重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤是广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿昏迷在6h以上，Glasgow评分为3～7分。它是脑外科常见的急症，病情严重、变化快，死亡率、病残率高达30％-50％，且病人长期昏迷，呼吸道分泌物不能自主排除，造成呼吸道阻塞而窒息，危及生命。气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。为提高护理质量，现将我院20例重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会总结如下。     

吸入性损伤患者气管切开后并发呼吸道阻塞的原因及护理

目的:探究并分析吸入性患者在进行气管切开术后出现呼吸阻塞的原因并提出解决方案。方法:整理自2016年6月至2016年7月因吸入性损伤在我院呼吸内科治疗并出现呼吸阻塞患者资料36例,探究出现并发呼吸道阻塞的原因及护理方法。结果:有2例患者并发急性呼吸道阻塞,1例患者并发慢性呼吸道阻塞,经抢救治疗后病情平稳。所有患者经治疗和精心护理后,均病情好转出院。结论:吸入性损伤患者气管切开后由于护理管理不到位、痰痂阻塞、呼吸道黏膜脱落后出血、气管切开套管移位或脱出、套管气囊滑脱等原因会导致呼吸道阻塞,针对性的护理才可确保气管切开术后患者护理安全。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

目的探讨、总结重型颅脑损伤气管切开术后患者的护理要点,促进患者早日康复。方法对2009-03～2011-04收治的20例重症颅脑损伤气管切开术后患者的护理进行回顾性分析。结果 20例患者中有15例安然度过急性期,最终拔除气管套管。2例发生肺部感染,1例脑干损伤自动出院,1例因脑疝死亡,1例严重脑干损伤未拔管。结论对重型颅脑损伤患者进行严密的病情观察和精心护理,防止肺部感染,减少呼吸道损伤,提高治疗效果,患者预后良好。     

11例气管切开术后患者的护理体会

气管切开术是抢救危重病人呼吸道梗阻的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸。因此 ,做好其术后的护理就尤其重要。本文简述 11例患者气管切开术后的护理体会。1　临床资料　　我科自 1994年 9月至 1998年 9月共对 11例危重病人呼吸道梗阻患者行气管切开术。其中有机磷农药中毒伴呼吸衰竭 3例 ,脑血管意外昏迷患者 8例。带管时间最短为 4d,最长为 41d,年龄 2 8～ 6 7岁。具体做法与护理体会如下。1　呼吸道护理1.1　做好呼吸道湿化 :我们采取在气管口覆盖一纱布并固定 ,将针头别在纱布上 ,以每分钟 0 .2～ 0 .4m l的速度将稀化液沿…     

气管切开术后气管内滴药护理

气管切开术后气管内滴药护理张雅丽，王新建气管切开术是抢救危重患者的常用手术。凡因分泌物潴留引起的下呼吸道阻塞和各种原因的上下呼吸道阻塞，都可用气管切开术来解除。气管切开术后成功率的高低，则取决于护理的每顶技术操作，特别是气管套管内滴药，以加强气管粘膜...     

气管切开术在颅脑损伤的应用

1997年3月至2000年7月我们对颅脑损伤32例行气管切开术。男19例，女13例，7～62岁，平均42岁，其中脑挫裂伤18例，脑干损伤5例，脑出血4例，颅内血肿5例。治疗性气管切开18例，预防性气管切开14例，32例均处于昏迷状态。抢救成功26例(75%)，其中3例昏迷达28～45d。12例死亡(25%)，主要因脑干损伤严重，脑出血量达60～100ml，无1例因呼吸道阻塞致死。讨 论 颅脑损伤后患者有的处于昏迷状态，舌肌松弛，舌后坠堵塞上呼吸道，随时可引起窒息。咳嗽反射将近消失，患者不能咳出分泌物，大量下呼吸道分泌物积存，可引起肺换气不良、机体缺氧、二氧…     

改良气管切开术在吸入性损伤抢救中的应用

目的：探讨治疗重度吸入性损伤患者下呼吸道黏膜大面积坏死及清除脓血痂的有效方法。方法：应用改良气管切开术抢救治疗重度吸入性损伤12例。常规气管切开暴露颈段气管3～5环，以颈4环为中心，上下弧形切除少许气管软骨，长度不超出2个气管环，分别缝合同侧的皮肤与气管切口1～2针，插入气管套管。结果：改良气管切开术可随时取管，方便纤维支气管镜检查，及时清除下呼吸道阻塞物，预防发生再窒息，12例患者无1例因呼吸道阻塞而死亡。结论：改良气管切开术不仅解除了喉梗阻，而且可观察下呼吸道病变及能有效、安全的清除阻塞物。     

气管切开术后并发症的观察与护理

气管切开术是出现呼吸道阻塞的紧急情况下解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施。气管切开术后的有效护理可以提高治愈率,降低死亡率,是一种抢救重危患者的急救手术,将颈部气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,患者可以直接经套管呼吸。其术后护理和并发症的预防是挽救患者生命的关键。本文对我院呼吸科的34例气管切开术后的患者术后和并发症的护理工作体会如下。     

循证护理在气管切开术后防治并发症中的应用

目的：探讨循证护理在气管切开患者术后并发症防治中的应用。方法：将125例神经外科患者气管切开术后患者分为观察组（67例）和对照组（58例）,观察组67例实行循证护理,对照组58例实行传统护理,观察并比较两组患者呼吸道阻塞、呼吸道黏膜损伤的发生率,肺部感染及切开置管的时间。结果：观察组呼吸道阻塞发生率（7.46%）、呼吸道黏膜损伤发生率（16.42%）均低于对照组（25.86%、51.72%）,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。观察组肺部感染时间[（19.59±4.73）d]、切开置管时间[（23.83±4.85）d]均低于对照组[（26.42±5.03）、（32.36±5.57）d],差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：气管切开术后应用循证护理可减少术后并发症的发生。     

重型颅脑损伤行气管切开术患者的护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者行气管切开术的护理经验,防止并发症的发生.方法 对24例颅脑损伤患者气管切开术后实施一系列有效的护理措施.结果 24例患者均平稳度过危险期,无切口感染、呼吸道阻塞、窒息、肺部感染等并发症的发生.结论 正确有效的护理措施是气管切开术后有效防止并发症发生的关键.     

小儿气管切开术后呼吸道护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道阻塞患重要措施之一。我院3年来对6岁以下小儿行气管切开术19例,若术后护理不当易造成呼吸道阻塞或引起肺部感染,使病情加重。我们针对小儿气管切开术后存在的特殊性．对术后患儿加强呼吸道护理,从而避免并发症发生。     

1例气管切开术后患者的护理体会

我科近期收治了 1例重型颅脑损伤患者 ,入院后根据病情立即对其实施了颅内血肿清除加去骨瓣减压术。因患者处于昏迷状态 ,所以为防止其因呼吸机能失常和下呼吸道分泌物阻塞所致的呼吸困难 ,同时又实施了气管切开术。气管切开术后的护理工作是整个护理工作中极其重要的一项 ,现将护理体会介绍如下。1　严格执行无菌操作。强化消毒隔离观念 ,气管切开术应在无菌条件下进行 ,术后应保持病室环境洁净 ,限制人员流动。病室定时开窗通风 ,每日进行有效的空气消毒 ,保持室温在 2 4℃左右 ,用消毒液擦拭桌椅、床架、地板 ,1次 d。2　气管切开术后患…     

护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果观察

目的:探讨护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果。方法:随机选取2011年6月~2012年6月期间我院收治的100例ICU气管切开术后患者按随机数字表法分成干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组在常规护理的基础上给予与并发症相应的护理干预,对照组只给予常规护理。记录并对比2组患者在呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、肺部感染、术后出血发生率。结果:干预组呼吸道黏膜损伤6例(12.00%)、呼吸道阻塞3例(6.00%)、肺部感染2例(4.00%)、术后出血1例(2.00%)。发生率均分别明显优于对照组17例(34.00%)、8例(16.00%)、5例(10.00%)、4例(8.00%),且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能有效降低ICU气管切开术后患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

气管切开术术后患者的护理

目的为使气管切开的患者尽早康复，减少杜绝并发症的发生。方法对12例因头部、胸部外伤、急性喉炎（包括白喉）等呼吸道分泌物积留而发生呼吸道阻塞行气管切开术。结果全组经10—28d的护理与治疗，原发疾病显著好转，气管切开伤口拔管愈合。结论气管切开术为一急救的手术，气管切开后插入气管套管，解除呼吸困难，使患者转危为安。     

重症颅脑损伤气管切开术的护理

目的：总结颅脑损伤气管切开术的护理经验,防止并发症的发生。方法：对52例颅脑损伤患者气管切开术后实施切口、吸痰、湿化气道、拔管等一系列的精心护理和观察。结果：52例患者均平稳度过危险期,无切口感染、呼吸道阻塞、窒息、肺部感染等并发症的发生。结论：正确的吸痰和湿化气道等护理措施是气管切开术后有效防止并发症发生的关键。     

重型颅脑损伤术后呼吸障碍的重症监护

目的总结重型颅脑损伤术后呼吸障碍重症监护的护理效果。方法在23例重型颅脑损伤术后发生呼吸障碍患者的重症监护中,8例行经口气管插管,9例作了气管切开术（其中3例在气管插管拔管数天后又做气管切开术）,6例应用人工呼吸及机械通气。结果1例术后发生脑疝、2例发生幕下巨大血肿致急性脑干受压死亡,其余因保证了呼吸道通畅而6例好转、14例痊愈出院。结论保持呼吸道通畅以保证有效给氧是重型颅脑损伤术后呼吸障碍重型监护的关键,有利于提高护理效果,降低本病死亡率。     

36例气管切开术后护理的体会

气管切开术能解除呼吸道阻塞、恢复气管以下呼吸道通气、缩小呼吸道死腔、增加有效呼吸量。应用于喉部机械性梗阻、喉外伤气管上端阻塞、预防性手术等［１］。做好气管切开患者的术后护理,特别是加强呼吸道护理,减少呼吸道并发症的发生,有助于患者恢复健康。我科自１９...     

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

我院１９９５～１９９７年,对重型颅脑损伤昏迷且呼吸道分泌物多的患者行气管切开术共１２例,现就其护理体会报道如下。１　临床资料重型颅脑损伤者行气管切开术１２例中男性１０例,女性２例,年龄１９～６１岁,置管时间６～４７天。经治疗痊愈出院７例,死亡５例。２　术后护理２．１　保持呼吸道通畅　呼吸道分泌物阻塞,可使机体气体交换发生严重障碍,使脑缺氧加重,术后有效的吸痰是护理的关键。一般１～２小时吸痰１次,每次持续抽吸时间不应超过１０秒。吸痰时尽量刺激病人咳嗽或用手触压颈部气管引起病人咳嗽,定期翻身,预防坠…     

烧伤合并吸入性损伤行气管切开术后的护理

烧伤合并吸人性损伤患者因上、下呼吸道、肺实质损伤而造成通气和气体交换障碍 ,行气管切开以达到保持呼吸道通畅和通过氧疗及辅助呼吸纠正低氧血症的目的。气管切开术后实施科学有效的护理对预防感染、减少呼吸道并发症的发生极为重要。现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科自 2 0 0 0年元月至 2 0 0 1年 1 0月共收治2 8例重度烧伤患者。其中男 2 0例 ,女 8例。年龄1 5～ 68ａ ,平均年龄 46ａ ;为火焰或化学烧伤 ,烧伤面积 1 8%～ 90 % ,平均 5 2 % ,均伴重度呼吸道吸入性损伤。 2 8例均在伤后 2 4ｈ内入院 ,入院后即行气管切开术 ,放置…     

重型颅脑损伤患者气管切开96例护理体会

目的：探讨气管切开术后可能出现的护理问题及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,有效提高护理质量。方法：通过对我院重症监护病房96例颅脑损伤患者气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰等措施进行观察和评价。结果：5例气管切开后7 d放弃治疗,6例病情严重行气管切开后2~9 d死亡,余85例成功拔管。结论：颅脑损伤气管切开术后早期要进行严格呼吸道护理,可减少病死率。