硫酸镁雾化吸入对儿童哮喘发作治疗作用的Meta分析

目的 评价硫酸镁雾化吸入在儿童哮喘急性发作治疗中的疗效.方法 通过对中国期刊数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、万方数据库进行系统检索,以“硫酸镁”“沙丁胺醇”和“哮喘”作为检索词,收集发表的所有硫酸镁雾化治疗儿童哮喘急性发作研究的文献.对已发表的比较单独硫酸镁溶液雾化和以硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇对儿童哮喘急性发作疗效的临床随机对照试验结果进行Meta分析.结果 对入选4项研究857例哮喘急性发作患者的Meta分析表明,以硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇与单独硫酸镁溶液相比较,患者的肺功能指标有一定的改善[合并标准化均数差为0.31[95％置信区间（C1）：0.06 ～0.57,P＜0.05].未发现以硫酸镁溶液作溶媒雾化吸入沙丁胺醇可降低对儿童哮喘发作患者的不良反应发生[合并相对危险度（RR）为0.97[95％ CI：0.68 ～ 1.40,P＞0.05],发表偏倚分析发现,各研究间存在明显的发表偏倚（Z =2.47,P ＜0.001）.结论 与单独雾化吸入硫酸镁比较,以硫酸镁溶液作为溶媒雾化吸入沙丁胺醇是一种改善儿童哮喘发作患者肺功能的更为有效治疗方法.该疗法使用的安全性有待进一步研究评估.     

硫酸镁与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作临床分析

目的观察雾化吸入硫酸镁与复方异丙托溴铵对儿童哮喘急性发作止咳平喘的治疗。方法将62例支气管哮喘急性发作患儿随机分为观察组32例,采用7.5%硫酸镁与复方异丙托溴铵联合雾化吸入;对照组30例单用复方异丙托溴铵雾化吸入,对其临床疗效及肺功能指标进行比较并进行统计学分析。结果观察组在缓解临床症状,提高治疗有效率上明显优于对照组（P〈0.01）。结论硫酸镁与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作较单用复方异丙托溴铵疗效明显,且无明显的不良反应。     

药师干预对儿童哮喘治疗效果影响的系统评价

目的：系统评价药师干预对儿童哮喘治疗效果的影响,进一步提高药学服务质量。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、CNKI、VIP和万方数据库,检索有关药师干预儿童哮喘治疗的随机对照研究（RCT）,检索时限均为建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11项RCT,包含1 235例哮喘患儿。Meta分析显示,与对照组相比,试验组（药师干预组）患儿的儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分、哮喘控制情况、肺功能指标（FEV1%和PEF%）改善更明显（P均<0.05）。结论：药师积极参与儿童哮喘的治疗过程,可有效改善患儿哮喘的控制水平和肺功能指标。     

非诺特罗氢溴化物加溴化异丙托品驱动雾化吸入治疗儿童哮？…

目的：观察非诺特罗氢溴化物、溴化异丙托品二雾化液联用疗效。方法：采用驱动雾化吸入治疗５０例哮喘急性发作患儿（１９９９年１月￣１９９９年４月）,监测肺功能ＰＥＦ值的变化。结果：雾化吸入治疗后１０,３０,６０ｍｉｎ肺功能ＰＥＦ值均有不同程度改善,有效率９８．０％,未出现不良反应。结论：二药联用驱动雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作,效果显著,安全方便。     

不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究

目的：观察不同剂量布地奈德（普米克令舒）联合沙丁胺醇（万托林）雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：80例哮喘轻-中度发作儿童随机分为3组：A组26例于常规治疗基础上予布地奈德0.5mg与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗;B组29例于常规治疗基础上予布地奈德1mg与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗;对照组25例予琥珀酸氢化可的松加常规治疗。治疗前后分别进行临床症状评分、肺功能检测并观察不良反应。结果：各组患者治疗后临床症状评分、肺功能指标均较治疗前显著改善（P〈0.05及P〈0.01）;各组治疗后指标比较,仅B组治疗后FEV1%pred、PEF%pred较A组改善更明显（P〈0.05）。A组及B组不良反应明显少于对照组。结论：不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入均能改善哮喘急性发作儿童肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。足量布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作可能较常规剂量疗效更佳。     

沙丁胺醇、异丙托溴胺联合硫酸镁治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察

目的：探究沙丁胺醇、异丙托溴胺联合硫酸镁治疗支气管哮喘急性发作儿童的疗效。方法：选取2018年1月至2019年2月在我院接受治疗的106例支气管哮喘急性发作儿童,采用随机数字表法分为对照组与观察组各53例,对照组采用异丙托溴胺和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗,观察组采用异丙托溴胺、沙丁胺醇雾化吸入同时静脉推注硫酸镁,观察两组患儿临床疗效、肺功能指标、血清学指标和不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组患儿哮鸣音、气促、咳嗽等症状消失时间及住院时间均较对照组短（P<0.05）。治疗后,两组患儿第一秒用力呼气量（FEV1）和最大呼气峰流速（PEF）水平均显著高于治疗前,且观察组各指标水平改善更明显（P<0.05）。治疗后,两组患儿免疫球蛋白E（IgE）水平较治疗前显著降低,且观察组改善更明显（P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：沙丁胺醇、异丙托溴胺联合硫酸镁治疗儿童支气管哮喘急性发作显著优于沙丁胺醇和异丙托溴胺,能够提高临床疗效、缩短临床症状改善时间、降低血清IgE水平、改善肺功能。     

布地奈德联合福莫特罗对儿童哮喘急性发作时肺功能的影响

目的 观察布地奈德、福莫特罗粉吸入剂对儿童哮喘急性发作时的肺功能的改善.方法 选择68例支气管哮喘急性发作(严重哮喘除外)患儿,给予布地奈德、福莫特罗粉吸入剂吸入,吸入前后检测肺功能.结果 哮喘急性发作患儿症状明显减轻,肺功能指标明显改善.结论 布地奈德、福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘急性发作是一种简便、有效且安全的方法.     

布地奈德治疗儿童哮喘的临床观察

目的：探讨布地奈德雾化吸入对儿童哮喘的临床疗效和安全性。方法：收集本院2009年3月～2011年3月68例哮喘患儿,随机分成两组,对照组30例,在常规抗感染治疗基础上加用受体激动剂（沙丁胺醇）雾化吸入。观察组38例,在对照组治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入;对比两组总有效率。结果：治疗组治疗后1h后各症状体征改善分数明显优于对照组（P〈0.05）,住院时间明显缩短（P〈0.05）。结论：对于哮喘急性发作的患儿,治疗时雾化吸入支气管扩张剂的同时配合布地奈德混悬液雾化吸入,能够明显改善临床症状,建议进一步推广使用。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗儿童哮喘急性发作效果观察

目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法：将62例儿童哮喘急性发作患者随机分为观察组与对照组各31例,对照组布地奈德气雾剂吸入,2次/d,观察组0.5%沙丁胺醇、布地奈德分别加入生理盐水雾化吸入,2次/d,两组均连续治疗5d。比较两组临床疗效及治疗前后肺功能变化情况。结果：观察组总有效率96.8%,对照组总有效率77.4%,组间比较差异显著（P＜0.05）;治疗后观察组PEFR指标改善幅度明显优于对照组,组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作效果明显优于单用布地奈德气雾剂,值得临床推广。     

硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床探讨

目的硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入对小儿哮喘急性发作的疗效及安全性进行临床探讨。方法对73例哮喘急性发作患儿分为观察组40例采用7.5%硫酸镁与0.5%沙丁胺醇联合雾化吸入,对照组33例单用0.5%沙丁胺醇加生理盐水雾化吸入,对其临床疗效及肺功能指标进行比较并进行统计学分析。结果观察呼吸困难改善,喘息缓解,肺部哮鸣音消失及肺功能PEFR检测与对照组比较具有统计学差异(P<0.01)。结论硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入较单用沙丁胺醇更加有效,而且安全无不良反应。     

咳嗽变异型哮喘60例诊治分析

目的分析咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床特点、诊治状况,总结治疗体会,旨在提高诊治水平,降低误诊率。方法总结支气管舒张试验阳性的CVA患者60例的临床特点,随机分为两组,对照组和观察组。对照组:采用常规治疗,如吸入糖皮质激素、口服支气管解痉剂等;观察组:在常规治疗的基础上,雾化吸入低分子肝素钙。比较用药后咳嗽、肺功能的变化。结果观察组的临床总有疗率明显高于对照组(P<0.01);肺功能较对照组有所显著改善(P<0.05)。结论在常规治疗基础上雾化吸入低分子肝素钙对CVA疗效显著,具有临床应用价值。     

吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效的Meta分析

目的 系统评价吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效.方法 计算机检索PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、中国医院知识总库（CHKD）及万方数据等数据库,纳入所有吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗AECOPD疗效的随机对照试验.按纳入与排除标准筛选文献、评价质量和提取有效数据后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入8个随机对照试验,共638例患者.Meta分析结果显示：与对照组比较,吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入明显改善AECOPD患者动脉血氧分压[均数差（MD）=5.50,95％置信区间（CI）：1.06～9.95,Z=2.43,P=0.02]和第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％）[MD=6.02,95％ CI：2.29 ～9.04,Z=3.90,P＜0.01],差异有统计学意义;其治疗AECOPD的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[相对危险度（RR）=4.90,95％ CI：2.45～9.78）,Z=4.50,P＜0.01].结论 吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入能有效改善AECOPD患者肺通气功能,纠正低氧,改善临床症状.     

喜炎平联合常规治疗小儿手足口病疗效观察

目的：探讨喜炎平联合常规治疗小儿手足口病的临床疗效.方法：66例手足口病患儿随机分成两组各33例.两组患儿均给予常规对症治疗.对照组患儿同时给予10 mg·kg-1利巴韦林注射液加5％葡萄糖注射液100 ml,ivd,qd,7d为一个疗程;观察组患儿同时给予5～ 10 mg·kg-1喜炎平注射液加5％葡萄糖注射液100 ml,ivd,qd,7d为一个疗程.比较两组患儿临床疗效,临床症状消退时间、住院时间及肝功能恢复率、肌钙蛋白转阴率、肠道病毒转阴率.结果：治疗后,对照组总有效率为72.73％,观察组总有效率为93.94％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组临床症状消退时间、住院时间均较对照组明显缩短（P＜0.05）,治疗后肝功能恢复率、肌钙蛋白转阴率、肠道病毒转阴率等指标则显著高于对照组（P＜0.05）.结论：喜炎平联合常规治疗小儿手足口病疗效确切,可有效缩短病程,改善临床症状,是治疗小儿手足口病安全有效的方法.     

静脉注射人免疫球蛋白在急性小脑共济失调中的应用价值

目的：探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗儿童急性小脑共济失调（ACA）的疗效及安全性。方法：选取2007年6月至2012年6月在广州市妇女儿童医疗中心神经康复科就诊并诊断为ACA的患儿61例,分为激素组39例和联合组22例,其中激素组为应用甲泼尼龙10 mg/（kg·d）,5 d后每5 d减半量,至临床症状完全消失停药;联合组在激素组用药基础上加用静脉注射人免疫球蛋白400 mg/（kg·d）,连用5 d,比较两组患儿症状改善情况及疗程。结果：联合组病情好转时间为（7.18±2.87）d,激素组病情好转时间为（9.95±2.92）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组总疗程（17.64±6.79）d,激素组总疗程（15.72±5.84）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患儿眼震颤、意向震颤、语言障碍体征持续时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;闭目难立征存在时间联合组较激素组缩短（P〈0.05）。结论：儿童ACA应用静脉注射人免疫球蛋白治疗能够较快改善症状,但不能缩短疗程。     

孟鲁司特联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：观察孟鲁司特联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法：80例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组与对照组。两组患儿均予以特布他林5 mg雾化吸入,bid,急性期后停止使用,并予以酮替芬片0.5～1 mg,po bid,连用4周。观察组在此基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片2.5～5 mg,qd,连用4周。观察两组患儿咳嗽缓解及消失时间、肺功能改善情况,评价两组疗效及安全性。结果：观察组患儿咳嗽缓解时间及消失时间均短于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗前肺功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周后,两组患儿肺功能均较治疗前改善（P〈0.05或0.01）,且观察组改善幅度明显优于对照组（P〈0.05或0.01）;观察组治疗总有效率明显优于对照组,两组患儿均未出现药品不良反应。结论：孟鲁司特联合酮替芬治疗儿童变异性哮喘能迅速的缓解患儿的咳嗽症状,改善肺功能,提高疗效,且安全性好。     

氨溴索不同给药途径治疗小儿下呼吸道感染的Meta分析

目的 评价盐酸氨溴索注射液不同给药途径辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效.方法 系统检索中国生物医学文献数据库(CaM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,对纳入不同给药途径的盐酸氨溴索进行随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价,应用RevMan5.0软件进行Meta分析,结果共纳入10篇报道,所有文献质量均为C级.共收入受试者1 244例,其中静脉滴注组575例,吸入给药组487例,联合给药组(静脉滴注+吸入)182例.Meta分析结果显示:1)吸入和静脉滴注比较:总有效率[RR=1.06,95%CI(0.98,1.16)]、肺部罗音消失时间(MD=-0.40,95%CI(-1.27,0.46)]和平均住院日[MD=-0.20,95%CI(-0.50,0.10)]的差异均无统计学意义;2)吸入和联合比较:总有效率[RR=0.90,95%CI(0.83,0.97)]、肺部罗音消失时间[MD=0.73,95%CI(0.08,1.38)]和平均住院日[MD=0.63,95%CI(0.26,1.00)]的差异均有统计学意义;3)静脉滴注和联合比较:总有效率[RR=0.90,95%CI(0.84,0.97)]、肺部罗音消失时间[MD=0.76,95%CI(0.21,1.31)]和平均住院[MD=1.10,95%CI(0.25,1.95)的差异均有统计学意义.结论 根据当前国内证据,对于小儿下呼吸道感染辅助治疗,氨溴索吸入和静脉滴注给药疗效相当,且从雾化吸入注射液的安全性和用药合理性考虑,不推荐选用氨溴索注射液雾化吸入给药.     

不同干预模式对小儿哮喘管理的效果观察

目的：探讨不同干预模式在哮喘患儿管理中的效果。方法：将75例8-14岁哮喘患儿随机分为对照组、自我管理行为干预组（干预组A）、居家护理行为干预组（干预组B）各25例。对照组护理干预实施常规健康教育;干预组A在对照组的基础上实施自我护理行为干预即对哮喘患儿进行集体教育、个体指导、心理干预;干预组B在对照组的基础上实施居家护理行为干预（指导家长护理）。干预时间均为6个月,干预后进行效果评估。结果：干预后,哮喘控制水平均提高,干预组B与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组A、干预组B分别与对照组比较,肺功能改善更明显,急诊次数与缺课次数均减少,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而干预组A与干预组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自我管理行为干预和居家护理行为干预均能有效改善哮喘患儿症状,提高哮喘疗效,对哮喘患儿护理具有积极的临床意义。     

醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病疗效的Meta分析

目的:系统评价醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病(PE)的疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文库,纳入醒脑静注射液辅助治疗PE的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价和疗效指标合并分析。结果:经检索得到24个RCT,合计1549例患者,纳入研究存在偏倚风险。Meta分析结果显示,醒脑静组与对照组比较,显效率[RR=1.71,95%CI(1.48,1.97),P<0.00001]、氧分压[MD=13.54,95%CI(10.34,16.74),P<0.00001]、二氧化碳分压[MD=-11.92,95%CI(-14.51,-9.33),P<0.00001]差异都有统计学意义。结论:目前证据表明,PE患者在常规治疗上加用醒脑静注射液能够提高治疗效果。