高压乳化液所致矿工外伤10例报告

高压乳化液所致矿工外伤１０例报告王学增临床资料本组１０例均为男性井下工人，年龄２３～４０岁。受伤部位：多脏器损伤１例，颌面部撕脱伤１例，手外伤３例，眼外伤２例，肩部１例，前臂１例，耳部１例。１０例中除１例死亡外，其余９例均治愈。讨论煤矿井下使用综采支...     

重型颅脑损伤25例死亡原因分析

本文对国防科工委部分基层医院的重型颅脑伤25例的死亡原因进行分析。临床资料本组男23例，女2例；年龄7～57岁，平均25．4岁。重型损伤8例，特重型伤17例。死亡原因除损伤过重外，尚有延误诊治、手术处理失当和护理不善等诸多医原性因素，而且在每例伤员身上多发生一种以上失误。死亡原因分析一、损伤过重14例。是指医院接诊时，伤员已处濒危状态（即脑疝晚期或休克晚期），常伴严重呼吸、循环功能衰竭，甚至呼吸即将或已经停止，因而来不及进行抢救。或者虽及时急救病情也不可逆转。其中9例属特重型颅脑伤，3例并急性呼吸窘迫综合征（AR…     

现代雷伤的早期外科处理

现代雷伤的早期外科处理徐长有，史祖品，李含义报道一线医院抢救下肢雷伤２２例的早期处理体会如下。临床资料２２例均为男性，年龄１７～２５岁。受伤距清创时间０．５～６小时。本组多为多处伤，按每例主要部位的合并损伤统计：除２例双小腿毁损外，２０例均有健侧大小...     

创伤性膈肌破裂13例临床漏诊原因分析

创伤性隔肌破裂（简称TDR）虽非属常见，但其对创伤伤员危害十分严重，而且常不易早期诊断，以致漏诊和延误治疗。我院自1984年1月至1994年8月共收治13例TDR伤员，现报告如下。1临床资料与结果1．1一般情况本组男10例，女3例。年龄7～69岁，平均31岁。锐器贯通伤7例，钝挫伤6例。受伤至来诊时间：12例在伤后30min至4h，平均1h时13min；1例伤员在外地医院诊断不明确，久治不愈于伤后74d来诊。13例中多发伤12例，非多发伤1例。12例多发伤伤员中10例发生创伤失血性休克。13例伤员术前诊断TDR2例，但手术探查证实13例均有膈肌破裂，其中6例…     

穿透性心脏创伤——(附10例报告)

心脏穿透性损伤,平战时均可见到。由于严重的大出血,往往来不及救治而牺牲于现场。如果能及时生存到达医院,采取紧急而有效的治疗措施,伤员的治愈率是很高的,甚至有不少濒于死亡的伤员也可得到挽救。现将我们1968年以来,收治的10例心脏穿透性伤,总结报告如下。 临床资料 年龄与性别 10例均为男性,年龄在17～49岁之间,其中8例在30岁以内。 伤因及入院时间 枪伤3例,刀刺伤7例。除1例心脏内异物10年入院外,其余9例受伤至入院时间     

火器伤364例麻醉处理体会

火器伤伤员具有伤情复杂、重伤多等特点 ,如何及时救治伤员 ,使他们安全度过麻醉、手术关 ,是麻醉工作者值得深思的问题。 1984年以来 ,我院收治火器伤伤员 36 4例 ,经麻醉、手术处理 ,除 1例死亡外 ,均救治成功。1　临床资料1 1　一般情况　 36 4例均为男性 ;年龄 18～ 33岁。致伤原因 :炸伤 (地雷、炮弹 ) 2 0 6例 ,枪伤 14 7例 ,复合伤 (炸伤 +枪伤或烧伤 ) 11例。受伤部位 :头颈部5 4例 ,胸、背、腹部 6 2例 ,四肢 87例 ;多处伤 16 1例 ,其中重伤 133例 ,休克 5 1例 (入院时收缩压 12ｋＰａ以下 )。1 2　麻醉方法　主要根据伤情和受伤部…     

自制猎枪伤711例处理体会

我院1979年3月～1994年3月共收治自制猎枪伤伤员711例。效果满意。现报告如下。临床资料1．一般情况：男性621例，女性90例；年龄3～60岁，其中20～40岁390例，40岁以上171例，19岁以下150例。2．入院时间：伤后6h内180例，7～12h19例，13～24h202例，25～48h95例（有感染者83例），49h后入院15例（均有感染）。3．致伤部位：上肢伤168例，下肢伤363例（其中小腿138例、足部45例），胸、背部伤56例，腹部伤52例，全身多处伤72例。4．伤类：盲管伤573例，贯通伤138例。合并开放性骨折84例（其中严重粉碎性骨折21例）；胸部伤并发血气胸6例，…     

110例平时火器伤救治分析

临床资料男９７例，女１３例；年龄３～５７岁，平均２３岁。１６～３０岁年龄组７１例，占６４．５％。伤员以青少年和儿童居多，占７７例，部队伤员仅１７例。军用枪伤８例，小口径枪伤６例，土制火药枪伤６６例，手榴弹、雷管、枪弹、炸药和土弹炸伤３０例。单一伤口２...     

三例Ⅲ型Hunt综合征报告

Hunt综合征是耳科临床少见病。其病因是耳带状疱疹病毒对面神经膝状神经节的感染，故又称膝状神经节炎。该病毒还可同时累及位听神经，临床以单侧耳廓、外耳道，鼓膜等处出现疤疹后伴患侧周围性而瘫及该侧听力下降三组病理体征联合出现。我科接连收治三例，报告如下。例1，女，50岁；例2，男，52岁，例3，男，55岁；均以无明显诱因出现单侧耳部不适，灼热感伴周身不爽，轻度头痛去基层单位卫生室或耳科门诊进行检查，除一人外耳道有轻度充血外无其它异常发现，有两人给抗生素处理。大约1～2天后均不同程度出现耳部刺痛伴烧灼感，其中一人痛…     

Guo动脉穿透伤救治经验

本文报告了４３例Ｇｕｏ动脉穿透伤的处理情况，其中３３例（７６．５％）为了弹伤，４例（９．５％）为破片伤，６例（１４％）为刀伤，对出现明显动脉损伤征象的伤员直接作了手术探查，探查结果均为阳性，对可疑血管损伤的伤员术前均做了血管造影，其中７５％的伤员血造影呈阳性，未发现假阳性或假阴性。骨折的矫形处理在血管重建后的进行，自体隐静脉移植与ＰＴＦＥ移植的短期通畅率无差别，筋膜切开术通常在动静脉复合伤或静脉损     

创伤性十二指肠破裂诊治分析

创伤性十二指肠破裂在腹部创伤中少见，处理较为棘手，特别是合并胰腺等其它脏器损伤时，死亡率高。我院近二十年来共收治６例，报告如下。临床资料６例均为男性，年龄１８～４０岁。除例１系开放性腹部穿通伤外，其余均为闭合性撞击或挤压伤。例１：伤后１小时手术。术中...     

膀胱破裂47例诊治体会

裁院收治膀胱破裂47例，现就膀胱破裂的诊断、治疗进行讨论。临床资料一般情况男性37例，女性10例。20岁以下10例，21～40岁21例，41～60岁11例，61岁以上5例。外伤原因车祸23例，塌方10例，跌伤8例，挤压伤2例，医原性2例，自发性1例，枪伤1例。损伤类型腹膜内型厂倒，腹膜外型27例，混合型3例。合并伤创伤性休克29例，腹部合并伤11例，骨盆骨折39例，腹膜外型膀胱破裂除2例医原性外均有耻骨支骨折。临床表现伤后少量血尿者9例，有尿意但排尿困难者19例，能导出少量血尿者24例，有腹膜刺激征者23例，12例腹穿抽出血性液体。37例膀胱灌注试…     

空运救护创伤伤员46例分析

由于我院位置及医疗特殊性，我们在1984年8月至1994年12月十余年间，先后对46例创伤伤员进行空运救护，除1例死亡外，45例获得成功，现总结如下：一、临床资料1．一般资料：男45例，女1例，年龄18－42岁。受伤现场离我院最近距离60km，最远距离865km。飞行高度1000—2000m。空中飞行时间45－240min，平均88mln。2．伤员分类：主要按部位分为6类：①头颈部伤11例，其中合并昏迷7例，开放性颅脑损伤2例，呼吸困难3例，应激性胃溃疡2例；②胸部伤7例，其中合并气胸3例，呼吸困难2例；③腹部伤6例，其中合并休克2例，空腔脏器伤3例，肝破裂1例，…     

实施成批特重烧伤患者抢救的护理管理

成批烧伤伤员众多 ,病情复杂 ,护理任务繁重。 2 0 0 1 - 0 6- 2 3某地发生重大火药燃爆事故致 3人当场死亡、2 2人特重烧伤。伤后立即组成临床抢救病区 ,共 5个医疗单位协调近60名护理人员参与抢救 ,如何组织好多为非烧伤专业 ,甚至内科护士尽快了解专科护理 ,以满足抢救工作的要求 ,我们以“统一标准、分组包干、定时检查”为指导 ,合理组织和实施护理工作 ,取得良好的效果。1　临床资料本组 2 2例伤员 ,除 1例年龄为 31岁外 ,其余患者均为 1 9～ 2 4岁青年男性。烧伤程度 :中度 1例 ,重度 2例 ,特重度 1 9例 ,烧伤总面积 1 5 %～ 1 0 0 %…     

226例颌面外伤临床分析及处理体会

1　临床资料　一般资料 :本组 2 2 6例 ,男 185例 ,女 41例。年龄 9～ 72岁 ,2 0～ 5 0岁人数比较多。致伤原因 :打架斗殴民事伤害占 92 6 % ,交通事故占 7 0 % ,其它意外占 0 4%。致伤部位 :颌面除软组织伤外 ,牙齿损伤占43 2 % ,下颌骨骨折 2 7% ,颌面骨多发性骨折占 2 %。鼻部伤鼻骨骨折占领 49 4% ,鼻窦骨折占 18 8% (其中筛窦骨折 5 % ,上颌窦骨折 32 2 % ) ,鼻中隔软骨骨折占 5 8%。耳部伤鼓膜穿孔 46 2 % ,耳廓裂伤 3%。眼部伤除眼睑、眼球顿挫伤多见外 ,视网膜震荡占 32 5 % ,眶内侧壁骨折2 7 5 % ,眶底骨折占 2 2 % ,眼睑全…     

严重腹部外伤并发症的救治

严重腹部外伤并发症的救治黄建钊，马宏敏，蒲永东临床资料男１０例，女２例；年龄１２～６４岁，平均３１岁。车祸伤８例，高处坠落伤３例，刀刺伤１例。腹部伤情况：１２例伤员中发生肝破裂者５例，脾破裂者９例，小肠破裂４例，结肠破裂２例，胰腺严重挫伤２例，横断伤...     

手指脱套伤25例修复体会

我们切取保留真皮下血管网的费拉托夫皮管，修复单指脱会伤25例，除1例有轻度感染经换药痊愈外，其余均获一期愈合。现报告如下。临床资料本组均为单指脱套伤。其中男11例，女14例；年龄16～52岁，平均23岁。拇指9例，食指6例，中指2例，环指3例，小指5例。致伤原因：塑料机伤8例，皮带伤7例，打麦机伤5例，搅拌机伤3例，和面机伤2例。伴肌腱伤6例；伴指骨骨折4例。讨论1．皮瓣的切取方法我们将皮瓣远端z／3～3／4的脂肪组织剪除，保留真皮下血管网，近蒂部约1／4～1／3的组织保留较多脂肪，待断蒂时再进一步剪除该蒂部多余脂肪，从而保留手…     

战伤截肢残端并发症的处理及预防

截肢残端无痛,耐磨、适于安装假肢是截肢外科最基本的要求。但由于战时条件差,伤情复杂,为挽救生命,却常常忽视了截肢残端的正确处理,因而并发症多。1979～1989年我们共收治截肢伤员316例,发生截肢残端并发症206例,占65.2％。现报告如下。 1 临床资料 本组截肢伤员316例,其中有30例为双侧,共346个伤肢,全部为男性,年龄17～35岁,平均21.5岁。炸伤295例,枪伤21例。截肢原因:毁损伤282例,血管伤11例,止血带使用不当致肢体坏死6例,错扎髂外动脉致下肢坏死1例,气性坏疽14例,筋膜间隙综合征2例。截肢平     

一线医院抢救创伤性休克86例体会

休克是造成战伤早期死亡的主要原因。微循环学说的普及和对休克伤员的体液转移有了更深入的理解,治疗上更有针对性,抗休克成功率不断提高。我所1988年4～12月对86例休克伤员在血源紧张的条件下采用综合措施,全部抢救成功,现报告如下: 资料分析: 一、本组病例均为男性,18～24岁战士84名,支前民兵35岁1名,边民57岁1名。损伤为多处炸伤,致骨折或肢体损坏59例,合并大血管伤9例,开放性血气胸5例,腹腔穿透伤3例,颌面眼伤4例、颅脑伤6例。     

创伤性胃肠道破裂48例诊治

临床资料男４２例，女６例，年龄３５～７０岁，１４～６０岁４２例，占全组８７．５％。闭合伤４３例，开放伤５例。破裂部位：胃２例，胃十二指肠２例（１例合并结肠破裂），十二指肠３例，空肠１３例，回肠１９例，空回肠４例，结肠５例。伴其它脏器伤１７例（占３５％...