兔面神经爆炸性损伤的病理学变化

目的　研究兔面神经爆炸伤的损伤情况及相关病理变化。方法　选用点状爆炸源 ,距新西兰白兔面部 2mm处引爆致伤。分别于伤后 6小时、1天、3天、1周、2周取面神经 ,在光镜、电镜下观察神经轴突、髓鞘、雪旺细胞及神经纤维周围结缔组织的变化。结果　 0 .12 5gTNT当量炸药球距兔左面部 2mm处引爆 ,致兔面部软组织挫裂伤、下颌骨粉碎性骨折。伤后动物出现面瘫症状 ,但面神经连续性较好。伤后 1天光镜下观察 ,面神经轴突肿胀 ,但神经外膜延续性尚好 ,并有大量炎细胞弥散浸润。伤后 3天出现髓鞘空泡样变 ,板层分离 ,轴索发生广泛肿胀、断裂。伤后 1周轴索染色不均 ,坏死崩解 ,炎症开始消退。伤后 2周时未见明显轴索再生。结论　面神经爆炸伤以严重的神经干间接伤为主 ,其范围广泛 ,轴索及髓鞘出现相应病理改变 ,伤后 1周内神经损伤随时间加重     

爆炸性减压对兔肺的损伤作用

研究爆炸减压对兔肺的损伤作用,方法将４２例家兔和１０只大鼠分组进行慢升压慢减压实验和爆炸减压实验。结果慢升压慢减压对肺不造成明显的损伤;爆炸减压引起不同程度的肺损伤,减压幅度越大,减压时间越短,伤情就越重。     

小儿重型颅脑损伤的临床特点

解答：(1)生命体征紊乱明显,起伏大,变化快,监测应更密切;(2)癫痫发生率高,应常规预防性抗癫痫,对已发生者,则需进行系统、规范的抗癫痫药物治疗;(3)对冲性颅内血肿少,颅骨损伤多见,受力部位的血肿多见;(4)预后较成年人好,对小儿的治疗应更积极,血肿清除、去骨瓣减压术能明显改善其预后。     

爆炸性四肢软组织战伤特点及其早期修复的研究进展

爆炸性武器已大量应用于现代战争以及恐怖袭击,造成巨大人员伤亡,而体表软组织往往首先波及。与一般火器伤相比,爆炸伤在致伤机制、致伤特点和救治原则上均有所不同。本文从战场背景下的四肢软组织爆炸伤的特点及其缺损的早期修复方面着眼,简要综述其研究进展。     

局部放射损伤的临床特点和治疗

局部放射损伤是一个比较复杂的临床问题,尤其是在辐射事故条件下,常发生以局部损伤为主的全身不均匀外照射,产生以局部损伤为主,或伴有全身放射病的综合病症。因此,了解其临床特点和治疗是我们临床研究的主要课题之一。一、临床特点１初期反应差异大在事故条件下,...     

钝性心脏损伤特点及临床诊治

心脏钝性损伤的发病率较高,在我国,随着交通肇事损伤等的增加,其发生率也相应增加。笔者对11例临床病例及3例死因不明尸检资料分析报告如下。临床与病理资料　(1)病例选择:钝性心脏损伤14例,均为男性,年龄32～56岁。经临床诊治11例,死因不明而尸检3例,其中工业外伤5例,交通伤3例,暴力性伤害损伤3例,另尸检3例。(2)钝性心脏损伤特点:临床诊治的11例中2例伤后出现昏迷,持续时间为10分钟至2小时,昏迷2小时者有游离壁破裂,手术后死亡;5例伤后有呼吸困难,其中2例出现昏迷,3例伴有气胸;11例均出现胸痛,其中7例有严重胸痛,持续时间数小时至数周不等…     

早期皮瓣修复创面对面神经爆炸性损伤恢复过程的影响

目的 通过伤后早期用皮瓣修复创面，研究促进面神经爆炸伤恢复的方法。方法 麻醉下在离犬面部10cm处放置雷管模拟爆轰波致伤效应，并在雷管爆炸同时，用滑膛枪发射钢珠弹致犬同侧咬肌切线伤以模拟破片致伤。实验组伤后3天，用吻合血管的股薄肌游离皮瓣修复创面；对照组不做早期修复，伤后2周延期局部拉拢缝合。伤后不同时间取材面神经及面神经核进行HE和Nissel's染色，观察面神经轴突和胞体的病理改变及神经传导速度变化。结果 实验组面神经炎症消退较快，神经传导速度；而对照组炎症持续时间长，恢复缓慢。结论 颌面部爆炸伤后早期皮瓣修复创面有利于面神经创伤的恢复。     

航空性耳气压损伤研究进展

耳气压损伤作为飞行人员的常见病、多发病受到临床航空医学的高度重视。由于研究手段的不断改进,现已在基础研究和临床观察中获得了较为丰富的资料。随着高性能战斗机装备部队,要求人们对该病有更加深入的认识。客观准确判断咽鼓管功能和制定量化医务鉴定标准成为目前航空医学临床工作中突出问题。为此就耳气压损伤的基础和临床研究中部分问题作一概述。1　命名自Armstrong(1937)把因航空性气压变化而产生的耳压痛等一组症状建议命名为航空性中耳炎至今虽已沿用半个多世纪,但一些学者在基础和临床的使用上认为其不能较满意地概括整个疾病发…     

原发性脑干损伤的临床特点和治疗措施

探讨原发性脑干损伤的临床特点和治疗措施，及时有效地保持呼吸通畅、纠正低血压及采取综合治疗等可降低死亡率。     

老年上颈椎损伤的临床特点与治疗

目的 探讨老年上颈椎损伤的临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析我科2003年1月-2007年12月间收治的>60岁上颈椎骨折脱位患者28例的临床资料,其中男20例,女8例;年龄60～86岁,平均68.1岁.致伤原因:跌伤16例,交通伤8例,高处坠落伤4例.寰椎骨折5例;枢椎骨折15例,其中齿状突骨折8例,C2椎弓骨折6例,C2椎体骨折1例;寰枢椎损伤伴下颈椎损伤5例;寰枢椎同时损伤2例,其中齿状突骨折伴寰椎侧块骨折1例,齿状突骨折伴寰椎前弓骨折1例;寰枢关节脱位1例.并发脊髓损伤4例.保守治疗8例,开放手术治疗8例,微创经皮手术治疗12例.结果 平均住院时间比较,保守组与传统手术组间差异无统计学意义(P>0.05),而微创经皮组短于保守组与传统手术组(P<0.05).保守治疗组2例死亡,开放手术组1例死亡,其余25例均获得随访,随访时间9～56个月,平均16.8个月.保守治疗组患者满意率为50%,开放手术组为72%,微创手术组为75%.保守治疗组中4例发生并发症,传统手术组3例,微创手术组2例.结论 老年上颈椎损伤发生率较高,其损伤特点以低能量暴力为主,损伤类型以齿状突骨折最常见,具有脊髓损伤发生率低、漏诊率高等特点.在排除手术禁忌证的情况下,手术治疗特别是微创手术可取得较好的临床疗效.     

后倒训练所致颅脑损伤的临床特点

后倒训练所致颅脑损伤的临床特点熊志刚★史有才★樊明新★程江澎★解正涛★关键词颅脑损伤训练特点中国图书资料分类法分类号Ｒ６５１．１５１９９３年～１９９６年我们收治１７例在部队后倒训练中发生的颅脑损伤，报告如下。１临床资料１．１一般资料：１７例均为青年男...     

老年人胸部损伤的临床特点与救治策略

目的分析老年胸部损伤患者的临床特点并探讨救治策略。方法按我院实施急诊一站式综合救治模式的起始点（2010年6月）为时间临界点,采用＂前＂-＂后＂对照方法,回顾性分析我院急诊科于2008年6月-2010年6月收治的老年人胸部损伤患者64例（组1）和2011年12月-2013年12月收治的79例（组2）,两组患者损伤严重度评分（ISS）≥15分。分析老年人胸部损伤特点,比较两组治疗转归等数据。结果老年人胸部损伤以交通伤和摔伤居多（80%）,伤情重,平均入院ISS 35.4分。在急诊一站式综合救治模式下,组2死亡率17.7%,显著低于组1（43.8%）（P〈0.01）。结论老年人胸部损伤并发症多,病情重,死亡率高,预后差,应强调多学科协作模式救治,我院一站式综合性急诊救治模式能够有效降低老年人胸部损伤的死亡率,值得推广。     

腹腔多脏器损伤的临床特点与诊断

我院1955-1982．共收治腹腔内脏器损伤278例，其中单脏器伤180例，占61．75%多脏器伤98例，占35．25％。从本组资料分析可见以下特点。     

初飞学员耳气压性损伤的调查

耳气压性损伤在航空界发生率较高，在实际飞行中初飞学员发生率尤为偏高。笔者从事航医基层工作十余年来，发现每一期学员的航空性中耳炎发生率都较高。一旦发生，轻则数日、重则数月不能参加飞行训练，加之无低压舱等大型设备参与治疗，航空医师仅能对症抗感染治疗，因此严重影响了飞行训练进度、飞行质量和飞行安全。