环孢素注射液致过敏反应1例

1例31岁男性患者,确诊急性髓系白血病4个月,既往有维生素K1过敏史。行异基因外周血造血干细胞移植术,治疗期间使用环孢素注射液预防移植物抗宿主病(GVHD)治疗,输注该药20 min后,患者出现面颈部发红、心慌、气喘、呼吸短促等症状。立即停止输入环孢素注射液,给予抬高床头,吸氧,氧流量3 L·min-1,1 h后症状好转。次日为明确患者对环孢素注射液是否能耐受,再次给予环孢素注射液缓慢静滴,20 min后再次出现上述症状,改用他克莫司抗排异治疗,直至出院未再出现过敏反应。     

聚乙二醇干扰素致过敏反应1例

患者,男,42岁。入院体检：T 36.5℃,P 76次/min,R19次/min,BP 120/80 mmHg,神志清楚,慢性肝病面容,皮肤及巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣和肝掌,心肺听诊无异常,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,Murphy征（-）,肝上界右锁骨中线第5肋间、肝区轻叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。     

异环磷酰胺注射剂致过敏反应1例

1病例资料 患者女,64岁,左乳腺癌术后3年余,双肺转移1年余。2008年9月4日行乳腺癌于根治术。     

达力新致过敏反应1例

患者,男,33岁.因尿道流脓、刺痒3d就诊.查体:尿道口红肿,有粘液脓性分泌物,呈深黄色,尿道粘膜外翻,并伴有尿急、尿频及全身不适症状.拟诊为淋病,取患者分泌物涂片作革兰染色,见多形核白细胞内有G-双球菌.临床诊断:急性淋菌性尿道炎.给予达力新(头孢呋辛钠,深圳市制药厂,批号:20000107)1.5g加入5%葡萄糖400mL静滴,qd,静滴3d后症状好转,分泌物减少,但患者面部、四肢及前胸皮肤潮红、发热,出现皮疹伴瘙痒.查体:体温35.6℃,血压15.33/10.66kPa,心率78次@min-1,呼吸21次@min-1,见面部、四肢、前胸有大小不等、高出皮肤的红色斑丘疹,压之褪色,考虑为达力新所致.遂停药,予异丙嗪25mg,im,地塞米松15mg加入5%葡萄糖350mL静滴,维生素C 2.5g,静滴2d后皮疹全部消失,随访2次,未见复发.     

厚朴排气合剂致过敏反应1例

<正>1临床资料患者,男,67岁,因"突发上腹胀痛10 h"于2014年6月27日入院,主要症状:10 h前因进食油腻食物后出现上腹疼痛,以剑下及左上腹为主,呈持续性胀痛,程度时重时轻,无放射及牵涉痛,无进行性加剧,伴肛门停止排气排便,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、呃逆,无腹泻、便血、黑便、黏液脓血便。体格检查:体温36℃,脉搏88次·min-1,呼吸20次·min-1,     

小金丸致过敏反应4例

小金丸治疗乳腺增生疗效较佳,为我院外科常用药。今年在我院门诊出现四例严重皮肤过敏反应,以往文献未见报道,笔者对其不良反应进行分析,认为不良反应由小金丸中木鳖子引起。在工业化大生产中,有毒药木鳖子没有统一的炮制工艺及确切的炮制标准,有关药厂和科研单位应加强木鳖子的药理、药化、药效学研究,尽快制订出标准,避免不良反应的再次发生。     

1例克林霉素致严重过敏反应的探讨

本文报道了我院1例喉癌患者使用克林霉素预防感染致过敏反应,经停药对症治疗后症状缓解。探讨克林霉素致过敏反应与患者过敏史的关联性,为临床合理用药提供参考。     

口服富马酸比索洛尔片致过敏反应1例

1病例资料 患者男,65岁,因＂反复心慌1周,加重半天＂于2014年2月20日入院。既往有高血压病史5年,血压最高165/85mmHg,长期服用硝苯地平,血压控制尚可,无药物、食物过敏史。床边心电图示：窦性心动过速。入院诊断：1高血压病2级;2心律失常-窦性心动过速。     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液致过敏性休克

1例61岁女性患者,确诊多发性骨髓瘤IgD．LAM型ⅢA8个月,既往有青霉素类药物过敏史。治疗期间输入盐酸莫西沙星氯化钠注射液约1h,患者突然烦躁不安、呼吸困难、喉头水肿、舌尖肿胀、麻木、大汗淋漓。立即停止输入,更换输液器,给予抗过敏扩充血容量抢救,40min后患者症状缓解,神志清楚、回答切题、呼吸顺畅。1d后,患者恢复正常。     

注射用甘氨双唑钠致过敏性休克1例

1例50岁男性患者,因甲状腺恶性肿瘤伴肺转移行"胸腔镜左肺下叶部分切除、胸腔粘连烙断术"和"甲状腺左叶癌根治术、右叶全切除术、中央组淋巴结清扫术、左侧颈部淋巴结清扫术、双侧喉返神经探查术",此次为肿瘤术后同位素治疗再次入院。入院第3日,给予注射用甘氨双唑钠1.25 g,qd,ivgtt。输至约5 min时患者突然出现大汗、面部苍白、四肢无力、摔倒、意识丧失数秒钟,意识恢复后仍大汗,面色苍白,立即停止静脉滴注注射用甘氨双唑钠,更换输液器,补液对症支持治疗。测P 90·min^-1,BP 120/70 mm Hg。约5 min后,患者可在搀扶下缓慢活动,约20 min后上述症状较前好转,但出现全身瘙痒,背部可见红色斑丘疹,压之退色。给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 mL、1 g葡萄糖酸钙注射液,及口服氯雷他定片10 mg,1 h后,患者瘙痒症状缓解,皮疹消退,无不适,血压、心率平稳。后续治疗中患者未再出现大汗、面部苍白、四肢无力、意识丧失、皮疹、瘙痒等症状,3 d后,患者病情平稳,予以出院。     

19例异丙嗪注射液致过敏性休克文献分析

目的：探讨异丙嗪注射液致过敏性休克的临床特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法：通过检索《万方数据医药信息系统》（1998-2007年）、《中国期刊全文数据库》（1979-2007年）和王永铭主编的《药物不良反应多媒体光盘》（1960-1997年）中关于异丙嗪注射液致过敏性休克的病例报告,对其进行统计分析。结果：共检索到异丙嗪注射液引起过敏性休克19例,经积极抗休克治疗后18例恢复正常,1例死亡。结论：异丙嗪注射液引起的过敏性休克应引起临床医务人员高度重视。     

苦碟子注射液致罕见严重过敏反应

1例73岁老年男性,因颈椎病、腰痛入院。给予苦碟子注射液（40ml,qd）静脉滴注,行活血止痛治疗。d4用药过程中出现呼吸困难、过敏性休克症状及周身关节不适。立即停药,给予柴胡、多巴胺、地塞米松等,同时给予物理降温,吸氧治疗、心电监护及血氧饱和度监测同步进行。监护10h后患者生命体征平稳,呼吸恢复正常。     

注射用阿奇霉素致过敏性休克伴一过性听力下降1例

1例59a女性急性支气管炎患者,给予5%葡萄糖注射液250mL加注射用阿奇霉素0.5g静脉滴注,滴注35min后,患者出现冷汗、头晕、黑朦、听力下降（听声音微弱、遥远）、胸闷、心悸、手麻,即停止输液。查体：神志恍惚,面色苍白,四肢末端湿冷,R28次·min-1,脉搏细速,HR128次·min-1,律齐,心音减弱,BP50/40mmHg。考虑过敏性休克,给予吸氧,改换5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液静脉滴注;给予肾上腺素、地塞米松治疗,30min后血压、听力等恢复正常。除输液扩容外,抗感染治疗改用0.9%氯化钠注射液250mL加痰热清注射液20mL静脉滴注。治疗结束后观察6h患者无异常表现。     

美洛西林钠舒巴坦钠致急性喉水肿及过敏性休克1例

1例55岁男性患者,既往无青霉素过敏史,因＂急性扁桃体炎＂给予美洛西林钠舒巴坦钠（5 g,bid,ivgtt）,用药15 min后,患者出现胸闷不适,未予重视。再次输注该药约5 min后,患者出现严重过敏反应,表现为呼吸困难,血压测不出,心跳呼吸骤停,立即停药,给予胸外按压,气管插管见喉水肿,呼吸机辅助呼吸。先后给予肾上腺素、地塞米松、多巴胺等药物治疗,10 min后患者心跳、自主呼吸恢复,转入急诊监护病房继续治疗。     

西洛他唑致药物热1例

1例78岁老年男性,既往有糖尿病病史20余年,因双下肢麻木四月余入院。B超与cT检查结果均提示下肢动脉重度闭塞,予盐酸沙格雷酯片0．1gtid联合西洛他唑片100mgbid治疗。联合用药1d后,患者出现发热,体温升高至37．9℃。采用冰袋物理降温及予甲磺酸左氧氟沙星片抗感染治疗5d,体温波动于36．8～37．7℃。期间查血常规、胸片,结果提示感染可能性不大,考虑可能与药品相关。第六天停用与出现发热有时间关系的盐酸沙格雷酯片与西洛他唑片,第七天患者体温恢复至36．0～36．5℃,第八天患者再次服用西洛他唑片50mg后,体温再次升高至37．3℃,16h后体温降至正常。     

伊曲康唑致心力衰竭1例

1例65岁女性患者,因慢性支气管炎急性发作入院治疗,入院后考虑侵袭性曲霉菌感染,给予伊曲康唑片(0.2 g,qd)抗真菌治疗40 d后,患者出现双下肢水肿,喘憋等心衰症状,行血液检验B型钠尿肽前体(pro-BNP)升高至6817.0 pg·mL^-1。考虑为伊曲康唑引起的心力衰竭,停用伊曲康唑,给予螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片改善心衰治疗17 d后,pro-BNP逐渐改善为1788.0 pg·mL^-1。因感染控制不佳再次使用伊曲康唑同时服用改善心衰的药物,用药6 d后,患者的pro-BNP再次升高为5172.0 pg·mL^-1,立即停用伊曲康唑。     

唑来膦酸注射液致不良反应1例

1例74a女性患者,因严重骨质疏松首次给予唑来膦酸注射液5mg静脉滴注。用药第2天,患者出现头晕、头痛、胸痛、全身关节疼痛加重,BP160/80mmHg,T38.4℃。给予硝酸甘油、吸氧、吲哚美辛、塞来昔布、眩晕宁等对症治疗,14d后患者症状好转。     

26例舒血宁注射液不良反应报告分析

目的:探讨舒血宁注射液所致不良反应的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索2007-2010年我院药品不良反应报告数据库,收集舒血宁注射液不良反应报告,分别从患者性别与年龄分布、ADR发生时间、既往过敏史、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行整理分析。结果:共检索到26例舒血宁注射液引起的ADR报告,男女比例为1∶1.6;有11例ADR病例发生在用药30 min以内。舒血宁注射液所致严重的不良反应较少,但不良反应可累及机体多个系统,临床表现复杂多样,以神经系统损害为主。结论:重视舒血宁注射液的不良反应。可以通过提高药品质量及对用药过程进行监护等措施确保患者用药安全。