121例初产妇产程活跃期停滞的原因分析及处理

目的:分析初产妇在产程活跃期的停滞原因,并针对原因给予有针对性的处理方法。方法:选取收诊的在产程活跃期出现停滞的初产妇121例作为观察组,并选取同期未出现产程活跃期停滞的初产妇110例作为对照组,对比两组的临床资料分析产程活跃期停滞的原因。结果:观察组潜伏期、胎位、新生儿体重、巨大儿、宫缩乏力及分娩方式均差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活跃期停滞的原因包括产妇因素、胎儿因素和宫缩乏力等,采用适宜的处理方法可以保证产程的顺利进行,而如果符合剖宫产指证,则应中转手术,以保证母儿安全。     

产程活跃期停滞原因及护理措施

目的:分析产程活跃期停滞的原因,总结护理措施.方法:选取2012年5月~2014年5月期间在大庆市人民医院分娩的62例活跃期停滞的产妇的资料进行回顾性总结.结果:活跃期停滞的原因包括宫缩乏力19例,胎儿体重在3500~4000g的有48例(77.4%),胎位异常者36例(58.1%),枕后位18例,枕横位21例.经过及时处理,有30例经阴道分娩(包括胎头吸引器助产7例,行会阴侧切术15例).新生儿出生后有9例轻度窒息,其他新生儿正常,32例试产失败,选择剖宫产术结束分娩.结论:产程中一旦出现活跃期停滞,应立即查明原因,及时处理,对活跃期停滞的产妇密切观察产程,对产妇进行耐心护理,注重心理护理,可以提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少并发症的发生.     

笑气吸入用于分娩活跃期镇痛的临床观察

观察笑气吸入分娩活跃期镇痛的有效性与安全性。将185例单胎足月、头位产妇分两组。镇痛组94例，在分娩活跃期吸入50%笑气与50%氧气的混合气行分娩镇痛。对照组91例，产程间断吸氧。观察两组产妇镇痛程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、产后出血、新生儿Apgar评分。结果显示：50%笑气与50%氧气的混合气分娩活跃期镇痛安全方便，增加阴道分娩率，对产程和母儿无不良影响。     

产程活跃期异常产妇的临床分析

目的:分析产程活跃期异常产妇的原因及处理方法。方法:选取120例产妇,分为观察组及对照组,每组各60例。观察组产妇的产程活跃期异常;对照组产妇为初产妇,同期正常分娩。运用产程图对两组产妇进行监护和对症处理,比较两组产妇的结果。结果:观察组产妇的胎头方位异常、头位难产发生率、体重≥3 500 g发生率、剖宫产率、新生儿并发症及产妇并发症率均高于对照组(P<0.05)。结论:产程活跃期异常产妇出现宫口开大5 cm、胎头位置异常、产程进展缓慢或者停滞、先露平棘等情况,则表明可能难产,应予以积极处理。     

产妇活跃期停滞不同分娩方式的妊娠结局相关研究

目的：探讨产妇活跃期停滞不同分娩方式的妊娠结局相关性进行研究。方法将300例产妇作为研究对象,按照不同的分娩方式将其分为阴道分娩组（152例）与剖宫产组（148例）,对比分析2组产妇的年龄、分娩孕周、活跃期时间、分娩方式、新生儿和母亲结局等相关资料,然后通过上述指标对孕妇活跃期停滞、分娩方式与母婴结局之间的临床关系进行探讨。结果阴道分娩组产妇的BMI与新生儿出生体质量明显低于剖宫产组（P<0.001）;阴道分娩组产妇产褥感染、绒毛膜羊膜炎、产后出血以及严重产后出血等并发症率明显低于剖宫产组（P<0.05）;产妇并发症和剖宫产分娩之间存在紧密相关性（P<0.001）。结论在产妇活跃期停滞时尝试阴道分娩,可降低分娩并发症率、新生儿不良事件发生率与剖宫产率,值得推广。     

产程活跃期受阻的诊断及处理体会(附447例分析)

目的探讨产程活跃期受阻发生的主要原因、处理方法和对母婴的影响。方法分析447例产程活跃期受阻产妇的临床资料。结果本组447例中,35例(7.83%)因骨盆狭窄行剖宫产;有205(45.86%)经阴道分娩,其中自然分娩105例(23.49%),产钳产95例(21.25%),5例胎吸(1.12%);其余207例(46.31%)出现活跃期停滞行剖宫产术。结论产程活跃期受阻导致了产程异常,使母婴并发症增加。胎儿大小、胎方位、产力、心理因素及环境条件,是产程活跃期受阻的主要原因。在产程中严密监护,出现活跃期受阻应及时行内诊检查,有针对性给予及时处理并选择合适恰当的分娩方式,可有效地降低剖宫产率和母婴并发症的发生率。     

产程图曲线异常86例观察及护理

目的: 探讨产程图对观察及处理异常产程的临床指导意义。方法: 回顾性分析86例产程图曲线异常产妇在分娩各个阶段引起难产的因素及相应的处理措施。结果: 潜伏期异常27例,活跃期异常47例,胎头下降延缓或停滞12例。自然分娩45例,手术产41例(阴道助产17例,剖宫产24例);生后1 min Apgar评分:>3~7分3例,≤ 3分1例,无孕产妇及围生儿死亡。结论: 正确使用产程图观察产程对于及早识别难产、指导临床处理、适时结束分娩及降低母婴并发症非常重要。     

持续性枕后（横）位248例临床分析

目的:探讨持续性枕后(横)位对分娩结局的影响及分娩方式.方法:对248例持续性枕后(横)位(观察组)和同期248例枕前位(对照组)进行回顾性分析,比较两组产程进展情况、分娩情况及围生儿预后.结果:观察组产妇活跃期、第二产程、总产程、剖宫产、阴道助产率、产后出血量和新生儿窒息的发生率与对照组比较,有显著性差异.结论:持续性枕后(横)位导致母儿并发症增加,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生.     

孕妇在活跃期上推宫颈促进产程进展效果分析

目的:探讨孕妇在活跃期上推宫颈促进产程进展的临床效果。方法:选取单胎头位初产孕妇300例为研究对象,随机分为对照组和观察组各150例,观察组产妇在活跃期采取上推宫颈的手法,对照组产妇不采取任何干预。对两组孕产妇的产程进展、分娩方式、宫颈裂伤、新生儿窒息等情况进行比较。结果:观察组产妇的第二产程和总产程时间较对照组缩短,自然分娩率较对照组高,新生儿窒息率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕产妇在活跃期采取上推宫颈的手法,可明显缩短产程,提高阴道分娩率,减少剖宫产发生率,降低了因产妇产程的延长而造成母婴并发症的风险,具有使用价值。     

笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的:研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、Apgar评分和不良反应等情况.结果:观察组的镇痛效果明显好于对照组,活跃期和总产程短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:笑气吸入用于分娩镇痛安全有效,易被产妇接受,增加阴道分娩率,对产程和母儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得临床推广应用.     

笑气吸入用于无痛分娩的临床观察与分析

目的 :探讨笑气间断吸入用于无痛分娩对母儿的影响。方法 :对 10 0例产妇在分娩过程的第一产程活跃期以间断吸入 5 0 %笑气与 5 0 %氧气混合气体以实施无痛分娩 (观察组 ) ,另选择 10 0例产妇按正常分娩 (对照组 )。观察两组产妇第一产程活跃期时间、分娩方式、分娩时失血量、其新生儿出生时Apgar评分。结果 :观察组无痛分娩总有效率98% ,第一产程活跃期时间 2h 5 0min + 5 5min ,自然分娩 88例 ,胎吸助产 2例 ,剖宫产 10例 ,失血量 187± 65ml ,新生儿Ap gar评分均 >7分。对照组无痛分娩总有效率 2 % ,第一产程活跃期平均 3h 2 0min± 1h 5min ,自然分娩 85例 ,胎吸助产 3例 ,剖宫产 12例 ,失血量 198± 87ml ,新生儿Apgar评分均 >7分。两组产妇无痛分娩效果比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,两组产妇产程活跃期时间、分娩方式、分娩时失血量及新生儿Apgar评分比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :笑气间断吸入用于第一产程活跃期 ,可减轻妇女由分娩带来的痛苦以及由于分娩痛苦而造成的分娩异常 ,且对母儿无不利影响 ,是一种安全、简便、廉价、值得推广的无痛分娩方法。     

产程活跃期延长及停滞的原因分析及处理

目的探讨初产妇单胎头位活跃期延长及停滞的原因及处理。方法将2003年2月-2005年12月在保健院分娩的单胎头位活跃期延长及停滞的88例初产妇作为观察组。随机抽取同期分娩的单胎头位产程正常的83例初产妇作为对照组。结果（1）观察组新生儿平均出生体重和胎头位置与对照组比较相差较大，有比较价值；（2）观察组产妇的心理状态和平均潜伏期及母婴并发症与对照组比较，有比较价值。结论在骨盆正常的情况下，新生儿体重，胎方位，产妇的心理因素及潜伏期长短均与活跃期延长及停滞密切相关。而活跃期延长及停滞又会导致手术产的增高以及严重的母婴并发症。     

手法扩张宫颈100例分析

我院产科为加速产程进展，采取手法扩张宫颈的方法，加速宫颈扩张，减少滞产的发生、现将结果分析如下。临床资料足月正常妊娠，单胎头位，估计胎儿体重＜4000g，能经阴道分娩且产程已进入活跃期的初产妇100例。随机抽样未用手法扩张方法而经阴道分娩的初产妇100例作为对照组，观察两组活跃期时间及第二产程时间，胎头下降速率及对母儿的影响。手法扩张组活跃期及第二产程时间此对照组产程时间明显缩短，差异显著性。路头下降速率cm／h，观察组．4．237±0．123。对照组0．92±0．33．P＜0．01。观察组与对照组胎头下降速度比较差别有显著…     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察与护理

目的探讨剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩产程的密切观察与整体护理。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2012年1月至2013年1月收治的剖宫产术再次妊娠实施阴道分娩的患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规护理,观察组加强产程观察及整体护理干预,回顾分析临床资料。结果观察组40例中,阴道分娩成功率为92.5%,因活跃期停滞而转为剖宫产术1例,胎儿窘迫转为剖宫产术2例。对照组40例中,阴道分娩成功率为85%,因活跃期停滞转为剖宫产术3例,因胎儿窘迫转为剖宫产术3例。两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠实施阴道分娩的产妇严格把握,加强心理护理,密切观察产程并行整体全面的护理干预,可显著提高阴道分娩成功率,降低剖宫产率,改善预后,为母婴生命安全提供保障。     

第二产程中胎方位对分娩方式和母儿病率的影响

目的针对第二产程中胎方位对分娩方式和母儿病率的影响进行研究和分析,为临床提供参考。方法对在2014年1月1日至2016年12月31日我院进行住院分娩的第二产程5612例产妇的分娩资料进行回顾性分析,选择其中的初产妇、单胎、足月妊娠、无明显头盆不称以及无妊高症等妊娠并发症的持续性枕后位59例,作为枕后位组、持续性枕横位52例为观察研究对象,作为枕横位组,另选同期枕前位的产妇60例作为对照组。对比三组孕产妇的产程情况、分娩方式以及母儿结局。结果对比于对照枕前位组,枕后位组总产程时间显著延长,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胎方位异常会引发孕产妇产程延长并影响产妇与新生儿的健康,但一旦临床能够及时发现并合理处理枕后位以及枕横位,就能够改善分娩结局以及减少产妇与新生儿的并发症的发生率。     

产程活跃期异常的80例临床分析

目的：分析产程活跃期异常的影响因素及其影响。方法：2010年4月～2014年4月共有1120例产妇于我院产房分娩,其中80例出现产程活跃期异常,对其临床资料进行回顾性分析。结果：随着孕周延长、新生儿体重增加,产程活跃期异常发生率逐渐增大;80例产程活跃期异常者胎头位置中枕横位及枕后位占比较高;产程活跃期异常者母体产后出血、产道损伤发生率,新生儿窒息及围产儿死亡率均显著高于非产程活跃期异常。结论：孕周、胎儿体重、胎头位置均是产程活跃期异常的影响因素,产程活跃期异常对产妇并发症及围产儿预后均有直接影响,在产妇分娩过程中应密切观察产程进展,尽早识别产力异常并给予针对性处理,确保产妇与围产儿顺利度过分娩期。     

罗哌卡因配伍芬太尼分娩镇痛对产程和母儿预后的影响

目的 观察罗哌卡因卡配伍芬太尼用于分娩镇痛对产程和母儿预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月.2007年9月在南方医科大学华瑞医院分娩的281例初产妇,其中接受0.15%罗哌卡因 芬太尼(1μg/ml)硬膜外镇痛的106例产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的175例产妇为对照组.记录两组活跃期时间、各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、各组中发生产后出血、胎窘和新生儿窒息的例数.采用视觉模拟评分(VAS)评估宫缩时疼痛,改良Bromage评分评估下肢运动阻滞.结果 第一产程、第三产程和总产程时间两组间无差别.镇痛组第二产程延长、阴道顺产率和阴道助产率均高于对照组,活跃期更快、活跃期异常病例减少,催产素使用率高于对照组,新生儿窒息率增加.镇痛满意率达93.4%.结论 罗哌卡因配伍芬太尼镇痛分娩可降低剖宫产率,合理应用催产素可缩短活跃期,减少活跃期异常病例;注意加强第二产程的观察和处理,增加阴道手术助产、提高助产技术.     

催产素、安定、654-2在产程活跃期中的应用

我院2004年1月至2007年7月在分娩进入活跃期后,应用催产素、安定、654—2联合用药,促进产程进展,取得明显效果,现报道如下。 临床资料1一般资料选择在我院分娩的足月妊娠、单胎头位已临产进入活跃期,无影响产程进展的妊娠合并症及并发症的产妇,产程进展缓慢、活跃期宫颈扩张延缓、停滞或伴宫颈水肿（排除心血管疾病）者200例。随机分为两组：观察组催产素与安定、654—2联合使用100例,对照组单用催产素100例。年龄     

氧化亚氮用于无痛分娩的临床观察

目的探讨氧化亚氮间断吸入用于无痛分娩对母儿的影响。方法对100例产妇在分娩过程的第一产程活跃期以间断吸入50%氧化亚氮与50%氧气混合气体实施无痛分娩(观察组),另选择100例产妇按正常分娩(对照组)。观察两组产妇第一产程活跃期时间、分娩方式、分娩时失血量、其新生儿出生时Apgar评分。结果观察组无痛分娩总有效率98%,第一产程活跃期时间170±55min,自然分娩88例,胎吸助产5例,剖宫产7例,失血量187±65ml,新生儿Apgar评分均>7分。对照组无痛分娩总有效率2%,第一产程活跃期平均200±65min,自然分娩85例,胎吸助产13例,剖官产12例,失血量198±87ml,新生儿Apgar评分均>7分。两组产妇无痛分娩效果比较,差异有显著性(P<0.01),两组产妇产程话跃期时间、分娩方式、分娩时失血量及新生儿Apgar评分比较,差异无显著性(P>0.05)。结论氧化亚氮间断吸入用于第一产程活跃期,可减轻妇女由分娩带来的痛苦以及由于分娩痛苦而造成的分娩异常,且对母儿无不利影响,是一种安全、简便、廉价、值得推广的无痛分娩方法。     

活跃期朝胎腹侧卧与胎方位不正的临床观察

目的探讨朝胎腹方向侧卧影响分娩活跃期持续性枕后位和枕横位的临床效果。方法选取2009年11月至2012年10月于活跃期胎方位不正的单胎足月初产妇202例,随机分为观察组和对照组各101例,观察组产妇采用朝胎腹方向侧卧+腹式深呼吸法,对照组产妇采用自由体位+腹式深呼吸法,观察两组在自然旋转为枕前位、产程中用药、新生儿窒息、分娩期各产程时间、分娩方式及产后出血的临床效果。结果两组在自然转为枕前位、使用缩宫素、安定、新生儿出生1 minApgar评分、第一产程时间、总产程时间、阴道分娩中顺产、阴道分娩和产后出血方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用朝胎腹方向侧卧能有效缩短产程、降低新生儿窒息率及剖宫产率,提高顺产率,减轻患者痛苦和经济负担,值得临床推广。