月８日入院。查：右眼视力光感／３０ｃｍ，眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋＋＋），６点位角膜缘内３。处有一横形全层裂伤口，长约３ｍｍ，前房浅，虹膜前移与伤口内侧粘连，前房下１／３积脓，脓液呈黄白色，瞳孔呈椭圆形，可见瞳孔前膜形成。晶状体呈乳白色浑浊，玻璃体看不清，眼底未能窥入，眼压Ｔｎ－１。ＣＴ和Ｂ超检查均提示眼内异物，玻璃体浑浊。入院诊断：右眼穿孔伤，眼内异物，急性化脓性眼内炎，眼外伤性白内障。入院后急诊行角膜清创缝…     

人工晶状体毒性综合征1例

1　临床资料患者,男,35岁,因右眼外伤、眼内异物取出术后10a、视物障碍2月收住院。患者10a前敲击物体时,致右眼角膜穿孔、眼内异物存留而行角膜裂伤缝合+眼内异物电磁铁吸出术。术后视力维持良好,1a前查右眼视力0.8。近2月来感右眼视力渐进性下降,入院前仅辩光感。入院查体:全身情况良好。右眼眼部检查视力光感,角膜中央偏颞侧可见一4mm长纵形线状白斑,其对应虹膜面可见一3mm×2mm裂孔。晶状体皮质均匀灰白色混浊,玻璃体、眼底窥不清。左眼视力1.0,内外眼无异常。双眼B超检查示右眼晶状体密度增高,玻璃体轻度混浊。入院诊断:右眼外伤性白内…     

前房巨大虹膜囊肿的病例报告

眼内植入性上皮囊肿,主要发生在眼球穿孔伤或限内手术时,眼前部的上皮被植入到虹膜表面而成。我们曾遇几例巨大虹膜囊肿,报告如下：例1,学生。左眼角巩膜穿孔伤、外伤性白内障术后2月,畏光、流泪、视物不清入院。检查：左眼混合性充血、角膜水肿、前房浅、KP,房水浑。虹膜7－8点钟处可见5×5mm囊样肿物,遮盖瞳孔1／3。诊断：外伤性虹睫炎,外伤性植入性虹膜囊肿。经抗炎和皮质类固醇治疗,虹睫炎治愈,囊肿稍增大。病人不愿手术。后经激光治疗,3年后囊肿增大至占前房4／5,左眼萎缩,视力黑朦。例2,农民。47年前曾患“水痘”致左…     

无虹膜缝合固定法人工晶状体植入术一例

患者男,23岁,左眼被方木碰伤1小时于1994年4月7日急诊入院.眼部检查:视力:右:1.0 ,左:眼前数指.右眼正常.左眼结膜混合充血,12.00～1.00点角膜缘穿孔伤约3.0mm,少许虹膜嵌顿,少量玻璃体脱出,前房积满新鲜血液,后部情况不清,眼压T_2o入院后立即行角膜缝合术,手术完成时发现前房内积血     

晶状体、玻璃体切除联合眼内铜异物摘出2例

我们采用晶状体、玻璃体切除的方法行眼内铜异物摘出2例．效果良好、现报告如下：例1,女,45岁,住院号：298808,因双眼被雷管炸伤6天入院。查体：视力：右眼数指／30cm,左眼0．8,右眼结膜混合充血,5点角膜内3mm处角膜全层裂伤约1mm,周围水肿,后弹力层皱折,前房中深,房水混浊（＋）,5点处虹膜后粘连,晶状体不均匀浑浊,限内不能见;左眼角膜中央部圆形灰白色浸润,后弹力层皱折。X片示：右眼内金属异物约1×2mm大小,CT片示：异物位于眼内近后上壁处。入院后行晶状体、玻璃体切除联合眼内异物摘出术。手术采用常规角膜缘后3mm…     

角膜穿孔伤致外伤性白内障手术时机的选择

角膜穿孔伤而致外伤性白内障进行白内障摘出及人工晶状体植入手术时机的不同术后的效果也有不同。我院 5年来收治的角膜穿孔伤合并外伤性白内障 35例 ,将在不同时机进行手术的结果报告如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料从 1 999年 5月～ 2 0 0 4年 1 0月角膜穿孔伤合并外伤性白内障 35例 (35眼 )。患者全部是男性 ,年龄在 8～ 5 9岁 ,平均 35岁。大部分患者于伤后 5小时以内入院 ,只有 1例于伤后 1 5天入院。入院后均详细询问病史 ,均常规行眼B超检查 ,必要时行眼部CT扫描 ,以排除眼内异物可能。角膜穿孔伤口长度在 5～ 1 0mm ,其中 2 5…     

儿童眼球穿孔伤误诊分析

眼球穿孔伤是儿童致残、致盲的主要原因之一 ,必须积极预防和正确处理 ,否则将造成严重后果。现将我们收治的病例报告如下 :例 1:于×× ,男 ,2岁 ,住院号 2 5 0 0 69,于 1996年 2月 14日入院。 3天前患儿从自行车上掉下跌倒在路边 ,当时见右眼流泪发红 ,右眼轻度肿胀 ,第 3天右眼红肿加重 ,患儿哭闹眼痛。入院检查 :右眼混合充血 ( ) ,结膜表面光滑未见伤口及出血灶 ,角膜呈毛玻璃状浑浊 ,前房积脓 ( ) ,瞳孔看不清 ,视力无法检查 ,Ｔｎ。经眼ＣＴ及眼Ｂ超检查未发现眼内异物及积血。诊断为 :外伤性化脓性眼内炎、眼内异物存留 ?眼球…     

鸟啄伤角膜致穿孔二例

例1,关×,男,2岁,住院号124195,右眼“白鸳(?)”鸟啄伤视力丧失5天于92年9月26日入院,体查:右眼视力0,睫状充血,角膜水肿,11点角膜缘见3mm条状混浊伤口,对位良好,前房正常,房液稍浑浊,前房Tyndall现象++,瞳孔缩小,对光反射消失,晶状体灰色混浊,眼底窥不清,眼压Tn诊断:1、右眼角膜穿孔伤并外伤性白内障;2、右眼外伤性虹膜睫状体炎。经全身及局部抗炎、散瞳、激素及绷带加压包扎等综合治疗半月,眼痛消失,角膜伤口愈合良好,但视力丧失,眼压Tn—1,考虑有视网膜脱离可能。     

玻璃体切除术治疗眼内异物所致眼内炎

眼球穿孔伤并发眼内炎是眼外伤的一个特别严重的并发症 ,在存留有眼内异物者尤为凶险。随着经平坦部玻璃体异物摘出术和玻璃体切除术及玻璃体腔内注射抗生素的治疗 ,使得部分感染眼得以保存并获得有用视力[1,2 ] 。我们回顾性分析近 5年来收治的眼球穿孔伤后存留有眼内异物的眼内炎 9例 ,探讨其临床特点及危险因素。现报告如下。临床资料1 病例对象 :本院 1996年 5月至 2 0 0 0年 6月共收治 2 4例眼内炎 ,其中 9例有眼内异物存留。男 8例 ,女1例。左眼 6例 ,右眼 3例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 35 2岁。外伤及异物存留时间为 18小时至 9天 ,…     

眼球穿孔伤致破伤风一例

患者,男,14岁,学生。因柴刀撞击石块刀尖铁屑击伤左眼视物不清半月,于1998年11月24日就诊。伤后未治疗,也未注射ＴＡＴ。既往体健,无外伤史。检查:视力右10,左手动/眼前5ｃｍ。右眼未见异常。左眼结膜充血( ),距角膜缘2ｍｍ85点处约1ｍｍ垂直闭合角膜裂伤,前房清,虹膜与角膜裂伤对应处约1ｍｍ裂伤,瞳孔直径约4ｍｍ,光反射弱,晶状体浑浊,眼底看不清。摄片:左眼内高密度异物影(玻璃体中央偏后),约10×10×10ｍｍ3,考虑为“铁质异物”。诊为:左眼角膜穿孔伤,外伤性白内障,眼内异物。医嘱:肌注ＴＡＴ及住院手术治疗。家长拒绝遵医嘱,仅口服抗生…     

一次性打火机致眼球穿孔伤二例

我院于 1998年 12月连续收治 2例因一次性打火机爆炸所致的眼球穿孔伤 ,现报告如下 :例 1:男 ,5岁 ,患儿于 1月前在拾暴晒已久的废弃一次性打火机时 ,打火机当即爆炸 ,炸伤右眼及右手 ,曾在某诊所行“右眼角膜伤口缝合术”。术后右眼仍红痛、羞明、视物不清 ,于 1998年12月 30日以“右眼穿孔伤 ,外伤性白内障”收入院。眼部检查 :右眼视力 :手动 / 30ｃｍ ,光定位不确 ,右眼混合充血 ( ) ,角膜中央部有一 5ｍｍ三角形伤口 ,已闭合 ,伤口缝线存在 ,新生血管长入 ,房水浑浊 ,瞳孔区虹膜后粘连 ,瞳孔 4ｍｍ× 3ｍｍ不圆 ,光反射消失 ,晶状体…