母体巨细胞病毒感染致幼儿听力异常的研究

随机检查322例孕妇,取其宫颈分泌物、产后乳汁及新生儿尿液培养分离巨细胞病毒(CMV),阳性率为12/322例(3.72%).对其中CMV感染母亲的8例幼儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)测定,与8例母亲未感染之幼儿对比,结果表明,感染组中5例出现听功能损害,P<0.01,同时检查两组婴幼儿尿液,各出现4例CMV阳性,母亲阳性组4例幼儿均发生听力异常,母亲阴性组4例中仅1例异常,提示先天性巨细胞病毒感染对婴幼儿的危害性比后天感染对婴儿的损害大。     

巨细胞病毒感染的检测及临床应用(综述)

临床工作中巨细胞病毒(CMV)感染问题已日益受到重视。CMV 被认为是能引起婴儿及免疫受抑制者发生严重疾病或伤残的致病因子。有关 CMV 感染的传播、诊断及预防在国内外均已有大量报道。血清学调查表明 CMV 感染在世界各地均有发生,不同地区其流行情况有差异。在发展中国家本病毒感染率较高,可达90%以上。儿童及成人感染 CMV 后常无症状,病毒可在体内长期潜伏,通过尿、乳汁、唾液、宫颈分泌物、精液等向体外持续或间歇性排出,免疫抑制者则可能发生严重疾病。孕妇发生原发性 CMV 感染或已有 CMV免疫力的孕妇发生复发性感染(潜伏性感染活化或再感染)均可引起胎儿宫内感染 CMV,即先天性感染。先     

高血清感染率人群中围生期或生后早期CMV-血清反应阳性母亲分娩胎龄<34周早产儿的CMV感染

在前瞻性的研究中,评价了由巨细胞病毒(CMV)-血清反应阳性的母亲分娩胎龄<34周的新生儿(n=95)围生期或生后早期CMV感染的发生率、相关因素及其临床意义。无1例患先天性CMV感染。共发现21例感染者(22.1%;95%CI14.2-31.8);在生后60d内有10例婴儿开始排出CMV,另有11例排出CMV的时间更晚。输血、出生体重及阴道分娩都不是     

人类巨细胞病毒疫苗

根据Wang JB等人报告,在妊娠期间患获得性早期巨细胞病毒(CMV)感染的母亲所生的婴儿,40％在宫内被CMV感染并在出生时患先天性CMV感染。母亲患获得性CMV感染的重要因素是由于家庭中3岁以内的婴幼儿在日间托儿所被CMV感染。有CMV感染儿童的血清CMV抗体阴性的母亲感染该病毒的比率是其它妇女的20～25倍。血清CMV抗体阴性的母亲中,至少半数在她们的子女被CMV感染后的一年内受到感染。以上这些观     

秦巴山区婴幼儿巨细胞病毒感染的相关因素探讨

目的　探讨贫困山区婴幼儿不同阶段巨细胞病毒 (CMV)感染及损伤因素。方法　用PCR (聚合酶链反应 )法检测婴幼儿不同月龄晨尿CMV -DNA ;母亲问卷了解本次妊娠经过 ,新生儿期及婴幼儿期发育情况 ;对其中45例母亲孕期CMVIgM ( )者 ,同时检测分娩后 2周内乳汁CMV -DNA。结果　先天感染组婴幼儿均为母亲孕期CMV感染者 ;母亲孕期CMV原发性感染者与复发性感染者子代CMV先天感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。围生期感染组与围生期无感染组的母亲乳汁CMV -DNA阳性率间差别有显著性意义 ;围生期感染组婴幼儿以母乳喂养为主 ,出生体重偏低。获得性感染组家庭人均年收入为 734 0 0元 ,低于无感染组的 12 81 4 8元 (P <0 0 5 )。先天感染与围生期感染组婴幼儿症状性损伤与早期喂哺CMV -DNA ( )母乳有关 ,但与喂哺CMV -DNA ( )母乳持续时间无关。结论　宫内传播是CMV先天感染的主要传播途径 ,以原发性感染者明显 ,围生期感染与早期喂哺CMV-DNA ( )母乳相关 ,低出生体重与家庭经济状况差应视为婴幼儿CMV感染的高危因素     

婴儿巨细胞病毒感染22例报告

人类巨细胞病毒(Cytomelgalovirus,CMV)感染危害大,据文献报道活产婴儿感染CMV占1%～2%犤1犦。为提高对小儿CMV感染的诊治水平,本文对22例有临床症状的CMV感染进行分析研究,现报告如下。1资料和方法1.1病人来源1999年6月～2000年12月本院儿科住院病人,22例均符合CMV感染诊断标准犤2犦。其中男性12例,女性10例。1.2临床资料22例均为婴儿,年龄最小为1个月,最大为11个月。临床表现肝肿大(肋下>3cm)19例,黄疸15例,脾肿大10例,咳嗽、气促8例,抽搐1例,小头畸形(为2个月婴儿,头围<34cm)1例,同时合并支气管肺炎8例,贫血7例,视网膜脉络炎1例。…     

秦巴山区产妇乳汁中锌与围生期人类巨细胞病毒感染的相关性

目的 研究秦巴山区产妇乳汁必需微量元素硒、铜、锌、铁的含量及缺锌与婴幼儿人类巨细胞病毒(HCMV)围生期感染的关系。方法 对秦巴山区192名产妇首先采用ELISA法检测CMV IgM,抗体阳性者36例。所有病例随访至其所生子女满12周,有效病例为143例。用PCR法检测产后6周产妇血清、乳汁及子代第2、6、12周时尿液中CMV DNA。用原子吸收光谱法和荧光法测定产妇血清、乳汁中微量元素硒、铜、锌、铁含量,用BECKMAN特种蛋白分析仪检测产妇乳汁SIgA含量。结果 (1)CMV感染者产后乳汁CMV排出率为46.43％,该乳汁喂养的婴儿CMV感染率为53.85％。(2)产后6周病例组与对照组产妇血清及乳汁中锌含量间差别有显著性意义(P<0.01);乳汁排CMV组与未排组产妇血清锌含量间差别有显著性意义(P<0.05)。(3)病例组与对照组产妇在产后6周乳汁SIgA含量间差别有显著性意义(P<0.01);乳汁CMV DNA阴性与阳性组产妇乳汁SIgA含量间差别无显著性意义(P>0.05)。(4)产妇血锌含量与乳汁SIgA含量间呈显著正相关(r=0.7781)。结论 秦巴山区产妇血清锌含量过低,导致机体免疫功能受损,加之CMV感染对机体免疫功能的抑制,致使乳汁CMV排出率较高,该乳汁喂养的婴儿CMV感染率亦较高。     

严重巨细胞病毒婴儿肝炎的母亲再胎的观察

巨细胞病毒(CMV)是婴儿肝炎综合征(简称:婴肝征)的主要病原之一,常呈宫内感染,其中10%～20%因肝硬化或并发症在1岁内死亡。为了解第一胎严重 CMV 婴肝征母亲生育第二胎是否有再感染的危险,本文跟踪检查了3例母亲第二胎妊娠期及新     

病毒培养及p24抗原检测方法用于诊断新生儿的HIV感染

为了婴儿的健康,对被HIV感染母亲所分娩婴儿的人类免疫缺陷病毒(HIV)进行早期诊断是重要的。但是母体内存在的抗体使血清学检查结果的可信性降低。在出生于HIV感染母亲的181名婴儿队列研究中,研究人员评估了HIV病毒培养的诊断价值及p24抗原存在的检测方法。分别对婴儿出生时、前三个月进行检测以及至少1岁半时进行随访和血清学测定。181名婴儿出生18个月以后,3名死于HIV感染,37名血清学检查呈阳性;40名被感染的婴儿中,19名在出生时病毒培养呈阳性;未被感染婴儿中无阳性培养结果。敏感性为48％,(95％置信区间,32％～63％),特异性为100％(95％置信区间,97％～100％)。出生后3个月进行检测,40     

巨细胞病毒感染婴儿的生长发育研究

本文以抗CMV—IgG阳性母亲所生育的无症状子女55例作为研究对象,进行生长发育的前瞻性随访观察。根据巨细胞病毒(CMV)感染时间不同分成:①生后1周内尿CMV—DNA和(或)血抗CMV—IgG阳性者为先天感染组;②1周～3个月血抗 CMV—IgG阳性者为围生期感染组;③仅在3～6个月血抗CMV—IgG或12个月皿抗CMV—IgG阳性者为生后感染组;④全部检查均阴性者为未感染组。结果表明,无症状先天性CMV感     

ACQUIRED CYTOMEGALOVIRUS INFECTION OF BREAST MILK IN INFANCY

A cross-sectional study was conducted to examine the rate of cytomegalovirus (CMV) shedding through breast feeding and the rate of acquired infection by the infants. Among the 104 seropositive breast-feeding mothers, CMV was recovered in the milk in 19 cases, with a milk shedding rate of 18.3%. Isolation of CMV from the urine of the infants of the 188 seropositive mothers found 36 positive cases. Of the 36 cases, 15 of 19 fed on CMV-positive milk were infected through breast-feeding, with an infection rate of 78.9%; 11 of the 85 fed on CMV-negative milk were infected, the infection rate being 12.9%; and 10 (11.9%) of 84 fed on cow's milk were infected. These demonstrate that the rate of infection in infants fed on virus-positive milk was significantly higher than those fed on virus-negative milk or cow's milk (P less than 0.005).     

婴儿巨细胞病毒感染与母乳喂养

采集儿童保健门诊1个月～1岁健康婴儿尿及其母乳共105对进行病毒分离。分离结果:正常母乳巨细胞病毒阳性率为16.2%,婴儿尿巨细胞病毒阳性率为21.9%,感染母乳喂养的婴儿感染率为41.1%,明显高于非感染母乳喂养的婴儿感染率18.2%,可见感染母乳是婴儿巨细胞病毒感染的主要来源。     

Cytomegalovirus excretion in children attending day-care centers

BACKGROUND: Healthy children attending day-care centers (DCC) may excrete cytomegalovirus (CMV) frequently. Mothers of children excreting CMV are at higher risk for acquiring this infection than mothers of children not excreting CMV. Despite the increased attendance to DCC by children there is a lack of information regarding CMV infection in Mexico. METHODS: Prospective determination of CMV excretion in saliva of children attending public and private DCC. Three saliva samples were collected during a 2-month follow-up period from participating children and the presence of CMV was determined by viral culture. Demographic features of children and DCC type were taken into account when comparing children with and without CMV excretion. RESULTS: One hundred fifty-two children participated in the study (84 from public and 68 from private DCC). Overall, 17 (11.2%) children excreted CMV during the study period. Excretion rates varied between DCC from 3.1 to 31.3%. Children from private DCC were as likely to excrete CMV as children from public DCC. There were no demographic or clinical features of children associated with viral excretion. CONCLUSIONS: CMV was excreted on an average of 11.2% children attending DCC. The type of DCC or other demographic features were not associated with the likelihood of CMV excretion. CMV seronegative mothers of children who attend DCC need to be aware of the possibility of CMV acquisition and transmission in DCC.     

婴儿与母乳巨细胞病毒感染的调查

本文首次在广州地区对健康婴儿尿和母乳进行人巨细胞病毒(CMV)分离。183例婴儿尿 CMV 阳性率为56.2%;其中2月龄,3—6月龄,7—12月龄的阳性率分别为27.7%,60.8%和75.5%。73例母乳阳性率为47.9%;其中产后2月,3—6月,7—12月的母乳阳性率分别为51.8%,45.7%和45.5%。67例婴儿尿和母乳配对进行分离,其阳性率分别为56.7%和52.2%;其中母乳阳性的婴儿尿阳性率为68.5%(24/35),母乳阴性的婴儿尿阳性率为43.7%,二者有显著性差异(X~2=4.19,P<0.05)。本研究结果表明广州地区母乳 CMV 阳性率较高,并显示出喂养含有 CMV 排出的母乳是生后一岁内婴儿获得性感染的重要途径。     

新生儿TORCH感染的检查及分析

本研究对北京城区新生儿的弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染(总称TORCH)进行了血清学检查及病毒分离并结合临床病历作了分析。结果说明55名新生儿及其母亲TORCH感染是严重的。55名新生儿中9例有临床表现,3例中分离出CMV。从其母亲中分离得6株CMV及1株HSV。CMV及HSV的病毒分离可补充血清学诊断的不足。对TORCH中4种病原体同时作血清学检查及病原体分离可能发现混合感染,避免单项检查的错误判断。     

HBV携带产妇血清、乳汁HBV-DNA载量状态与实施母乳喂养安全性的研究

目的：探讨HBV携带产妇血清、乳汁HBV-DNA载量的不同状况与实施母乳喂养安全性的关系.方法：检测产妇血清、乳汁及婴儿血标本HBV-DNA载量.对母乳和人工两种喂养方式婴儿做追踪观察.结果：HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率分别为100%、49.45%（P＜0.01）.两种喂养方式婴儿的HBV感染率为15.63%和13.56%,无显著性差异;婴儿抗-HBs检测,母乳组抗体几何平均滴度（GMT）明显高于人工喂养组;结论：HBV携带产妇乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清.母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,且有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平.     

乳母膳食和乳汁成分与婴儿生长发育的关系分析

目的：调查吉林省长春市乳母膳食、乳汁成分和婴儿生长发育情况,探讨母乳营养水平与婴儿生长发育的关系,为促进婴儿健康发育提供理论依据。方法：募集138例健康乳母,在产后40~45 d面对面调查研究对象基本信息及婴儿生长发育信息,并采用"二十四小时膳食回顾法"调查乳母膳食情况。提供标准食物图片估算研究对象的膳食品种及数量。应用《金钥匙营养专家系统软件-孕产妇版》分析乳母膳食摄入的能量和营养素水平,并与《中国孕期哺乳期妇女0~6岁儿童膳食指南（2007）》和《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》比较,评价乳母的膳食摄入水平。收集母乳并测量婴儿的生长发育指标,采用乳汁成分分析仪测定乳汁宏量营养素水平。分析乳母膳食、乳汁成分与婴儿生长发育之间的关系。结果：乳母平均能量摄入为（1698.74 ±406.23）kcal·d^-1,蛋白质、脂类和碳水化合物提供的能量比例分别为14.06%、33.83%和52.09%。乳汁平均能量为（61.18±13.04）kcal·100g^-1,蛋白质含量为（0.94±0.19）g·100g^-1,脂类含量为（3.55±1.27）g·100g^-1,乳糖含量为（6.38±0.82）g·100g^-1。乳母膳食蛋白质摄入量与乳汁蛋白质含量有关联（r=0.203,P=0.017）。控制喂养方式、乳汁能量、婴儿性别和婴儿年龄的影响,偏相关分析显示乳汁各成分与婴儿身长增量和体质量增量之间均无关联（P>0.05）。结论：乳母膳食营养素摄入量存在不足及不均衡现象;乳母膳食蛋白质摄入量会影响乳汁蛋白质含量,乳汁脂类和乳糖含量与乳母膳食营养素之间无关联,且母乳成分与婴儿生长发育之间也无关联。     

Egg and cows' milk hypersensitivity in exclusively breast fed infants with eczema, and detection of egg protein in breast milk

Forty nine eczematous infants who were still solely and exclusively breast fed and who had never received anything but breast milk were studied for evidence of sensitisation to foods. Thirty four similar infants without eczema formed a control group. The eczematous infants were divided into three groups according to clinical criteria: (1) definite atopic eczema; (2) possible atopic eczema; (3) atopic eczema unlikely. Twenty three infants showed cutaneous hypersensitivity to foods, usually egg and cows' milk. Seven of 14 infants in group 1 and nine of 20 in group 2 were sensitised compared with four of 15 in group 3 and three of 34 controls (p less than 0.01). Ovalbumin was detected in breast milk from 14 of 19 mothers tested after ingestion of egg, the concentrations being the same for mothers feeding eczematous and normal infants. Breast fed babies developing eczema may be sensitised by foods eaten by their mothers.     

HBV携带产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量的差异与母乳喂养安全性的研究

目的 探讨HBV携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA不同裁量与实施母乳喂养安全性的关系及对母婴传播阻断效果的影响.方法 应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对91例HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测.32例婴儿采用母乳喂养,59例采用人工喂养.对两种喂养方式的婴儿做3(T3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察.结果 HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁中HBV-DNA阳性率为100%、49.45%(P＜0.005),HBV-DNA平均含量(拷贝数/毫升的对数,(-x)±s)为(7.43±1.81)、(4.02±1.01);初乳HBV-DNA的检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加,两者呈正相关.母乳和人工两种方式喂养的婴儿HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学处理X2=0.022,P＞0.05差异无显著性;母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23).结论 HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群.HBV感染的婴儿HBV-DNA水平较低,病毒载量＜104cps/mL.乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清,HBV携带产妇的婴儿接受正规乙肝基因工程疫苗(Hbice)全程免疫或Hbice和HBIG(乙肝免疫球蛋白)的主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平.     

Sporadic puerperal mastitis. An infection that need not interrupt lactation.

Sporadic (nonepidemic) acute puerperal mastitis was diagnosed 65 times over a period of 26 months in 2.5% of mothers who elected to nurse their infants. Staphylococcus auereus was cultured from the milk of 23 of 48 infected breasts, but from only one breast of 19 normal mothers. Forty-one women with mastitis continued to nurse without difficulty for an average of 13 weeks, although mastitis recurred in four women. Three breast abscesses resulted from the 65 infections (4.6%).