中药地龙的净制方法

地龙系威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。按１９９５年版《中国药典》［１］载：捕捉后应及时剖开腹部,除去内脏及泥沙,洗净,晒干或低温干燥。由于近年来该药价格较高,一些药农为了增加经济利益,捕捉后不把部分地龙剖开,除去其内脏及泥沙（非药给部分）,影响了临床用药效果。现根据地龙的质地及特点,摸索出净制地龙的有效方法,即先将地龙段给中药压扁机碾压一遍,然后放入滚动式炒药机内翻炒（不加热）,炒的量与平时炒药一样,不宜过多,用快速翻炒１ ５至２０分钟,取出,筛去泥沙,即得净地龙。确保了地龙的质量。中药地龙的净…     

循经推拿治疗习惯性便秘

“便秘”的名称始见于清代沈金螯《杂病源流犀烛》。《内经》有“大便难”、“后不利”的描述,《伤寒论》有“阴结”、“阳结”之称,《医学原理》中记载:“秘者,大便秘结干燥而不通也”。便秘是临床常见病多发病,民间有“十人九秘”之说。便秘是胃肠功能紊乱后所表现出的排便障     

历史上的新安医学

新安医学发源于新安江流域的古徽州地区（今以黄山市为核心），肇始于南宋，鼎盛于明清，迄今已有1000多年的历史，自宋之张扩、张杲以来，见于史传的名医有900多位，有800余部医学论著流传于世。南宋张杲《医说》，明代吴岷《医方考》，江瑾《名医类案》，皆为相关领域我国最早的医学专著。汪机《石山医案》，融温补养阴于一炉，开固本培源流派之先河；方有执《伤寒论条辨》，侈言错简，发“错简重订”流派之开端；吴澄《不居集》首倡“理脾阴”之说，补先贤之未备；郑梅涧著《重楼玉钥》，创养阴清肺名方，为“养阴清润”派之鼻祖。汪昂《本草备要》、《医方集解》、《汤头歌诀》，程国彭《医学心悟》等名作，风行海内外，脍炙人口。     

糖尿病动脉硬化闭塞症的中西医治疗

糖尿病动脉硬化闭塞症（DASO）一般属中医“痛痹”、“脱疽”等病症范畴。早在宋代《卫生宝鉴》中就有记载：“消渴者,足膝发恶疮,治死不救”。     

蚯蚓在医药卫生方面的应用

蚯蚓,我国古代医药学家称为地龙,俗称“曲(?)”。目前世界上许多国家进行养殖蚯蚓和蚯蚓的综合利用研究。我国目前亦有28个省市(包括台湾)进行了大量试验。本文就其在医药卫生方面的应用进行综述。蚯蚓作为药用我国已有悠久的历史。李时珍的《本草纲目》中,以蚯蚓配伍的药方有40多种,用     

浅谈“心痹者，脉不通”临床之见

中医之“心痹”病系五脏痹之一。其病记载始见于《黄帝内经》。如《素问·痹论》云：“心痹者，脉不通”，《诸病源候论·胸痹候》记载，胸痹之症“因虚而发”释其义即心阳痹塞，虚衰是导致血脉瘀滞不通的直接原因；而血脉不通又是心阳痹塞、虚衰的结果。其临床表现以《痹论》云：“烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐”。嗣后《难经》、[第一段]     

经腹二维超声评估胎儿小脑蚓部发育北大核心CSCD

目的建立不同孕周正常胎儿小脑半球和蚓部数据参考值范围,分析其与孕周的相关性,并评估其在小脑蚓部发育中的应用价值。方法采用二维超声测量390例18～40孕周正常单胎胎儿小脑半球宽度（CW）、小脑半球高度（CH）、蚓部宽度（VW）、蚓部高度（VH）,并计算小脑蚓部与半球的宽度比值（VW／CW）及高度比值（VH／CH）。各测量指标与孕周的关系采用Pearson相关分析,并按照上述测量方法对18例单纯性枕大池增宽（CM）及6例蚓部发育不良胎儿进行评估。结果正常胎儿CW、CH、VW、VH均随孕周增大而增大,R^2分别为0．952、0．712、0．905和0．894;VW／CW随孕周增大而减小,R^2=0．659;VH／CH与孕周不存在明显相关关系,R^2=0．007。正常胎儿VH／CH平均为0．76±0．04,CM胎儿VH／CH平均为0．74±0．03,两者比较差异无统计学意义（Z=-1．35,P=0．18）;蚓部发育不良胎儿VH／CH平均为0．58±0．04,明显低于正常胎儿（Z=-4．22,P=0．001）。结论二维超声评估胎儿小脑蚓部发育是一种简便、快速、有效的方法,VH／CH可作为产前定量评估胎儿小脑部发育不良的一个重要参考指标。     

注意白矾掺伪的土鳖虫

土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinesis Welrer或冀地鳖Steleophaga plancyi（Boleny）的雌虫干燥体。主产江苏、安徽、浙江、河南、河北。现各地都有饲养，具有破瘀血，续筋骨的功效土鳖虫。为全国大部分地区所习用，系常用中药之一。历代对土鳖虫的炮制，都有明确的记载。如《本草纲目》日：“……十月采，暴干”。《中国药典》土鳖虫炮制项下，明确规定“捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。但近年来一些不法药贩利欲熏心．在炮制土鳖虫时掺入白矾矾以牟取暴利。白矾有消痰、燥湿、止泻、止血、解毒、杀虫之功，而土鳖虫具有破瘀血、续筋骨的功效。两种药物具有相反的药理作用。     

浅谈“心瘅者，脉不通”临床之见

中医之“心瘅”病系五脏瘅之一。其病记载始见于《黄帝内经》。如《素向·瘅论》云：“心瘅者，脉不通”，《诸病源候论·胸瘅候》记载，胸痹之症，“因虚而发”释其义既心阳瘅塞，虚衰是导致血脉瘀滞不通的直接原因，而血脉不通又是心阳瘅塞与虚衰的结果。[第一段]     

护理病历书写规范化管理的探讨

护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律文书。为适应《医疗事故处理条例》中的“病人有权复印护理记录”的要求，避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷，我院护理部参照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写规范》（试用版）及安徽省《病历书写规范》（修订版），结合精神科专科特点，制定了《安徽省荣军医院护理病历书写标准及评分标准》（以下简称《标准》）。我院于2004年9月1日实施至今，通过1年多的实践，取得了较好的效果，现报告如下。     

骶尾部藏毛窦根治术的远期疗效观察

目的 观察藏毛窦根治术治疗骶尾部藏毛窦的远期疗效。方法 选择2017年3月至2022年2月于中日友好医院诊断并住院手术治疗的藏毛窦患者43例,统计患者的住院时间、手术时间、术后创面愈合、复发、相关并发症及疼痛情况,并进行随访。结果 患者住院时间（4.60±3.14）d,手术时间（35.91±16.62）min;术后使用抗生素33例,平均（2.73±1.42）d;术后使用止疼药39例,平均（2.79±1.63）d。术后切口愈合时间20～100 d,平均（60±40）d;并发症发生率7.0%(3/43)。治愈率为97.7%,复发率为2.3%(1/43)。患者术后1个月VAS评分（1.64±1.81）分,术后3个月（0.21±0.75）分,术后6个月（0.05±0.31）分,术后1年（0.00±0.00）分,差异有显著性（P<0.05）。结论 骶尾部藏毛窦患者行藏毛窦根治术远期疗效满意。     

田从豁教授"背俞四穴"应用探析

“背俞四穴”即膈俞、肝俞、脾俞、肾俞四组背俞穴。背俞即脏腑经络之气输注于背部的特定穴。《类经》中记载：“五脏居于腹中，其脉气俱出于背之足太阳经，是为五脏之俞。”五脏各有一俞，方中仅选用肝、脾、肾三俞，外加血之会膈俞，反映出取穴精少的治病风格，更体现了其“重视调理气血、治病求本”的学术思想。     

彩色多普勒超声诊断胎儿小脑右侧半球缺损1例

孕妇,22岁,孕29^＋1周,孕早期感冒。超声检查：宫内单活胎,头位,胎儿心脏结构、脊柱、肺、腹腔脏器、四肢、胎盘及羊水未见明显异常。胎儿头呈椭圆形,颅骨光环完整,脑中线居中,侧脑室不宽;小脑蚓部可见,小脑左侧叶完整,右侧叶大部分缺失,仅在近蚓部见小部分残存结构,颅底动脉环显示。后颅窝池宽约1．33cm处。超声诊断：胎儿小脑右侧半球缺损（图1）,后颅窝池增宽。     

浅析山药真伪

1概述 山药是中医临床常用中药，原名薯蓣。为薯蓣科植物薯蓣的根茎。性味甘平，归肺脾肾三经，具有健脾、补肺、固肾、益精功能。山药作为临床中药应用已历史悠久，历代本朝中均有记载。在《神农本草经》中被列为上品，有“主伤中补虚除寒热、邪气、补中益气力长肌肉，久服耳目聪明”的记载；在我国第一部由国家编写的《唐本草》中也有将“薯蓣日干捣细晒为粉，食之大美且愈疾而补”的记载。     

超声诊断Dandy-Walker综合征1例

孕妇,31岁,孕39周,第二次行产前检查。非近亲结婚,无药物接触史。常规产前超声检查示：胎儿双顶径89mm,颅骨光环完整,矢状切面显示后颅窝池明显增宽,约22mm,小脑半球分离,蚓部缺失,第四脑室扩张约13mm（图1）。脊柱连续,胎心“十”字结构清晰,搏动良好。肝脏、肾脏、膀胱均可显示。羊水量正常。超声诊断：晚期妊娠;胎儿小脑蚓部缺失（Dandy—Walker综合征）。胎儿正常分娩,3个月后死亡。     

中药制炭的理论探讨

中药制炭，已有两千多年的历史，早在《五十二病方》中就有”止血出者，燔（烧）发安其病”的记载，汉朝张仲景在《金匮要略方论》中，记载了”枳实、王不留行、桑根皮…烧灰存性，勿令灰过，”标志着炒炭存性理论的形成。到金元时期，炭药品已十分丰富，葛可久在《十药神书》中用十灰散治疗肺病吐血，影响很大，使金元医家开始总结炭药与止血之间的关系。根据当时盛行的五行生克规律，认为红属火、黑属水、水能克火，从而产生了”红见黑则止”的炭药止血理论，不难看出，炭药止血理论是实践经验的总结，因而具有科学性。同时，我们应该看到，由于历史条件的限制，古人只能运用五行生克的朴素唯物主义的观点来认识炭药的作用，因而不可避免的带有片面性。为弄清炭药止血理论的现代科学依据，使之更好的指导临床实践。笔者结合现代化学，药理学研究成果，对”红见黑则止”理论作一初步探讨。     

中晚孕胎儿颅后窝结构的超声检测及其临床意义

目的测量中晚孕期胎儿的颅后窝结构，并分析其与孕龄的相关性和临床应用价值。方法测量450例孕14～40周胎儿的小脑横径（TCD）、小脑蚓部的前后径（VMap）和上下径（VMcc）、颅后窝池的前后径（CMap）、第四脑室的宽径（4Vwd）和前后径（4Yap），计算TCD／AC及4Vwd／4Vap。用多元回归的统计学方法分析这些测量指标与胎儿孕龄的相关性，P〈0．05有显著的统计学意义。结果TCD／AC、4Vwd／4Vap与胎儿孕龄无明显相关性（P〉0．05）。TCD、VMcc、VMap、CMap、4Vwd、4Yap与孕龄有显著的相关性（P〈0．05）。结论超声测量胎儿小脑、蚓部、第四脑室、颅后窝池可以帮助我们更准确地估算胎儿的孕龄，并在筛选胎儿颅后窝畸形中提供重要的诊断线索。     

颅脑超声评价新生儿脑发育与孕周、出生体质量的相关性

目的 探讨颅脑超声评价新生儿脑发育的价值。方法 选择我院新生儿重症监护室的135例新生儿,均于出生当天行颅脑超声检查,测量胼胝体矢状长度和小脑蚓部矢状长度,分析孕周和出生体质量对新生儿胼胝体及小脑蚓部发育的影响。结果 早产儿、足月儿出生时平均胼胝体矢状长度分别为（39.18±2.53）mm、（41.62±3.28）mm,差异有统计学意义（t=4.87,P<0.05）;小脑蚓部矢状长度分别为（19.03±2.00）mm、（20.91±2.29）mm,差异有统计学意义（t=5.05,P<0.05）。新生儿胼胝体矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关（r_s=0.45、0.51,P均< 0.05）;小脑蚓部矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关（r_s=0.42、0.46,P均< 0.05）;胼胝体矢状长度与小脑蚓部矢状长度呈正相关（r_s=0.43,P<0.05）。结论 颅脑超声可动态观察新生儿颅内结构及胼胝体和小脑蚓部发育情况,为临床干预提供可靠依据。     

补阳还五汤药用于周围神经麻痹的治疗

补阳还五汤，出自王清任之《医林改错》，原方由生黄芪四两（120g）。当归尾二钱（6g）、赤芍一钱半（6g）、地龙一钱（3g）、川芎一钱（3g）、桃仁一钱（3g）、红花一钱（3g）组成，具有补气活血通络之功，为治疗中风后遗症而设。笔者据多年临床经验，活用该方，用于治疗周围神经疾病，对面神经麻痹。腓神经麻痹，桡神经麻痹等取得了很好的疗效；临床接诊1327余例，治愈率95％以上，特选典型病历几例，兹介绍如下。     

《针灸大成》肾俞穴临床应用浅析

肾俞穴为足太阳膀胱经穴位，又是肾之背俞穴，是临床常用穴位，本文通过整理《针灸大成》中关于肾俞穴的条文，来探讨肾俞穴的临床应用规律。《针灸大成》肾俞穴定位记载“十四椎下两旁相去脊各一寸五分，前与脐平，正坐取之”，并对肾俞穴刺法灸法、临床运用等多方面进行了详细的介绍，为现代针灸临床肾俞穴的应用奠定了基础。