分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病疗效观察

目的探讨分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将68例DEACMP患者随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。观察组采取脑病加重期和恢复期分期综合治疗，对照组施以高压氧等常规治疗。结果观察组和对照组痊愈率、显效率、有效率分别为61．76％、26．47％、11．77％和23．53％、20．59％、26．47％。观察组疗效明显高于对照组（x^2=17．95，P〈0．01）。观察组病程27～130d，平均64．73d；对照组病程66～290d，平均182．06d。结论分期综合治疗DEACMP疗效较好，病程较短，是临床较理想的治疗方法。     

CO中毒后迟发性脑病

随着城市煤气使用的广泛,CO中毒发病率也越来越高,因此CO中毒后迟发性脑病亦日渐增多。由于其MR表现与脱髓鞘疾病相似故易于混淆。故报道2例,并提出本病的诊断标准。 病例摘要 例 1:缪××,男性,43岁,住院号:84725。因胡言乱语、反应迟钝,行走困难6d于1996年8月12日入院。患者于1996年7月3日用煤气热水器在房内洗澡后关闭煤气     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素及脑电图变化

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的危险因素及脑电图变化.方法 对83例抢救成功的急性CO中毒昏迷患者按是否发生迟发性脑病分为DEACMP组(32例)和非DEACMP组(51例),比较两组年龄、性别、既往心脑血管病史评分、中毒后昏迷时间及随访期间6次EEG评分,分析DEACMP发生的危险因素.结果 与非DEACMP组比较,DEACMP组年龄、既往心脑血管病史评分、昏迷时间和6次EEG评分的差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).相关分析显示DEACMP发生与年龄、既往心脑血管病史评分、CO中度后昏迷时间呈正相关(r=0.311、0.435、0.631,均P＜0.01).多元逐步回归分析显示既往心脑血管病史评分、中毒后昏迷时间进入方程.DEACMP组EEG具有随假愈期好转后又恶化再缓慢改善的特点,与临床过程平行.结论 CO中毒后昏迷时间长和既往心脑血管病史为DEACMP重要危险因素;DEACMP患者EEG变化与临床过程平行.     

脑电图在一氧化碳中毒急性期对迟发性脑病预测及疗效评定中的应用

目的探讨脑电图（EEG）在一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者中异常表现以及在一氧化碳中毒急性期对迟发性脑病预测及疗效评定中的应用。方法对54例一氧化碳中毒患者进行EEG检查。结果EEG的异常率为100％,主要表现为α波慢化或消失,弥漫性中高幅θ、δ波,以额或额颞部最明显,呈持续性或较长程出现,昏迷时间越长,EEG异常率越高,病情越重,其改变越明显,并随病情好转逐渐恢复。结论EEG对DEACMP早期诊断和预后评估有重要的意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗体会

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗体会。方法 2008-09-2011-09我院诊治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例一氧化碳中毒迟发性脑病患者,经过相应的对症处理后,治愈13例（32.5%）,显效15例（37.5%）,好转7例（17.5%）,无效5例（12.5%）。结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者有多种临床表现,影像学检查有助于临床诊断,一旦确诊,应立即给予对症治疗。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑部血循环变化

资料与方法1.资料 :1998年 12月～ 2 0 0 1年 4月在我院神经内科住院的一氧化碳中毒后迟发性脑病 (ACMPDE)患者 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均 46 .6岁。临床表现为急性一氧化碳中毒后 ,经治疗好转 ,数天至数周后又出现了不同程度的昏迷 (17例 )、痴呆 (31例 )、大小便失禁 (33例 )、去皮层状态 (14例 )、不自主运动 (9例 )。2 .SPECT、 r CBF显象方法 :r CBF检查采用 Elseint SP-4HP型 SPECT机 ,配低能通用型准直器 ,99m锝 -乙撑双半胱氨酸二乙酯 (ECD)显像剂药盒。首先注入 ECD,1小时后显像。患者取仰卧位…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的血液免疫学研究

本文采用单向琼脂扩散法、直接红细胞花环试验及微量ＮＡＧ酶释放法对３１例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者外周血进行了免疫学研究。结果表明，该病患者血中ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ＿３、Ｃ＿４增高，总Ｔ细胞（Ｔｔ）、辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）、自然杀伤（ＮＫ）细胞、Ｔｈ／Ｔｓ比值下降，而ＩｇＡ、抑制性Ｔ细胞（Ｔｓ）正常，提示本病的发生与免疫病理损伤有关。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病的影像学、电生理学临床分析

目的 :了解CO中毒后迟发性脑病 (DEACMP)的影像学、电生理及临床特点。方法 :对 184例DEACMP患者的假愈期、急性期、恢复期的临床表现和头部CT、MRI、EEG、BAEP、TCD、rCBF、智能等进行对比分析。结果 :CT异常率 91 3 % ,MRI异常率 97% ,EEG、TCD、BAEP均为 10 0 %异常 ,智力测验 10 0 %异常。结论 :影像学改变轻于临床表现 ,电生理改变与临床一致 ,EEG在假愈期有意义 ,脑血流检测能真实反映病情 ,智能恢复较慢 ,对判断患者真正痊愈有价值。及时、长期坚持治疗和锻炼有助于患者的恢复。     

依达拉奉联合东莨菪碱治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病

目的 探讨依达拉奉联合东莨菪碱治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效.方法 80例DEACMD患者,分为对照组(常规治疗组)和治疗组(依达拉奉联合东莨菪碱治疗组),治疗前、后分别对患者进行临床疗效、脑电图分析.结果 治疗组临床症状及脑电图改善明显高于对照组,两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论 依达拉奉联合东莨菪碱治疗性一氧化碳中毒后迟发性脑病有一定疗效.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病与自由基关系的初步研究

测定了３１例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清过氧化脂质（ＬＰＯ）、水溶性脂质过氧化物（ＷＳＦＳ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）、维生素Ｅ（ＶＥ）的含量，并与健康者作了比较。结果表明，患者血清中ＬＰＯ、ＷＳＦＳ含量明显增高，ＧＰＸ、ＶＥ含量明显降低，与对照组比较有显著性差异。患者组治疗１个月后复查，结果上述指标均有不同程度改变，且与病情变化基本一致。提示自由基可能在本病发病中起重要作用。     

急性一氧化碳中毒大鼠脑红蛋白表达变化的研究

目的:研究急性一氧化碳中毒大鼠迟发性脑病模型中脑红蛋白(NGB)在额叶皮质和海马区的表达变化情况。方法:腹腔注射纯CO制备急性一氧化碳中毒与一氧化碳中毒迟发性脑病的大鼠模型。检测大鼠大脑皮质及海马区细胞的脑红蛋白的表达情况。结果:急性一氧化碳中毒后大鼠额叶皮质的NGB蛋白表达于损伤后第1天上调,以后逐渐降低至染毒后21d;而海马区NGB表达降低并呈持续减少的趋势,至染毒后21d最低;与对照组相比差异均有统计学意义(p<0.01)。病理学检测显示海马区神经细胞损伤程度较额叶皮质严重。结论:(1)脑不同部位对一氧化碳中毒的耐受性差异可能与NGB的表达有关。(2)NGB的表达下调可能与一氧化碳中毒迟发性脑病的发生与发展有关。     

大鼠一氧化碳中毒后脑病的超微结构改变

目的:探讨大鼠一氧化碳(CO)中毒后脑病的脑组织超微结构的改变。方法:实验组和健康对照组大鼠各10只,均被放入中毒室内,实验组通入体积分数15.0×10~(-4)的CO混合气体,健康对照组通入空气,均通气12 h,中毒后出现明显智能减退者定为CO中毒后脑病大鼠。采用透射电镜技术对其脑组织进行观察研究。结果:实验组有4只大鼠出现脑病症状,其脑组织超微结构改变为大脑皮质和海马出现约5％～15％的神经元凋亡;健康对照组无类似症状及相同超微结构改变。结论:大鼠CO中毒后脑病脑组织超微结构改变为大脑皮质和海马出现约5％～15％的神经元凋亡。     

一氧化碳中毒迟发性脑病脑电图RAWOD模式与预后的临床分析

目的:探讨脑电图RAWOD模式对一氧化碳中毒迟发性脑病预后判断的临床应用价值。方法:对54例患者的168次脑电图监测进行分析,RAWOD模式的出现率为38.1%(64例次),并对出现RAWOD模式的15位患者与未出现RAWOD模式的患者就临床症状、影像学及预后进行比较。结果:RAWOD模式组的15例患者中显效2例,有效6例,无效5例,死亡2例,显效率13.3%:非RAWOD模式组的39例患者中基本痊愈21例,显效14例,有效3例,1例因年龄较大,并发肺部感染而死亡,显效率89.7%。结论:RAWOD模式是重症一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后评估的重要指标。     

脑干听觉诱发电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值.方法:对32例DEACMP患者(DEACMP组)及34例无DEACMP的急性一氧化碳中毒患者(非DEAC-MP组)进行BAEP动态检查,比较两组BAEP检查的结果,并与60名健康对照者(正常对照组)进行比较.结果:首次BAE...     

UBIO治疗对急性CO中毒后迟发性脑病血清自由基水平的影响

目的：探讨紫外线照射充氧自血回输治疗对急性一氧化联中毒后迟发性脑病患者血清自由基的影响。方法：随机对44例患者进行治疗前后4项自由基指标测定,并与未治疗的正常人对比观察。结果：患者组血清水溶性脂质过氧化物（WSFS）和过氧化脂质（LPO）明显增高,维生素E（VE）和谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）明显降低,与对照组比较有显著性差异（P＜0．01）。治疗前后WSFS、LPO明显下降（P＜0．01）,见明显增加（P＜0．01）,而GPX也有一定程度的增加（P＞0．05）。结论：提示紫外线照射充氧自血回输治疗有调整自由基代谢的作用。