喉癌手术前后血浆前列腺素E_2水平变化及临床意义

目的 :探讨喉癌患者血浆前列腺素 E2 (PGE2 )水平的临床意义。方法 :应用放射免疫分析法测定 35例喉癌患者血浆 PGE2 水平。结果 :喉癌患者血浆 PGE2 水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,但与喉癌的临床分期无关 (P >0 .0 5 )。喉癌患者血浆 PGE2 水平术后较术前显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但术后复发者比未复发者的血浆PGE2 水平明显增高 (P<0 .0 1)。结论 :测定患者血浆中 PGE2 含量 ,对喉癌的诊断及预后判断有参考价值     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血清瘦素水平

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平以及悬雍垂腭咽成形术对瘦素水平的影响。方法对61例经过多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术。采用放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前、术后以及20例年龄、体重指数相近的单纯打鼾患者(对照组)的血清瘦素水平,分析瘦素与呼吸暂停及低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)的关系以及术前、术后血清瘦素水平的变化。结果OSAHS患者与对照组的血清瘦素水平( x±s)分别为(15 3±8 0)μg/L、(6 1±3 1)μg/L,差异有统计学意义(P<0 05)。在OSAHS患者中,轻度、中度、重度患者的血清瘦素水平分别为(9 8±2 1)μg/L、(14 2±6 7)μg/L、(19 3±7 9)μg/L,血清瘦素水平与阻塞程度呈正相关(r=0 68,P<0 01 )。61例中52例有效者术后6个月血清瘦素水平(7 0±1 3)μg/L,与术前(15 2±3 9)μg/L相比,差异有统计学意义(P<0 01),这种差异与BMI无关,而无效者(9例)血清瘦素水平无明显变化。结论OSAHS患者血清瘦素水平增高,且瘦素水平与睡眠呼吸暂停的程度有密切联系;悬雍垂腭咽成形术治疗有效者血清瘦素水平下降。呼吸暂停有可能是导致OSAHS患者体内瘦素水平增高的重要因素。     

血β2微球蛋白检测对喉癌的诊断价值

为探讨P-β_2M对喉癌的诊断价值。本文对30例喉鳞状细胞癌患者进行了检测,将结果与声带息肉患者及正常对照组作对比,发现喉癌患者的P-β_2M含量为2. 51±0. 69μg/ml,声带息肉患者为1. 79±0. 47μg/ml,两组间差异显著。喉癌组与对照组差异显著,而声带息肉组与对照组无明显差异。认为P-β_2M检测可作为喉癌的辅助诊断方法。     

扁桃体炎血清可溶性白细胞介素2受体测定及其临床意义

目的 :观察扁桃体炎血清可溶性白细胞介素 2受体 (SIL- 2 R)水平及其临床意义。方法 :采用 EL ISA双抗夹心法检测 6 8例急慢性扁桃体炎及 6 8例正常人血清 SIL- 2 R水平。结果 :初发急性扁桃体炎及慢性扁桃体炎急性发作期患者 SIL - 2 R水平分别为 (6 42 .2± 87.2 )× 10 3u/ L ,(76 2 .3± 90 .5 )× 10 3u/ L ,均显著高于正常对照组的 (2 85 .5± 49.6 )× 10 3u/ L (P <0 .0 1) ,而且后者高于前者 (P <0 .0 1)。慢性扁桃体炎慢性期与正常对照无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,抗生素治疗 3～ 5 d后有效病例血清 SIL - 2 R明显下降。结论 :血清 SIL - 2 R测定对扁桃体炎诊断及疗效判定有一定意义。     

鼻咽癌患者放疗前后血清一氧化氮浓度变化的研究

目的研究一氧化氮(NO)在鼻咽癌血清中的浓度及其临床意义.方法用硝酸还原酶法测定健康人和鼻咽癌患者的血清NO3-和NO2-之和以反映体内一氧化氮水平.检测了不同临床分期的鼻咽癌患者40例(原发于鼻咽顶壁区18例 ,鼻咽侧壁区22例.T119例,T2 11例,T3 7例,T4 3例;N0 27例,N1 9例,N2 4例; M0 34例, M1 6例)放疗前后及30例健康体检者血清一氧化氮含量.结果鼻咽癌患者血清一氧化氮含量显著高于健康人,前者为111.16±39.41μmol/L,后者仅为68.64±17.36μmol/L (P<0.001),鼻咽癌患者放疗结束后2周的血清一氧化氮含量为87.81±30.54μmol/L,比放疗前明显降低(P<0.001),淋巴结转移组为105.31±25.18μmol/L,显著低于无淋巴结转移组的121.74±29.45μmol/L(P<0.05), 3年内死亡组为97.72±29.45μmol/L,显著低于存活组的105.31±25.18μmol/L(P<0.05).结论鼻咽癌患者血清一氧化氮含量显著高于健康人,它可能在分子水平参与了鼻咽癌的发生、发展.     

喉鳞癌中NO、iNOS的测定及其临床意义

目的 :探讨一氧化氮 (NO)、诱生型一氧化氮合酶 (i NOS)在喉鳞癌中的表达及其临床意义。方法 :采用硝酸还原酶法测定健康人和喉癌患者血清 NO3和 NO- 2 之和 ;采用逆转录 -聚合酶链反应 (RT- PCR)技术检测 4 0例不同病理分化程度、临床分期的喉鳞癌组织、癌旁组织及 10例喉乳头状瘤、7例正常喉粘膜中诱生型一氧化氮合酶 (i NOS) m RNA的表达。结果 :喉鳞癌患者血清 NO含量显著高于正常对照组 ,喉癌组织 i NOS m RNA阳性表达率为 85 .0 0 % ,较对照组癌旁组织 (2 0 .0 0 % )、良性肿瘤组 (40 .0 0 % )、正常人组 (0 / 7)明显增高 (P <0 .0 0 0 1,P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 0 1) ,有淋巴结转移组 (19/ 19)显著高于无淋巴结转移组 (71.4 2 % ) (P<0 .0 5 ) ,i NOS m RNA阳性表达与肿瘤原发部位及 T分级无关 ,与细胞分化程度呈负相关。结论 :喉鳞癌组织中存在 i NOS,它可能通过合成一氧化氮 (NO)在分子水平参与了喉癌的发生、发展     

下鼻甲粘膜下凝固术对鼻气道阻力的影响

目的 :观察下鼻甲粘膜下凝固术对鼻气道阻力的影响。方法 :应用主动性前鼻测压法 ,测定 17例慢性鼻炎患者 ,行下鼻甲粘膜下凝固术前后鼻气道阻力和主观鼻开放感觉评分情况。结果 :鼻炎组 17例患者术前鼻气道阻力是 (0 .6 6 7± 0 .2 1) k Pa· s/ L;术后 3个月 (0 .30 2± 0 .17) k Pa· s/ L,10个月 (0 .397± 0 .2 5 ) k Pa· s/ L,统计学显示术后两者和术前的差异有极其显著性意义 (P <0 .0 1)。术前主观鼻开放感觉评分是 7.5± 1.5 ,术后 3个月 2± 2 .0 ,10个月 3± 2 .5 ,两者和术前相比差异亦有极显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :下鼻甲粘膜下凝固术可显著性地降低患者的鼻气道阻力 ,同时可明显的改善患者的主观鼻开放感觉。     

鼻咽癌患者血清中活性氧、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性测定

目的 :测定鼻咽癌患者血清中活性氧 (ROS)、超氧化物歧化酶 (SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)的活性水平 ,以探讨鼻咽癌患者体内自由基代谢状态及其在鼻咽癌发生、发展中的作用。方法 :分别采用Fenton反应显色法 ,黄嘌呤氧化酶法和二硫代二硝基苯甲酸法对 4 0例鼻咽癌患者 (鼻咽癌组 )和 2 0例健康体检者 (对照组 )血清中ROS、SOD和GSH PX水平进行检测。结果 :鼻咽癌组血清中ROS活性 [(11 32 7.835±4 83.777) /(U·ml-1) ]显著高于对照组 [(10 2 6 2 .712± 5 2 5 .2 87) /(U·ml-1) ](P <0 .0 5 ) ,SOD和GSH PX活性[(76 .6 19± 2 2 .2 83) /(NU·ml-1) ,(98.6 5 3± 4 6 .374 ) /AU ]显著低于对照组 [(15 4 .6 0 3± 2 7.2 4 1) /(NU·ml-1) ,(30 7.872± 116 .2 75 ) /AU](P <0 .0 5 ) ;不同病理类型鼻咽癌患者血清中ROS、SOD和GSH PX活性间的差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :鼻咽癌患者体内自由基代谢紊乱 ,抗氧化损伤能力显著下降 ,给予抗氧化治疗有利于抑制鼻咽癌的发展     

喉癌病人外周血中期因子水平与喉癌临床特征及预后的关系

目的　研究喉癌病人外周血中期因子 (midkine,MK)水平与喉癌临床特征及预后的关系。方法　采用酶联免疫吸附测定检测喉癌病人及健康体检者 (对照组 )外周血中MK水平 ,通过SPSS软件分析MK与喉癌临床特征及预后的关系。结果　喉癌病人血清MK水平为 (40 0± 2 2 9) pg/ml,对照组为(1 1 8± 97) pg/ml,差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。以 30 0 pg/ml为分界值 ,MK阳性率随喉癌进展呈上升趋势 (P <0 .0 1 ) :I期 5 3%(1 0 / 1 9) ,Ⅱ期 6 0 %(1 8/ 30 ) ,Ⅲ期 6 2 %(2 8/ 4 5 ) ,Ⅳ期 75 %(1 5 / 2 0 )。MK水平与T分期成正相关 (P <0 .0 1 )。随访病例 5 8例 ,经Kaplan Meier生存曲线分析 ,5年生存率MK阳性者为 5 3%,阴性者为 77%,差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论　高水平的MK(≥ 30 0 pg/ml)与不良预后相关。血清MK水平可以作为预测喉癌病人的生存期的一个临床指标。     

肾上腺髓质素在人喉癌组织中的表达

目的观察肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)在人喉癌中的表达、分布和随着肿瘤进展其含量的变化。方法运用免疫组化方法观察喉癌组织中AM分布特点,放射免疫分别测定新鲜喉癌组织标本、非癌喉黏膜含量和喉癌患者术前血浆、健康对照血浆中AM浓度。结果选取的21例喉癌石蜡标本免疫组化染色均有AM表达,可以观察到AM表达主要在癌细胞细胞质中,高分化鳞癌癌巢周边癌细胞染色强而中心位置染色弱,中分化和低分化喉癌标本中癌巢AM染色较均一,间质染色较重。喉癌组织中AM含量为(49.67±28.33)pg/ml(x-±s,n=44,以下同),癌旁非癌喉黏膜组织(距离肿瘤1cm喉黏膜组织,组织病理证实无肿瘤浸润)AM含量为(14.71±7.17)pg/ml,肿瘤组织AM含量较癌旁非癌喉黏膜组织高(u=135.00,P<0.01)。T2、T3和T4期喉癌患者癌组织中AM含量依次为(31.52±15.22)pg/ml、(56.63±18.51)pg/ml和(96.12±18.22)pg/ml,差异有统计学意义;N0、N1期患者喉癌组织中AM含量差异无统计学意义(u=30.00,P>0.05),重新分组发现AM含量关系为(N0+N1)M0,差异有统计学意义(u=31.00,P<0.01)。喉癌患者术前血浆AM质量浓度为(10.75±2.49)pg/ml(n=20),健康对照血浆质量浓度为(9.74±2.39)pg/ml(n=20),喉癌患者术前血浆AM浓度和健康对照组间差异无统计学意义(u=153.00,P>0.05)。结论喉癌组织中存在AM高表达,喉癌组织AM含量与TNM分期有关,AM含量增加与肿瘤的进展有关。     

血清细胞角蛋白19片段和恶性肿瘤特异性生长因子联合检测对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测对鼻咽癌(NPC)的临床诊断价值.方法采用电化学发光免疫分析等技术,检测正常对照组50例、良性疾病组25例、NPC组82例血清中的CYFRA21-1及TSGF表达水平.结果NPC组CYFRA21-1、TSGF敏感性分别为48.8%、57.3%,其测定值均明显高于正常对照组和良性疾病组(均P<0.01).CYFRA21-1、TSGF两项联合检测可使敏感性提高到74.3%,且特异性没有明显下降.结论CYFRA21-1、TSGF可作为NPC临床诊断的血清肿瘤标志物,两项联合检测结果更理想.     

Analytical and clinical evaluation of CYFRA 21-1 by electrochemiluminescent immunoassay in head and neck squamous cell carcinoma

This paper attempts to evaluate the clinical usefulness of CYFRA 21-1 as a serum tumour marker in patients with head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). The serum concentration of CYFRA 21-1 was measured utilizing a new electrochemiluminescent immunoassay (ECLIA) in 142 patients with HNSCC before and after treatment, 68 patients with benign tumours of the head and neck, and 50 healthy controls. Serum levels of CYFRA 21-1 in patients with HNSCC were significantly higher than those of benign tumours and healthy controls (p < 0.001). The diagnostic sensitivity and specificity of CYFRA 21-1 for HNSCC were 62 per cent and 100 per cent, respectively. The positive rates of CYFRA 21-1 increased with progression of HNSCC, serum CYFRA 21-1 levels were related to the tumour stage expressed by primary tumour (T) and nodal status (N) (p < 0.001), but not related to patient age, gender, smoking and drinking habit, or histopathological grade (p > 0.05). Post-treatment levels of CYFRA 21-1 in HNSCC decreased significantly (p < 0.001). Among 38 patients with clinical or radiological evidence of a recurrence during follow-up, 78.9 per cent (30 of 38) showed an increase in CYFRA 21-1. The analytical ECLIA performance for serum CYFRA 21-1 provides a new means of clinical assessment for HNSCC. The results of ECLIA suggest that the serum marker CYFRA 21-1 is valuable not only for diagnosis but also for close monitoring of patients with HNSCC.     

Comparison of CYFRA 21-1 and squamous cell carcinoma antigen in detecting nasopharyngeal carcinoma

CYFRA 21-1 is a newly developed tumor marker that is especially useful for detecting squamous cell carcinoma (SCC) of the lung. Squamous cell carcinoma antigen is a proven tumor marker that is especially useful for detecting SCC of the cervix. Our aim in this study was to compare the clinical value of CYFRA 21-1 and SCC antigen in the detection of nasopharyngeal carcinoma (NPC). Serum levels of CYFRA 21-1 and SCC antigen were measured in 80 untreated NPC patients and 77 healthy controls. The cutoff values of CYFRA 21-1 and SCC antigen, determined at the 95th percentile of the 77 healthy controls, were 2.48 ng/mL and 1.49 ng/mL, respectively. The results revealed that the mean serum value of only CYFRA 21-1 was significantly higher in the 80 NPC patients than in the 77 healthy controls, and the detection sensitivity of CYFRA 21-1 for NPC was significantly higher than that of SCC antigen. In conclusion, our results suggest that CYFRA 21-1 is a better tumor marker than SCC antigen for detection of NPC.     

A study of a new tumour marker,CYFRA 21-1, in squamous cell carcinoma of the head and neck,and comparison with squamous cell carcinoma antigen

CYFRA 21-1 (CYFRA) is a newly developed tumour marker which is useful in evaluating large cell lung carcinoma, especially the squamous cell type. The purpose of this study was to assess the clinical value of CYFRA for squamous cell carcinoma of the head and neck and compare the results with squamous cell carcinoma antigen (SCCA). Serum levels of CYFRA were measured in 168 patients with a newly diagnosed head and neck squamous carcinoma. In addition, 77 patients without evidence of neoplasm were included as controls. At the same time, SCCA was also determined. The cut-off values of CYFRA and SCCA, determined at the 95th percentile of the standard Gaussian variate of controls, were 2.48 ng/ml and 1.49 ng/ml respectively. The diagnostic sensitivity of CYFRA was superior to that of SCCA, especially for nasopharyngeal carcinoma. The sensitivity of CYFRA for nasopharyngeal carcinoma was much higher (58.3%) than that of SCCA (15.5%). However, the sensitivity of CYFRA is not satisfactory in all types of squamous carcinoma. For oral cancer, the sensitivity is only 25.6%. CYFRA is a useful serum marker for patients with certain types of head and neck squamous carcinoma, such as nasopharyngeal carcinoma and hypopharyngeal carcinoma. In addition, CYFRA may be also useful in monitoring recurrence of certain types of SCCHN, which are sometimes difficult to detect.     

喉癌肿瘤标志物和喉癌分子切缘及临床因素与喉癌复发的相关性研究

目的:从喉癌肿瘤标志物、喉癌分子切缘以及临床因素三个方面分析喉癌复发的相关因素.方法:应用免疫组织化学方法检测喉癌复发组与未复发组原发灶、喉癌外科切缘的CyclinD1、p27、p53以及eIF4E表达状况,通过回顾性分析103例喉癌的临床资料,探讨喉癌复发的临床因素;并综合三方面因素对喉癌复发进行多因素分析.结果:喉癌术后复发组与未复发组原发灶的CyclinD1、p27、p53表达差异均有统计学意义(均P<0.05),eIF4E表达差异无统计学意义(P>0.05).两组切缘的CyclinD1、p27、p53、eIF4E表达差异均有统计学意义(均P<0.05),喉癌复发组eIF4E切缘阳性表达率高于CyclinD1、p27和p53.喉癌术后复发与原发肿瘤部位、T分期、淋巴结转移、喉癌病理分化程度以及首次手术方式有关;与年龄、性别、是否术后放疗无关.Logitic多因素回归分析显示:喉癌术后复发与肿瘤T分期、淋巴结转移、喉癌病理分化程度以及首次手术方式有关.综合肿瘤标志物、喉癌分子切缘以及临床因素三个方面的Logistic多因素回归分析显示:喉癌术后复发与喉癌T分期、颈部淋巴结转移、病理分化程度以及分子切缘阳性有关.结论:影响喉癌术后复发的因素复杂多样;喉癌T分期高、有颈部淋巴结转移、病理分化程度差以及分子切缘阳性者术后容易复发;喉癌分子切缘阳性是更为敏感的喉癌复发因素.     

鼻咽癌患者血清血管生长素水平的临床意义初探

目的:分析血管形成素(ANG)在鼻咽癌(NPC)患者血循环中的含量及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定42例NPC患者(NPC组)和30例健康者(对照组)血清ANG水平。结果:NPC组治疗前血清ANG水平为(371.4±123.5)μg/L,显著高于对照组的(292.5±74.2)μg/L(P<0.01),且血清ANG水平随着NPC临床分期的增加而升高(P<0.05);治疗后血清ANG水平为(340.6±112.4)μg/L,比治疗前明显降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。结论:NPC患者血清ANG水平升高,且其升高的程度与肿瘤的进展有关。     

血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA的检测在监测鼻咽癌患者复发和转移中的临床价值

目的探讨血浆EB病毒DNA、血清细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）和EB病毒壳抗原IgA（VCA-IgA）含量在监测放疗后鼻咽癌复发和转移中的临床意义。方法分别采用荧光定量PCR法、电化学发光法和免疫酶法检测62例鼻咽癌患者放疗前、后血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA含量。结果放疗前组阳性率显著高于放疗后缓解组（P〈0.01）,与复发或转移组比较无显著性差异（P〉0.05）;复发或转移组与放疗后缓解组相比较有高度显著性差异（P〈0.01）。EBV DNA、CYFRA21-1、VCA-IgA检测的假阴性率分别为11.76%（2/17）、47.06%（8/17）、5.88%（1/17）。远处转移患者中有2例血浆EBV DNA阴性,其血清CYFRA21-1和VCA-IgA的检测为阳性。结论血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA的联合检测是监测放疗后鼻咽癌患者复发、转移的有效指标。     

头颈鳞状细胞癌患者血清Cyfra21-1检测的临床意义

目的 探讨血清Cyfra21-1在头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法对随机选取的60例HNSCC患者,40例甲状腺良性肿瘤患者,20名健康对照组进行血清Cyfra2l-1检测.应用SPSS 11.5统计软...