肺复张后肺水肿3例报告

例1：患者男，21岁，咳嗽、呼吸困难5d，胸片示右肺压缩90％以上，诊断自发性气胸。行右胸腔闭式水封瓶引流。术毕病人突然剧烈咳嗽，呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰，双肺湿呜音，右肺为著。诊断：复张后肺水肿(双)。立即半卧位，吸氧，应用安定、杜冷丁、地塞米松、速尿、喘定等药物，12h后症状、体征消失，48h胸片示右肺完全复张，双肺野清晰，痊愈出院。     

右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘1例

<正>患者女性,26岁,无明显诱因出现剧烈胸痛半日,于2017年10月24日来我院就诊。半日前患者出现胸痛,以右侧季肋区为重,疼痛剧烈,无放射性,呈持续性,与呼吸无关,后出现晕厥,约1min;无明显咳嗽、咳痰;无发热、咯血,痰中带血丝,夜间阵发呼吸困难;双下肢水肿,眼睑水肿、尿少。急诊胸部CT示右侧胸腔积液、右肺膨胀不全、右肺中叶内侧段肿块,诊断为"胸腔积液、右肺占位",为进一     

多发性包裹性脓胸诊断报告1例

1病例报告 患者,男,38岁。因“全身乏力,咳嗽,低热,胸痛2个月”就诊,嗜酒15年,有酒精性精神障碍病史,无肺结核史及家族史;临床表现：近2个月来时常咳嗽,无痰,伴乏力、低热、胸痛,无咳血,无呼吸困难;体检：T38．6℃,P138次份,R30次／分,BP120／80mmHg,右胸部触诊语颤减弱,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感,叩诊实音,听诊右肺呼吸音减弱,右肺广泛湿性啰音。     

胆固醇肺炎1例报告

患者,男,48岁。右胸痛、咳嗽、痰中带血7个月。阵发性右胸痛每次发作3～5分钟。疼痛不放射,可自行缓解,伴全身乏力,咳嗽及痰中带血。X-线胸片及X-线断层摄片均发现右上肺块影,以肺癌可能性大,CT检查诊为右肺上叶肺癌。支气管镜查见右肺上叶各支气管开口处粘膜增厚,有充血水肿。取活检病理报告为:支气管粘膜组织慢性炎症,部分上皮鳞     

肺炎性假瘤

本例为男性患者,55岁,因咳嗽、胸痛和肺部肿块影而入院。近五个多月来患者经常咳嗽,以早晚为重,咳白色泡沫痰,量不等,不咯血,右胸痛,不发热,无盗汗。两月前曾在某院因肺部发现病变用青霉素和链霉素治疗无好转。一月前曾在某医院诊断为右肺新生物而给予争光霉素治疗9天症状稍减轻。患者发育营养好,食欲好,体温     

读片窗

<正> 史病摘要:患者女,37岁。右肩及右上胸痛一年,近半年来出现胸闷气促,呼吸困难,尤以平卧为甚,右侧卧则可缓解。无咳嗽、咯血。因症状加重、夜不能眠、并出现面部浮肿而入院。体检呈贫血貌,颈静脉怒张。右胸叩诊音浊;右肺呼吸音低。     

小儿肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

患儿女 ,6岁。因发热、咳嗽、右胸痛 1月 ,呼吸困难 2天入院。曾在当地医院以“右下肺炎”予以抗炎治疗 ,症状无好转。近日咳嗽、右胸痛加剧伴呼吸困难。既往健康。体检 :Ｔ3 7.5℃ ,Ｐ1 40次 ,Ｒ46次 ,ＢＰ1 2 / 5 .2ｋＰａ,浅表淋巴结未触及 ,两侧胸廓不对称 ,右胸廓明显隆起 ,呼吸音消失 ,叩呈实音。Ｘ线胸片示 :右肺第三前肋以下大片密度增高影 ,卧位透视该阴影不移动。胸穿出大量血性胸水。剖胸探查 :右侧胸腔大量凝血块及坏死组织 ,纵隔左移。肿块位于右肺中叶 ,侵及中叶支气管。肺门淋巴结肿大 ,一并手术切除。病理检查 :肉眼观 :切…     

肺部霉菌性肉芽肿临床误诊误治1例

1　 病例患者 ,女 ,5 2岁 ,5个月前无明显原因出现低热、咳嗽伴有右胸痛。当地医院胸部X线片检查示 :右肺门影增大 ,边缘模糊。结核菌素实验弱阳。给予抗痨治疗半个月 ,症状未见好转。胸部CT检查示 :右肺上叶见一 2cm× 3cm大小肿物 ,呈分叶征 ,边缘有毛刺样改变 ,伴有右肺上叶完全不张和肺门淋巴结肿大。诊断为右肺癌伴右肺门淋巴结转移、右肺上叶阻塞性肺不张。遂行纤支镜检查 ,镜下所见 :右肺上叶支气管开口被一菜花样肿物完全阻塞 ,肿物表面附有部分白苔。镜下诊断 :右肺上叶中心型肺癌。活检病理结果 :慢性炎性改变 ,并查见少量霉菌…     

复发性、多发性、巨大型肺错构瘤1例

患者男性、28岁,因咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难2月入院。查体:气管左偏,右肺呼吸动度减弱,叩之为实响,未闻及呼吸音,左肺呼吸音正常。胸部X线片显示右肺巨大块影3个及遍布的小结节影几乎充满整个胸腔。患者曾于8年前发现右肺块影行包块切除术,病理诊断为软骨型肺错构瘤。术后4年胸部X线片又发现右肺块影2个,再次行包块切除术,病理证实仍为肺错构瘤。第2次手术后2年,胸部X线片又发现块影,其包块增长迅速,对呼吸影响明显,于2次手术后4年进入本院。行右全肺切除术,术中见右肺与胸壁完全粘连,难以进胸,切除第5,6肋骨,分离粘连,见肿瘤为多发性。先将3个巨大肿瘤切除,其大小分     

金黄色葡萄球菌败血症合并金葡菌肺炎的诊断和治疗——关于“发热、咳嗽5天,呼吸困难1天”的病案讨论

主治医师请大家谈谈对本病例的诊断和鉴别诊断。进修医生甲患者突然起病寒战、发热、全身疼痛伴有咳嗽、咳痰,5天后病情加重;高热,呼吸困难,咳嗽,咳脓血性痰伴有右胸部疼痛。从患者突出的临床表现是以呼吸系统症状为主,在诊断上应考虑以下几种疾病:①支气管肺炎:本例发烧、咳嗽、咳脓血性痰伴有呼吸困难,右肺可听到湿性罗音,应该考虑支气管肺炎,但支气管肺炎多发生于老年人,或伴发于其他疾病的严重阶段,常在两肺底听到细湿     

外伤性肺囊肿一例

<正> 陈伟敏(无为县人民医院放射科)报告:患者男,20岁,因土墙倒塌砸伤右前胸部,后产生胸痛,呼吸困难、咳嗽、咯血性痰。伤后4小时胸片示右肺野除肺尖外呈不规则云絮状模糊阴影。右中、下肺野见一椭圆形空腔,约4×5.5cm,内含液平。左肺野清晰。右侧胸壁软组织内是散在串珠状透亮影。伤后第12天胸片示右肺内模糊     

支气管囊肿误诊1例

患男，19岁。1992年起渐感胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰，1995年6月27日症状加重，伴发热入院。体检，T38℃，右下肺呼吸音低，语颤减弱，实验室检查：WBC14．9×10^9／L，血沉50mm／h。胸片示右肺门阴影增宽，伴周围模糊影，右侧胸腔少量积液。PPD皮试(一)。经青霉素、丁胺卡那抗感染治疗半月，发热消退，胸痛消失。复查胸片示右肺门阴影明显缩小，右肺门周围模糊影及右胸腔少量积液吸收好转。WBC7．4×10^9／L，血沉18mm／h。出院诊断为右肺炎。1995年9月25日，再度发热胸痛．咳嗽。胸片示：右肺门阴影较前增大。     

气管支架解除呼吸道梗阻1例报告

<正> 患者,女,36岁,因刺激性干咳2月极度呼吸困难不能平卧1周于1999年3月5日入院。2月前咳嗽,咯黄色脓痰,有时痰中带血,经消炎治疗后症状缓解。1周前出现呼吸困难且渐加重,胸部X线片示右肺门增大,纤支镜检查右主支气管有较多肉芽结节,管腔几乎阻塞,左主支气管亦可见较多肉芽结节。诊断为左右主支气管癌,伴右     

月经性气胸1例报告

月经性气胸国内罕见,现将我们遇到的1例报道如下。患者,女,45岁。因月经或右胸痛、咳嗽于1998年12月4日入院。患者月经来潮第2天开始出现右胸痛、干咳、活动后气促。胸部X线摄片示右侧气胸、肺压缩70％。经吸氧、胸腔抽气治疗后右肺复张。妇科检查：子宫后位,右侧增厚压病,右骶韧带有痛性小给节。考虑子宫内膜异位症,用内美通口服治疗。患者于入院前1年开始经常月经期下腹痛,右脚痛,曾在我院妇科门诊多次B超检查提示右侧卵巢粘液性病变。未经治疗。患者1998年9月份、10月份曾2次月经期右胸痛,住我科诊断为右侧自发性气胸治疗好转出院。患者…     

成人胸内淋巴结核误诊1例

1　病例介绍患者,男,35岁,教师,就诊前1周因感冒出现咳嗽、咳黄痰、伴胸闷、气短、右胸痛,周身不适,来院就诊。表情痛苦,口唇发绀,面色潮红;查体:Ｔ38℃,Ｐ102次/ｍｉｎ,Ｒ22次/ｍｉｎ,ＢＰ16/11.5ＫＰａ,听诊:右肺中下野可闻及湿性罗音,余征(一),血像ＷＢＣ1.6×104/Ｌ,Ｓ82%,Ｌ18%。痰结核菌(一),胸正侧位片所见:右肺中叶见点片状密度增高影,密度淡,周边模糊。印象诊断:右中叶支气管肺炎。治疗:青霉素1200万ｕ加5%葡萄糖200ｍｌ,1次/ｄ静点,2周后患者自述无好转,呼吸困难加重。胸片复查所见:右肺中叶炎性病灶面积增大(与前片对比),病灶近…     

肺癌术后主气管内转移1例报告

肺癌术后主气管内转移１例报告崔书祥，吴殿久１临床病例患者，男性，５ｌ岁。因右胸痛、咳嗽、痰中带血半年，于１９９０年１０月就诊。Ｘ片及ＣＴ扫描，纤维支气管镜检查示右肺中叶支气管开口处肿物。１９９０年１１月行右肺中下叶切除术，病理报告为：右肺中叶低分化鳞...     

右全肺切除治疗肺癌（附一例报告）

右全肺切除治疗肺癌（附一例报告）青海医学院附属医院锁贺祥，祁秉文，祁国荣患者女４７岁。半年前体检发现右肺肿块，住院检查诊断为右上肺癌（周围型）。因无症状拒绝手术而出院。以后相继出现咳嗽、胸闷、血痰、胸痛、消瘦并逐渐加重，院外多方求医无效，于１９８５年...     

中西医结合治疗大叶性肺炎后期高热1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,7岁 ,入院诊断 :西医诊断 ;大叶性肺炎 ;中医诊断 :春温。主诉 :高烧、咳嗽、右胸痛 4天 ,右上腹痛 ,口渴 ,喜冷饮、小便短赤、大便 4日未解。查体 :神志清楚 ,面色满红 ,血压 110 / 80ｍｍＨｇ呼吸 32次 /分 ,体温 39.4℃、脉数、舌质红、苔黄厚腻、心音纯、节律齐、心界不扩大、右肺下野叩诊实音 ,呼吸音弱。血检验 :白细胞 30 0 0 /ｍｍ3 ,中性杆状 2 3%,分叶 5 8%,淋巴 10 %。Ｘ线所见 :右肺下野 ,透过度低。2　辩证施治本病起病急 ,转变快 ,故肺部症壮较重 ,该患儿有壮热 ,烦喝喜冷饮 ,咳嗽气促 ,胸痛 ,右上腹痛 …     

外伤性支气管断裂三例报告

例１女性,３４岁。房塌石砸伤致胸痛、呼吸困难２小时入院。口唇重度发绀,颈胸部广泛皮下气肿,右肺呼吸音消失,右侧胸腔行闭式引流持续大量气体逸出,呼吸困难不缓解,胸片示右肺压缩８０％。急诊剖胸探查见右全肺不张,上叶尖段严重挫伤,右主支气管距隆突１．０ｃｍ...     

可疑肺癌的老年支气管结核1例

患者女性，74岁，咳嗽1个月余自2004年5月13日入院。伴有胸闷、气短，活动后加重，无发热，无咯血，无胸痛。当地县医院行胸部CT检查提示：右肺中叶不张，行纤维支气管镜检查提示：右中叶支气管变窄，表面黏膜未见异常，左下叶支气管略充血，考虑右肺癌可能性大，为进一步诊治来我院。入院查体：消瘦，右肺触觉语颤减低，右肺肩胛线4肋以下叩诊浊音。