术前肺功能评估在胸外科手术中的意义

目的通过探讨肺切除手术患者术前肺功能状况来评估手术的安全性，预测术后并发症的发生率并寻找可能的危险因素。方法102例肺部手术患者按手术方式不同分为三组：全肺手术组（13例），肺叶手术组（81例），肺段＋右中肺手术组（8例）。前瞻性观察其术后并发症发生率、病死率、机械通气例数、纤维支气管镜（纤支镜）吸痰例数、术后住院天数及术后5、10d肺通气功能，并统计患者术前1周内肺通气功能[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）]、吸烟史、既往史、年龄等。结果（1）三组在术后并发症发生率、有无机械通气、术后住院天数和术后10dMW组间差异均有统计学意义（P均〈0．05）。（2）全肺手术组中发现术前预计术后FEV1≤1L患者，并发症发生率为100％。而肺叶手术组中，年龄≥60岁且术前FEV1／FVC≤70％患者，较其他肺叶手术患者并发症明显增加，并发症发生率为86．7％。结论全肺手术患者较其他手术患者更易出现术后并发症，住院天数也相应延长。行全肺手术者当术前预计术后FEV，≤1L时及肺叶（除外右中叶）手术者中年龄≥60岁且术前FEV1／FVC≤70％时，术后并发症明显增加，手术均需慎重。     

中重度低肺功能患者肺切除术34例分析

目的探讨中重度低肺功能患者肺切除术后转归的影响因素及手术适应证的选择。方法回顾分析34例中重度低肺功能患者的治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化。结果34例患者中全肺切除术5例,肺叶切除术28例,肺叶楔形切除术1例。术后发生心肺并发症16例(47.1%),死亡2例(5.9%)。术后3个月复查肺功能最大自主通气量(MVV)、用力呼气肺活量(FEV1)及FEV1%等指标与术前相比差异无统计学意义。结论中重度低肺功能患者对肺切除术有潜在代偿基础,正确的术前评价、适当的手术方式和妥善的围手术期处理是减少术后并发症并获得治愈的关键。     

术前肺康复训练对胸腔镜肺癌患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响

目的探讨术前肺康复训练对胸腔镜肺癌患者肺功能、运动耐力及生活质量等的影响。方法收集某院2017年6月至2018年12月胸腔镜肺癌患者为观察对象,分为观察组与对照组各47例。对照组给予常规围术期治疗及护理,观察组在对照组基础上给予为期2周的术前肺康复训练,比较两组入院时、术前1 d、术后2周肺功能、运动耐力、生活质量(肺癌患者生存质量测定量表)及术后肺部并发症发生率。结果两组入院时第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、运动耐力及生活质量总分差异均无统计学意义;观察组术前1 d、术后2周FEV1、FVC、MVV及运动耐力优于对照组;观察组术后2周生活质量总分均低于对照组;观察组肺部并发症发生率(6.4%)低于对照组(21.3%)。结论术前肺康复训练有利于改善胸腔镜肺癌患者术前及术后的心肺功能,降低术后肺部并发症发生率,改善生活质量。     

中重度低肺功能患者肺切除术34例分析

目的探讨中重度低肺功能患者肺切除术后转归的影响因素及手术适应证的选择。方法回顾分析34例中重度低肺功能患者的治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化。结果34例患者中全肺切除术5例。肺叶切除术28例。肺叶楔形切除术1例。术后发生心肺并发症16例（47．1％），死亡2例（5．9％）。术后3个月复查肺功能最大自主通气量（MVV）、用力呼气肺活量（FEV1）及FEV1％等指标与术前相比差异无统计学意义。结论中重度低肺功能患者对肺切除术有潜在代偿基础，正确的术前评价、适当的手术方式和妥善的围手术期处理是减少术后并发症并获得治愈的关键。     

COPD合并糖尿病患者血糖控制水平对肺功能、急性加重频率及住院时间的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者血糖控制水平对肺功能、急性加重频率及住院时间的影响。方法 收集2019年5月至2021年5月本院收治的COPD合并糖尿病患者98例,根据血糖控制情况分为血糖控制理想组52例,血糖控制不佳组46例;另收集单纯COPD患者30例为对照组。测量入组患者肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)水平。进行为期6个月的随访,记录患者COPD急性加重住院次数和住院天数。结果 肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、FEV1、FEV1/FVC、DLCO在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中血糖控制不佳组患者肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、FEV1、FEV1/FVC、DLCO明显低于血糖控制理想组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、FEV1、FEV1/FVC、DLCO在血糖控制理想组与对照组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间各组急性加重期频率、住院天数比较差异...     

单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的 探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法 回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组(n=53)与肺叶切除组(n=53)。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果 肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月的FEV1、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异均...     

82例煤工尘肺患者肺通气功能分析

目的 探讨各期尘肺患者肺功能损害的程度和性质.方法 检测82例煤工尘肺(CWP)患者肺功能,观察肺通气功能指标:用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量( FEV1)、FEV1/FVC%、最大呼气流速(PEF)、最大通气量(MVV)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、上气道阻力(R35)、弥散功能(DLco)、余气量肺总量比(RV/TLC)等各项指标的改变.结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV在不同期别CWP患者中差异均有统计学意义(P ＜0.01);FVC、FEV1、FEV/FVC、DLco、MVV和PEF指标,期别越高其测量值越低,而RV/TLC、R5、R20、R35指标,则期别越高其测量值越高.随着CWP期别越高肺功能损害越严重,68.29% CWP患者为混合型通气功能障碍.结论 CWP期别越高肺功能损害越严重.肺功能障碍分型也由限制性或阻塞性逐渐向混合性通气障碍转变.     

2型糖尿病患者肺功能及HbA1c检测分析

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者的肺通气、弥散功能及糖化血红蛋白(HbA1c)含量,探讨肺是否为糖尿病慢性病变的靶器官及同时观察HbA1c含量的意义.方法 检测90例2型糖尿病患者(根据有无微血管病变、眼底、肾脏及神经系统病变再分为无并发症组50例和有并发症组40例)肺通气功能—肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC,FEV1.0％)用力呼中期流速FEF25％-75％,肺弥散功能—肺一氧化碳弥散量(DLCO)及HbA1c含量,与50名健康者相比较.结果 2型糖尿病组无并发症组肺通气功能、弥散功能与正常对照组相比差异无统计学意义(P均＞ 0.05),有并发症组与无并发症VC、FVC、FEV1、LDCO差异有统计学意义(P均＜0.05),3组间HbA1c差异有统计学意义(P均＜0.05),HbA1c含量与肺通气功能、弥散功能呈负相关.结论 T2DM患者随着病情的进展发生并发症时,肺通气功能、弥散功能障碍,HbA1c可作为观察2型糖尿病患者肺功能受损指标之一.     

慢性阻塞性肺病患者营养状况与肺通气功能关系的研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者营养状况对肺通气功能的影响。方法对149例COPD患者根据其营养状况分为营养正常组和营养不良组,再进行肺通气功能测定,观察指标包括最大通气量(MVV),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气流量(PEF),最大呼气中段流量(MMEF)。结果营养不良组与营养正常组比较,MVV、FVC、PEF、FEV1等反映呼吸肌的指标相差非常显著(P<0.001),且两组在COPD病程同一阶段(肺气肿、肺心病)肺通气功能各值比较也显示营养不良组呼吸肌力等指标比正常组降低明显(P<0.05)。结论COPD合并营养不良对与呼吸肌有关的肺通气功能指标有明显影响。     

中至重度低肺功能患者肺切除术56例临床观察

目的 探讨中至重度低肺功能患者肺切除术后影响转归的因素及手术适应证的选择.方法 回顾性分析56例中至重度低肺功能患者的治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化.其中全肺切除术11例,单纯肺叶切除术37例,袖状肺叶切除术5例,肺叶楔形切除术3例.结果 术后发生心肺并发症22例(39.3%),死亡4例(7.1%),死于肺部感染并呼吸衰竭和肺栓塞.术后3个月复查肺功能,最大自主通气量(MYV)、第1秒用力呼气容积(FEV,)及FEV1占预计值百分比(FEV1%)等指标与术前比较差异均无统计学意义.结论 中至重度低肺功能患者对肺切除术有潜在代偿基础,正确的术前评价、适当的手术方式和妥善的围手术期处理是减少术后并发症并获得治愈的关键.