前列腺素E1治疗蛛网膜下腔出血随机抽样研究

目的：研究前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人迟发性脑血管痉挛（ＤＣＶＳ）发生率的影响。方法：应用随机抽样的方法,将８１例ＳＡＨ病人分为两组,治疗组４１例,应用ＰＧＥ１治疗,比较两组病人ＤＣＶＳ的发生率。结果：治疗组ＤＣＶＳ的发生率（２．４４％）明显低于对照组（１５．３８％）,Ｐ〈０．０５。结论：ＰＧＥ１可减少ＳＡＨ病人发生ＤＣＶＳ的机会。     

Doppler超声时间指标评价高血压病、冠心病左室功能

采用Ｄｏｐｐｌｅｒ超声测量ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ及ｓ四组ＡＴ、ＥＴ、ＡＴ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ／ＥＴ、ＰＥＰ、ＩＶＲＴ、ＡｃＴＥ、ＡｃＴＥ／ＭＶＯＴ，结果ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ三组ＩＶＲＴ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＨＤ、ＣＨＤ与ＨＣＤＣＨＤ之ＩＶＲＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０１），ＮＳ、ＣＨＤ、ＨＤ与ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ值升高，ＮＳ、ＨＤ与ＣＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ、ＡＴ／ＥＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＣＨＤ及ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＡＴ／ＥＴ下降，ＨＲ、ＡＴ、ＥＴ、ＡＣＴＥ各组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｄｏｐｐｌｅｒ超声时间指标评价左室功能具有一定价值。     

医务人员抗－HCV的调查

用第二代抗－ＨＣＶＥＩＡ试剂盒检测６８８名医务人员。抗－ＨＣＶ阳性率０．５８％（４／６８８），与正常对照组（０．２７％）相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。抗－ＨＣＶ与从医年限相关（Ｐ＜０．０５），与年龄不相关（Ｐ＞０．０５）。医务人员分５组比较，抗－ＨＣＶ阳性率无统计学差异（Ｐ＞０．０５），但外科系医生抗－ＨＣＶ阳性率最高。提示：医务人员虽非ＨＣＶ高危人群，但存在ＨＣＶ职业性感染，应采取适当措施进行预防。     

肝炎病毒感染者血中SOD GSH—PX LPO含量测定的意义

对５０９例门诊查体者进行了ＡＬＴ及ＨＡＶ，ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＨＤＶ，ＨＥＶ标志物的检测；并对检测出肝炎病毒感染者，肝炎患者以及肝炎病毒标志物阴性者（对照组）的血液进行ＳＯＤ，ＧＳＨ－ＰＸ，ＬＰＯ测定。结果显示：肝炎病毒感染者，肝炎患者血中ＳＯＤ，ＧＳＨ－ＰＸ的含量，均显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）；ＬＰＯ的含量高于对照组（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），当多种肝炎病毒混合感染时血ＳＯＤ，ＧＳＨ－ＰＸ下     

MVP和P-MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果

①目的　探讨ＭＶＰ和Ｐ－ＭＶＰ方案对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的效果及免疫功能的影响。②方法　选择４２例晚期ＮＳＣＬＣ分别进行ＭＶＰ及Ｐ－ＭＶＰ方案各３ 周期的化疗,观察疗效、不良反应及免疫学指标、ＡｇＮＯＲｓ变化。③结果　ＭＶＰ组有效率４０．０％ ,Ｐ－ＭＶＰ组５４．５％ ,两组比较差异无显著性（χ２＝ ０．８９８,Ｐ＞ ０．０５）;ＮＳＣＬＣ病人的ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ４／ＣＤ８ 均低于对照组（ｔ＝ ２．０８２～３．２７６,Ｐ均＜ ０．０５）。ＭＶＰ组治疗后上述指标较治疗前降低（ｔ＝ ２．０４２～３．０１３,Ｐ＜ ０．０５）,而Ｐ－ＭＶＰ组上述指标较治疗前无明显下降（ｔ＝ ０．９７２～１．８７８,Ｐ＞ ０．０５）,Ｐ－ＭＶＰ治疗后ＣＤ３,ＣＤ４ 及ＡｇＮＯＲｓ高于ＭＶＰ组（ｔ＝ ２．１２１～２．９７２,Ｐ＜ ０．０５）;ＭＶＰ组不良反应发生率及强度较Ｐ－ＭＶＰ组稍高。④结论　Ｐ－ＭＶＰ方案与ＭＶＰ方案比较虽然不能提高疗效,但可增强免疫功能。     

冠心病患者服用阿司匹林前后血小板聚集功能的检测

目的探讨冠心病（ＣＨＤ）患者服用阿司匹林前后血小板的聚集功能（ＰＡｇＴ）。方法采用花生四烯酸（ＡＡ）、二磷酸腺苷（ＡＤＰ）、血小板蛇毒试剂（ＰＡｇＶＲ）三种诱导剂，对９２例ＣＨＤ患者在服用阿司匹林（ＡＳＡ）前后检测ＰＡｇＴ，并与２４例健康人对照。结果ＣＨＤ患者服药前的ＰＡｇＴ值均高于健康人（Ｐ＜０．０５）；服药后，ＡＡ诱导的ＰＡｇＴ与服药前相比有显著差异（Ｐ＜０．０１）、ＡＤＰ诱导的ＰＡｇＴ有部分抑制，ＰＡｇＶＲ诱导的ＰＡｇＴ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＣＨＤ患者在服用ＡＳＡ的同时联合应用其它抗血小板药物疗效更好     

终末期狼疮性肾炎透析中狼疮活动的研究

目的探讨６１例终末期狼疮性肾炎（ＬＮ）患者长期透析后狼疮活动性改变以及慢性维持性血液透析（ＨＤ）和持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）对其影响。方法调查所有病人透析前后５年间的临床和血清学资料。根据ＳＬＥ活动指数（ＳＬＥＤＡＩ）计算其得分。结果肾衰后狼疮活动和药物使用均显著减少（Ｐ＜０．０５），而某些肾外狼疮临床表现的发生率却无显著减少，透析治疗５年存活率为８０％。在ＨＤ和ＣＡＰＤ治疗中，两组存活率、狼疮活动和药物的使用率均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＬＮ透析的存活率良好，肾衰后狼疮活动发生率减少，而用ＨＤ和ＣＡＰＤ治疗在存活率和狼疮活动发生率上并无明显差异（Ｐ＞０．０５）     

应用生脉注射液对急性心肌梗死后左室容积和功能的影响

４０例首次急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者随机分为生脉注射液治疗组与对照组，采用超声心动仪检测左室容积（ＥＳＶ，ＥＤＶ）及左室功能（ＥＦ）的变化，以探讨生脉注射液治疗对ＡＭＩ后左室容积及功能的影响。结果表明生脉注射液治疗可使左室容积明显减少（ＥＳＶ，Ｐ〈０．０５，ＥＤＶ，Ｐ〈０．０５），左室功能改善（ＥＦ，Ｐ〈０．０１）。     

尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血23例疗效观察

为观察尼莫地平对创伤性蛛网膜下腔出血（ｔ－ＳＡＨ）的治疗作用，作者将４５例患者随机分为常规治疗组（ｎ＝２２）和规加尼莫地平治疗组（ｎ＝２３），所有患者均行颅内压（ＩＣＰ）监护并按国际ＧＯＳ预后评分标准进行疗效判定。结果预后不良者在常规治疗组中占５９％，而在尼莫地平组仅占２６％（Ｐ〈０．０５），两组ＩＣＰ变化则无显著性差异（Ｐ〉０．０５），研究结果显示，应用尼莫地平治疗，ｔ－ＳＡＨ能明显降低死残率，     

肾综合征出血热血小板形态计量学分析

对１２例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者血小板的平均截面积（Ａ）、α颗粒的面数密度（ＮＡ）、体密度（ＶＶ）及开放小管（ＯＣＳ）和丝足的均数（Ｍ）进行计量学分析。结果显示：ＨＦＲＳ患者血小板的Ａ与对照组比较差异无显著性；其血小板的丝足Ｍ显著大于对照组（Ｐ＜０．０５），ＯＣＳＭ明显小于对照组（Ｐ＜０．０５），血小板内α颗粒的面数密度显著小于对照组（Ｐ＜０．０５），体密度却显著大于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示临床出血的主要原因除ＨＦＲＳ血小板总数减少外，因血小板的质量低下而被异常激活，导致正常的凝血、止血功能障碍也是不可忽视的因素。     

Lipo PGE1治疗蛛网膜下腔出血后脑微循环障碍的改善

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑微循环障碍的改善。方法自发性SAH患者93例,随机分为Lipo PGE治疗组(n=65)和对照组(n=28)。Lipo PGE1治疗组静脉滴注Lipo PGE1,同时行其他传统治疗方法;对照组不使用Lipo PGE1,其余治疗措施同治疗组。观察两组治疗前后影像学、血浆和脑脊液生化指标的改变及脑血管痉挛的发生情况。结果Lipo PGE1治疗组脑血管痉挛的发生率较低,两组存在统计学差异(P<0.05);在治疗后第3、7天,Lipo PGE1治疗组vWF和GMP-140水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组再出血发生率无统计学差异(P>0.05)。结论Lipo PGE1能降低SAH后脑血管痉挛发生率,改善脑微循环障碍。     

蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛的临床特点

目的：探讨蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛的临床特点。方法：回顾性分析我院2005年2月～2009年3月收治的蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛患者60例临床资料。结果：DCVS在SAH后3～4d发生,于第2周达高峰,至少持续40d。SAH并DCVS的主要病因是颅内动脉瘤破裂,与动脉瘤的部位及大小无明显关系,SAH后基底池内的高密度影与DCVS的发生密切相关,DCVS的发生与年龄、性别无关。结论：基底池中凝血块的存在是产生DCVS的直接原因。DCVS的发生于第2周达高峰,尼莫地平持续静脉推注能显著降低SAH的死亡率。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的：探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：将62例蛛网膜下腔出血患者随机分成治疗组和对照组各31例,两组均给予常规药物治疗,治疗组在此基础上增加脑脊液置换疗法。结果：治疗组并发脑血管痉挛、脑积水、继发性脑梗死的发生率较对照组显著降低（P〈0.05）,再出血的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗总有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血能减少脑血管痉挛、脑积水、继发性脑梗死等并发症,疗效显著,值得进一步推广。     

奥力保克防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

目的探讨奥力保克对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的治疗作用。方法将42例蛛网膜下腔出血住院患者随机分成两组,奥力保克组（20例）和对照组（22例）。两组均于发病48 h内接受治疗,对照组用脱水、止血等常规疗法;奥力保克组在常规疗法基础上加用奥力保克5.0 mg,3次/d,口服,共3-4周。结果1个月内,奥力保克组的CVS发生率、死亡率明显低于对照组（P〈0.05）,再出血发生率两组比较无明显差异（P〉0.05）。结论奥力保克防治SAH后CVS疗效确切,并能促进神经功能的尽快恢复,且无增加再出血的危险。     

鞘内注射盐酸山莨菪碱和地塞米松治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的 :探讨盐酸山莨菪碱 (6 5 4 2 )和地塞米松 (DXM)鞘内注射对蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (VSP)的疗效。方法 :对 16例SAH的病人鞘内注射 6 5 4 2 +DXM ,与常规治疗组对比并进行随访观察。结果 :治疗组全部病人经鞘内注射治疗后 ,症状减轻 ,无死亡 ,且随访未发现迟发性脑血管痉挛 (DCVS)及交通性脑积水 ,明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :鞘内注射6 5 4 2 +DXM是治疗SAH后VSP一种安全可靠的方法     

MS-CTA评价迟发性脑血管痉挛动态变化的实验研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MS-CTA）评价迟发性脑血管痉挛（DCVS）形成及尼莫地平干预后脑血管动态变化的应用价值。方法将30只日本大耳白兔分为单纯蛛网膜下腔出血（SAH）组和尼莫地平干预组，每组15只。采用枕大池二次注血法制作免脑基底动脉DCVS模型，分别在造模前及造模后第1、4、7、11、14天行MS-CTA检查。原始图像三维后处理采用容积重建技术。结果单纯SAH组和尼莫地平干预组在造模后第1、4、7、11、14天基底动脉管径均明显小于造模前（均P〈0．05）；而单纯SAH组与尼莫地平干预组同一时间比较则无明显差异（P〉0．05）。结论MS-CTA能快速准确地观察DCVS的形成及尼莫地平干预后的脑血管动态变化。     

辛伐他汀联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的探讨辛伐他汀联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血（SAH）的治疗作用。方法将96例原发性SAH患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予辛伐他汀联合尼莫地平治疗。比较两组患者神经功能缺损情况和脑血管痉挛、脑积水、再出血的发生率及病死率。结果治疗组较对照组患者神经功能缺损评分、脑血管痉挛、脑积水发生率及病死率明显降低（P〈0．05）,而再出血与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀联合尼莫地平能明显改善SAH患者的神经功能,同时可以减少SAH后脑血管痉挛和脑积水的发生,降低病死率。     

探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血的治疗效果

目的 探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的效果.方法 将经CT证实的129例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组（74例）和对照组（55例）,治疗前后分别予以CT、经颅彩色多普勒检查,观察治疗前后临床症状改善、并发症的发生率及预后.结果 对照组迟发性脑血管痉挛、脑梗死的发生率明显高于治疗组（P＜0.01）.结论 尼莫地平时蛛网膜下腔出血患者具有良好的治疗作用.     

特非那丁胶囊治疗变应性鼻炎的临床观察

将40例变应性鼻炎患者随机分为特非那丁胶囊试验组（简称胶囊组）20例，特非那丁片剂对照组（简称片剂组）20例，比较两种剂型的疗效，结果胶囊组患者用药前后变应原鼻粘膜激发试验总积分下降率与片剂组比较差异无显著性（53．6％vs40．7％，P＞0．05）；胶囊组用药后各种症状和体征的总积分下降率显著高于片剂组（εX2＝10．40，P＜0．05）；胶囊组的疗效与片剂组比较差异无显著性（90．0％vs80．00％，P＞0．05）。提示持非那丁胶囊制剂对解除变应性鼻炎患者的各种症状和体征化于片剂。